AL COMUNE DI POZZUOLI - Via L. Capuana n 12 80078 POZZUOLI Servizio Attività e Sviluppo Economico ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITA AVVIO ATTIVITÀ NON SOGGETTE A PROGRAMMAZIONE Al Comune di POZZUOLI Ai sensi e per gli effetti dell art. 19, commi 1 e 2, della legge 241/90 modificata dall art. 49 della Legge n 122 del 31/07/2010 del D.Lgs n 147 del 6/08/2012 e della Legge n 287/91. IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / C O M P I L A R E I N S T A M P A T E L L O
per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A AVVIO DELL ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE A1 AL DOMICILIO DEL CONSUMATORE A2 NEGLI ESERCIZI POSTI NELLE AREE DI SERVIZIO DELLE AUTOSTRADE E NELL'INTERNO DI STAZIONI FERROVIARIE, AEROPORTUALI E MARITTIME A3 NEGLI ESERCIZI NEI QUALI E PREVALENTE L'ATTIVITÀ CONGIUNTA DI TRATTENIMENTO E SVAGO A4 ESERCITATA NELLE MENSE,AZIENDALI E NEGLI SPACCI AI CIRCOLI COOPERATIVI E DEGLI ENTI A CARATTERE NAZIONALE LE CUI FINALITA ASSISTENZIALI SONO RICONOSCIUTE DAL MINISTERO DELL INTERNO A5 IN SCUOLE; IN OSPEDALI ; IN COMUNITÀ RELIGIOSE ; IN STABILIMENTI MILITARI, DELLE FORZE DI POLIZIA E DEL CORPO NAZIONALE DEI VIGILI DEL FUOCO segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione: SEZIONE A - AVVIO DELL ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE INDIRIZZO DELL ESERCIZIO Comune POZZUOLI C.A.P. Via, Viale, Piazza,ecc. N. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SEZIONE A1 - AL DOMICILIO DEL CONSUMATORE Art. 3, comma 6, lettera a), L. n. 287/1991 UTILIZZA MERCI PRODOTTE DA TERZI IN LABORATORI AUTORIZZATI DISPONE DI LOCALI ADIBITI A DEPOSITO O LABORATORIO posti in via e per i quali è stata presentata notifica sanitaria all A.U.S.L. territorialmente competente in data DISPONE DEI SEGUENTI AUTOMEZZI: autorizzazione n. in data / / (indicare marca, modello e targa) autorizzazione n. in data / / (indicare marca, modello e targa) SEZIONE A2 - NEGLI ESERCIZI POSTI NELLE AREE DI SERVIZIO DELLE AUTOSTRADE E NELL'INTERNO DI STAZIONI FERROVIARIE, AEROPORTUALI E MARITTIME Art. 3, comma 6, lettera c), L. n. 287/1991
AREA DI SERVIZIO DI AUTOSTRADA (indicare la strada ed il chilometro in cui si trova l area di servizio o il codice regionale dell impianto) ALL INTERNO DELLA STAZIONE (specificare se trattasi di stazione ferroviaria, aeroportuale, marittima od altro) CON INSEGNA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE A3 ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE EFFETTUATA CONGIUNTAMENTE AD ATTIVITÀ DI TRATTENIMENTO E SVAGO Art. 3, comma 6, lettera d), L. n. 287/1991 ATTIVITA PREVALENTE DI TRATTENIMENTO E SVAGO (specificare tipologia dell attività di intrattenimento ) CON INSEGNA SUPERFICIE DI INTRATTENIMENTO E SVAGO SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE A4 ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE ESERCITATA IN VIA DIRETTA A FAVORE DEI PROPRI DIPENDENTI DA AMMINISTRAZIONI, ENTI O IMPRESE PUBBLICHE Art. 3, comma 6, lettera f), L. n. 287/1991 SPACCIO IN LOCALI NON APERTI AL PUBBLICO riservato ai dipendenti dell impresa MENSA riservata ai dipendenti dell impresa CON INSEGNA In caso di mensa interaziendale allegare elenco delle imprese convenzionate e relativa documentazione SEZIONE A5 ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE ESERCITATA NELLE SCUOLE, COMUNITA RELIGIOSE, STABILIMENTI MILITARI Art. 3, comma 6, lettera g), L. n. 287/1991
SCUOLA (specificare) COMUNITA RELIGIOSA (specificare STABILIMENTO MILITARE (specificare IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: 1. sono stati compilati anche QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A B 2. di aver presentato notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004) prot. n. del / / 3. di essere a conoscenza che: 3. 1 prima dell'effettivo inizio attività deve essere presentata notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004); 3. 2 l esercizio dell attività, oggetto della presente domanda, è subordinato al rispetto delle norme urbanistiche, edilizie, igienico-sanitarie e di sicurezza dei luoghi di lavoro; 3. 3 l esercizio dell attività è subordinato alla conformità del locale ai criteri di sorvegliabilità stabiliti con D.M. n. 564/1992, anche in caso di ampliamento della superficie; 3. 4. ALLEGA: 1. le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati: 1.1. n.3 planimetrie con stralcio corografico, firmate da tecnico abilitato 1.2. documentazione comprovante il requisito professionale 1.3. atto di nomina del delegato; 1.4 atto costitutivo della Società 1.5 copia del titolo di godimento del locale 1.6 documentazione comprovante la conformità edilizia (copia); 1.7 visura catastale 1.8 copia documento identità in corso di validità 1.9 copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) 1.11 relazione tecnica asseverata 1.12 copia titolo godimento del locale Firma del titolare o del Legale Rappresentante Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che:
i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del d.lgs. n. 196/2003; il titolare del trattamento dati del Comune di è il responsabile del trattamento dati è QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A e B ) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 (1); 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931 (1); 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs 159/2011 (normativa antimafia) (2); 4. di avere la disponibilità dei locali dell esercizio a titolo di (3); 5. che per tali locali è stata rilasciata (4); (Eventuali annotazioni) (1) Vedi integrazione in allegato l art. 71 del d.lgs. n. 59/2010 e artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A; (3) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo; (4) Indicare gli estremi del permesso di costruire o DIA edilizia, in mancanza, numero di foglio, mappale e subalterno catastale. (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A e B) Solo per le imprese individuali 6. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 6.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) 6.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 6.3 di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) 6.4 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al 6.5 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Solo per le società 7. che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. (1) Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n. 53422 del 18/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. (2) Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n. 61559 del 31/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. (DA COMPILARE PER RISPETTO NORMATIVA INQUINAMENTO ACUSTICO L. n. 447/1995 e D.P.C.M. n.215/1999) 9. che l attività riguarda esclusivamente la somministrazione di alimenti e/o bevande e che nell esercizio non sono presenti sorgenti sonore significative;
10. che in data è stata presentata al comune la previsione di impatto acustico redatta da un tecnico abilitato; 11. altro ; (Eventuali annotazioni) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990. FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA Resa ai sensi degli artt. 46,47 del D.P.R. n 445/2000 Redatta ai sensi della Legge 30 Luglio 2010 n 122 Descrittiva dell immobile sito in Pozzuoli alla Via.n Il sottoscritto Ing./Geom. iscritto all albo dei della Provincia di e residente in alla Via n eseguiti i necessari accertamenti e sopralluoghi dichiara quanto segue: Ubicazione dell immobile oggetto della SCIA: POZZUOLI (NA) Via n Tipologia dell attività da svolgere: Somministrazione di alimenti e bevande Tipologia A e B - Ristorante - BAR Individuato in Catasto: foglio particella sub Destinazione ed uso: categoria C/1 L immobile è di proprietà del sig. è stato costruito nell Anno : A) con licenza edilizia n del ; (I) B) per l Immobile, risulta presentato condono edilizio in data protocollo ;(I) C) E stato oggetto di lavori di cui alla D.I.A. presentata in data protocollo n ;(I) Che la destinazione urbanistica del locale oggetto della presente perizia è commerciale; Che il locale in oggetto è ubicato al piano terra ed è così composto:
Sala: superficie utile di somministrazione di mq: circa con un altezza di m:, Ingresso:Superficie di mq: circa con una altezza di m., Cucina: Superficie di mq: circa con una altezza di m., Servizi Igienici: Superficie di mq: circa con una altezza di m., Spogliatoio per il personale: superficie di mq: circa con una altezza di m., Dispense: superficie utile interna di mq: circa con una altezza di m., Il ricambio d aria dei servizi igienici avviene con ; La superficie complessiva è di mq: ; Lo scarico delle acque reflue di natura civile avviene per mezzo di una adeguata tubazione direttamente nella fognatura comunale, mentre l impianto idrico è stato realizzato con materiale adeguato alle norme UNI e si provvede dalla rete idrica comunale per impieghi di natura civile. Per quel che riguarda l impianto elettrico è conforme al D.M. n 37/2008 s.m.i. con regolare certificato di dichiarazione di conformità. In riferimento alle barriere architettoniche, il locale non presenta barriere tali da precludere l accesso ai diversamente abili; Prevenzione incendi: l attività non rientra tra quelle soggette alla certificazione di prevenzione incendi, ma il titolare comunque si doterà di un apposito piano di prevenzione incendi, con l installazione di estintori, inoltre il numero delle persone impegnate nonché la superficie del locale sono molto al di sotto dei parametri di cui al D.M. 16/02/1982 D.M. 20/11/1981 e Circolare 11/12/1985 n 36; Inoltre il sottoscritto dichiara ai sensi degli artt. 46,47 e 76 del D.P.R. n 445/2000, quanto segue: Che sono state rispettate le vigenti norme, prescrizioni e autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica, sulla destinazione d uso degli immobili, di tutela e salvaguardia delle zone di pregio artistico, storico, architettonico ed ambientale, di sicurezza sui luoghi di lavoro, di sorvegliabilità dei locali, igienico-sanitarie e di impatto acustico, a supporto di quanto sopra citata il sottoscritto dichiara: Che l immobile rispetta le vigenti normative in materia edilizia, urbanistica e destinazione d uso idonea all attività che si intende avviare; Che il titolare dell impresa si adotterà prima dell inizio effettivo dell attività di adeguato piano di sicurezza sul lavoro; Che l immobile rispetta le norme relative alla sorvegliabilità dei locali ai sensi del D.M. n 564/92; Che è stata presentata regolare richiesta di registrazione D.I.A. prevista dal Regolamento CE- 852/2004, il presso l Ufficio Commercio del Comune di Pozzuoli allegato B ; Il sottoscritto dichiara, inoltre, che i locali sono agibili ed idonei ad essere frequentati dal pubblico nel contesto in cui sono ubicati. In FEDE Asseverazione:
Note (I): Cancellare le lettere che non ricorrono M0297/01-3