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Dichiarazione relativa alle detrazioni spettanti anno Al Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente in via n stato civile codice fiscale in servizio presso l ufficio con iscrizione n ai fini di quanto previsto dagli articoli 23 del D.P.R. n. 600/73, e 12 e 13 del D.P.R. 917/86, e successive modificazioni e integrazioni DICHIARA di aver diritto alle seguenti detrazioni d imposta annue a decorrere dal mese di. Quadro A Reddito complessivo sul quale saranno commisurate le detrazioni Segnalazione del reddito complessivo che si prevede di percepire nell anno in corso, escluso il reddito dell abitazione principale. In assenza di un reddito complessivo dichiarato sarà presa in considerazione, in via presuntiva, il reddito di lavoro dipendente corrisposto dagli Uffici Responsabili del Trattamento Economico Quadro B Diritto detrazione per lavoro dipendente e assimilato Detrazione per lavoro dipendente e assimilato 1 (altre detrazioni art. 13 TUIR) Quadro C Familiari a carico Cognome e Nome Codice Fiscale - Coniuge 1 La casella va sempre barrata perché si tratta delle detrazioni spettanti al lavoratore in funzione del rapporto in corso. Se il lavoratore contemporaneamente ha due rapporti di lavoro è opportuno richiedere la detrazione solo a uno dei due datori di lavoro

N Figli Cognome e Nome Codice Fiscale - I figlio in mancanza del coniuge 2 Indicare la % a carico 50 100 Indicare se disabile 3 1 Figlio 2 Figlio 3 Figlio 4 Figlio 5 Figlio 6 Figlio Familiari indicati nell art. 433 C.C. Codice Fiscale- Indicare la % a carico N Familiari Cognome e Nome 50 100 altra 1 Familiare 2 Familiare 3 Familiare Il/la sottoscritto/a dichiara che il reddito percepito da ciascuno dei familiari a carico non è superiore a euro 2.840,51 al lordo degli oneri deducibili. Il/la sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall art.1, comma 2 del Dlgs. N. 471/97 e successive integrazioni e modificazioni, in caso di dichiarazioni non veritiere, e si impegna a comunicare tempestivamente con specifica dichiarazione personale al competente Ufficio responsabile del 2 Barrare la casella in caso di nucleo familiare composto da un solo genitore (si tratta dei casi di morte o mancato riconoscimento del figlio da parte dell altro coniuge) affinché egli riconosca al primo figlio una detrazione maggiore. 3 Figli portatori di handicap ai sensi dell art. 3 della legge 5 febbraio 1992, n 104.

trattamento economico il verificarsi di condizioni che comportino variazione alla detrazione d imposta in godimento. Il/la sottoscritto/a prende atto, ai sensi dell art. 10 della Legge 675/96 sul trattamento dei dati personali, che i dati contenuti nella presente autocertificazione verranno trattati prevalentemente con procedure informatizzate e potranno essere forniti ad altri organismi pubblici (ad esempio Comuni, INPS) per il raggiungimento delle rispettive finalità istituzionali. Data Firma per esteso PRESENTAZIONE DIRETTA ALLO SPORTELLO O AL PROPRIO UFFICIO DI SERVIZIO La sua estesa firma è stata apposta in presenza del funzionario addetto Sig. Firma per esteso del pubblico ufficiale (in caso di presentazione all Ufficio di servizio apporre il timbro dell Ufficio) Il modello deve essere presentato Per le DPSV 3 alla Direzione Provinciale dei Servizi Vari che amministra la partita di stipendio; 3 oppure, al proprio ufficio di servizio per il successivo inoltro alla Direzione Provinciale dei Servizi Vari; 3 oppure, trasmesso per posta alla Direzione Provinciale dei Servizi Vari. Per le Amministrazioni Centrali 3 all Ufficio dell amministrazione che gestisce gli stipendi. Ai sensi dell art. 38, comma 3, del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari di documentazione amministrativa, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, alle dichiarazioni non sottoscritte in presenza del funzionario addetto deve essere allegata fotocopia leggibile di un documento di identità valido del dichiarante che sottoscrive la dichiarazione.

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Le detrazioni per i familiari di cui all art. 12 (ex 13) del TUIR sono riconosciute dal sostituto d imposta se il lavoratore dipendente dichiara annualmente di avervi diritto, indicando le condizioni di spettanza, il codice fiscale dei soggetti per i quali si usufruisce delle detrazioni ed impegnandosi a comunicare tempestivamente le eventuali variazioni. Coniuge a carico si considera a carico il coniuge non legalmente ed effettivamente separato che non possieda redditi complessivi, per l anno in corso, superiori a 2.840,51 annui al lordo degli oneri deducibili. Ai soli fini della detrazione per carichi di famiglia, si considerano inoltre rilevanti alcuni redditi non compresi nel reddito complessivo: retribuzioni corrisposte da enti e organismi internazionali, rappresentanze diplomatiche e consolari e missioni, retribuzioni corrisposte dalla Santa sede, dagli enti gestiti direttamente da essa e dagli enti centrali della Chiesa Cattolica. Redditi di lavoro dipendente prestato nelle zone di frontiera ed in altri paesi limitrofi, in via continuativa e come oggetto esclusivo del rapporto lavorativo da soggetti resi del coniuge può anche essere non convivente e può risiedere all estero. Il coniuge può anche essere non convivente e può risiedere all estero. Figli a carico si considerano figli a carico, compresi i figli naturali riconosciuti, i figli adottivi e gli affidati o affiliati che non abbiano redditi propri superiori a 2.840,51 annui. I figli possono anche essere non conviventi e possono risiedere all estero. La detrazione è ripartita nella misura del 50 per cento tra i genitori non legalmente ed effettivamente separati ovvero, previo accordo tra gli stessi, spetta al genitore che possiede un reddito complessivo di ammontare più elevato. In caso di separazione legale ed effettiva o di annullamento, scioglimento o cessazione degli effetti civili del matrimonio, la detrazione spetta, in mancanza di accordo, al genitore affidatario. Nel caso di affidamento congiunto o condiviso la detrazione è ripartita, in mancanza di accordo, nella misura del 50 per cento tra i genitori. Ove il genitore affidatario, in caso di affidamento congiunto, non possa usufruire in tutto o in parte della detrazione, per limiti di reddito, la detrazione è assegnata per intero al secondo genitore. Quest ultimo, salvo diverso accordo tra le parti, è tenuto a riversare all altro genitore affidatario un importo pari all intera detrazione ovvero, in caso di affidamento congiunto, pari al 50 per cento della detrazione stessa. In caso di coniuge fiscalmente a carico dell altro, la detrazione compete a quest ultimo per l intero importo. Secondo i principi generali, la detrazioni per ciascun figlio di età inferiore a tre anni spetta dal mese in cui si sono verificate le condizioni richieste e complete sino al mese in cui le stesse cessano, pertanto sarà applicato a sino al mese in cui viene compiuto il terzo anno di età. I figli portatori di handicap sono riconosciuti tali secondo il disposto dell art. 3 della legge 5 febbraio 1992, n. 104. Altri familiari a carico si considerano a carico, sempre che siano conviventi con il dipendente ovvero percepiscano assegni alimentari non derivanti da provvedimenti dell Autorità Giudiziaria e non possiedano redditi propri superiori a 2.840,51 annui: In mancanza di figli legittimi o legittimati o naturali o adottivi (perché deceduti), i discendenti prossimi, anche naturali, quali ad esempio i nipoti nei confronti del nonno I genitori e, in loro mancanza, gli ascendenti prossimi, anche naturali ad esempio i nonni Gli adottanti I generi e le nuore I fratelli e le sorelle, germani o unilaterali (con precedenza dei germani sugli unilaterali) Il coniuge legalmente ed effettivamente separato o divorziato.