A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino Presidio Ospedaliero MOLINETTE Contenuti colonna 1: Prestazione, Struttura Complessa erogante la prestazione e recapito telefonico del laboratorio; colonna 2: Codici del Nomenclatore Tariffario SSN (*) colonna 3: Tariffazione SSN (*) e SIAPEC; colonna 4: Tempi di refertazione; CATALOGO UNICO delle PRESTAZIONI e TARIFFARIO colonna 5: Note su: Modalità di richiesta esame anatomo patologico, Raccolta-conservazione-trasporto-consegna campioni e Ritiro referto (vedi Guida Unica Utenti DS 001) (*) da Catalogo Unico Prestazioni Lab CDSS del Dip Medicina Laboratorio (ultima modifica 05.02.2015) S.C. Anatomia ed Istologia Patologica 1 U SC Anatomia ed Istopatologia Diagnostica e di Screening-2U e SIAPEC per moltiplicatore esame, necessario per risalire alla tariffazione applicata alla prestazione; Recapito telefonico laboratorio ritiro referto diagnostico ( 14 Guida Utenti) Note su DS 002 Ed. 1 rev. 0 del 04.01.2016 richiesta esame ( 6 Guida Utenti) Prestazione Codici NomenclatoreSSN/ tempo di Tariffazione SSN / Codici SIAPEC x refertazione in raccolta-conservazione campioni ( 7,8,9,10,11,12 Guida Utenti) Tariffazione SIAPEC moltiplicatore giorni lavorativi Struttura Complessa erogante la prestazione esame trasporto - consegna campioni ( 13 Guida Utenti) INDAGINE ISTOLOGICA (I-T-A) I (istologico), T (istologico su trapianto), A (istologico su autopsia) SC Anatomia ed Istologia Patologica -1 U SC Anatomia ed Istopalogia Diagnostica e di Screening - 2 U Tel. 011-633.4132 ARTI I - Amputazione per patologia neoplastica I.04.07X1 175,00 21 I Amputazione per patologia non neoplastica I.04.01x1 175,00 21 ARTICOLAZIONI I Disco intervertebrale: Biopsia I.02.01x1 75,00 6 I Menisco: Meniscectomia post-traumatica I.02.03x1 75,00 10 Pagina 1
I Sinovia - Tendine: Biopsia 91.40.1x1 27,20 5 I Sinovia: Escissione di neoformazione I.04.02x1 175,00 10 I Tessuto fibrotendineo in malattia di Dupuytren o malattia di De Quervain 91.39.5x1 27,20 5 AUTOPSIA A - AUTOPSIA con esami istologici I.06.01x1 600,00 28 BULBO OCULARE I Biopsia semplice 91.40.2x1 14,10 5 I Enucleazione semplice I.02.05x1 75,00 10 I Enucleazione per patologia neoplastica e/o exenteratio orbitae I.04.03x1 175,00 14 CAPO, COLLO I Cavità nasali: biopsia 91.42.5x1 14,10 3 I Capo-collo: Resezione etmoido-mascellare con/senza exenteratio orbitae I Capo-collo: Svuotamento linfonodale allargato I.05.01x1 250,00 14 I.05.02x1 250,00 10 I Laringe: Biopsia sede unica 91.43.3x1 14,10 3 I Laringe: Biopsie sedi multiple 91.43.4x1 46,50 6 I Laringe: Cordectomia bilaterale I.04.20x1 175,00 14 7b I Laringe: Laringectomia distrettuale/cordectomia monolaterale I.04.22x1 175,00 14 7b Pagina 2
I Laringe: Laringectomia parziale I.04.21x1 175,00 14 I Laringe: Laringectomia totale con/senza svuotamento collo I.05.19x1 250,00 7 I Faringe: Emifaringectomia I.04.18x1 175,00 14 I Faringe: Faringe, tonsillectomia per neoplasia I.04.19x1 175,00 14 7b I Faringe: Faringolaringectomia totale I.05.18x1 250,00 14 I Mandibola: Emimandibolectomia con linfoadenectomia I.05.15x1 250,00 7 I Mascella: Resezione mascellare con svuotamento linfonodale I.05.17x1 250,00 7 I Naso e cavità nasali: Etmoidectomia o polipectomia mono/bilaterale I Naso e cavità nasali: Resezione setto nasale/turbinato/etmoidomascellare I.02.20x1 75,00 7 I.04.16x1 175,00 7 I Tonsille: Tonsillectomia e/o adenoidectomia I.02.21x1 75,00 5 7b CAVO ORALE I Cavo orale: Asportazione completa di neoformazione I.02.06x1 75,00 5 I Cavo orale: Biopsia semplice e multiple 91.40.3x1 14,10 5 I Cavo orale: Resezione allargata lingua/mascellare I.05.03x1 250,00 14 I Labbro: Biopsia incisionale 91.40.3x1 14,10 5 I Labbro: Resezione quadrangolare o cuneiforme I.02.17x1 75,00 5 7b Pagina 3
I Lingua: Biopsia semplice I.01.10x1 50,00 5 7b I Lingua: Emiglossectomia I.04.15x1 175,00 10 7b I Lingua: Resezione parziale I.02.18x1 75,00 10 7b CIRCOLATORIO I Biopsia di vaso e/o embolectomia I.02.07x1 75,00 5 I,T Biopsia endomiocardica (nativo-post trapianto) e/o valvola cardiaca I.04.04x1 175,00 5 7b - 7e I Espianto cardiaco I.05.04x1 250,00 21 CONSULENZA I Allestimento preparati per caso medico-legale - Preparazione, lettura e refertazione K.09.04x1 210,00 14 I Allestimento preparati per caso medico-legale - Solo preparazione K.09.01x1 80,00 3 Contattare la Segreteria della S.C. 011-633.54.68 I Integrazione diagnostica anatomo-patologica per approfondimento casi complessi su preparati provenienti da altri Laboratori 91.47.9x1 160,00 dipendente dalla complessità del caso CUTE E/O TESSUTI MOLLI I Biopsia (shave o punch) 91.40.4x1 14,10 5 I Biopsia escissionale (unica o multipla) 91.40.5x1 27,20 5 I Biopsia incisionale (unica o multipla) 91.41.1x1 14,10 5 I Escissione allargata per neoplasia maligna unica o multipla I.05.05x1 250,00 14 Pagina 4
I Escissione di neoformazione con tecnica di MOHS o modificata I.08.01x1 550,00 14 I Escissione di neoformazioni multiple I.04.05x1 175,00 14 I Seno Pilonidale A2.00.7x1 65,07 6 DIGERENTE I Apparato digerente: Resezione segmentaria +/-linfoadenectomia I.05.10x1 250,00 14-7c I Appendice: Appendicectomia semplice I.02.09x1 75,00 5-7c I Biopsia endoscopica - sede unica - (ano, colon, duodeno,esofago, retto, stomaco, vie biliari) 91.41.3x1 14,10 5 I Biopsia endoscopica sedi multiple - (ano, colon, duodeno,esofago, retto, stomaco, vie biliari) 91.41.4x1 46,50 5 I Colecisti: Colecistectomia semplice I.02.10x1 75,00 5-7c I Colecisti: Colecistectomia allargata I.04.07X1 175,00 14-7c I Colon: Colectomia totale o intervento secondo Miles I.05.06x1 250,00 14-7c I Colon: Mucosectomia I.02.12x1 75,00 5-7c I Duodeno: Duodeno-cefalopancreasectomia I.05.07x1 250,00 14-7c I Emorroidi: Emorroidectomia I.01.07x1 50,00 5 I Ernia: Erniectomia sacco erniario I.01.08x1 50,00 5-7c I,T - Fegato: Agobiopsia (fegato nativo, pre-post trapianto, neoplasia) 91.41.2x1 39,40 5 7b - 7e Pagina 5
I,T - Fegato: Biopsia chirurgica e/o laparoscopica (fegato nativo, pre-post trapianto, neoplasia) I.03.04x1 125,00 5 7b - 7e I Fegato: Epatectomia totale o parziale I.05.08x1 250,00 14-7c I Ghiandola salivare: Biopsia 91.41.5x1 14,10 5 I Ghiandole salivari: Asportazione allargata I.04.14x1 175,00 14-7c I Ghiandole salivari: Asportazione semplice o nodulectomia I.02.16x1 75,00 5-7c I,T Pancreas: Agobiopsia nativo-post trapianto I.03.02x1 125,00 5 7b - 7e I Pancreas: Caudectomia I.04.06x1 175,00 14-7c I Stomaco: Gastrectomia parziale o totale +/- resezione esofagea I.05.09x1 250,00 14-7c I Stomaco: Gastroresezione per patologia non neoplastica I.02.11x1 75,00 5-7c I Polipectomia endoscopica unica - (ano,colon, retto, stomaco) I Polipectomia endoscopica -multiple - (ano,colon, retto, stomaco) 91.42.2x1 14,10 5 91.42.1x1 46,50 5 EMOPOIETICO I Biopsia osteo-midollare 91.47.5x1 79,60 7 7d I Linfonodo: Agobiopsia sede unica 91.47.2x1 46,50 5 I Linfonodo: Agobiopsia sedi multiple - 91.47.3x1 79,60 5 Pagina 6
I Linfonodo: Asportazione chirurgica sede unica 91.47.4x1 79,60 5 7b- 7c I Linfonodo: Linfoadenectomia regionale (pacchetto linfonodale) stazione unica I.04.10x1 175,00 10 I Linfonodo: Linfoadenectomia regionale (pacchetto linfonodale) stazioni multiple I.05.11x1 250,00 10 I Linfonodo sentinella dopo inclusione (CA mammella, CA melanoma, CA pene, CA spinocellulare) I.08.03x1 550,00 10 procedura di laboratorio I Milza: Splenectomia per patologia neoplastica I.04.11x1 175,00 14 I Milza: Splenectomia per patologia traumatica I.02.13x1 75,00 5 I Paragangli: Asportazione chirurgica I.04.12x1 175,00 5 ENDOCRINO I Paratiroidi: paratiroidectomia I.02.15x1 75,00 5 7b I Tiroide: Agobiopsia 91.48.1x1 46,50 5 I Tiroide: Emitiroidectomia I.03.11x1 125,00 5 I Tiroide: Nodulectomia I.02.14x1 75,00 5 I Tiroide: Tiroidectomia totale +/- linfadenectomia I.04.13x1 175,00 14 I Surrene: Agobiopsia I.03.09x1 125,00 5 I Surrene: Asportazione A5.05.6x1 163,20 10 Pagina 7
MAMMELLA I Agobiopsia stereotassica/core/ Mammotome, ecc. 91.46.5x1 46,50 5 7b I Mastectomia o quadrantectomia con linfoadenectomia I.05.13x1 250,00 14 I Mastectomia semplice/resezione parziale/quadrantectomia I.05.14x1 250,00 14 I Nodulectomia 91.47.1x1 27,20 5 MEDIASTINO I Asportazione massa mediastinica e/o timo I.05.16x1 250,00 14 Biopsia mediastino/timoi I.03.13x1 125,00 5 ORECCHIO I ORECCHIO: Esame istocitopatologico su biopsia canale uditivo I.01.25x1 50,00 5 7b I ORECCHIO: Esame istocitopatologico su biopsia orecchio medio I.01.26x1 50,00 5 7b OSSO I Asportazione neoformazione I.03.15x1 125,00 21 I Resezione segmentaria I.04.17x1 175,00 21 I Testa femorale escissa per protesi I.03.16x1 125,00 21 Pagina 8
RESPIRATORIO I,T Bronchi: Biopsia endobronchiale (sede unica-post trapianto) 91.43.1x1 14,10 5 7b - 7e I Bronchi: Biopsie endobronchiali (sedi multiple) 91.43.2x1 46,50 5 I Pleura: Agobiopsia 91.42.4x1 43,60 5 I Polmone: Agobiopsia 91.42.4x1 43,60 5 I,T Polmone: Biopsia transbronchiale post-trapianto I.03.17x1 125,00 5 7e I Polmone: Pneumectomia totale o parziale con linfoadenectomia I.05.20x1 250,00 14 I Polmone: Resezione parziale o atipica I.04.23x1 175,00 10 SIEROSE (omento, pericardio, peritoneo, pleura) I Sierose: Agobiopsia 91.42.4x1 43,60 5 I Sierose: Biopsia / resezione I.02.23x1 75,00 5 SISTEMA NERVOSO CENTRALE (SNC) e PERIFERICO (SNP) I SNC: Biopsia a cielo aperto I.04.24x1 175,00 14 I SNC: Biopsia stereotassica I.04.25x1 175,00 5 I SNC: Escissione tumorale I.05.21x1 250,00 14 Pagina 9
I SNP: Biopsia di nervo periferico 91.48.2x1 27,20 5 I SNP: Gangliectomia I.01.14x1 50,00 5 URGENZA I URGENZA: Linfonodo sentinella al congelatore I.08.02x1 550,00 IMMEDIATA 7a I URGENZA: Diagnosi anatomo-patologica estemporanea (per ogni campione) I.04.00x1 175,00 IMMEDIATA 7a I URGENZA: Esame Istologico urgente ( risposta entro 8 ore ) I.04.41x1 175,00 1 7a - UROGENITALE I Ovaio: Agobiopsia 91.43.5x1 46,50 5 I Ovaio: Ovariectomia monolaterale con salpingectomia I.04.36x1 175,00 14-7c I Ovaio: Ovariectomia monolaterale e/o biopsia ovarica e/o resezione I.02.26x1 75,00 5-7c I Ovaio: Ovariectomia bilaterale I.04.35x1 175,00 14-7c I Pene: Amputazione I.04.26x1 175,00 14-7c I Pene: Biopsia 91.45.3x1 14,10 5 I Pene: Emasculazione I.05.25x1 250,00 14-7c I Prostata: Agobiopsia 91.44.1x1 46,50 5 I Prostata: Prostatectomia (enucleazione/nodulectomia) I.04.37x1 175,00 14-7c I Prostata: Prostatectomia extrafasciale con/senza vescicole seminali o linfoadenectomia I.05.31x1 250,00 14-7c Pagina 10
I,T Rene: Biopsia (pre-post trapianto e nativo) I.04.28x1 175,00 7 7e I Rene: Nefrectomia radicale I.05.28x1 250,00 14-7c I Rene: Nefrectomia semplice o parziale (rene policistico, rene nativo, rene espianto) I Salpinge: Salpingectomia o biopsia I.04.33x1 175,00 14 I.03.31x1 125,00 5-7c I Salpinge: Salpingectomia per gravidanza extra-uterina A3.01.1x1 98,13 6 7b I Testicolo: Biopsia annessi 91.44.2x1 14,10 5 I Testicolo: Biopsia monolaterale 91.45.4x1 14,10 5 I Testicolo: Biopsia bilaterale I.03.25x1 125,00 5 I Testicolo: Orchiectomia I.04.34x1 175,00 14-7c I Testicolo: Orchiectomia bilaterale per castrazione terapeutica I.02.25x1 75,00 14-7c I Testicolo: Orchiofunicolectomia (con/senza escissione di cute e linfadenectomia) I.05.29x1 250,00 14-7c I Uretere: Resezione I.04.38x1 175,00 10 I Uretra: Biopsia I.01.24x1 50,00 5 I Uretra: Resezione I.04.39x1 175,00 10 I Urogenitale: Ovariectomia mono/bilaterale con isterectomia, omentectomia e/o biopsie peritoneali I Urogenitale: Resezione endoscopica transuretrale vescicale/prostatica (TURB/TURP) I.05.30x1 250,00 14 I.03.30x1 125,00 5-7c I Utero: Biopsia cervice (sede unica) 91.44.4x1 14,10 5 I Utero: Biopsie cervice (sedi multiple) 91.46.3x1 46,50 5 Pagina 11
I Utero: Biopsia cervicale e endometriale - (con raschiamento del canale cervicale 91.44.3x1 46,50 5 I Utero: Biopsia endometrio (VABRA) 91.44.5x1 14,10 5 I Utero: Conizzazione cervice uterina (chirurgica, con ansa a radiofrequenza o altre metodiche) I Utero: Isterectomia semplice o isteroanniessectomia per fibromatosi I Utero: Isteroannessiectomia per neoplasia (eviscerazione anteriore, eviscerazione posteriore, isterectomia radicale) I.04.30x1 175,00 10 I.04.32x1 175,00 10 I.05.26x1 250,00 14-7c - 7c I Utero: Miomectomia I.02.27x1 75,00 5-7c I Utero: Polipectomia endocervicale 91.46.4x1 14,10 5-7c I Vagina: Amputazione I.04.27x1 175,00 14-7c I Vagina: Biopsia 91.45.5x1 14,10 5 I Vescica: Biopsia endoscopica (sede unica) 91.45.1x1 14,10 5 I Vescica: Biopsia endoscopica (sedi multiple) 91.45.2x1 46,50 5 I Vescica: Cistectomia radicale con/senza vescicoloprostatectomia o isterectomia o linfoadenectomia regionale I.05.24x1 250,00 14-7c I Vescica: Cistectomia semplice o parziale I.04.29x1 250,00 14-7c I Vescica: Mapping I.05.27x1 250,00 5 I Vulva: Biopsia (sede unica) 91.46.1x1 14,10 5 I Vulva: Biopsie (sedi multiple) 91.46.2x1 46,50 5 I Vulva: Ghiandola del Bartolini asportazione I.02.24x1 75,00 5 I Vulva: Vulvectomia radicale con linfadenectomia inguinale I.05.32x1 250,00 10 Pagina 12
I Vulva: Vulvectomia semplice I.04.40x1 175,00 10 INDAGINE CITOLOGICA ( C ) SC Anatomia ed Istopalogia Diagnostica e di Screening - 2 U TEL. 011-633.4508 / 4132 C Esame citologico brushing (bronchiale, gastrico, vie biliari, vie urinarie) 91.39.2x1 27,20 5 8b C Esame citologico liquido di bolla 91.38.5x1 11,20 3 8f C Esame citologico secrezione capezzolo 91.38.5x1 11,20 3 8b C Esame Citologico urine (per campione) su strato sottile 91.38.9x1 25,00 10 8c C Esame citologico cervico vaginale (pap-test) 91.38.5x1 11,20 3 8b C Esame citologico dei versamenti 91.39.3x1 27,20 5 8e C Esame citologico di espettorato 91.39.2x1 27,20 5 8d C Esame citologico liquido broncolavaggio 91.39.2x1 27,20 5 8e C Esame citologico liquido di lavaggio 91.39.3x1 27,20 5 8e C Esame citologico liquor su strato sottile 91.38.9x1 25,00 5 8a C Esame citologico per scraping (compresa citologia orale) 91.38.5x1 11,20 3 8b C Valutazione estemporanea adeguatezza prelievo citologico su agoaspirato 89.7x1 20,70 IMMEDIATA procedura di laboratoiro INDAGINE ISTOCHIMICA SC Anatomia ed Istologia Patologica -1 U SC Anatomia ed Istopalogia Diagnostica e di Screening - 2 U Tel. 011-633.4132 Pagina 13
ISTOCHIMICA: Amiloide (colorazioni speciali) 91.15.01x1 3,10 4 ISTOCHIMICA: Batteri - ricerca microscopica in campioni biologici diversi (colorazioni speciali) ISTOCHIMICA: Miceti: ricerca microscopica in campioni biologici diversi (colorazioni speciali) 90.86.5x1 90.85.5x1 2,40 3 2,30 3 Procedura di laboratorio: le reazioni di istochimica vengono eseguite su sezioni di 3 4 μm di spessore tratte di materiale incluso in paraffina e fatto aderire su vetrini porta-oggetto ISTOCHIMICA: Micobatteri: ricerca microscopica in campioni biologici diversi (colorazioni speciali) 91.02.4x1 4,30 3 INDAGINE IMMUNOISTOCHIMICA SC Anatomia ed Istologia Patologica -1 U SC Anatomia ed Istopalogia Diagnostica e di Screening - 2 U Tel 011-633.4639 (1) / 5463 (2,3) / 5818 (2,3) Marcatori immunoistochimici predittivi di risposta alla terapia (es. HercepTest) (1) T.16.06x1 130,00 5 Pannello fattori prognostici e predittivi di risposta alla terapia per patologia tumorale maligna della mammella (1) 91.47.6x1 222,00 5 Altri fattori prognostici (ciascuno) (1) Pannello immunofenotipizzazione linfonodo (secondo linee guida) (1) Reazione di immunofenotipizzazione per diagnosi differenziale in patologia tumorale (per ciascuna reazione sino a 5 vetrini) (1) T.16.03x1 50,00 5 T.16.08x1 400,00 91.47.8x1 30,00 5 Procedura di laboratorio: le reazioni di istochimica vengono eseguite su sezioni di 3 4 μm di spessore tratte di materiale incluso in paraffina e fatto aderire su vetrini porta-oggetto DIF - Immunofluorescenza diretta (2,3) per reazione eseguita 90.69.2x1 20,90 IFI - Immunofluorescenza indiretta (2,3) 90.69.1x1 5,50 INDAGINE CITOFLUSSIMETRICA (IP) SC Anatomia ed Istologia Patologica 1 U Tel. 011-633.4613 IP Separazione leucociti dal sangue mediante gradiente 91.13.8x1 21,30 procedura di laboratorio Pagina 14
IP Crioconservazione in azoto liquido di cellule e tessuti 91.36.3x1 39,90 procedura di laboratorio IP Leucociti (conteggio e formula leucocitaria microscopica) 90.70.4x1 3,90 9c, 9f IP Reazione di immunofenotipizzazione per diagnosi differenziale in patologia tumorale (per ciascuna reazione sino a 5 vetrini) 91.47.8x1 30,00 9c TIPIZZAZIONE SOTTOPOPOLAZIONI DI CELLULE DEL SANGUE (per ciascun anticorpo) SANGUE VENOSO PERIFERICO (SVP) IP - Singola determinazione immunofenotipica 90.81.5x1 17,10 3 IP Determinazione ZAP70 su linfociti 90.81.5x4 68,40 3 IP Sottopopolazioni linfocitarie (TBNK) 90.81.5x8 136,80 3 IP Analisi citofluorimetrica regioni variabili TCR 90.81.5x24 410,40 3 IP Screening in sospetta patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5x14 239,40 3 IP Approfondimento diagnostico in patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5x14 239,40 3 IP Valutazione blasti, basofili, serie mieloide, mastociti 90.81.5x8 136,80 3 IP Screening + approfondimento diagnostico in patologia linfomieloproliferativa 90.81.5x28 478,80 3 IP Screening + approfondimento + analisi TCR 90.81.5x40 684,00 3 IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 positiva IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 negativa 90.81.5x8 136,80 3 90.81.5x5 85,50 3 IP Ricerca plasmacellule e valutazione clonalità 90.81.5x8 136,80 3 IP Screening in sospetta leucosi acuta 90.81.5x8 136,80 3 Pagina 15
IP Screening + approfondimento diagnostico in leucosi acuta 90.81.5X40 684,00 3 IP Follow-up di patologia mielo/linfoproliferativa 90.81.5x8 136,80 3 IP Ricerca cloni Emoglobinura Parossistica Notturna (EPN, determinazione standard) 90.81.5x16 273,60 3 IP Ricerca cloni EPN (determinazione ad alta sensibilità) 90.81.5x32 547,20 3 SANGUE MIDOLLARE (SMID) IP Singola determinazione immunofenotipica 90.81.5X1 17,10 3 9b IP Screening in sospetta patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5X22 376,20 3 9b IP Approfondimento diagnostico in patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5X14 239,40 3 9b IP Analisi citofluorimetrica regioni variabili TCR 90.81.5X24 410,40 3 9b IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 positiva IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 negativa 90.81.5X8 136,80 3 9b 90.81.5X5 85,50 3 9b icerca plasmacellule e valutazione clonalità 90.81.5X8 136,80 3 9b IP Approfondimento immunofenotipico in Mielodisplasia 90.81.5X8 136,80 3 9b IP Screening in sospetta leucosi acuta 90.81.5x8 136,80 3 9b IP Screening + approfondimento diagnostico in leucosi acuta 90.81.5X40 684,00 3 9b IP Follow-up di patologia mielo/linfoproliferativa 90.81.5X16 16,00 3 9b IP Ricerca cellule epiteliali 90.81.5X5 85,50 3 9b VERSAMENTI CAVITARI - AGOASPIRATI con ago sottile - BIOPSIE ESCISSIONALI di tessuti solidi Pagina 16
IP Screening in sospetta patologia linfo/mieloproliferativa 90.81.5X14 239,40 3 9d, 9e, 9g IP Approfondimento diagnostico in patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5X14 239,40 3 9d, 9e, 9g IP Valutazione bcl2 (intracitoplasmatico) 90.81.5X4 68,40 3 9d, 9e, 9g IP MIB1 (intranucleare) 90.81.5X1 17,10 3 9d, 9e, 9g IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 positiva IP Approfondimento diagnostico in patologia linfoproliferativa CD5 negativa 90.81.5X8 136,80 3 9d, 9e, 9g 90.81.5X5 85,50 3 9d, 9e, 9g IP Analisi citofluorimetrica regioni variabili TCR 90.81.5X24 410,40 3 9d, 9e, 9g IP Ricerca plasmacellule e valutazione clonalità 90.81.5X8 136,80 3 9d, 9e, 9g IP Ricerca cellule epiteliali 90.81.5X5 85,50 3 9d, 9e, 9g CAMPIONE PAUCICELLULARE IP Screening in sospetta patologia linfo-mieloproliferativa 90.81.5x10 171,00 3 9d, 9e, 9f LIQUOR - UMOR VITREO IP Screening in patologia linfo-mieloproliferative/follow-up 90.81.5x10 171,00 3 9f IP Morfologico 90.70.4x1 3,90 3 9f BRONCO LAVAGGIO (BAL) IP Popolazioni linfocitarie 90.81.5x7 119,70 3 9c IP Morfologico 90.70.4x1 3,90 3 9c IP Ricerca S100/CD1a 91.47.8x1 30,00 3 9c Pagina 17
INDAGINE BIOLOGIA MOLECOLARE (BM) SC Anatomia ed Istologia Patologica -1 U Tel. 011-633.6859/6860 BM - ESTRAZIONE DNA STOCCAGGIO 59,10 5-7, 10c, 10d, 10e, 10f BM ESTRAZIONE RNA STOCCAGGIO 118,20 7-10, 10c, 10d, 10e, 10f BM - JAK2 (V617F) SANGUE PERIFERICO 91.29.6x2 312,30 10-12 10a BM - JAK2 (V617F) SANGUE MIDOLLARE 91.29.6x2 371,40 10-12 10b BM - JAK2 ESONE 12 SANGUE MIDOLLARE E PERIFERICO 91.30.3x2 371,10 10-15 BM APPROFONDIMENTO SINDROME MIELOPROLIFERATIVA JAK2 NEG SANGUE PERIFERICO O MIDOLLARE (CALR) 91.38.1x1 91.30.3x1 276,60 5-10 BM APPROFONDIMENTO SINDROMI MIELOPROLIFERATIVE JAK2 NEG SANGUE PERIFERICO O MIDOLLARE (MPL) 91.29.6x2 253,20 5-10 BM - JAK2 (V617F) E BCR_ABL (P210, P190) SCREENING QUALITATIVO SANGUE MIDOLLARE O PERIFERICO 91.29.3x4 91.29.6x2 598,60 10-15 BM BCR_ABL (P210, P190) SCREENING QUALITATIVO SANGUE MIDOLLARE O SANGUE PERIFERICO 91.29.3x4 91.29.6x1 472,00 10-15 BM APPROFONDIMENTO BCR_ABL (P230) SCREENING QUALITATIVO SANGUE MIDOLLARE O SANGUE PERIFERICO 91.29.3x1 56,80 5-10 Pagina 18
BM BCR_ABL MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 91.29.6x2 371,40 10-15 BM BCR-ABL (P210, P190) DIAGNOSI LEUCEMIA LINFOBLASTICA ACUTA-B 91.29.3x4 91.29.6x1 91.36.5x3 531,10 10-15 BM - BCR_ABL MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA ACUTA LINFOBLASTICA B 91.29.3x2 91.29.6x2 485,00 10-15 10b, 10e BM - AML1_ETO t(8;21) DIAGNOSI LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE 91.29.3x2 91.29.6x2 485,00 10-15 BM - AML1_ETO t(8;21) MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE 91.29.6x2 371,40 10-15 10b, 10e BM PML_RARA t(15;17) DIAGNOSI LEUCEMIA ACUTA PROMIELOCITICA 91.29.3x4 91.29.6x2 598,60 10-15 BM PML_RARA t(15,17) MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA ACUTA PROMIELOCITICA 91.29.6x2 371,40 10-15 10b, 10e BM - CBFB_MYH11 (INV16) DIAGNOSI LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE 91.29.3x4 91.29.6x2 598,60 10-15 BM - CBFB_MYH11 (INV16) MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE 91.29.6x2 371,40 10-15 10b, 10e BM WT1 DIAGNOSI O MONITORAGGIO LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE O MIELODISPLASIA 91.29.6x2 371,40 10-15, 10e BM PANNELLO PROGNOSTICO ALLA DIAGNOSI LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE (FLT-3-ITD, FLT3-D835, NPM1, MLL-PTD) 91.30.3x2 91.36.4x1 91.29.3x4 91.29.6x1 91.36.5x3 894,50 20 BM -NPM1 MONITORAGGIO QUANTITATIVO LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE 91.29.6x2 371,40 10-15 10b, 10e Pagina 19
BM - ANALISI MUTAZIONALE C-KIT LEUCEMIA CUTA MIELOIDE (esoni 8,9,10,11,13,14,17) 91.30.3x7 1.151,20 20 BM - MLL_AF4 t(4;11) DIAGNOSI E MONITORAGGIO DELLA LEUCEMIA LINFOIDE ACUTA 91.29.3x2 91.29.6x1 358,40 10-15, 10e BM - TEL_AML1 t(12;21) PER DIAGNOSI E MONITORAGGIO LEUCEMIA LINFOIDE ACUTA 91.29.3x2 91.29.6x1 358,40 10-15, 10e BM - E2A_PBX1 t(1;19) DIAGNOSI E MONITORAGGIO LEUCEMIA LINFOIDE ACUTA 91.29.3x2 91.29.6x1 358,40 10-15, 10e BM - ANALISI MUTAZIONALE C-KIT MASTOCITOSI (esoni 9,11,17) 91.30.3x3 91.29.6x1 712,80 20 BM -ANALISI MUTAZIONALE BRAF (codone V600) DIAGNOSI LEUCEMIA A CELLULE CAPELLUTE 91.30.3x2 371,10 10-15 BM PCR BRAF ALLELE SPECIFICA (ASO) MONITORAGGIO LEUCEMIA A CELLULE CAPELLUTE 91.29.3x2 172,70 10-15 BM CLONALITA' B RIARRANGIAMENTO IGH TESSUTO FRESCO O FISSATO 91.29.3x1 91.38.1x1 236,50 10-15, 10c, 10d, 10e, 10f BM CLONALITA' B RIARRANGIAMENTO IGK TESSUTO FRESCO O FISSATO 91.29.3x1 91.38.1x1 236,50 10-15, 10c, 10d, 10e, 10f BM - CLONALITA' TCR RIARRANGIAMENTO CATENA β E γ TESSUTO FRESCO O FISSATO 91.29.3x1 91.38.1x2 357,10 10-15, 10c, 10d, 10e, 10f BM RIARRANGIAMENTO BCL2-IGH TESSUTO FRESCO O FISSATO 91.29.3x2 172,70 10-15, 10c, 10d, 10e, 10f BM RIARRANGIAMENTO BCL1-IGH TESSUTO FRESCO O FISSATO 91.29.3x2 172,70 10-15, 10c, 10d, 10e, 10f Pagina 20
BM - ANALISI MUTAZIONI SOMATICHE (IGVH) LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 91.30.3x2 91.38.1x3 91.36.5x3 851,10 20 BM - ANALISI MUTAZIONALE TP53 LEUCEMIA LINFATICA CRONICA (ESONI 2-11) 91.30.3x7 1.151,20 20 BM ANALISI MUTAZIONALE SEQUENOM NEL CARCINOMA POLMONARE (K-RAS, B-RAF, EGFR: 7 codoni) 91.29.3x2 91.30.3x7 1.264,70 7-10 10f BM ANALISI MUTAZIONALE SEQUENOM NEL CARCINOMA DEL COLON-RETTO (K-RAS, N-RAS, B-RAF: 7 codoni) BM ANALISI MUTAZIONALE SEQUENOM NEL MELANOMA (B-RAF, N- RAS: 4 codoni) 91.29.3x2 91.30.3x7 91.29.3x2 91.30.3x4 1.264,70 7-10 10f 796,70 7-10 10f 91.30.3x4 BM - ANALISI MUTAZIONALE C-KIT MELANOMA (ESONI 9,11,13,17) 683,10 10-15 10f BM ANALISI MUTAZIONALE C-KIT TUMORE STROMALE GASTROINTESTINALE (ESONI 9,11,13,14,17) 91.30.3x5 839,10 20 10f BM ANALISI MUTAZIONALE PDGFRA TUMORE STROMALE GASTROINTESTINALE (ESONI 12,14,18) 91.30.3x3 527,10 20 10f 91.29.3x1 BM - METILAZIONE PROMOTORE MGMT GLIOBLASTOMA 91.29.8x1 301,60 20 10f 91.30.3x2 BM ANALISI MUTAZIONALE IDH1/2 GLIOBLASTOMA 371,10 10-15 10f BM ANALISI MUTAZIONALE EGFR GLIOBLASTOMA (ESONI 3,7,15,18,19,20,21) 91.30.3x7 1.151,20 20 10f INDAGINE CITOGENETICA (CG) SC Anatomia ed Istologia Patologica 1 U Pagina 21
Tel. 011-633.5470 CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI MIDOLLO OSSEO CG -Coltura cellulare 91.37.3x1 87,80 CG -Colorazione aggiuntiva in bande G 91.37.3x1 24,80 20-40 11b CG -Cariotipo da metafasi spontanee di midollo osseo 91.37.3x1 134,10 91.37.3x3 246,70 ANALISI CITOGENETICO-MOLECOLARE (FISH) Leucemia Linfatica Cronica (LLC) CG -Trisomia 12 91.37.3x1 226,30 CG -del(17)(p13) 91.37.3x1 226,30 CG -del/monosomia 13q14 91.37.3x1 226,30 CG -del(11)(q23) (ATM) 91.37.3x1 226,30 CG -del(6)(q23) (MYB) 91.37.3x1 226,30 CG -IgH Break apart (BA) per l'identificazione di riarrangiamenti coinvolgenti la regione 14q32. Se positivo l' analisi viene approfondita con lo studio delle seguenti traslocazioni: 91.37.3x1 226,30 91.37.3x6 1.357,80 5 20 11a, 11b, 11c CG -t(11;14) IgH/CCND1 91.37.3x1 226,30 CG -t(14;18) IgH/bcl2 91.37.3x1 226,30 91.37.3x8 1.810,40 Mieloma Multiplo Pagina 22
CG -cen 5/9/15 91.37.3x1 226,30 CG -del/monosomia 13q14 91.37.3x1 226,30 CG -del(17)(p13) 91.37.3x1 226,30 CG -del(11)(q23) (MLL) 91.37.3x1 226,30 CG -IgH Break apart (BA) per l'identificazione di riarrangiamenti coinvolgenti la regione 14q32. Se positivo, l'analisi viene approfondita con lo studio delle seguenti traslocazioni: 91.37.3x1 226,30 91.37.3x5 1.131,50 5 20 11b CG -t(4;14) IgH/FGFR3 91.37.3x1 226,30 CG -t(11;14) IgH/CCND1 91.37.3x1 226,30 CG -t(14;16) IgH/MAF 91.37.3x1 226,30 CG -t(14;18) IgH/bcl2 91.37.3x1 226,30 91.37.3x9 2.036,70 LINFOMI NON HODGKIN B su tessuto e/o su sangue midollare Linfomi Diffusi a grandi cellule B CG -IgH Break apart (BA) 91.37.3x1 226,30 CG -IgH/ bcl2 91.37.3x1 226,30 CG -Bcl2BA 91.37.3x1 226,30 CG -IgH/MYC 91.37.3x1 226,30 5 10 11b, 11c CG -MYC BA per le varianti t(2;8) e t(8;22) 91.37.3x1 226,30 Pagina 23
CG -Bcl6(3q27) 91.37.3x1 226,30 91.37.3x6 1.357,80 Linfomi Marginali su tessuto e/o su sangue midollare CG -API2/MALT t(11;18) 91.37.3x1 226,30 CG -MALTBA 91.37.3x1 226,30 5 20 11b, 11c CG -Trisomia 3 91.37.3x1 226,30 91.37.3x3 678,90 Linfomi Mantellari su tessuto e/o su sangue midollare CG -IgH Break apart (BA) 91.37.3x1 226,30 CG -IgH/ Bcl1 dual fusion translocation probe 91.37.3x1 226,30 5 20 11b, 11c CG -Bcl1 BA 91.37.3x1 226,30 91.37.3x3 678,90 Leucemia LinfoBlastica B (B-ALL) CG -Bcr/abl 91.37.3x1 226,30 CG -del(9)(p21) 91.37.3x1 226,30 CG -monosomia/delezione 7 91.37.3x1 226,30 CG -Trisomia 8 91.37.3x1 226,30 CG -ETV6/RUNX1 t(12;21) 91.37.3x1 226,30 CG -E2A/PBX1 t(1;19) 91.37.3x1 226,30 Pagina 24
CG -MLL BA 91.37.3x1 226,30 2-7 11b, 11c Se la traslocazione è positiva: 91.37.3x7 1.584,10 CG -MLL/AFF1 t(4;11) 91.37.3x1 226,30 CG -MLL/MLLT4 t(6;11) 91.37.3x1 226,30 CG -MLL/MLLT1 t(11;19) 91.37.3x1 226,30 CG -MLL/MLLT3 t(9;11) 91.37.3x1 226,30 91.37.3x11 905,20 Leucemia Linfoblastica T (T-ALL) CG Bcr/Abl 91.37.3x1 226,30 CG del(9)(p21) 91.37.3x1 226,30 2-7 11b, 11c GC monosomia/delezione 7 91.37.3x1 226,30 91.37.3x3 678,90 Leucemia Mieloide Acuta (AML) CG -Bcr/Abl 91.37.3x1 226,30 CG -AML/ETO(RUNX1/RUNXT1) 91.37.3x1 226,30 CG -PML/RARA 91.37.3x1 226,30 CG -RARA BA per l'identificazione delle traslocazioni varianti 91.37.3x1 226,30 CG -CBFB (inv/del 16) 91.37.3x1 226,30 CG -delezione/monosomia 5 91.37.3x1 226,30 CG -delezione/monosomia 7 91.37.3x1 226,30 CG -Trisomia 8 91.37.3x1 226,30 CG -MLL BA 91.37.3x1 226,30 CG -Trisomia 13 91.37.3x1 226,30 CG -inversione/traslocazione del cromosoma 3 (3q26) 91.37.3x1 226,30 2-7 11b, 11c 91.37.3x11 2.489,30 Pagina 25
Sindrome MieloDisplastica (MDS) CG -Del/monosomia 5 91.37.3x1 226,30 CG -Del/monosomia 7 91.37.3x1 226,30 CG -Trisomia 8 91.37.3x1 226,30 CG -del/monosomia 20 91.37.3x1 226,30 CG -del/monosomia17 91.37.3x7 226,30 CG -inversione/traslocazione del cromosoma 3 (3q26) 91.37.3x1 226,30 CG -del(12p13)(etv6) 91.37.3x1 226,30 91.37.3x7 1.584,10 2-20 11b, 11c Leucemia Mieloide Cronica (LMC) CG -Bcr/Abl 91.37.3x1 226,30 CG -ASS(9q34) 91.37.3x1 226,30 91.37.3x2 452,60 2-20 11b, 11c Sindrome IPEREOSINOFILA CG -PDGFRα(4q12) 91.37.3x1 226,30 CG -PDGFRβ(5q32) 91.37.3x1 226,30 CG -FGFR1(8p12) 91.37.3x1 226,30 2-20 11b, 11c 91.37.3x3 678,90 INDAGINE FISH (FI) Tumori solidi SC Anatomia ed Istopatologia Diagnostica e di Screening 2 U Tel. 011-633.5465 FI - Amplificazione HER2 (carcinomi della mammella, dello stomaco, dell'ovaio) FI Amplificazione MDM2 (sarcomi) FI Delezione 1p/19q (tumori cerebrali) FI Traslocazione SS18 (SYT) (sarcomi) FI Traslocazione ALK (carcinoma del polmone) FI Traslocazione EWSR1 (sarcomi) 226,30 10 Pagina 26
FI Traslocazione FOXO1 (sarcomi) FI Traslocazione FUS (sarcomi) FI Traslocazione ROS1 (carcinoma del polmone) FI Traslocazione DDIT3 (CHOP) (sarcomi) INDAGINI LABORATORIO MICROSCOPIA ELETTRONICA (ME) e PATOLOGIA dei TRAPIANTI (I) Anatomia ed Istologia Patologica 1 U Tel. 011-633.5463 I Biopsia renale in microscopia ottica I.04.28x1 175,00 4-5 12a, 12b, 12c I Biopsia renale in immunofluorescenza diretta (IgG,IgA,IgM,C3,C1q,C4,Fibrinogeno) T.15.03X1 380,00 2-3 12b 91.41.1x1 I Ricerca amilode: Grasso periombelicale in microscopia ottica 20,30 4-5 12b, 12c 90.75.1x2 I Ricerca amilode: Grasso periombelicale tipizzazione 91.47.8x4 120,00 1-2 12b, 12c 91.41.5x1 I Ricerca amilode: Biopsia ghiandola salivare in microscopia ottica 20,30 4-5 12b 90.75.1x2 I Ricerca amilode: Biopsia ghiandola salivare tipizzazione 91.47.8x4 120,00 1-2 12b 91.41.3x1 I Ricerca amilode: Biopsia rettale in microscopia ottica 20,30 4-5 12b 90.75.1x2 I Ricerca amilode: Biopsia rettale tipizzazione 91.47.8x4 120,00 1-2 12b I Ricerca amilode: tessuto NAS (Non Altrimenti Specificato) 90.75.1x2 6,20 4-5 12b Pagina 27
I Ricerca amilode: tipizzazione 91.47.8x4 120,00 1-2 12b I Biopsia renale: Diagnosi di Sindrome di Alport Immunofluorescenza 91.47.8x4 120,00 2 12b I Biopsia cutanea: Diagnosi di Sindrome di Alport Immunofluorescenza 91.47.8x2 60,00 3-4 12b I Ricerca anticorpi anti-membrana basale glomerulare (anti-gbm) su siero 91.47.8x3 90,00 2 12d I Ricerca anticorpi anti-recettore 2 della fosfolipasi A (anti PLA2R) su siero 91.47.8x2 60,00 2 12d ME Inclusione in resina epossidica 91.47.8x1 30,00 10 12c ME Allestimento sezioni semifini T.07.01X1 80,00 10-15 12c ME Esame ultrastrutturale 91.48.3x1 200,00 30-40 12c I - Ricerca di immunofluorescenza per diagnosi differenziale 91.47.8x1 30,00 2-3 12b Integrazione diagnostica per approfondimento casi complessi 91.47.9x1 160,00 dipendente dalla complessità del caso Pagina 28