VENTILATORE POLMONARE DA RIANIMAZIONE A) Caratteristiche di base Ventilatore elettronico ad alte prestazioni da rianimazione controllato da microprocessore per l utilizzo su pazienti ADULTI e PEDIATRICI. Il ventilatore dovrà consentire l impostazione rapida dei parametri respiratori in rapporto ai parametri fisici e alle patologie presentate dal paziente, sia in caso di utilizzo con pazienti adulti che pediatrici. La ventilazione dovrà essere sia di carattere volumetrico che pressometrico e dovrà consentire le seguenti tipologie di ventilazione: - A/C - PCV, - A/C - VCV, - SIMV, - PSV, - CPAP, - BiLevel ( o similari - APRV o similare, che possa consentire all operatore di ventilare il paziente con un controllo efficace del volume corrente target erogato e della pressione di insufflazione, sia in controllata che modalità spontanea. - Ventilazione Volumetrica Target controllata in Pressione - Volume Support in modalità Spontanea - Ventilazione di Apnea modulabile in base al tipo di paziente, controllata e regolabile sia in Pressione che in Volume - Spontanea con variazione della rampa inspiratoria sia utilizzando a Pressione di Supporto, sia utilizzando la Pressione Controllata a 1) Valutazione delle caratteristiche tecniche: Completezza delle modalità richieste: a 2) Valutazione delle modalità d uso:
B) Caratteristiche aggiuntive richieste Lo strumento dovrà permettere la possibilità di ventilare il paziente in modalità NON INVASIVA con valori di compensazione delle perdite di non meno di 40 litri e mostrare semplicità dell impostazione dei parametri, preferibilmente senza l impiego di sensori dedicati. Dovrà essere inoltre in grado di fornire modalità di ventilazione di tipo avanzato con controllo retro azionato dei parametri di elastanza e resistenza in modo automatico ed indipendenti da misurazioni effettuate dall operatore. Tale metodica deve permettere la migliore interazione tra paziente e ventilatore, migliorando la gestione del supporto pressorio proporzionalmente alle esigenze del paziente. b 1) Valutazione delle caratteristiche tecniche: b 2) Valutazione delle modalità d uso: C) Caratteristiche di Regolazione Il ventilatore deve disporre di Trigger di tipo sia pressometrico che a flusso (caratteristica preferenziale di tipo Flow-By) con flusso di base sempre attivo di 1,5 litri/minuto. Deve essere dotato di un tasto di Pausa Espiratoria per un veloce calcolo automatico e visualizzazione del valore di AUTO PEEP e PEEP TOTALE. Deve essere dotato di un tasto di Pausa Inspiratoria con il calcolo automatico e visualizzazione dei valori di Resistenza e Compliance. I Limiti di allarme superiore ed inferiore devono essere regolabili singolarmente per i principali parametri quali Pressione, Volume Minuto, Volume Corrente, Volume Corrente Spontaneo, Frequenza, Apnea e Volume Corrente Inspirato. Deve disporre di monitoraggio e allarme FiO 2.
Di sensore per la misurazione dell ossigeno di tipo galvanico con durata minima di funzionamento di almeno anni 2. Di tasto dedicato alla ventilazione manuale utilizzabile in qualsiasi modalità da parte dell operatore il quale possa garantire in qualsiasi momento una ventilazione che segua i parametri impostati al momento dell attivazione, anche durante la ventilazione spontanea. Di batteria di emergenza con autonomia minima di 60 minuti e potenzialmente fino a 240 minuti c 1) Valutazione delle caratteristiche tecniche: c 2) Valutazione delle modalità d uso: D) Caratteristiche di Monitoraggio Il ventilatore deve possedere un sistema di monitoraggio per l impostazione dei parametri tramite tecnologia touch-screen e consentire, grazie ad un ampio display a cristalli liquidi ad alta definizione a colori, di visualizzare in modo separato e specifico i dati provenienti dal paziente, ma al tempo stesso permettere di modificare e/o consultare le pagine dedicate alle impostazioni del ventilatore. Il display nel suo complesso dovrà essere però formato da un unica matrice attiva di almeno 12 pollici. Il display deve essere possibilmente orientabile e separabile dall unità pneumatica, permettendo inoltre, l analisi dei dati paziente, la visualizzazione delle curve, dei Loop Pressione Volume e Flusso Volume. Il dispositivo deve preferibilmente visualizzare sul display del ventilatore il lavoro respiratorio del paziente in Joule e i valori di Elastanza e Compliance Deve consentire la visualizzazione ed il controllo del lavoro respiratorio del paziente in Ventilazione spontanea. Deve consentire all utilizzatore di visualizzare i trend dei principali parametri di ventilazione fino a 50 parametri per un periodo minimo di 24 ore.
Deve consentire all operatore di visualizzare i dati dei trend sia in forma tabellare che grafica, sfruttando inoltre la possibilità di accedere a particolari menù di visualizzazione Trend pre-configurati. Deve essere in grado di fornire parametri di meccanica respiratoria quali la NIF, la P01 e la Capacità Vitale con la possibilità di visualizzare e memorizzare sul display principale le misure di meccanica respiratoria consentendo all utilizzatore di eliminare direttamente o salvare le misurazioni effettuate. Deve consentire inoltre l impostazione veloce dei parametri rapportati al peso del paziente totalmente dedicato sia con pazienti adulti che pediatrici. d 1) Valutazione delle caratteristiche tecniche: d 2) Valutazione delle modalità d uso: E) Altre Caratteristiche Il ventilatore richiesto deve consentire preferibilmente di impostare una percentuale del valore di flusso, entro il quale, permettere il passaggio tra fase inspiratoria e la fase espiratoria durante l attività spontanea del paziente regolabile dall 1% all 80% del suddetto valore. Deve permettere l impostazione e la regolazione di un parametro, che consenta l impostazione del valore del tubo endotracheale o della cannula tracheostomica utilizzata, compensando tale dispositivo, consentendo una ventilazione più naturale e una più adeguata ventilazione in fase di svezzamento con una regolazione in termini percentuali fino al 100%. Deve possedere una architettura SW di base aperta che consenta il facile aggiornamento alle nuove metodiche di ventilazione tramite apposita chiave software
dedicata per consentire e garantire una migliore gestione del parco strumenti e il conseguente contenimento dei costi di esercizio. Non devono essere presenti sensori e/o trasduttori esterni o blocchi da pulire /sterilizzare. In caso di presenza dei suddetti dovrà obbligatoriamente essere specificato il costo per singolo uso sul singolo paziente. Deve essere dotato di filtri sulla linea inspiratoria con dispositivo di riscaldamento riutilizzabili e/o sterilizzabili che prevengano i fenomeni di formazione di condensa e che ne garantiscano il perfetto utilizzo per almeno un anno. Il dispositivo deve essere dotato di nebulizzatore che permetta all utilizzatore di erogare la corretta terapia farmacologica Deve essere dotato di TEST di autodiagnosi completamente automatici. Deve essere dotato di carrello e corredato di braccio supporto tubi. Eventualmente, su richiesta, deve poter essere posizionato anche su pensile e 1) Valutazione delle caratteristiche tecniche: