REPORT 2018 (dati 2017)

REPORT 2018 (dati 2017) Monitoraggio attività assistenziali e qualità (Legge 208/2016, art. 1, 552)

L Azienda Ospedaliera San Carlo è una struttura di rilievo nazionale che eroga prestazioni di alta complessità grazie alle professionalità di alto profilo e alla dotazione di tecnologie di ultima generazione. L assetto organizzativo, nell anno 2017, è profondamente cambiato in virtù della Legge Regionale 2/2017, di riordino del sistema di offerta regionale, che ha definito una netta separazione tra le aziende territoriali e gli ospedali, riconfigurati sui due ambiti provinciali, Potenza e Matera, come strutture multi presidio grazie all accorpamento degli ospedali territoriali. Per quanto di nostro interesse, l Ospedale San Carlo ha incorporato i tre presidi di Lagonegro, Melfi e Villa d Agri venendosi così a costituire come azienda unica della intera provincia di Potenza con attività distribuite su 5 plessi ospedalieri. Il modello funzionale identificato è quello Hub e Spoke, sostanziato operativamente dai percorsi diagnostici e terapeutici che definiscono ruolo e funzione di ciascuna struttura in ragione della vocazione, della storia, delle tecnologie e della expertise degli operatori. Il centro Hub si identifica, per le patologie più complesse, con l Ospedale di Potenza che storicamente è il riferimento regionale per l alta specialità essendo dotato delle discipline di questo settore e dei servizi a loro complementari nonché unico Dea di II livello nell intera offerta regionale. Gli altri presidi dell Azienda sono tutti sede di pronto soccorso, ad eccezione dell Ospedale di Pescopagano a vocazione di polo della riabilitazione, e mantengono le discipline di base ad alto volume di domanda per soddisfare i bisogni delle popolazioni residenti in aree disagiate e con un alto tasso di invecchiamento. Di seguito si rappresenta la nuova azienda attraverso le tabelle riassuntive che mostrano le discipline cliniche presenti nei diversi presidi e la dotazione di posti letto per ciascuna di esse.

Struttura dell offerta Distribuzione dei Posti Letto per regime di ricovero e Plesso Ospedaliero Unità Operative Ospedale di Potenza Totale DH DS Ord di cui a pagamento CARDIOCHIRURGIA 18 0 0 18 0 CARDIOLOGIA MEDICA 34 2 0 32 0 CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA 57 0 3 54 0 CHIRURGIA SENOLOGICA 8 0 1 7 0 CHIRURGIA TORACICA 6 0 0 6 0 CHIRURGIA VASCOLARE 10 0 2 8 0 EMATOLOGIA 19 5 0 14 0 MEDICINA IMMUNOTRASFUSIONALE 1 1 0 0 0 ENDOCRINOLOGIA 2 2 0 0 0 DIABETOLOGIA 2 2 0 0 0 GERIATRIA 34 2 0 32 0 MALATTIE INFETTIVE 22 1 0 21 0 MEDICINA INTERNA 44 2 0 42 0 NEFROLOGIA 15 1 0 14 0 NEUROCHIRURGIA 22 0 1 21 0 NEUROLOGIA 26 1 0 25 0 OCULISTICA 8 0 6 2 0 ORTOPEDIA 15 0 2 13 0 TRAUMATOLOGIA dell'apparato LOCOMOTORE 25 0 1 24 0 OSTETRICIA E GINECOLOGIA 30 0 4 26 0 OTORINOLARINGOIATRIA 14 0 2 12 0 PEDIATRIA 20 4 0 16 0 UROLOGIA 22 0 2 20 0 LITOTRISSIA 2 2 0 0 0 I ANESTESIA E RIANIMAZIONE 15 0 0 15 0 TERAPIA INTENSIVA CARDIOCHIRURGIA 8 0 0 8 0 UTIC 18 0 0 18 0 MEDICINA D URGENZA 14 0 0 14 0 DERMATOLOGIA 4 4 0 0 0 NEONATOLOGIA 12 0 0 12 0 ONCOLOGIA MEDICA 28 12 0 16 0 PNEUMOLOGIA 22 2 0 20 0 REUMATOLOGIA 10 2 0 8 0 TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGIA 12 0 0 12 0 CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 4 1 0 3 0 MEDICINA RIABILITATIVA 4 4 0 0 0 PSICHIATRIA 8 1 0 7 0 HOSPICE 12 1 0 11 0 NIDO 20 0 0 20 0 Totali posti letto 647 52 24 571 0 Ospedale di Pescopagano Unità Operative Totale DH DS Ord di cui a pagamento FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA (Pescopagano) 26 2 0 24 0 MEDICINA FISICA E RIABILITAZ. (Pescopagano) 32 3 0 29 0 Totali posti letto 58 5 0 53 0

Ospedale di Melfi Unità Operative Tot ale DH DS Ord di cui a pagamento CARDIOLOGIA (M) 6 0 0 6 0 Chirurgia Generale (M) 16 0 1 15 2 Medicina Generale 22 2 0 20 2 ORTOPEDIA (M) 12 0 1 11 1 OSTETRICIA E GINECOLOGIA (M) 18 0 2 16 2 OTORINOLARINGOIATRIA (M) 4 0 2 2 0 PEDIATRIA (M) 4 1 0 3 0 PSICHIATRIA (M) 4 0 0 4 0 RIANIMAZIONE (M) 4 0 0 4 0 UTIC (M) 4 0 0 4 0 NEONATOLOGIA (M) 8 0 0 8 0 DETENUTI (M) 1 0 0 1 0 Totali posti letto 103 3 6 94 7 Unità Operative Ospedale di Villa D'Agri Totale DH DS Ord di cui a pagamento CHIRURGIA GENERALE VDA 19 0 4 15 0 Geriatria 6 0 0 6 0 MEDICINA GENERALE E PNEUMOLOGIA 40 2 0 38 0 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 16 0 2 14 0 GINECOLOGIA 16 0 2 14 0 PEDIATRIA 8 1 0 7 0 SERVIZIO PSICHIATRICO 10 1 0 9 0 TERAPIA INTESIVA 4 0 0 4 0 CARDIOLOGIA-UTIC 9 0 0 9 0 Totali posti letto 128 4 8 116 0 Unità Operative Ospedale di Lagonegro Totale DH DS Ord di cui a pagamento D.H. Medico ad indirizzo Onco-Ematologico 4 4 0 0 0 CARDIOLOGIA MEDICA LAGONEGRO 10 1 0 9 0 CHIRURGIA GENERALE LAGONEGRO 25 0 2 23 1 MEDICINA GENERALE LAGONEGRO 17 0 0 17 1 NIDO LAGONEGRO 8 0 0 8 0 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA LAG 12 0 2 10 0 OSTETRICIA E GINECOLOGIA LAGONEGRO 13 0 1 12 1 PEDIATRIA LAGONEGRO 4 2 0 2 0 RIANIMAZIONE E T. I. LAGONEGRO 4 0 0 4 0 PNEUMOLOGIA LAGONEGRO 8 0 0 8 0 Totali posti letto 105 7 5 93 3 TOTALE Posti Letto AZIENDA OSPEDALIERA SAN CARLO Totale DH DS Ord di cui a pagamento Totale 72 Unità Operative 1041 71 43 927 10

Sale Operatorie 2017 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Potenza 23 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Pescopagano 0 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Melfi 3 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Villa D'Agri 2 Numero Sale Operatorie - Ospedale di Lagonegro 3 TOTALE Azienda 31 La struttura dell offerta è supportata da una organizzazione dipartimentale di tipo trasversale, la cui funzione è garantire l uniformità delle condotte cliniche nei diversi presidi e il rispetto dei ruoli condivisi all interno dei percorsi diagnostici nelle diverse fasi previste. La tabella successiva rappresenta i principali indicatori di attività dell Azienda nel suo complesso. Indicatore Valore 2017 Numero di dimissioni ricoveri ordinari e Day Hospital 46.154 Ricoveri diurni () 22,77 Degenza media ricoveri ordinari 6,85 Peso medio ricoveri ordinari 1,24 Percento DRG Lea medici dimessi in regime di DH 44,06 Percento DRG Lea chirurgici dimessi in regime di DS 70,25 Numero interventi chirurgici 17.328 Percento interventi Day Surgery () 32,97 Indice Operatorio 37,54 Tasso di occupazione ricoveri ordinari 72,37 Numero Parti 2.550 Valore economico medio dei ricoveri ordinari 3.714 Numero Ricoveri HOSPICE 271 Numero Accessi di Pronto Soccorso 106.030 Numero di prestazioni Ambulatoriali 1.606.911

Di seguito si propone, per ogni Presidio ospedaliero, un dettaglio delle prestazioni per ciascun asset dell offerta e, per i ricoveri, oltreché l aspetto meramente numerico sarà considerato il profilo qualitativo inteso sia come appropriatezza clinica ed organizzativa che come valutazione comparativa degli esiti prodotti, rispetto a quelli attesi. L analisi qualitativa si avvale di una serie di indicatori e relativi standard selezionati, per la loro capacità rappresentativa, dall Istituto Superiore Sant Anna di Pisa con riferimento alla appropriatezza organizzativa e clinica divenuti altrettanti obiettivi regionali, e dall Agenas per la valutazione degli esiti delle procedure principali in diversi ambiti clinici. Inoltre saranno esposti i risultati del monitoraggio degli standard del D.M. 70 riferiti ai volumi soglia di alcune prestazioni per le quali sono ben documentate prove di associazione positiva tra maggiori volumi erogati e migliori esiti prodotti sulla popolazione trattata. Presidi Ospedalieri di Potenza e Pescopagano Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS 49.058 Accessi in Obi 5.436 Totale accessi in PS 54.494 Accessi esitati in OBI 9,98 Accessi esitati in ricovero 22,04 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari 24.166 Day Hospital 7.874 Degenza media ricoveri ordinari 7,04 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,21 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,29 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario 8.373 di cui chirurgia robotica 120 di cui Cardiochirurgia 299 di cui Neurochirurgia 467 Regime Day Surgery 4.216

Numero Parti 1.617 Numero ricoveri in riabilitazione 2017 Ricoveri ordinari 198 Ricoveri D.H. 176 Degenza media ricoveri ordinari 31,01 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 3.979 Percento ricoveri mobilità attiva 12,27 Ricoveri in Hospice 2017 Ricoveri in regime ordinario 208 Ricoveri in regime di Day Hospice 63 Giornate di degenza ricoveri ordinari 4.139 Degenza media ricoveri ordinari 19.90 Numero medio accessi ricoveri Day Hospice 1,08 attività ambulatoriale 2017 Numero Prestazioni per Esterni 1.059.371 Appropriatezza clinica ed organizzativa Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 29,57 >67 73,89 <23 25,04

Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di utilizzo di interventi di riparazione della valvola mitrale Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 89,35 >60 51,52 <13 16,85 <23 22,65 VOLUMI ED ESITI: Interventi chirurgici per Ca mammella: Soglia: 150 primi interventi annui su casi di tumore della mammella incidenti per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA SENOLOGIA 177 Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE 302 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 387 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA 540 By pass aorto-coronarico Soglia: 200 interventi/anno di By pass aorto-coronarico isolato per Struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOCHIRURGIA 112

Angioplastica coronarica percutanea Soglia: 250 interventi/anno di cui almeno il 30 angioplastiche primarie in infarto del miocardio con sopra-slivellamento del tratto ST (IMA-STEMI). Procedure eseguite anno 2017 728 Percentuale procedure eseguite in IMA-STEMI anno 2017 30.00

Presidio Ospedaliero di Melfi Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS 17.109 Accessi in Obi 2.541 Totale accessi in PS 19.650 Accessi esitati in OBI 12,93 Accessi esitati in ricovero 12,66 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari 3.448 Day Hospital 423 Degenza media ricoveri ordinari 5,91 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 1,78 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,06 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario 1.017 Regime Day Surgery 332 Numero Parti 368 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 324 Percento ricoveri mobilità attiva 8,36 attività ambulatoriale 2017 Numero Prestazioni per Esterni 186.183 Appropriatezza clinica ed organizzativa

Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 22,18 >67 58,10 <23 25,27 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 30,23 <13 8,87 <23 30,24 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (M) 131 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (M) 88 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (M) 121 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

Ospedale di Melfi SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 5 40 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 110 11,82 9,83 1,14 0,649 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 142 8,45 9,63 0,93 0,794 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 116 21,55 21,52 1,46 0,035 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 84 4,76 3,42 0,18 0,001 Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 432 0,23 0,27 0,52 0,51 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 432 0,93 0,96 1,69 0,29 Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 96 10,42 8,89 0,82 0,531 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 95 5,26 5,07 0,71 0,437

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N RR P GREZZA ADJ STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 5 40 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 110 11,82 9,83 1,14 0,649 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 142 8,45 9,63 0,93 0,794 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 116 21,55 21,52 1,46 0,035 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 108 11,11 9,89 1,25 0,462 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 82 12,2 13,34 0,81 0,506 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 9 22,22 - - - Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 110 8,18 8,56 0,19 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno 126 12,7 7,97 0,78 0,395 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno 126 24,6 19,64 0,92 0,62 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 110 20,91 21,96 0,35 0

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: MATERNO INFANTILE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA N RR P Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 432 0,23 0,27 0,52 0,51 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 432 0,93 0,96 1,69 0,29 Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 327 0,92 1,18 1,51 0,475 Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio 327 0 - - - Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo 80 0 - - - ADJ

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO RESPIRATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 89 10,11 9,06 0,97 0,936 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 86 15,12 15,62 1,17 0,547

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 96 10,42 8,89 0,82 0,531 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 95 5,26 5,07 0,71 0,437

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 84 4,76 3,42 0,18 0,001 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni 83 40,96 36,4 0,5 0 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 5 0 - - - Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 68 5,88 - - - Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 5 0 - - - Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 207 0,97 0,9 0,39 0,183 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 206 0,49 0,43 0,39 0,345 Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui 104 100 - - - Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 9 22,22 - - - Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 26 3,85 - - - Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni 6 16,67 - - -

Ospedale di Melfi AREA CLINICA: APPARATO OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 97 6,19 6,81 1,27 0,554 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 97 32,99 30,96 0,54 0 Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 2 0 - - - Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni 20 5 - - - Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento 46 6,52 - - - Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni 1 0 - - - Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento 8 12,5 - - - Intervento di protesi di spalla: riammissioni a 30 giorni 3 0 - - -

Presidi Ospedaliero di Villa D Agri Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS 14.408 Accessi in Obi 2.653 Totale accessi in PS 17.061 Accessi esitati in OBI 15,55 Accessi esitati in ricovero 14,89 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari 3.204 Day Hospital 1.132 Degenza media ricoveri ordinari 7,45 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,28 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,22 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario 856 Regime Day Surgery 765 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 417 Percento ricoveri mobilità attiva 9,61 Prestazioni Ambulatoriali per Esterni 2017 Numero Prestazioni per Esterni 196.675

Appropriatezza clinica ed organizzativa Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 15,02 >67 85,63 <23 4,14 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 70,37 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (VDA) 127 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (VDA) 110 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (VDA) 90 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

Ospedale di Villa d Agri SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE N ADJ RR P GREZZA STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 4 0 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 113 4,42 3,47 0,4 0,049 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 69 4,35 3,95 0,38 0,095 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 56 17,86 18,83 1,28 0,389 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 50 0 - - - Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 63 17,46 16,27 1,49 0,191 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 56 14,29 14,29 2 0,035 BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 48 12,5 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 112 3,57 2,79 0,35 0,042 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni 50 82 74,44 1,02 0,797 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 43 20,93 - - - Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 4 0 - - - Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 23 0 - - - Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 4 0 - - - Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 91 0 - - - Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero 104 13,46 13,23 1,14 0,629 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 91 1,1 - - - Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui 93 100 - - - Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 71 5,63 5,11 0,31 0,02 Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 57 3,51 3,91 0,73 0,657 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 57 66,67 65,01 1,12 0,235 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 5 20 - - - Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 3 33,33 - - - Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni 20 15 - - - Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento 32 6,25 - - - Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni 4 0 - - - Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento 10 0 - - - Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 113 4,42 3,61 0,08 0 Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 4 25 - - - Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 12 0 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno 106 11,32 11,45 1,13 0,695 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno 106 18,87 18,24 0,85 0,44 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 113 31,86 30,6 0,49 0

Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 4 0 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 113 4,42 3,47 0,4 0,049 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 69 4,35 3,95 0,38 0,095 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 56 17,86 18,83 1,28 0,389 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 112 3,57 2,79 0,35 0,042 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 71 5,63 5,11 0,31 0,02 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 5 20 - - - Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 113 4,42 3,61 0,08 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno 106 11,32 11,45 1,13 0,695 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno 106 18,87 18,24 0,85 0,44 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 113 31,86 30,6 0,49 0

Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 63 17,46 16,27 1,49 0,191 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 56 14,29 14,29 2 0,035

Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 50 0 - - - Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni 50 82 74,44 1,02 0,797 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 4 0 - - - Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 23 0 - - - Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 4 0 - - - Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 91 0 - - - Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 91 1,1 - - - Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui 93 100 - - - Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 4 25 - - - Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 12 0 - - - Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni 1 0 - - -

Ospedale di Villa d Agri AREA CLINICA: OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 57 3,51 3,91 0,73 0,657 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 57 66,67 65,01 1,12 0,235

Presidio Ospedaliero di Lagonegro Pronto Soccorso 2017 Accessi in PS 13.355 Accessi in Obi 1.470 Totale accessi in PS 14.825 Accessi esitati in OBI 9,92 Accessi esitati in ricovero 16,53 Numero Ricoveri per acuti 2017 Ordinari 4.631 Day Hospital 902 Degenza media ricoveri ordinari 5,09 Numero medio di accessi ricoveri in Day Hospital 3,22 Peso medio DRG ricoveri ordinari 1,01 Numero Ricoveri Chirurgici 2017 Regime Ordinario 1.369 Regime Day Surgery 400 Numero Parti 565 Ricoveri in Mobilità attiva 2017 Numero ricoveri 1.957 Percento ricoveri mobilità attiva 35,36 attività ambulatoriali 2017 Numero Prestazioni per Esterni 147.704 Appropriatezza clinica ed organizzativa

Indicatore Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari Percentuale di ricoveri effettuati in Day- Surgery per i Drg LEA Chirurgici Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico Obiettivo Regione Risultato anno 2017 <21 33,95 >67 63,74 <23 38,84 Indicatore Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni Percentuale di parti con induzione farmacologica Percentuale di parti con taglio cesareo primario Obiettivo Regione Risultato anno 2017 >60 61,70 <13 11,66 <23 38,65 VOLUMI ED ESITI: Colecistectomia laparoscopica: Soglia: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CHIRURGIA GENERALE (L) 126 Intervento chirurgico per frattura di femore: Soglia: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 ORTOPEDIA (L) 49 Infarto miocardico acuto Soglia: 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2017 CARDIOLOGIA (L) 66 INDICATORI DI OUTCOME: ESITI

Ospedale di Lagonegro SINTESI INDICATORI - DATI ANNO 2016 INDICATORE STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni Proporzione di parti con taglio cesareo primario Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni N GREZZA ADJ RR P 11 18,18 - - - 66 9,09 7,8 0,91 0,818 111 9,91 9,4 0,91 0,742 84 19,05 19,12 1,3 0,252 60 0 - - - 606 0,17 0,17 0,34 0,275 606 0,17 0,17 0,29 0,219 67 11,94 10,33 0,95 0,882 64 9,38 7,8 1,09 0,824 75 2,67 2,84 0,31 0,093 63 7,94 6,35 0,8 0,638 60 80 88,54 1,22 0 74 8,11 8,69 0,65 0,272 553 0,72 0,8 1,02 0,972 553 0,36 0,37 0,44 0,239 79 3,8 3,7 0,95 0,936 10 10 - - - 112 1,79 1,36 0,59 0,45 42 9,52 - - - 112 0 - - - 117 100 - - - 115 0,87 0,88 0,11 0,028 41 14,63 - - - 429 31,47 26,76 1,09 0,391 100 9 7,34 1,37 0,365 98 62,24 63,85 1,1 0,196 47 4,26 - - - 47 4,26 - - - 61 0 - - - 18 0 - - - 18 5,56 - - - 66 3,03 3,2 0,07 0 2 50 - - - 8 0 - - - 64 7,81 5,94 0,58 0,262 64 21,88 19,25 0,9 0,673 66 34,85 40,7 0,66 0,011

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: MATERNO INFANTILE Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 606 0,17 0,17 0,34 0,275 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 606 0,17 0,17 0,29 0,219 Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 553 0,72 0,8 1,02 0,972 Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio 553 0,36 0,37 0,44 0,239 Proporzione di parti vaginali in donne con pregresso parto cesareo 115 0,87 0,88 0,11 0,028 Proporzione di parti con taglio cesareo primario 429 31,47 26,76 1,09 0,391

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO RESPIRATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P BPCO riacutizzata: mortalit&agrave a 30 giorni 75 2,67 2,84 0,31 0,093 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 74 8,11 8,69 0,65 0,272

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Sintesi indicatori di area INDICATORE GREZZA ADJ RR P N STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (struttura di ricovero) 11 18,18 - - - Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 66 9,09 7,8 0,91 0,818 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 111 9,91 9,4 0,91 0,742 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 84 19,05 19,12 1,3 0,252 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 63 7,94 6,35 0,8 0,638 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 41 14,63 - - - Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 2 0 - - - Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 66 3,03 3,2 0,07 0 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno 64 7,81 5,94 0,58 0,262 Infarto Miocardico Acuto: MACCE a un anno 64 21,88 19,25 0,9 0,673 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 66 34,85 40,7 0,66 0,011

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: APPARATO OSTEOARTICOLARE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 100 9 7,34 1,37 0,365 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 98 62,24 63,85 1,1 0,196 Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 47 4,26 - - - Intervento di protesi di anca: riammissioni a 30 giorni 47 4,26 - - - Intervento di protesi di anca: revisione entro 2 anni dall'intervento 61 0 - - - Intervento di protesi di ginocchio: riammissioni a 30 giorni 18 0 - - - Intervento di protesi di ginocchio: revisione entro 2 anni dall'intervento 18 5,56 - - -

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: SISTEMA NERVOSO Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 67 11,94 10,33 0,95 0,882 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 64 9,38 7,8 1,09 0,824

Ospedale di Lagonegro AREA CLINICA: CHIRURGIA GENERALE Sintesi indicatori di area INDICATORE N GREZZA ADJ RR P Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 60 0 - - - Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza postoperatoria inferiore a 3 giorni 60 80 88,54 1,22 0 Intervento di appendicectomia laparoscopica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 1 0 - - - Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 79 3,8 3,7 0,95 0,936 Intervento di appendicectomia laparotomica in età pediatrica: riammissioni a 30 giorni 10 10 - - - Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 112 1,79 1,36 0,59 0,45 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 112 0 - - - Proporzione di colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui 117 100 - - -