COMUNE DI MONTE DI MALO

COMUNE DI MONTE DI MALO Provincia di Vicenza MOD- RICHIESTA DI CERTIFICATO DI AGIBILITA (Art. 24 del D.P.R. n. 380/01 e successive modificazioni ed integrazioni) Via Europa n. 14 36030 Monte di Malo (VI) 0445 / 589734 0445 / 589660 C.F. e P.IVA: 00152550240 SERVIZIO SPORTELLO UNICO EDILIZIA Revisione n.1 nov 06 PRATICA N PROTOCOLLO GENERALE Al Sig. SINDACO del Comune di MONTE DI MALO I SOTTOSCRITTI: DICHIARA/NO Che i lavori di In Via Fog. Mapp. INIZIATI sono stati ULTIMATI parzialmente/totalmente in data Come da: DIA prot. del

C H I E D E / N O IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA TOTALE PARZIALE RELATIVO A (specificare a quali unità immobiliari o a quali locali è riferita la presente richiesta) A tale scopo allega / no: certificato di collaudo statico di cui all articolo 67; dichiarazione redatta congiuntamente dal Richiedente e dal Direttore dei Lavori che certifica la conformità delle opere eseguite rispetto al progetto approvato, l'avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti (art. 25 comma 1 lettera b DPR 380/2001 e successive modifiche ed integrazioni), il rispetto delle norme igienico sanitarie e di sicurezza vigenti e quelle relative al contenimento del consumo energetico dettate dalla legge n. 10/91***, che quanto realizzato per lo smaltimento delle acque è conforme alla normativa in vigore, che è garantita la potabilità dell acqua (in caso di approvvigionamento idrico autonomo), che per le opere realizzate è/non è necessario il certificato di collaudo (se detto collaudo non è necessario) e che le opere stesse sono conformi alla normativa in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche; attestazione dell avvenuta presentazione della denuncia all Agenzia del Territorio di Vicenza per l iscrizione dell immobile al Catasto Fabbricati; ricevuta/e dell avvenuto versamento del contributo relativo al costo di costruzione (verificare versamenti); Il fabbricato è dotato esclusivamente degli impianti sotto contrassegnati per ciascuno dei quali si allega la documentazione prevista dalla Legge nr. 46/90: a - di produzione, trasporto, distribuzione e utilizzazione dell energia elettrica; b - radiotelevisivo ed elettronico in genere, antenne e di protezione scariche atmosferiche; c - di riscaldamento e climatizzazione d - idrosanitario; e - per il trasporto e l utilizzazione di gas; f - di sollevamento persone o cose; g - di protezione antincendio. dichiarazione, resa sottoforma di perizia giurata redatta da un tecnico abilitato, che garantisce il rispetto della Legge n. 13/89 e successivo DM n. 236/89 per edifici pubblici o privati aperti al pubblico (art. 82 - comma 4 DPR 380/01). asseverazione di conformità delle opere realizzate rispetto al progetto e alla relazione tecnica di cui al comma 1 dell art.8 del decreto legislativo 19 agosto 2005 n.192 (da presentare qualora la richiesta sia relativa a opere realizzate anche in parte in base a permessi di costruire o denunce di inizio attività presentate successivamente all entrata in vigore del predetto decreto legislativo)***., lì barrare le voci che interessano IL RICHIEDENTE

DICHIARAZIONE DEL DIRETTORE DEI LAVORI RESA AI SENSI DELL ART. 25 - D.P.R. 06 giugno 2001, nr. 380 e succ. mod. ed integ. Il/La sottoscritto/a Direttore dei Lavori, iscritto/a all Albo/Collegio dei/gli della Provincia di Nato a il C.F. Residente/con sede in CAP Via n. Tel. In applicazione dell art. 47 del D.P.R.n. 445 del 2000 e consapevole della responsabilità penale in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76 del D.P.R. medesimo, con riferimento ai lavori di ubicato a Monte di Malo (VI) in Via nr. Fog. mapp. di proprietà Autorizzati con: Permesso di Costruire Permesso di Costruire D.I.A. prot. Vista la Legge nr. 1086 del 5 novembre 1971; Vista la Legge nr. 46 del 5 marzo 1990; Vista la Legge nr. 10 del 9 gennaio 1991; Vista la Legge nr. 13 del 9 gennaio 1989, D I C H I A R A sotto la propria personale responsabilità: di aver seguito i lavori durante tutto il tempo della loro esecuzione; che, data l entità delle opere eseguite, (è / non è) necessaria la stesura del certificato di collaudo ai sensi della Legge 1086/71; che i lavori sono stati eseguiti in modo da rendere il fabbricato completamente / parzialmente agibile in conformità al progetto approvato ed alla/e variante/i in premessa indicata/e e alle prescrizioni dettate nei provvedimenti citati, limitatamente alla/e unità immobiliare/i individuate catastalmente Comune censuario di fg. m.n. subalterno/i ; che i lavori suddetti hanno avuto inizio in data e completamente/parzialmente ultimati in data ; che tutti i muri sono prosciugati e che non sussistono cause di insalubrità degli ambienti; che le opere realizzate rispettano le norme relative al contenimento del consumo energetico, come dettato dalla Legge 9.1.91 n. 10, dal D.P.R. 26.8.93 n. 412 e successive modificazioni, e quelle igienico sanitarie e di sicurezza vigenti; che quanto realizzato per lo smaltimento delle acque è conforme alla normativa in vigore e che è garantita la potabilità dell acqua (in caso di approvvigionamento idrico autonomo); di aver ottemperato a quanto disposto dalla normativa in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche ai sensi della Legge 13/89 e D.M. 236/89. lì IL DIRETTORE DEI LAVORI

DICHIARAZIONE DI CONFORMITA DELL IMPIANTO ALLA REGOLA D ARTE Art. 9 - L. n. 46 del 5.3.90 (e art. 29 L.. n. 10 del 9.1.91 per l impianto di riscaldamento e climatizzazione) RELATIVA ALL IMPIANTO: DI DISTRIBUZIONE ENERGIA ELETTRICA / RADIOTELEVISIVO ED ELETTRONICO / DI RISCALDAMENTO E CLIMATIZZAZIONE / IDROSANITARIO / DI UTILIZZAZIONE DEL GAS / DI SOLLEVAMENTO PERSONE / DI PROTEZIONE ANTINCENDIO (cancellare le tipologie di impianti che non interessano) Il sottoscritto titolare o legale rappresentante dell impresa ( ragione sociale ) operante nel settore con sede in via n. Comune ( ) tel. part. IVA iscritta nel registro delle ditte (R.D. 20.9.1934, n. 2011) della camera C.I.A.A. di ; iscritta all albo provinciale delle imprese artigiane (legge 8.8.1985, n. 443), di n esecutrice dell impianto (descrizione schematica ) inteso come : nuovo impianto; trasformazione; ampliamento; manutenzione straordinaria; altro (1) commissionato da installato nei locali siti nel comune di Monte di Malo, in Via n. di proprietà di (nome, cognome, o ragione sociale e indirizzo) in edificio ad uso: industriale, civile (2), commercio, altri usi: dichiara sotto la propria personale responsabilità, che l impianto è stato realizzato in modo conforme alla regola dell arte, secondo quanto previsto: - dalla legge 9.1.91 n.10 relativamente all impianto di riscaldamento e climatizzazione;(3) - dall art. 7 della legge n. 46/1990, tenuto conto delle condizioni di esercizio e degli usi a cui è destinato l edificio, avendo in particolare: rispettato il progetto (per impianti con obbligo di progetto, ai sensi dell art. 6 della legge n. 46/1990); seguito la normativa tecnica applicabile all impiego (4): installato componenti e materiali costruiti a regola d arte e adatti al luogo di installazione (art. 7 della legge n. 46/1990); controllato l impianto ai fini della sicurezza e della funzionalità con esito positivo, avendo eseguito le verifiche richieste dalla normativa vigente. Allegati obbligatori: progetto (solo per impianto con obbligo di progetto) (5); relazione con tipologie dei materiali utilizzati (6); schema di impianto realizzato (7); riferimento a dichiarazione di conformità precedenti o parziali già esistenti (8); copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali. Allegati facoltativi (9): Declina ogni responsabilità per sinistri a persone o a cose derivanti da manomissione dell impianto da parte di terzi ovvero da carenze di manutenzione o riparazione., lì IL DICHIARANTE

LEGENDA (1) Come esempio nel caso di impianti a gas, con altro si può intendere la sostituzione di un apparecchio installato in modo fisso. (2) Per la definizione uso civile vedere D.P.R. 6 dicembre 1991, n447 art. 1 comma 1. (3) Cancellare nel caso di interventi soggetti esclusivamente alle disposizioni del decreto legislativo 19 agosto 2005 n.192. (4) Citare la o le norme tecniche e di legge, distinguendo tra quelle riferite alla progettazione, all esecuzione e alle verifiche. (5) Qualora l impianto eseguito su progetto sia variato in opera, il progetto presentato alla fine dei lavori deve comprendere le varianti realizzate in corso d opera. Fa parte del progetto la citazione della pratica prevenzione incendi (ove richiesta). (6) La relazione deve contenere, per i prodotti soggetti a norme, la dichiarazione di rispondenza alle stesse completa, ove esiste, con riferimento a marchi, certificati di prova, ecc. rilasciati da istituti autorizzati. Per gli altri prodotti (da elencare) il firmatario deve dichiarare che trattasi di materiali, prodotti e componenti conformi a quanto previsto dall art. 7 della legge n. 46. La relazione deve dichiarare l idoneità rispetto all ambiente d installazione. Quanto rilevante ai fini del buon funzionamento dell impianto, si devono fornire indicazioni sul numero o caratteristiche degli apparecchi installati ed installati [ ad esempio per il gas: 1) numero, tipo e potenza degli apparecchi; 2) caratteristiche dei componenti il sistema di ventilazione dei locali; 3) caratteristiche del sistema di scarico dei prodotti della combustione; 4) indicazioni sul collegamento elettrico degli apparecchi, ove previsto]. (7) Per schema dell impianto realizzato si intende la descrizione dell opera, come eseguita (si fa semplice rinvio al progetto quando questo esiste). Nel caso di trasformazione, ampliamento e manutenzione straordinaria, l intervento deve essere inquadrato, se possibile, nello schema dell impianto preesistente. Lo schema citerà la pratica prevenzione incendi (ove richiesto). (8) I riferimenti sono costituiti dal nome dell impresa esecutrice e dalla data della dichiarazione. Non sono richiesti nel caso che si tratti di nuovo impianto o di impianto costruito prima dell entrata in vigore della legge. Nel caso che parte dell impianto sia predisposto da altra impresa ( ad esempio ventilazione e scarico fumi negli impianti a gas), la dichiarazione deve riportare gli analoghi riferimenti per dette parti. (9) Esempio: eventuali certificati dei risultati delle verifiche eseguite sull impianto prima della messa in esercizio o trattamenti per pulizia, disinfezione, ecc. (10) Al termine dei lavori l impresa installatrice è tenuta a rilasciare al committente la dichiarazione di conformità degli impianti nel rispetto delle norme di cui allo art. 7 (legge n. 46/1990, art. 9). Il committente o il proprietario è tenuto ad affidare i lavori di installazione, di trasformazione, di ampliamento e di manutenzione degli impianti di cui all art. 1 ad imprese abilitate ai sensi dell art. 2 (legge n.46/1990, art 10). Il Sindaco rilascia il certificato di agibilità dopo aver acquisito la dichiarazione di conformità (omissis) (legge n. 46/1990, art.11). Copia della dichiarazione è inviata dal committente alla commissione provinciale per l artigianato o a quella insediata presso la camera di commercio (Regolamento legge n. 46/1990, art. 7).