MARCA DA BOLLO ISTANZA DI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA (ai sensi dell art. 181 comma 1 ter e 1 quater del D.Lgs. 42/2004 e s.m.i.) AL COMUNE DI PECETTO TORINESE UFFICIO TECNICO SETTORE LAVORI PUBBLICI, MANUTENZIONI E AMBIENTE Via Umberto I n. 3 10020 PECETTO TORINESE (TO) TIMBRO RISERVATO AL PROTOCOLLO EVENTUALE DOMICILIO _ Nato/a a Prov. il / / Indirizzo n. tel / @mail fax / eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso Comune Prov. C.A.P. DICHIARA - in applicazione dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; - consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli n. 48 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; QUALIFICAZIONE DEL SOGGETTO in qualità di primo intestato per la pratica in oggetto, presentata da n. soggetti in qualità di richiedenti come da TABELLA COINTESTATARI: in proprio (oppure) in qualità di legale rappresentante della seguente persona giuridica: in qualità di amministratore di: Cognome/nome o Ragione sociale nato/a a Prov. il / / residenza/sede in: via n.
TITOLO DI LEGITTIMAZIONE di essere legittimato in proprio in quanto: che la persona giuridica rappresentata è legittimata in quanto: RICHIEDE L ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA (Codice dei Beni Culturali e del Paesaggio D.lgs. 22 gennaio 2004 n. 42 e s.m.i.) TIPOLOGIA ABUSO art. 181, comma 1 ter, lettera a): per i lavori, realizzati in assenza o difformità dall'autorizzazione paesaggistica, che non abbiano determinato creazione di superfici utili o volumi ovvero aumento di quelli legittimamente realizzati; art. 181, comma 1 ter, lettera b): per l'impiego di materiali in difformità dall'autorizzazione paesaggistica; art. 181, comma 1 ter, lettera c): per i lavori configurabili quali interventi di manutenzione ordinaria o straordinaria ai sensi dell'articolo 3 del d.p.r. 6 giugno 2001, n. 380 e s.m.i.; A TAL FINE DICHIARA che le opere per le quali è richiesto l accertamento di compatibilità paesaggistica: UBICAZIONE sono state eseguite sull immobile/sull area sita in Pecetto Torinese: Indirizzo: n. bis scala piano int. DATI CATASTALI censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO foglio n. mapp. sub. sub. sub. mapp. sub. sub. sub. TIPO DI INTERVENTO PER IL QUALE SI RICHIEDE L AUTORIZZAZIONE CLASSIFICAZIONE AREA TIPOLOGIA DEL VINCOLO DESCRIZIONE DELLE OPERE rientrano nel seguente tipo di intervento: sono localizzate in area classificata dallo strumento urbanistico come: ricadono in zona soggetta al vincolo di cui alla Parte III del D.Lgs. n. 42/2004 e s.m.i.: art. 136 (ex L. 1497/39) art. 157, comma 1, lettera f) (ex D.M. 1.8.1985 Galassini ) art. 142 (ex L. 431/85 fascia di rispetto di 150 mt. dai rii) (oppure) immobile vincolato ai sensi dell art. 24 della Legge Regionale 56/1977 e s.m.i. Descrizione delle opere:
COMUNICA INOLTRE CHE il tecnico abilitato incaricato al rilievo delle opere è il seguente: PROFESSIONISTA INCARICATO Cognome/nome o Ragione sociale nato/a a Prov. il / / Studio/Sede: Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. tel / @mail fax / Num. Iscrizione Albo Prov. Qualifica Timbro e firma TABELLA COINTESTATARI
ELABORATI DOCUMENTO DI IDENTITA DIRITTI DI TERZI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI gli elaborati necessari per la verifica di conformità dell intervento sono elencati nell allegato modulo Allegati progettuali e sono debitamente firmati dal sottoscritto e dal professionista incaricato alla progettazione (n. 5 copie degli elaborati grafici n. 3 copie della relazione paesaggistica ai sensi del D.P.C.M. 12 dicembre 2005); ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, alla presente autocertificazione viene allegata fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore; si solleva l amministrazione comunale, da ogni responsabilità riguardante i diritti di terzi, relativamente all esecuzione delle opere di cui alla presente; con la firma della presente il soggetto interessato autorizza il Comune di Pecetto Torinese a raccogliere e trattare, per fini strettamente connessi a compiti istituzionali, i propri dati personali, limitatamente a quanto necessario, per rispondere alla richiesta di accertamento che lo riguarda, in osservanza del Codice in materia di protezione del dati personali (d.l. n. 196/2003 e s.m.i.); Note: Pecetto Torinese, IL RICHIEDENTE Allegati: fotocopia del documento di identità; ricevuta avvenuto pagamento dei diritti di segreteria da effettuarsi presso la Tesoreria Comunale c/o Banca Intesa San Paolo Ag. Pecetto Torinese codice IBAN IT30T0306930720000000005005 o mediante c/c postale n. 30957104 intestato al Comune di Pecetto Torinese; modulo Allegati progettuali. L Amministrazione comunale informa, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., che: 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richieti comporta l interruzione / l annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; 5. il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Pecetto Torinese; responsabili del trattamento dei dati sono i Responsabili dei Servizi interessati.
ALLEGATI PROGETTUALI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA ART. 181 COMMA 1 TER E 1 QUATER DEL D.LGS. 22 GENNAIO 2004, N. 42 E S.M.I. relazione paesaggistica semplificata redatta ai sensi del D.P.C.M. 12 dicembre 2005 (vedi modello 04). planimetria aereofotogrammetrica in scala 1: 2000 con l indicazione del fabbricato e/o del lotto oggetto dell intervento ed esteso ad una porzione significativa del contesto circostante. planimetria catastale con puntuale indicazione del fabbricato e dei mappali oggetto d intervento. stralcio della cartografia del P.R.G.C., con la puntuale individuazione del fabbricato o del lotto d intervento. planimetria aereofotogrammetrica in scala 1: 10.000 con la localizzazione dell intervento. stralcio delle Norme Tecniche di attuazione del P.R.G.C. inerenti alla zonizzazione oggetto dell intervento elaborati grafici (stato di fatto - sovrapposizione - progetto) completi di particolari architettonici di rilevanza in scala leggibile. documentazione fotografica a colori (formato minimo 100x150 mm.) che rappresenti da più punti di vista il fabbricato e l area oggetto dell intervento, sia dalla quota del terreno sia da altri punti di vista (luoghi di normale accessibilità, strade, percorsi panoramici, ecc.), corredata da idonea planimetria con indicati i punti di ripresa. rappresentazione tridimensionale dello stato di progetto comprendente un adeguato intorno dell area oggetto di intervento, effettuata da almeno n 3 punti di vista significativi (a scelta potrà essere presentato rendering, simulazione fotografica, prospettiva, assonometria). elaborati grafici sottoscritti dal richiedente e dal tecnico, idonei ad individuare compiutamente le opere, costituiti da : planimetria generale dell area di pertinenza in scala non inferiore a 1: 200, con indicato l andamento delle coperture degli edifici e degli altri manufatti, le pavimentazioni esterne, le recinzioni, le sistemazioni delle aree verdi e degli elementi di arredo, il rilievo delle alberature esistenti. le piante di ciascun piano dell opera, dello stato attuale e di progetto, quando non siano identiche tra loro, dettagliatamente quotate, in scala non inferiore a 1:100 stato attuale e di progetto, quando non siano identiche tra loro, dettagliatamente quotate, in scala non inferiore a 1:100 almeno una sezione trasversale ed una longitudinale del fabbricato, nella stessa scala delle piante, opportunamente quotate; nel caso di terreno pressoché pianeggiante e costruzione di grande semplicità (copertura piana, tetto a padiglione o a capanna) è sufficiente una sola sezione i prospetti dello stato attuale e di progetto di tutte le facciate in scala 1:100 o 1:50, con la dettagliata rappresentazione, se esistenti, dei fabbricati confinanti, nonché del profilo dell intero insediamento, indicando altresì i materiali, i colori e le quote altimetriche eventuali dettagli rappresentanti in scala idonea (1:50 o 1:20) i principali elementi architettonici, decorativi e strutturali sezioni ambientali schematiche in scala 1:200 o 1:500, atte a valutare il rapporto dimensionale (planimetrico ed altimetrico) delle opere in progetto con il contesto circostante l intervento, rappresentandovi le strutture edilizie esistenti, le opere in progetto, gli assetti vegetazionali e morfologici, con l indicazione per i terreni ad accentuata acclività degli scavi e dei riporti stato sovrapposto delle piante, dei prospetti, delle sezioni, nonché delle sezioni ambientali schematiche con le consuete colorazioni gialle e rosse altro:. altro:. Pecetto Torinese, IL RICHIEDENTE