Indice PREFAZIONE 1 IL xiii CORPO UMANO: GENERALITÀ 1 1. Una rassegna generale dell anatomia e della fisiologia 2 L anatomia 2 La fisiologia 2 Le correlazioni tra anatomia e fisiologia 2 2. I livelli dell organizzazione strutturale 2 Dagli atomi agli organismi 2 Una descrizione generale degli apparati 3 L apparato tegumentario Il sistema scheletrico Il sistema muscolare Il sistema nervoso L apparato endocrino L apparato cardiovascolare Il sistema linfatico L apparato respiratorio L apparato digerente L apparato urinario L apparato genitale 3. Le funzioni vitali 7 Le funzioni essenziali per la vita 7 La delimitazione rispetto all ambiente Il movimento L irritabilità La digestione Il metabolismo L escrezione La riproduzione L accrescimento I fattori indispensabili per la vita 10 4. L omeostasi 11 I meccanismi di controllo omeostatico 11 5. Il linguaggio dell anatomia 12 La posizione anatomica 12 I termini di posizione 13 I termini relativi alle regioni 14 I punti di riferimento anteriori I punti di riferimento posteriori Piani e sezioni del corpo 16 Le cavità del corpo 16 La cavità dorsale del corpo La cavità ventrale del corpo Le cavità del corpo comunicanti con l esterno La diagnostica per immagini in medicina: lo studio radiologico dell organismo 8 Igienista dentale 13 RIEPILOGO 20 DOMANDE DI RIPASSO 20 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 21 2 ELEMENTI DI CHIMICA 22 1. I concetti di materia e di energia 23 La materia 23 L energia 23 Le forme di energia La conversione delle forme di energia 2. La composizione della materia 24 Elementi e atomi 24 La struttura dell atomo 24 Il modello atomico planetario e a orbitali Gli elementi di identificazione 26 Il numero atomico La massa atomica Il peso atomico e gli isotopi 3. Molecole e composti 28 4. Legami chimici e reazioni chimiche 29 La formazione di legami 29 Il ruolo degli elettroni I tipi di legame chimico I tipi di reazioni chimiche 33 La reazioni di sintesi Le reazioni di degradazione Le reazioni di scambio I fattori che influenzano la velocità delle reazioni chimiche 5. La biochimica: la composizione chimica della materia dei viventi 34 I composti inorganici 35 L acqua I sali Acidi e basi
VI INDICE 978-88-08-06315-1 I composti organici 38 I carboidrati I lipidi Le proteine Gli acidi nucleici L adenosintrifosfato (ATP) Tecnologo degli alimenti 46 L analisi del DNA: la decifrazione del nostro «codice a barre» genetico 48 RIEPILOGO 48 DOMANDE DI RIPASSO A SCELTA MULTIPLA 51 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 52 3 LE CELLULE E I TESSUTI 53 PARTE I LA CELLULA 54 1. Generalità sulle basi cellulari della vita 54 2. L anatomia della cellula 54 Il nucleo 54 L involucro nucleare Il nucleolo La cromatina La membrana plasmatica 55 Le specializzazioni della membrana plasmatica Il citoplasma 57 Gli organuli citoplasmatici La diversità delle cellule 62 3. La fisiologia della cellula 63 Il trasporto di membrana 63 I processi di trasporto passivo: la diffusione e la filtrazione I processi di trasporto attivo La divisione cellulare 68 La preparazione: la duplicazione del DNA Gli eventi della divisione cellulare La sintesi delle proteine 71 I geni: il programma della struttura delle proteine Il ruolo dell RNA La trascrizione La traduzione PARTE II I TESSUTI 74 4. Il tessuto epiteliale 74 Caratteristiche speciali degli epiteli di rivestimento 74 Classificazione degli epiteli di rivestimento 75 Gli epiteli semplici Gli epiteli stratificati (o composti) L epitelio ghiandolare 5. Il tessuto connettivo 78 Caratteristiche comuni dei tessuti connettivi 78 La matrice extracellulare 79 I tipi di tessuto connettivo 79 L osso La cartilagine Il tessuto connettivo denso Il tessuto connettivo lasso Il sangue 6. Il tessuto muscolare 83 I tipi di tessuto muscolare 83 Il tessuto muscolare scheletrico Il muscolo cardiaco Il muscolo liscio 7. Il tessuto nervoso 83 8. La riparazione dei tessuti (la cicatrizzazione delle ferite) 85 PARTE III ASPETTI DELLO SVILUPPO DELLE CELLULE E DEI TESSUTI 88 La terapia endovenosa e la tonicità cellulare 69 Il cancro, il nemico interno 86 RIEPILOGO 89 DOMANDE DI RIPASSO 90 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 91 4 LA CUTE E LE MEMBRANE DEL CORPO 93 1. Classificazione delle membrane del corpo 94 Le membrane epiteliali 94 La cute Le membrane mucose Le membrane sierose Le membrane connettivali 94 2. L apparato tegumentario (cute) 96 Le funzioni dell apparato tegumentario 96 La struttura della cute 97 L epidermide Il derma Il colore della cute 101 Gli annessi cutanei 101 Le ghiandole della cute Peli e follicoli piliferi Le unghie Gli squilibri omeostatici della cute 105 Infezioni e allergie Le ustioni Il cancro della cute 3. Aspetti dello sviluppo della cute e delle membrane del corpo 109 I tatuaggi 98 Addetto alla trascrizione di documenti medici 108 APPARATI IN SYNC 110 RIEPILOGO 111 DOMANDE DI RIPASSO 111 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 112
978-88-08-06315-1 5 IL SISTEMA SCHELETRICO 113 6 IL SISTEMA MUSCOLARE 155 INDICE VII 1. Le ossa: concetti generali 114 Le funzioni delle ossa 114 La classificazione delle ossa 114 La struttura di un osso lungo 115 Anatomia macroscopica Anatomia microscopica Formazione, accrescimento e rimodellamento dell osso 119 Le fratture ossee 120 2. Lo scheletro assiale 123 Il cranio 123 Il neurocranio Le ossa della faccia L osso ioide Il cranio fetale La colonna vertebrale 128 Le vertebre cervicali Le vertebre toraciche Le vertebre lombari Il sacro Il coccige La gabbia toracica 133 Lo sterno Le coste 3. Lo scheletro appendicolare 135 Le ossa della cintura scapolare 135 Le ossa dell arto superiore 135 Il braccio L avambraccio La mano Le ossa della cintura pelvica 138 Le ossa dell arto inferiore 141 La coscia La gamba Il piede 4. Le articolazioni 142 Le articolazioni fibrose 143 Le articolazioni cartilaginee 145 Le articolazioni sinoviali 145 La classificazione morfologica delle articolazioni sinoviali 146 5. Aspetti dello sviluppo dello scheletro 148 Proteggete la vostra schiena, è l unica che avete! 130 I progressi clinici nella riparazione delle ossa 142 APPARATI IN SYNC 151 RIEPILOGO 152 DOMANDE DI RIPASSO 153 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 154 1. Concetti generali sul tessuto muscolare 156 I tipi di tessuto muscolare 156 Il tessuto muscolare scheletrico Il tessuto muscolare liscio Il tessuto muscolare cardiaco Le funzioni dei muscoli 159 La produzione di movimento Il mantenimento della postura La stabilizzazione delle articolazioni La generazione di calore 2. Anatomia microscopica del muscolo scheletrico 159 3. L attività del muscolo scheletrico 161 La stimolazione e la contrazione di singole fibre muscolari scheletriche 161 Lo stimolo nervoso e il potenziale d azione Il meccanismo della contrazione muscolare: la teoria dello scorrimento dei filamenti La contrazione di un muscolo scheletrico nel suo insieme 165 Risposte graduali Il rifornimento di energia per la contrazione muscolare Fatica muscolare e debito di ossigeno I tipi di contrazione muscolare: la contrazione isotonica e quella isometrica Il tono muscolare Gli effetti dell esercizio sui muscoli 4. Movimenti, tipi e nomi dei muscoli 168 I tipi di movimento del corpo 169 I movimenti speciali Le interazioni dei muscoli scheletrici nel corpo 172 L attribuzione del nome ai muscoli scheletrici 172 La disposizione dei fasci muscolari 174 5. Anatomia macroscopica dei muscoli scheletrici 175 I muscoli della testa e del collo 175 I muscoli della faccia I muscoli masticatori I muscoli del collo I muscoli del tronco 176 I muscoli anteriori I muscoli posteriori I muscoli dell arto superiore 179 I muscoli del braccio che agiscono sull avambraccio I muscoli dell arto inferiore 179 I muscoli che determinano movimenti a livello dell artico-
VIII INDICE 978-88-08-06315-1 lazione dell anca I muscoli che determinano movimenti a livello dell articolazione del ginocchio I muscoli che determinano movimenti a livello della caviglia e del piede 6. Aspetti dello sviluppo del sistema muscolare 183 Gli atleti hanno un aspetto migliore e migliori prestazioni con gli steroidi anabolizzanti? 173 Massoterapista 188 APPARATI IN SYNC 189 RIEPILOGO 190 DOMANDE DI RIPASSO 192 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 193 7 IL SISTEMA NERVOSO 194 1. L organizzazione del sistema nervoso 195 Classificazione strutturale 195 Classificazione funzionale 195 2. Il tessuto nervoso: struttura e funzione 196 Le cellule di sostegno 196 I neuroni 198 Anatomia Classificazione Fisiologia 3. Il sistema nervoso centrale 207 L anatomia funzionale dell encefalo 207 Gli emisferi cerebrali Il diencefalo Il tronco encefalico Il cervelletto Le strutture di protezione del sistema nervoso centrale 213 Le meningi Il liquido cefalorachidiano La barriera emato-encefalica Le malattie dell encefalo 216 Il midollo spinale 217 La sostanza grigia del midollo spinale e le radici dei nervi spinali La sostanza bianca del midollo spinale 4. Il sistema nervoso periferico 219 La struttura dei nervi 219 I nervi cranici 220 Nervi spinali e plessi nervosi 221 Il sistema nervoso vegetativo 228 Comparazione del sistema nervoso somatico con quello vegetativo Anatomia del parasimpatico Anatomia del simpatico Le funzioni vegetative 5. Aspetti dello sviluppo del sistema nervoso 234 Le malattie di Alzheimer, di Parkinson e di Huntington: le terribili tre 220 Risalire ai disturbi del sistema nervoso centrale 232 APPARATI IN SYNC 235 RIEPILOGO 236 DOMANDE DI RIPASSO 238 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 239 8 GLI ORGANI DI SENSO 241 PARTE I L OCCHIO E LA VISTA 1. L anatomia dell occhio 242 Le strutture esterne e accessorie 242 Le strutture interne: il bulbo oculare 244 Le membrane che formano la parete del bulbo oculare Il cristallino 2. Il percorso della luce nell occhio e la rifrazione della luce 249 3. Il campo visivo e le vie ottiche 251 4. I riflessi oculari 252 PARTE II L ORECCHIO: UDITO ED EQUILIBRIO 5. L anatomia dell orecchio 253 L orecchio esterno 253 L orecchio medio 253 L orecchio interno 254 6. I meccanismi dell equilibrio 254 L equilibrio statico 254 L equilibrio dinamico 255 7. Il meccanismo dell udito, 256 8. I disturbi dell udito e dell equilibrio 258 PARTE III I SENSI CHIMICI: GUSTO E OLFATTO 9. I recettori olfattivi e il senso dell olfatto 258 10. I calici gustativi e il senso del gusto 259 PARTE IV ASPETTI DELLO SVILUPPO DEGLI ORGANI DI SENSO I pigmenti visivi: gli effettivi fotorecettori 247 Se non vedo gli oggetti lontani, sono miope o ipermetrope? 250 RIEPILOGO 262 DOMANDE DI RIPASSO 263 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 264
978-88-08-06315-1 INDICE IX 9 L APPARATO ENDOCRINO 266 1. L apparato endocrino e la funzione degli ormoni: concetti generali 267 La chimica degli ormoni 267 I meccanismi d azione degli ormoni 267 L attivazione diretta di geni Il sistema del secondo messaggero La regolazione della liberazione degli ormoni 268 La stimolazione delle ghiandole endocrine 2. I principali organi endocrini 270 L ipofisi 270 Gli ormoni dell adenoipofisi Le relazioni dell ipofisi con l ipotalamo Gli ormoni della neuroipofisi La tiroide 275 Le paratiroidi 276 Le ghiandole surrenali 277 Gli ormoni della corticale surrenale Gli ormoni della midollare surrenale Le isole pancreatiche 280 L epifisi 281 Il timo 282 Le gonadi 282 Gli ormoni delle ovaie Gli ormoni dei testicoli 3. Altri tessuti e organi che producono ormoni 283 La placenta 283 4. Aspetti dello sviluppo dell apparato endocrino 285 Possibili utilizzazioni dell ormone della crescita 273 APPARATI IN SYNC 287 RIEPILOGO 288 DOMANDE DI RIPASSO 289 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 290 10 IL SANGUE 291 1. Composizione e funzioni del sangue 292 Componenti 292 Caratteristiche fisiche e volume 292 Il plasma 292 Gli elementi corpuscolati 293 Gli eritrociti I leucociti Le piastrine L emopoiesi (produzione degli elementi del sangue) 297 La produzione degli eritrociti La produzione dei leucociti e delle piastrine 2. L emostasi 299 Le alterazioni dell emostasi 300 3. I gruppi sanguigni e la trasfusione di sangue 301 I gruppi sanguigni umani 301 La determinazione dei gruppi sanguigni 304 4. Aspetti dello sviluppo del sangue 306 Tecnico abilitato al prelievo di sangue 302 Fabbricare il sangue: i sostituti artificiali del sangue 304 RIEPILOGO 306 DOMANDE DI RIPASSO 307 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 308 11 L APPARATO CARDIOVASCOLARE 309 1. Il cuore 311 L anatomia del cuore 311 Posizione e dimensioni Rivestimenti e parete Le cavità interne del cuore e i grossi vasi a esse collegati Le valvole cardiache La vascolarizzazione del cuore La fisiologia del cuore 315 Il sistema di conduzione intrinseco del cuore: la generazione del ritmo primario Ciclo cardiaco e toni cardiaci La gittata cardiaca 2. I vasi sanguigni 321 Anatomia microscopica dei vasi sanguigni 321 Le tonache Le differenze strutturali di arterie, vene e capillari Anatomia macroscopica dei vasi sanguigni 324 Le principali arterie della circolazione sistemica Le principali vene della circolazione sistemica Le circolazioni speciali La fisiologia della circolazione 332 Il polso arterioso La pressione sanguigna Gli scambi capillari di gas e sostanze nutritizie Gli spostamenti dei liquidi a livello dei letti capillari
X INDICE 978-88-08-06315-1 3. Aspetti dello sviluppo dell apparato cardiovascolare 338 L elettrocardiografia 318 L aterosclerosi 338 Tecnico di chirurgia 328 APPARATI IN SYNC 340 RIEPILOGO 341 DOMANDE DI RIPASSO 343 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 344 12 IL SISTEMA LINFATICO E LE DIFESE DELL ORGANISMO 345 PARTE I IL SISTEMA LINFATICO 1. I vasi linfatici 346 2. I linfonodi 348 3. Altri organi linfoidi 348 PARTE II LE DIFESE DELL ORGANISMO 4. I meccanismi di difesa innati 350 La barriera delle membrane superficiali 350 Le difese interne: cellule e sostanze chimiche 351 Le cellule ad attività fagocitaria Le cellule natural killer La risposta infiammatoria Le proteine ad azione antimicrobica La febbre 5. I meccanismi di difesa adattativi 355 Gli antigeni 356 Le cellule del sistema di difesa adattativo: concetti generali 356 I linfociti I macrofagi La risposta immunitaria umorale (mediata da anticorpi) 359 L immunità umorale attiva e passiva Gli anticorpi La risposta immunitaria cellulare (mediata da cellule) 363 I trapianti d organo e il rigetto 365 I disturbi dell immunità 367 PARTE III ASPETTI DELLO SVILUPPO DEL SISTEMA LINFATICO E DELLE DIFESE DELL ORGANISMO L AIDS: la peste moderna 370 APPARATI IN SYNC 369 RIEPILOGO 372 DOMANDE DI RIPASSO 374 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 375 13 L APPARATO RESPIRATORIO 376 1. Anatomia funzionale dell apparato respiratorio 377 Il naso 377 La faringe 379 La laringe 379 La trachea 379 I bronchi principali 380 I polmoni 380 La membrana respiratoria 2. La fisiologia della respirazione 383 La meccanica respiratoria 385 L inspirazione L espirazione I movimenti di aria non respiratori I volumi polmonari 386 I rumori respiratori 386 La respirazione esterna, il trasporto dei gas respiratori e la respirazione interna 387 La respirazione esterna Il trasporto dei gas nel sangue La respirazione interna Il controllo della respirazione 389 La regolazione nervosa: genesi del ritmo di base I fattori non nervosi che influenzano la frequenza e la profondità del respiro 3. Le malattie respiratorie 391 4. Aspetti dello sviluppo dell apparato respiratorio 392 Infermiere professionale abilitato 393 Il cancro del polmone: la realtà dietro la cortina di fumo 394 APPARATI IN SYNC 396 RIEPILOGO 397 DOMANDE DI RIPASSO 398 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 399 14 L APPARATO DIGERENTE E IL METABOLISMO 400 PARTE I ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL APPARATO DIGERENTE 1. Anatomia dell apparato digerente Gli organi del canale alimentare 401 La bocca La faringe L esofago Lo stomaco L intestino tenue L intestino crasso
978-88-08-06315-1 INDICE XI Gli organi annessi al canale alimentare 409 I denti Le ghiandole salivari Il pancreas Il fegato e la cistifellea 2. Le funzioni dell apparato digerente 411 Quadro generale dei processi del canale alimentare e della loro regolazione 411 Le attività che si svolgono nella bocca, nella faringe e nell esofago 413 L ingestione e la degradazione del cibo La propulsione del cibo: deglutizione e peristalsi L attività dello stomaco 415 La degradazione del cibo La propulsione del cibo L attività dell intestino tenue 418 La digestione e l assorbimento La propulsione del cibo L attività dell intestino crasso 420 La digestione e l assorbimento La propulsione dei residui e la defecazione PARTE II NUTRIZIONE E METABOLISMO 3. La nutrizione 421 Le fonti dietetiche dei costituenti alimentari fondamentali 423 I carboidrati I lipidi Le proteine Le vitamine I minerali 4. Il metabolismo 423 Il metabolismo cellulare dei carboidrati, dei grassi e delle proteine 424 Il metabolismo dei carboidrati Il metabolismo dei grassi Il metabolismo delle proteine Il ruolo centrale del fegato nel metabolismo 427 Le funzioni metaboliche generali Il metabolismo e il trasporto del colesterolo Il bilancio energetico dell organismo 429 La regolazione dell apporto alimentare Il livello metabolico e la produzione di calore corporeo La regolazione della temperatura corporea PARTE III ASPETTI DELLO SVILUPPO DELL APPARATO DIGERENTE E DEL METABOLISMO L ulcera peptica: «Qualcosa mi sta rodendo» 416 L obesità: soluzione magica cercasi 434 APPARATI IN SYNC 436 RIEPILOGO 437 DOMANDE DI RIPASSO 440 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 441 15 L APPARATO URINARIO 442 1. I reni 443 Sede e struttura 443 La vascolarizzazione I nefroni e la formazione dell urina 445 I nefroni La formazione dell urina Le caratteristiche dell urina 2. Ureteri, vescica urinaria e uretra 449 Gli ureteri 449 La vescica urinaria 450 L uretra 452 La minzione 452 3. Equilibrio idrico, elettrolitico e acido-basico 453 Il mantenimento dell equilibrio idrico ed elettrolitico del sangue 453 I liquidi dell organismo e i compartimenti liquidi La connessione tra acqua e sali La regolazione dell assunzione e dell eliminazione di acqua Il mantenimento dell equilibrio acido-basico del sangue 457 I sistemi tampone del sangue La regolazione da parte dell apparato respiratorio I meccanismi renali 4. Aspetti dello sviluppo dell apparato urinario 459 Insufficienza renale e rene artificiale 450 APPARATI IN SYNC 460 RIEPILOGO 461 DOMANDE DI RIPASSO 462 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 463 16 L APPARATO GENITALE 464 1. Anatomia dell apparato genitale maschile 465 I testicoli 465 Le vie spermatiche 465 L epididimo Il dotto deferente L uretra Le ghiandole annesse e lo sperma 467 Le vescichette seminali La prostata Le ghiandole bulbouretrali Lo sperma I genitali esterni 468
XII INDICE 978-88-08-06315-1 2. La funzione riproduttiva nel maschio 468 La spermatogenesi 468 La secrezione di testosterone 471 3. Anatomia dell apparato genitale femminile 471 Le ovaie 471 I genitali interni 472 Le tube uterine L utero La vagina I genitali esterni 474 4. La funzione riproduttiva nella femmina e i cicli ovarico e mestruale 475 L oogenesi e il ciclo ovarico 475 Il ciclo uterino (mestruale) 477 La produzione di ormoni da parte delle ovaie 477 5. Le ghiandole mammarie 479 6. Aspetti generali della gravidanza e dello sviluppo embrionale 480 La fecondazione 481 Gli eventi dello sviluppo embrionale e fetale 482 Gli effetti della gravidanza sulla madre 484 Le modificazioni anatomiche Le modificazioni fisiologiche Il parto 486 L inizio del travaglio di parto Le fasi del parto 7. Aspetti dello sviluppo dell apparato genitale 488 Doula: assistente di sostegno alla maternità 489 La contraccezione come prevenzione della gravidanza 490 APPARATI IN SYNC 492 RIEPILOGO 493 DOMANDE DI RIPASSO 495 DOMANDE DI RIFLESSIONE CRITICA E APPLICAZIONE CLINICA 496 APPENDICI A. Radice delle parole, prefissi, suffissi 497 B. Tavola periodica degli elementi 498 C. Informazioni fondamentali su vitamine e molti minerali essenziali 499 D. Risposte alle domande 501 FONTI DELLE ILLUSTRAZIONI 509 GLOSSARIO 511 INDICE ANALITICO 525