VERBALE DI DELIBERAZIONE n. 479 U.O. Risorse Umane Responsabile del procedimento: Guido Avaldi VERBALE DI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE Il giorno 28 Dicembre 2017 presso la sede legale, il Direttore Generale f.f. Guido Avaldi ha adottato la seguente deliberazione OGGETTO: INDIVIDUAZIONE DI AREE E SERVIZI DELL'AZIENDA CON DOTAZIONI INSUFFICIENTI RISPETTO AI VOLUMI DI ATTIVITà E FABBISOGNO PREVISTI PER L'ANNO 2018 con l'assistenza del Direttore Amministrativo f.f. che svolge le funzioni di Segretario. Si attesta che la copia del presente atto viene pubblicata mediante affissione all'albo, ove rimarrà per 15 giorni consecutivi. Dal 29/12/2017 al 12/01/2018 Crema, 29/12/2017 Il Direttore Amministrativo f.f.
IL DIRETTORE GENERALE Considerato che nella programmazione in corso, con riferimento alle attività dell anno 2017, rivolta a garantire una continuità nell erogazione delle prestazioni stante la situazione di evoluzione in essere nell assetto organizzativo del S.S.R. in attuazione della L.R. n.23/2015, l Azienda riscontra nelle aree sotto indicate, a fronte della necessità di soddisfare specifici fabbisogni, criticità nella disponibilità quanti/qualitativa di risorse professionali adeguate e precisamente: 1- REUMATOLOGIA: - stante l assenza per gravidanza di un dirigente medico dell Unità Operativa di medicina, si è evidenziata la necessità di reclutare una unità di medico specialista in Reumatologia da dedicare all attività ambulatoriale; - il personale medico in servizio presso l Unità Operativa non garantisce lo svolgimento di tale attività specialistica; 2- DERMATOLOGIA: l Azienda non ha nella propria organizzazione un servizio/unità operativa di dermatologia e tale articolazione strutturale non è prevista nel P.O.A. S. approvato dalla Giunta Regionale; le prestazioni dermatologiche rientrano nei L.E.A. e i pazienti ricoverati presso le strutture aziendali necessitano anche di consulenze e di prestazioni dermatologiche; nell ambito dei medici in servizio con rapporto di lavoro dipendente presso l Azienda non vi è alcun specialista in dermatologia; la Direzione Medica di Presidio rappresenta la necessità di continuare a garantire le prestazioni dermatologiche sia a livello di prestazioni ambulatoriali sia per i degenti delle strutture di ricovero dell Azienda, nonché la necessità di mantenere per le attività ambulatoriali il rispetto dei tempi di attesa fissati da Regione Lombardia; le prestazioni a livello ambulatoriale devono essere garantite in modo diffuso in tutte le strutture poliambulatoriali dell Azienda; 3- U.O. OSTETRICIA E GINECOLOGIA: - si è evidenziata la necessità di reclutare una unità di medico specialista in Ostetricia e ginecologia da destinare al consultorio familiare; - il personale medico in servizio presso l Unità Operativa non è numericamente sufficiente a garantire lo svolgimento di attività presso il consultorio che deve far fronte a richieste in costante incremento; 4- PRESIDIO OSPEDALIERO DI RIVOLTA D ADDA Attività di guardia notturna - l Azienda riscontra criticità nella disponibilità quanti/qualitativa di risorse professionali adeguate nell ambito del personale medico del Presidio Ospedaliero di Rivolta d Adda per l organizzazione dei turni di guardia notturna; - il rispetto della normativa di cui all art. 17 del D.Lgs. n. 66/2003 (deroghe alla disciplina in materia di riposo giornaliero, pause, lavoro notturno, durata massima settimanale) e all art. 14 della Legge n. 161/2014 (disposizioni in materia di orario di lavoro del personale delle aree dirigenziali e del ruolo sanitario del Servizio sanitario nazionale) richiede che in taluni settori vengano messi in atto nuovi modelli di turnistica; 5 U.O. DIREZIONE MEDICA DEI PRESIDI OSPEDALIERI: nella dotazione organica di tale unità operativa è vacante un posto di medico; presso l Azienda è attiva una graduatoria di merito relativa ad una procedura di avviso pubblico indetta per la copertura a tempo determinato di n. 1 posto di dirigente medico di direzione medica di presidio ospedaliero il cui utilizzo ha dato esito negativo in quanto i Pagina 1 di 5
medici specialisti utilmente classificati, interpellati, hanno comunicato di rinunciare alla proposta di assunzione; il numero dei medici in servizio con rapporto di lavoro dipendente presso tale Unità Operativa non è sufficiente per assicurare una adeguate risposta ai fabbisogni di prestazioni; 6 U.O. MEDICINA LEGALE - l Unità Operativa di medicina legale ha necessità di disporre di una ulteriore professionalità nell ambito dell attività di medicina necroscopica e di certificazione monocratica per le patenti; - il personale medico in servizio presso l Unità Operativa non è numericamente sufficiente a garantire lo svolgimento di tale attività; 7 CHIRUGIA PLASTICA - l area della chirurgia plastica, posizionata nell organizzazione aziendale all interno dell Unità Operativa di Otorinolaringoiatria, stante il turn-over in essere necessita della supervisione di una figura esperta, in particolare con riferimento alle attività interventistiche; Ritenuto che tali situazioni integrino i presupposti previsti dall art. 7, c^6 del D.L.vo n.165/2001 e s.m.i. per il conferimento di incarichi con contratti di lavoro autonomo; Dato atto che le figure professionali ritenute necessarie sono state oggetto della contrattazione di budget riferita ad ogni singolo settore per l anno 2017 e, rimanendo invariati gli attuali livelli di produzione e di prestazioni richieste, verranno riproposte e rivalutate in sede di contrattazione nell anno 2018; Ritenuto pertanto di rispondere a tali fabbisogni assicurando prestazioni professionali nelle diverse aree e discipline mediante una pluralità di contratti di lavoro autonomo; Vista la deliberazione n. 212 del 29.06.2017 ad oggetto Approvazione del Regolamento per il conferimento di incarichi libero professionali a soggetti terzi ; Preso atto che, in ottemperanza a quanto previsto dall art. 4 del succitato Regolamento Aziendale: - per l area della dermatologia si provvede ad avviare una procedura di selezione per il profilo di medico, mediante pubblicazione di un avviso di ricerca di personale, con indicazione del profilo professionale ricercato, dei requisiti e delle competenze specifiche richiesti; - per le restanti aree sopra indicate si procede a conferire l incarico libero professionale ai medesimi professionisti precedentemente incaricati, previa valutazione positiva delle prestazioni effettuate, stante la prosecuzione di fasi di attività o progettuali già espletate; Viste le comunicazioni con cui i Responsabili dei diversi settori, espressa la positività della valutazione in merito agli incarichi già svolti in Azienda, propongono di conferire i nuovi incarichi ai seguenti professionisti: Pagina 2 di 5
Area REUMATOLOGIA DERMATOLOLOGIA U.O. OSTETRICIA E GINECOLOGIA P.O. RIVOLTA D ADDA guardia notturna U.O. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO U.O. MEDICINA LEGALE CHIRURGIA PLASTICA Professionista ssa Guglielmi Luisa da individuare mediante apposita procedura ssa Sabatti Maria Luisa Resta Davide Poidomani Stefano Barbesti Fabrizio Ritenuto pertanto: di stipulare con i professionisti di cui sopra contratti di lavoro autonomo che si sostanziano nello svolgimento di prestazioni professionali nelle specifiche aree da espletarsi secondo calendari e modalità definiti in modo autonomo dal professionista al fine di soddisfare il fabbisogno aziendale rappresentato dal responsabile del settore di riferimento; di fissare per ciascun contratto la relativa durata e il budget di spesa come da tabella che segue: REUMATOLOGIA Area Professionista Durata contratto ssa Guglielmi Luisa Remunerazione oppure prestazione a Budget annuo (comprensivo di oneri ed IVA, se dovuta ) 24.024,00 DERMATOLOGIA da individuare trimestrale a prestazione 35% del valore della prestazione U.O. OSTETRICIA E ssa GINECOLOGIA Sabatti M. Luisa P.O. RIVOLTA D ADDA guardia notturna U.O. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO U.O. MEDICINA LEGALE CHIRURGIA PLASTICA Resta Davide Poidomani Stefano Barbesti Fabrizio ad accesso 350,00 a turno 4.000,00 14.424,00 15.000,00 35.000,00 25,00 ora a prestazione 27.524,00 a titolo gratuito (solo eventuale rimborso spese km ) 250,00 stima rimborso spese - per una spesa complessiva pari a 120.222,00; di procedere alla remunerazione dei singoli professionisti, secondo le modalità definite nei singoli contratti, in base alle attività effettivamente espletate; di prevedere in ogni singolo contratto, oltre ad una clausola di risoluzione del rapporto di lavoro, una clausola che riserva all Azienda la possibilità di apportare modifiche unilaterali al contenuto del contratto in termini di prestazioni richieste e relativo budget assegnato, al fine di poter ottemperare ad eventuali limiti posti all utilizzo di tali tipologie di contratti Pagina 3 di 5
dalle Regole Regionali per il S.S.R. in applicazione di disposizioni normative nazionali; Dato atto che la suddetta spesa viene imputata al C.E. 420.50.50 Consulenze sanitarie da privato del Bilancio 2018; Precisato che l instaurazione dei suddetti contratti libero professionali risulta indispensabile per la vita dell Azienda e per fornire adeguate risposte secondo gli standard di appropriatezza previste dalle direttive regionali; Ritenuto di riservare a successivi provvedimenti l eventuale acquisizione di ulteriori risorse in relazione agli effettivi fabbisogni che si prospetteranno; Acquisiti i pareri favorevoli, di rispettiva competenza, del Direttore Amministrativo f.f., del Direttore Sanitario e del Direttore Sociosanitario; DELIBERA 1. di stipulare, per le motivazioni espresse in premessa, con i seguenti professionisti REUMATOLOGIA Area Professionista Durata contratto ssa Guglielmi Luisa Remunerazione oppure prestazione a Budget annuo (comprensivo di oneri ed IVA, se dovuta ) 24.024,00 DERMATOLOGIA da individuare trimestrale a prestazione 35% del valore della prestazione U.O. OSTETRICIA E ssa GINECOLOGIA Sabatti M. Luisa P.O. RIVOLTA D ADDA guardia notturna U.O. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO U.O. MEDICINA LEGALE CHIRURGIA PLASTICA Resta Davide Poidomani Stefano Barbesti Fabrizio Pagina 4 di 5 ad accesso 350,00 a turno 4.000,00 14.424,00 15.000,00 35.000,00 25,00 ora a prestazione 27.524,00 a titolo gratuito (solo eventuale rimborso spese km ) 250,00 stima rimborso spese contratti di lavoro autonomo che si sostanziano nello svolgimento di prestazioni professionali nelle rispettive aree, da espletarsi secondo le modalità definite nei singoli contratti individuali per i periodi ivi indicati; 2. di dare atto che le citate figure professionali sono state oggetto della contrattazione di budget riferita ad ogni singolo settore per l anno 2017 e, rimanendo invariati gli attuali livelli di
produzione e di prestazioni richieste, verranno riproposte e rivalutate in sede di contrattazione nell anno 2018; 3. di dare atto che tutte le condizioni contrattuali emergono dal fac-simile di contratto, accluso alla presente quale parte integrante, al quale l Azienda si atterrà nella stipulazione dei contratti individuali con i singoli professionisti; 4. di prevedere in ogni singolo contratto, oltre ad una clausola di risoluzione del rapporto di lavoro, una clausola che riserva all Azienda la possibilità di apportare modifiche unilaterali al contenuto del contratto in termini di prestazioni richieste e relativo budget assegnato, al fine di poter ottemperare ad eventuali limiti posti all utilizzo di tali tipologie di contratti dalle Regole Regionali per il S.S.R. in applicazione di disposizioni normative nazionali; 5. di imputare la spesa complessiva, pari a 120.222,00, al bilancio dell anno 2018; 6. di riservare a successivi provvedimenti l eventuale acquisizione di ulteriori risorse in relazione agli effettivi fabbisogni che si prospetteranno; 7. di stabilire che i seguenti atti costituiscono parte integrante della presente deliberazione: o fac-simile di contratto di conferimento di incarico libero professionale (costituito da n. 4 pag.) Letto, confermato e sottoscritto Il Direttore Generale f.f. dott. Guido Avaldi Il Direttore Amministrativo f.f. dott. Alessandro Cominelli Il Direttore Sanitario dott. ssa Ermanna Derelli Il Direttore Sociosanitario dott.ssa Mariagloria Mencatelli Pagina 5 di 5