Proposta del Servizio Professioni Sanitarie N 249 del 13/06/2012 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n 332 del 14/09/2012 OGGETTO: Acquisizione di applicativo informatico per pianificazione e miglioramento dell' assistenza con metodologia "Indice Complessità Assistenziale" (ICAcode). Su proposta del Direttore del Servizio Professioni Sanitarie PREMESSO - che in questi ultimi anni le professioni sanitarie di cui alla Legge n. 251/2000 e alla legge n. 42/99 hanno acquisito l'autonomia nell' esercizio professionale in ambito sanitario e che a tali professionisti è demandata dai Decreti Ministeriali istitutivi dei relativi Profili Professionali d' appartenenza, la responsabilità di pianificare - gestire e valutare l' intervento assistenziale; - che in questa Azienda Sanitaria n. 4 di Lanusei i professionisti sanitari citati hanno intrapreso già dal 2007 la strada dell' innovazione beneficiando dell' organizzazione autonoma del Servizio Infermieristico prima e del Servizio delle Professioni Sanitarie a tutt' oggi in virtù delle norme nazionali e regionali; - che l Azienda ha promosso diversi progetti di informatizzazione consentendo ai Servizi ed agli operatori di migliorare le proprie attività con l'ausilio di tecnologie informatiche a supporto dei processi produttivi; - che il processo di adeguamento dei sistemi informatici/informativi a supporto delle attività sanitarie è un processo continuo e indispensabile per garantire l efficacia e l efficienza delle attività assistenziali ed il governo degli interventi pianificati, programmati ed organizzati dai professionisti sanitari;
CONSIDERATO - che per consentire l'evoluzione in Azienda da una assistenza di tipo funzionale-esecutivo ad una assistenza di tipo primaria centrata sulla persona, efficace ed efficiente, che soddisfi l' Utente e renda i professionisti sanitari responsabili e autonomi e ne favorisca la gratificazione e lo sviluppo professionale; - che tale approccio è stato adottato dall'azienda nella delibera n 399/C del 27.12.2010 "Approvazione documenti di programmazione 2011/2013" che per l' AREA delle Professioni Sanitarie ha previsto il Progetto Aziendale "Indice di Complessità Assistenziale (ICA)" e che tale progetto prevede il raggiungimento di obiettivi programmatici specifici nel corso del triennio 2011/2013; - che le Professioni Sanitarie, relativamente al Progetto Aziendale ICA nell' anno 2011 hanno realizzato la formazione prevista dalla metodologia ICA CODE (Formazione Residenziale e Formazione sul Campo) e al cui termine risulta definiti: 1. Il Nomenclatore - Dizionario attività Infermieristiche e Ostetriche ; la scheda di complessità assistenziale; la scheda "Rilevazione ICA diagnostica radiologica" 2. I Gruppi di lavoro per Metodologia "ICA CODE" FR e FSC per l anno 2012; 3. I "casi assistenziali tipo" per la pianificazione assistenziale sperimentale con Metodologia "ICA CODE"- anno 2012 PRESO ATTO -Che il Progetto Aziendale 2 Anno - Indice di Complessità Assistenziale (ICA) avente come obiettivo il miglioramento dell' assistenza attraverso una contestuale valorizzazione e approccio multiprofessionale ai problemi/bisogni della persona, determina la necessità di acquisire metodologia e competenze finalizzate alla misurazione dell'indice di complessità assistenziale, attraverso la rilevazione di indicatori dell'assistenza basati su criteri oggettivi, riproducibili e verificabili; - che la pianificazione dell assistenza per ogni singolo paziente preso in carico, prevede la attuazione del processo di nursing attraverso le seguenti fasi: 1. Raccolta dati soggettivi e oggettivi in cui si rilevano l insieme dei bisogni tra loro correlati attraverso l utilizzo di parametri e scale e si effettua la valutazione iniziale della persona da assistere;
2. Pianificazione degli interventi assistenziali in cui si stabiliscono obiettivi e risultati attesi, il Piano di assistenza riporta le seguenti informazioni: data, problemi/ diagnosi infermieristica, risultati attesi o obiettivi a breve termine, controlli periodici, data presunta di risoluzione dei problemi, interventi infermieristici, eventuali aggiornamenti, criteri per la dimissione del paziente ed obiettivi a lungo termine; 3. Esecuzione degli interventi assistenziali pianificati ; 4. Valutazione dell assistenza, durante tutto il processo i professionisti sanitari adottano criteri e standard per valutare il loro operato ai fini dell efficacia degli interventi assistenziali e stimano i risultati dell assistenza individualizzata; - che, per ogni singolo caso assistenziale è necessario poter procedere ad assicurare l assistenza richiesta in tempi rapidi nelle postazioni di lavoro garantendo un efficiente gestione del processo di nursing da parte dei professionisti sanitari per una efficace assistenza alla persona; - che il numero degli operatori del SPS ed il numero dei processi assistenziali gestiti dagli stessi risulta rilevante sia come quantità numerica sia in riferimento alle diverse sedi operative dislocate nel territorio dell'azienda; - vista la complessità richiesta dall'organizzazione assistenziale nelle diverse fasi di gestione dei processi, si rende indispensabile acquisire uno strumento informatizzato che supporti il governo ed il monitoraggio delle procedure, la rilevazione della complessità presentata da ogni paziente e la gestione centralizzata dei dati e delle informazioni, cosi come previsto dalla metodologia ICA CODE; RITENUTO - che si rende necessario superare le criticità sopra esposte a partire dall acquisto di un software applicativo che consenta: a. aggiornamento " Nomenclatore e dizionari di attività" b. Presa in carico del paziente e contestualizzazione del peso calcolato ICA per caso assistenziale c. Significato e caratteristiche dei modelli di raccolta dati d. Gestione aggiornamento "modelli di raccolta dati " e. Significato e caratteristiche dei modelli di pianificazione f. Gestione, aggiornamento "modelli di pianificazione"
g. Gestione, aggiornamento, valutazione interventi assistenziali CONSIDERATO - che come rilevato dal Servizio Programmazione e Controllo il software deve essere compatibile con gli attuali protocolli di integrazione informatica (HL7) in modo da poter dialogare con gli altri applicativi presenti in azienda; - che il costo stimato di un software che consenta la gestione della complessità assistenziale si aggira intorno a 35.000,00/40.000,00 (iva esclusa); - che l acquisizione del software consentirà all azienda di migliorare la qualità dei processi e la produttività del lavoro degli operatori con conseguente beneficio per gli utenti; VISTO la metodologia ICA CODE i progetti formativi ICA CODE 1 e 2 fase gli atti di programmazione triennale 2011-2013 e 2012-2014 SENTITI il Direttore Amministrativo ed il Direttore Sanitario F.F.; DELIBERA Per i motivi esposti in premessa: a) di prendere atto della necessità di acquisire un software per la gestione informatizzata dei processi assistenziali basati sulla metodologia ICA CODE - di imputare la spesa prevista di circa 35.000,00 (iva esclusa) nel conto 0102010401 - Concessioni, licenze, marchi e diritti simili del bilancio 2012 e sul centro di costo 101010501 Servizio delle Professioni Sanitarie". b) di incaricare il Servizio delle Professioni Sanitarie, il Servizio Acquisti, il Servizio Programmazione e Controllo, ed il Servizio Bilancio per gli adempimenti di competenza.
IL DIRETTORE GENERALE Dott. Francesco Pintus IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Antonio Maria Loi IL DIRETTORE SANITARIO F.F. Dott. ssa Anna Deidda ASSENTE GIUSTIFICATA Il Direttore Servizio Professioni Sanitarie Dott. ssa Lucia Deiana
Il Responsabile del Servizio Affari Generali certifica che la presente deliberazione è stata pubblicata nell Albo Pretorio di questa Amministrazione per la durata di giorni 15 con decorrenza dal 14/09/2012 IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI E LEGALI [ ] Esecutiva in quanto atto non soggetto a controllo preventivo (art. 29, 2 comma L.R. 10/2006). [ ] Esecutiva in data in quanto al controllo regionale non sono stati riscontrati vizi (art. 29, 1 comma L.R. 10/2006). [ ] Annullata in sede di controllo regionale con decisione n del (art. 29, 1 comma L.R. 10/2006). Prot. n PG/2012/24544 Lanusei, li 14/09/2012 IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI E LEGALI DESTINATARI: Direttore Generale Collegio Sindacale Servizio AA.GG e Legali Servizio Programmazione e Controllo Servizio Acquisti Servizio Professioni Sanitarie