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All Ufficio Edilizia Privata Tel. 0365.546030 Comune di Toscolano Maderno Provincia di Brescia Via Trento n. 5 C.A.P. 25088 TIMBRO UFF. PROTOCOLLO E-mail: ediliziaurbanistica@comune.toscolanomaderno.bs.it TIMBRO UFF. PROTOCOLLO COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI AI SENSI DELL ART. 6, COMMA 2, D.P.R. 380/01 e s.m.i. per gli interventi di cui all art. 6, comma 2, lettera a (per i quali è prevista la presentazione della documentazione di cui al comma 4 del medesimo articolo) ovvero: lettera a): interventi di manutenzione straordinaria di cui al comma 1, lettera b, dell art. 3, DPR 380/01 ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell edificio, non comportino aumento del numero delle unità immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici. Il/la sottoscritto/a nato/a a (prov. ) il C.F./P.Iva residente in (prov. ), via/piazza n. Tel. cell. e-mail in nome e per conto della società con sede in P.IVA C.F. in qualità di proprietario, comproprietario (o ad altro titolo legittimante) dell unità immobiliare interessata (in caso di ulteriori aventi titolo completare l apposito allegato B al presente modulo) ai sensi e per gli effetti dell art. 47, comma 1, D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole/i delle sanzioni previste dall art. 76 del Testo Unico, D.P.R. n. 445/2000, e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità COMUNICA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti) ai sensi dell art. 6 comma 2 del D.P.R. 380/01 e s.m.i., che in relazione all intervento di cui alla presente comunicazione i lavori avranno inizio in data ai sensi dell art. 6 comma 3 del D.P.R. 380/01 e s.m.i., che i lavori saranno eseguiti: dall impresa (Allegare DURC) (indicare nominativo ditta) con Sede in via CAP Tel. Cell. P.IVA C.F. - 1 -

in proprio (allega dichiarazione) Descrizione sintetica delle opere da realizzare: da eseguirsi in Via/Piazza n. piano estremi catastali: Catasto Fabbricati: Foglio Part. Sub. Catasto Terreni:Foglio Part. Sub. L Area interessata dall intervento è classificata: nello strumento urbanistico generale vigente PRG come zona nello strumento urbanistico generale in salvaguardia PGT come zona ALLEGA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti) le seguenti autorizzazioni, asseverazioni, depositi o altri atti di assenso comunque denominati, obbligatori ai sensi delle normative di settore, a fronte di vincoli insistenti sul fabbricato o sull area nonché da previsioni di altro genere o natura (ad es. previste dal Codice dei Beni culturali e del paesaggio, in materia di prevenzione incendi, di sicurezza in genere, igienico-sanitarie, di efficienza energetica, dalle previsioni delle N.T.A. dello strumento vigente o adottato o regolamentari, ecc.) Relazione tecnica di asseverazione datata e firmata da un tecnico abilitato, corredata da elaborati progettuali descrittivi dell intervento ( stato di fatto, sovrapposto, stato di progetto), documentazione fotografica ed inquadramento territoriale. DICHIARA (unitamente agli altri aventi titolo ove presenti) zzare non lede diritti di terzi; oggetto della presente comunicazione di inizio lavori è conforme agli strumenti urbanistici comunali e rispetta le altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia; (data) Firma ALLEGARE FOTOCOPIA CARTA DI IDENTITA - 2 -

ALLEGATO A DICHIARAZIONE DI ASSEVERAZIONE DA ALLEGARE ALLA COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI per gli interventi di cui all art. 6, comma 2, lettera a, D.P.R. 380/01 e s.m.i. Il/la sottoscritto/a nato/a a (prov. ) il C.F. iscritto all Albo/Collegio de della Prov. di al n. con studio professionale in via/piazza n. Tel. cell. fax e-mail in qualità di tecnico incaricato ai sensi dell art. 6, comma 4, del D.P.R. 380/01 e s.m.i., da_ Sig., per i lavori da eseguirsi in Via/Piazza, n., piano, estremi catastali DICHIARA sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti dell art. 47, 1 comma, D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole/i delle sanzioni previste dall art. 76 del Testo Unico, D.P.R. n. 445/2000, e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità s.m.i.; le altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia; (data) a, comma 2 dell art. 6, del D.P.R. 380/01 e la normativa vigente non prevede il rilascio di titoli abilitativi. rispettano timbro e firma SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO In relazione alla presente asseverazione attesto che: il/la dichiarante, di cui ho accertata l identità, ha sottoscritto in mia presenza la presente dichiarazione; allegando copia fotostatica non autenticata del documento di identità; riconoscimento o da copia fotostatica dello stesso. Lì, (Firma del/della dipendente che riceve la documentazione) La presente domanda, contenente anche dichiarazioni sostitutive di atto notorio, ai sensi dell art. 38 del d.p.r. n. 445/2000, qualora sia presentata personalmente dal/dalla richiedente deve essere sottoscritta in presenza del/della dipendente che la riceve, oppure può essere presentata già firmata, per posta, per fax o da una terza persona unitamente a copia fotostatica di un documento di identità valido della persona firmataria. - 3 -

ALLEGATO B ALTRI/E AVENTI TITOLO Il/La sottoscritto/a (1) C.F/P.IVA I/La sottoscritto/a (1).C.F./P.IVA Il/La sottoscritto/a (1).. C.F/P.IVA DELEGA/NO nome e cognome (1).. C.F. a presentare anche per proprio conto la COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI ai sensi dell art. 6, comma 2, D.P.R. 380/01 e s.m.i. per la realizzazione delle opere edilizie di cui al presente progetto ed a ricevere l eventuale corrispondenza da parte dell Amministrazione Comunale.. li,... Si allega copia fotostatica (a colori) di valido documento di riconoscimento di ogni persona firmataria NOTE ESPLICATIVE 1. Indicare eventuali soggetti diversi dal/dalla presentatore/trice principale. 2. Indicare il titolo legittimante ( ad esempio. Proprietario/a, comproprietario/a, amministratore/trice di condominio, legale rappresentante ecc.) 3. Qualora il numero degli/delle aventi titolo eccedesse quello degli spazi previsti possono essere depositate ulteriori copie del presente allegato. - 4 -

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE CONTESTUALMENTE ALL ULTIMAZIONE DEI LAVORI Comunicazione di ultimazione lavori su apposito modulo disponibile presso l Ufficio Tecnico; ad ultimazione dei lavori il direttore dei lavori o un tecnico abilitato dovrà presentare documentazione fotografica delle opere eseguite e concordare sopralluogo con questo Ufficio Tecnico; certificato di collaudo finale, a firma del progettista o di un tecnico abilitato, attestante la conformità dell opera eseguita al progetto di cui alla Comunicazione presentata. AVVERTENZE Considerata la complessità della materia, si raccomanda la massima attenzione al riguardo delle dichiarazioni da rendere nella presente comunicazione. Si ricorda inoltre: - che tutte le Autorizzazioni eventualmente obbligatorie ai sensi delle normative sopra citate dovranno essere inoltre acquisite preventivamente alla presente comunicazione ove non diversamente e specificatamente previsto. - gli obblighi di cui all art. 6 comma 5 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i al riguardo degli aggiornamenti catastali: Riguardo agli interventi di cui al presente articolo, l interessato provvede, nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all art. 34-quinquies, comma 2, lettera b), del D.L. 10 gennaio 2006, n. 4, convertito, con modificazioni, dalla L. 9 marzo 2006, n. 80. - che i materiali di risulta derivanti dagli interventi di demolizione dovranno essere accompagnati presso discariche autorizzate, e che il riutilizzo o il conferimento in altro luogo o a discarica dei materiali derivanti da escavazione dovrà avvenire nel rispetto della normativa vigente in materia. INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003 L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che: 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; 5. il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Gargnano; responsabili del trattamento dei dati sono i Responsabili dei Settori interessati. - 5 -