ADDETTI ALLA SICUREZZA IN AZIENDA (Allegato XVII, Punto 1, D.Lgs. N. 81/2008) viste le lettere 1 dell allegato XVII del D. Lgs. n. 81/2008 - Testo unico della Sicurezza che i nominativi delle figure della sicurezza all interno dell azienda sono i seguenti: Datore di Lavoro : Dirigente : Preposti : Rspp : Addetti Prevenzione incendi e lotta antincendio: Addetti al Primo Soccorso e gestione emergenze: Medico Competente : Rls o Rlst: Data Firma e Timbro
AUTOCERTIFICAZIONE RELATIVA AL CONTRATTO COLLETTIVO APPLICATO Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) AUTOCERTIFICAZIONE RELATIVA AL CONTRATTO COLLETTIVO APPLICATO a conoscenza delle sanzioni previste dall'art. 26 della legge n. 15/1968 e dal comma 3 dell'art. 11 del D.P.R. n. 403/1998 in caso di dichiarazioni false e mendaci, Visto comma 9, lettere a), e b), art. 90 del D. Lgs. n. 81/2008 - Testo unico sicurezza, - che Contratto Collettivo Nazionale Applicato (CCNL) è Edizia industria Edizia cooperative Edizia piccola industria Edizia artigiani Altro... - che i dati riportati sono veritieri e comunque si impegna a fornire su richiesta copia dei documenti comprovanti le indicazioni contenute nella presente dichiarazione. Si allega fotocopia della carta di identità.
AUTOCERTIFICAZIONE RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI DI IDONEITA PROFESSIONALE Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) AUTOCERTIFICAZIONE RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI DI IDONEITA PROFESSIONALE a conoscenza delle sanzioni previste dall'art. 26 della legge n. 15/1968 e dal comma 3 dell'art. 11 del D.P.R. n. 403/1998 in caso di dichiarazioni false e mendaci, Visto Di essere in possesso dei requisiti previsti dall allegato XVII del D. Lgs. n. 81/2008 - Testo unico sicurezza, comma 9, lettera a), art. 90. Si allega fotocopia della carta di identità.
CONFORMITÀ DELLE MACCHINE, DELLE ATTREZZATURE E DELLE OPERE PROVVISIONALI CONFORMITÀ DELLE MACCHINE, DELLE ATTREZZATURE E DELLE OPERE PROVVISIONALI (Allegato XVII, punto 2, lettera b), D.Lgs. n. 81/2008) Dichiarazione di conformità di macchine, attrezzature e opere provvisionali vista la lettera c), dell allegato XVII del D.Lgs. n. 81/2008, Testo unico sicurezza, che le macchine, le attrezzature e le opere provvisionali sono conformi a quanto previsto dal D.Lgs. n. 81/2008, Testo unico sicurezza, dalla direttiva macchine D.P.R. n. 459/1996 e che le attrezzature, le macchine e le opere provvisionali sono sottoposte a manutenzione periodica da personale competente.
ZIONE DI NON ESSERE OGGETTO DI PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE O INTERDITTIVI ZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; Allegato XVII, punto 1, lettera d), D.Lgs. n. 81/2008) ZIONE DI NON ESSERE OGGETTO DI PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE O INTERDITTIVI a conoscenza delle sanzioni previste dall art. 26, legge n. 15/1968, e dal comma 3, art. 11, D.P.R. n. 403/1998, in caso di dichiarazioni false emendaci, vista la lettera l), punto 1, Allegato XVII del D.Lgs. n. 81/2008 - Testo unico sicurezza, di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui al comma 1, art. 14, D.Lgs. n. 81/2008 - Testo unico sicurezza. Si allega fotocopia della carta di identità.
AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI TECNICO PROFESSIONALI AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI TECNICO PROFESSIONALI (Art. 26, comma 1, lettera a), del Decreto Legislativo 9 apre 2008, n. 81) Io sottoscritto ( ) / / / e ( ) in qualità di legale rappresentante della Ditta/Società con sede legale in via n. con attività di Cod.Fisc. P.IVA (telefono / ), ai sensi e per gli effetti di cui all art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, nonché dell art. 26 comma 1 lettera a) punto 2 del Decreto Legislativo 9 apre 2008, n. 81, consapevole delle pene stabite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia e delle conseguenti responsabità civi e contrattuali D I C H I A R O sotto la mia personale responsabità: - di possedere tutti requisiti di idoneità tecnico professionale previsti art. 26, comma 1 lettera a), punto 2, del Decreto Legislativo 9 apre 2008 n. 81; - di aver elaborato documento di valutazione dei rischi /oppure di aver effettuato la valutazione dei rischi e di aver nominato responsabe del servizio prevenzione e protezione; - di essere altresì in possesso dei requisiti di cui all allegato XVII del D. Lgs. n. 81/2008. In fede. Luogo: data: / / (Timbro e firma)