Azienda Sanitaria Locale Br

Транскрипт

1 LOTTO N.1 VENTILATORE POLMONARE PRESSUMETRICO Ventilatore pressumetrico a pressione di supporto PSV multifunzionale: LOTTO N.1 Importo complessivo presunto del lotto (per le tre categorie di pazienti) ,60 + I.V.A Contributo AVCP di.70,00 Cauzione provvisoria di ,38 CIG.N CARATTERISTICHE TECNICHE 1. Modalità di funzionamento in ventilazione assistita controllata 2. parametri regolabili 3. pressione di supporto 4. Frequenza respiratoria 5. sensibilità del trigger inspiratorio regolabile 6. velocità di pressurizzazione 7. limite di pressione minima e massima 8. PEEP regolabile 9. Visualizzazione del valore della pressione nel circuito paziente 10. allarmi di pressione e/o volume 11. in grado di fornire un volume minimo garantito 12. dotato di batteria interna 13. Completo di tutti i sistemi di allarme 14. Maneggevole con grande facilità d uso nell ambiente domestico, silenzioso; Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti ventilati non invasivamente (cat. 3) A pazienti in ventilazione invasiva per via tracheostomica non continua (cat.4) A pazienti in ventilazione invasiva per via tracheostomica continua (cat.5) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali anche di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

2 LOTTO N.2 VENTILATORE POLMONARE PRESSUMETRICO TIPO BILEVEL Ventilatore pressumetrico tipo bilevel spontaneo che fornisce un supporto ventilatorio ciclando tra i livelli di pressione il più alto assiste l inspirazione (IPAP) quello più basso si applica durante l espirazione (EPAP) : LOTTO N.2 Importo complessivo presunto del Lotto (per le due categorie di pazienti).4.654,80 + I.V.A Esente da contributo AVCP Cauzione Provvisoria di.93,10 CIG. N C49 CARATTERISTICHE TECNICHE modalità di funzionamento in ventilazione assistita (spontanea), cpap parametri regolabili pressione IPAP, pressione EPAP Possibilità di aumento graduale della pressione (rampa) Sicurezza (dotato di stabile regolazione con compensazione delle perdite) Maneggevole con grande facilità d uso nell ambiente domestico, silenzioso; Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti trattati con CPAP (cat.2) A pazienti ventilati non invasivamente con utilizzo del ventilatore <16 ore/die (cat.3 a) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

3 LOTTO N.3 VENTILATORE POLMONARE PRESSUMETRICO TIPO BILEVEL CON MODALITA DI VENTILAZIONE SPONTANEA CONTROLLATA E CPAP Ventilatore pressumetrico tipo bilevel che consente di impostare una frequenza in modo da ottenere una modalità di ventilazione controllata e di garantire una frequenza respiratoria minima. LOTTO N.3 Importo complessivo presunto del Lotto ,16 + I.V.A Contributo AVCP di.140,00 Cauzione Provvisoria di ,96 CIG.N CARATTERISTICHE TECNICHE modalità di funzionamento in ventilazione assistita (spontanea), controllata assistita controllata CPAP parametri regolabili pressione IPAP, pressione EPAP Possibilità di aumento graduale della pressione (rampa) Visualizzazione del valore della pressione nel circuito paziente Allarmi di bassa pressione/disconnessione Allarmi di alimentazione di rete Sicurezza (dotato di stabile regolazione con compensazione delle perdite) Maneggevole con grande facilità d uso nell ambiente domestico, silenzioso; Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti ventilati non invasivamente (cat. 3) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

4 LOTTO N.4 VENTILATORE POLMONARE A PRESSIONE CONTINUA CPAP Ventilatore volumetrico silenzioso con batteria incorporata: LOTTO N.4 Importo complessivo presunto del Lotto ,60 contributo AVCP di 70,00 Cauzione Provvisoria di ,03 CIG. N EE CARATTERISTICHE TECNICHE Microprocessore controllato con uscita analogica della pressione del paziente Livello di allarme regolabile Modalità di funzionamento controllato assistito, assistito, assistito-controllato SIMV Allarmi di alta e bassa pressione Alimentazione elettrica con batteria tampone Sicurezza (dotato di stabile regolazione con compensazione delle perdite, allarmi) Maneggevole con grande facilità d uso nell ambiente domestico, silenzioso; Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti trattati con CPAP (cat.2) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

5 LOTTO N.5 VENTILATORE POLMONARE VOLUMETRICO Ventilatore volumetrico silenzioso con batteria incorporata: LOTTO N.5 Importo complessivo presunto del Lotto (per le tre categorie di pazienti) ,48 + I.V.A Contributo AVCP di.30,00 Cauzione Provvisoria di.8.392,81 CIG. N AD2 CARATTERISTICHE TECNICHE Microprocessore controllato con uscita analogica della pressione del paziente Livello di allarme regolabile Modalità di funzionamento controllato assistito, assistito, assistito-controllato SIMV Allarmi di alta e bassa pressione Alimentazione elettrica con batteria tampone Sicurezza (dotato di stabile regolazione con compensazione delle perdite, allarmi) Maneggevole con grande facilità d uso nell ambiente domestico, silenzioso; Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti ventilati non invasivamente (cat. 3) A pazienti in ventilazione invasiva per via tracheostomica non continua (cat.4) A pazienti in ventilazione invasiva per via tracheostomica continua (cat.5) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

6 LOTTO N.6 VENTILATORE POLMONARE POSITIVO PRESSUMETRICO IPPB Ventilatore pressumetrico portatile per terapia domiciliare LOTTO N.6 Importo complessivo presunto del Lotto (per le due categorie di pazienti) ,32 + I.V.A Esente da Contributo AVCP Cauzione Provvisoria di.854,73 CIG.N CARATTERISTICHE TECNICHE Adattabilità alla terapia con maschera ed accessori monouso Controllo e Gestione elettronica delle funzioni Pressione IPAP pressione EPAP Frequenza respiratoria Rapporto inspirazione/espirazione Visualizzazione del valore della pressione nel circuito paziente Allarmi di bassa pressione/disconnessione; Sicurezza (stabile regolazione con compensazione delle perdite,allarmi) Maneggevolezza, facilità d uso nell ambiente domestico Prescrizioni Il ventilatore della scheda può essere prescritto a pazienti trattati con CPAP (cat.2) A pazienti ventilati non invasivamente con utilizzo del ventilatore <16 ore/die (cat.3 a) Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

7 LOTTO N.7 NEBULIZZATORE TIPOLOGIA A: NEBULIZZATORE MECCANICO Nebulizzatore pneumatico di piccoli volumi per la somministrazione di farmaci (tipo antibiotici) in particolare in soggetti con fibrosi cistica. Le macchine proposte devono possedere una specifica indicazione per il trattamento dei pazienti con fibrosi cistica. LOTTO N.7 Importo complessivo presunto (per i tre tipi di Nebulizzatori) ,96 + I.V.A Esente da Contributo AVCP Cauzione Provvisoria di.409,94 CIG A80 TIPOLOGIA A1) :nebulizzatore meccanico per pazienti adulti e pediatrici di età superiore a 3 anni. CARATTERISTICHE TECNICHE: compressore a pistone ad elevata compressione più nebulizzatore Output totale >500 mg/min Quantità del flusso >6,01/min MMD (Mass Media Diameter) >4 µm Frazione di massa <5 µm >65% Volume di riempimento min. =2 ml. Volume di riempimento max =8 ml TIPOLOGIA A2): nebulizzatore meccanico per pazienti di età inferiore a tre anni. CARATTERISTICHE TECNICHE: compressore a pistone ad elevata compressione più nebulizzatore con maschera del tipo baby Output totale >300 mg/min Quantità del flusso >6,01/min MMD (Mass Media Diameter) >4 µm Frazione di massa <5 µm >65% Volume di riempimento min. =2 ml. Volume di riempimento max =8 ml TIPOLOGIA A3): nebulizzatore meccanico portatile con batteria per pazienti adulti e pediatrici

8 CARATTERISTICHE TECNICHE: compressore a pistone ad elevata compressione più nebulizzatore con maschera del tipo baby Output totale >250 mg/min MMD (Mass Media Diameter) >5 µm Frazione di massa <5 µm >65% Volume di riempimento min. =2 ml. Volume di riempimento max =6 ml Alimentazione corrente elettrica 220 V/50 Hz 12 V con adattatore batteria interna fornito di carica batteria ed alimentatore. Dotato di materiali accessori necessari all areosolterapia domiciliare per adulti o pediatrica secondo prescrizione. TIPOLOGIA B: NEBULIZZATORE AD ULTRASUONI PER GRANDI VOLUMI DI NEBULIZZATO Nebulizzatori per ampi volumi di nebulizzato da utilizzare nell umidificazione e nel trattamento con farmaci di soggetti con secrezioni tenaci affetti da fibrosi cistica, bronchi ectasie e tracheotomia. CARATTERISTICHE TECNICHE: Alimentazione elettrica 220 V/50Hz, Output totale > 6ml/min MMD (Mass media Diameter)> 4 µm Possibilità di riscaldare il nebulizzato Pag. 2 di 25

9 LOTTO N.8 ASPIRATORE DELLE SECREZIONI LOTTO N.8 Importo complessivo presunto del Lotto (per le due categorie di Aspiratori).6.987,60 + I.V.A Esente da contributo AVCP Cauzione Provvisoria di 145,17 CIG D Modello A: Aspiratore funzionante ad alimentazione elettrica a 220V; CARATTERISTICHE TECNICHE: Funzionamento a corrente elettrica Regolazione della potenza di aspirazione con efficacia di incremento del vuoto tra valore minimo =0 e valore massimo >0,80 bar Manometro indicatore di vuoto Flusso d aria misurato all ingresso della bocchetta di aspirazione >25 lt/min Capacità del vaso di raccolta delle secrezioni >1000 ml Modello B: Aspiratore funzionante ad alimentazione elettrica a 220V; CARATTERISTICHE TECNICHE: Alimentazione230V AC-12V funzionamento a corrente elettrica batteria ricaricabile interna batteria dell auto Durata della batteria ricaricabile interna >40 min. con funzionamento continuo; Allarme visivo per indicare il livello di carica della batteria Regolazione della potenza di aspirazione con efficacia di incremento del vuoto tra valore minimo di =0 e valore massimo >0,80 bar Manometro indicatore di vuoto Capacità del vaso di raccolta delle secrezioni >1000 ml

10 LOTTO N.9 CONCENTRATORE DI OSSIGENO LOTTO N.9 Importo complessivo presunto del Lotto ,04 + I.V.A Esente da Contributo AVCP Cauzione Provvisoria di.435,52 CIG E2 CARATTERISTICHE TECNICHE: Erogazione di ossigeno sino a 5 LPM Dispositivo di allarme Flusso variabile e regolabile con continuità Sicurezza (stabile regolazione con compensazione delle perdite, allarmi), maneggevolezza facilità d uso nell ambiente domestico, possibilità di essere spostato facilmente;

11 LOTTO N.10 PULSOSSIMETRI Sistemi di monitoraggio dei valori della saturazione dell O2 dell emogoblina nel sangue arterioso (SPO2) L utilizzo di tale apparecchiatura per il monitoraggio della corretta somministrazione di O2 terapia domiciliare va riservato a pazienti con insufficienza respiratoria cronica severa. LOTTO N.10 Importo presunto ,60 + I.V.A Contributo AVCP di.35,00 Cauzione Provvisoria di.6.815,23 CIG B01 CARATTERISTICHE TECNICHE: Sonda digitale riutilizzabile (per adulti e pediatrica) Possibilità di visualizzare su display i dati di Fc e SpO2 Possibilità di impostare allarmi di minima e massima Presenza di allarme sonoro su valore di valore di FC e SPO2 minimo e massimo Memoria dei valori monitorati Software dedicato per il recupero e la lettura dei dati registrati Batterie ricaricabili

12 LOTTO N.11 VENTILATORE POLMONARE A PRESSIONE CONTINUA AUTO-CPAP Ventilatore pressumetrico che consenta un sistema di erogazione automatica di pressione positiva continua nelle vie aeree del paziente durante il respiro spontaneo LOTTO N.11 Importo presunto ,00 + I.V.A Contributo AVCP di.35,00 Cauzione Provvisoria di.2.017,08 CIG F20 N.B. L Auto-CPAP è da considerarsi necessaria solo per quei soggetti che non tollerano la CPAP e non sostitutiva di essa. La prescrizione di tale apparecchiatura deve essere perciò accompagnata da documentazione del centro prescrittore in cui venga precisata tale condizione. CARATTERISTICHE TECNICHE: Modalità di Funzionamento in CPAP Regolazione automatica Parametri regolabili Pressione Possibilità di aumento graduale della pressione (rampa) Visualizzazione del valore della pressione del circuito paziente Stabile regolazione con compensazione delle perdite, allarmi, maneggevolezza, facilità d uso nell ambiente domestico, silenziosità; Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli Durata minima 8 ore

13 LOTTO N.12 VENTILATORE POLMONARE A PRESSIONE NEGATIVA ESTERNA PER SOGGETTI ADULTI ED IN ETA PEDIATRICA LOTTO N.12 Importo presunto ,96 + I.V.A Esente da Contributo AVCP Cauzione Provvisoria di.1.067,30 CIG AD3 N.B. Le apparecchiature devono essere consegnate corredate dei materiali accessori necessari alla ventilo terapia domiciliare per adulti o pediatrica secondo prescrizione di un programma annuale di manutenzione e fornitura di materiale d uso. Tipologia 1 Ventilatore o polmone a corazza: protesi ventilatoria costituita da una corazza a forma di conchiglia che si adatta al torace ed è collegata ad una pompa esterna che provoca una depressione nel sistema Tipologia 2 Poncho o polmone a poncho: :protesi ventilatoria caratterizzata da una gabbia di plastica che si pone al di sopra del torace e poggia su un piano rigido. Paziente a gabbia sono introdotti in una giacca a vento stretta ed a tenuta a livello del collo, dei polsi e delle cosce, in modo da poter creare una depressione attraverso l azione di un pompa esterna CARATTERISTICHE TECNICHE: Modalità di ventilazione NPV Pressione ciclica negativa controllata, assistita/controllata Pressione negativa continua (CNEP) Frequenza: 4 a 60 BPM Pressione negativa da -5 a -100 cm H2O Regolazione I.T. da 0,5 a 5,0 sec. Regolazione I:E Ratio da 1:0 a 1:4 e inferiori (1:5, 1:6 ) Allarme bassa pressione; Dotati di batterie esterne, fonte di energia ausiliaria da aggiungere alle batterie interne già presenti nei ventilatori meccanici polmonari per garantire continuità di funzionamento della protesi ventilatoria in condizioni geografiche ambientali di non completa sicurezza dal punto di vista dell erogazione di energia elettrica in rete. Sistemi compatti e maneggevoli. Durata minima 8 ore

14 LOTTO N.13 LOTTO N.13 Importo presunto ,00 + I.V.A Contributo AVCP di.35,00 Cauzione Provvisoria di.6.734,16 CIG APPARECCHI PER ASSISTENZA MECCANICA DELLA TOSSE Dispositivo meccanico pneumatico per la tosse assistita. Indicati nelle patologie neuromuscolari con deficit restrittivo e nelle gravi deformità della gabbia toracica e per soggetti con tosse inefficace da riduzione della forza muscolare CARATTERISTICHE TECNICHE: Modalità di funzionamento manuale ed automatica con possibilità di utilizzo nell adulto ed in età pediatrica Alimentazione elettrica di rete con selezione automatica del voltaggio da circa 100 a circa 240 V, da circa 50 a 60 Hz; Parametri regolabili Pressione inspiratoria; Pressione espiratoria; Pausa flusso Il noleggio dovrà comprendere la fornitura continuativa di un circuito comprendente Maschera + Filtri. Il circuito dovrà essere consegnato uno ogni mese.

15 LOTTO N.14 NOLEGGIO DI APPARECCHIATURE E MATERIALI DI CONSUMO PER PAZIENTI CON TRACHEOSTOMIA E CANNULA TRACHEOSTOMICA a permanenza (Cat. 1 pazienti) La Ditta fornitrice dovrà formulare offerta per il noleggio dei seguenti materiali: LOTTO N.14 Importo presunto ,92 + I.V.A Contributo AVCP di.35,00 Cauzione Provvisoria di ,41 CIG.N a2f MATERIALE Aspiratore medico chirurgico con batteria integrata FABBISOGNO PER 12 MESI n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo del trattamento. Dotato di materiale d uso: Filtro antibatterico Raccordo fra aspiratore e sondino Sondini di aspirazione Cannule tracheostomiche Nasi artificiali Valvola fonatoria se richiesta Medicazione monouso in compresse sterili per tracheotomia ad alto potere assorbente a traumatiche dotate di foro per cannula n.12 l anno n.12 l anno n.1.200/anno n.6/anno n.365/anno n.6/anno n.365/anno Fascia di fissaggio (Collarino Reggitubo) n.72/anno

16 ALLEGATO N.2 SCHEDA TECNICA PER IL MATERIALE STANDARD DI CONSUMO COMPRESO NEL NOLEGGIO A) CATEGORIE DEI PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRATTAMENTO E TIPOLOGIA DEL MATERIALE Per tutti i tipi di ventilatori dovrà essere garantita una dotazione minima annuale di materiale di consumo che sarà diversa in relazione al carico complessivo di assistenza per singolo paziente, carico che per la maggior parte può essere definito dal grado di dipendenza dal ventilatore. Sulla scorta dei dati di letteratura sono definiti 5 (cinque) categorie di pazienti: 1) PAZIENTI CON TRACHEOSTOMIA E CANNULA TRACHEOSTOMICA a permanenza 2) PAZIENTI IN TRATTAMENTO CON CPAP 3) PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA NON INVASIVA 3a) utilizzo del ventilatore <16 ore/die 3b) utilizzo del ventilatore >16 ore/die 4) PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA INVASIVA PER VIA TRACHEOSTOMICA NON CONTINUA 5) PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA INVASIVA PER VIA TRACHEOSTOMICA CONTINUA CATEGORIA N.1= PAZIENTI CON TRACHEOSTOMIA E CANNULA TRACHEOSTOMICA a permanenza N.B. Questa Categoria viene introdotta per consentire adeguata assistenza a 1) pazienti che hanno interrotto la ventilazione meccanica e in cui si sia verificata la condizione di portatore di cannula tracheostomica a permanenza; 2) pazienti con insufficienza respiratoria non ventilati meccanicamente in cui però si sia verificata la condizione di portatore di cannula tracheostomica a permanenza; Dal punto di vista clinico ricadono in queste categorie condizioni patologiche quali: Pazienti con insufficienza respiratoria già tracheostomizzati per episodio acuto ed a cui pur non utilizzando nell immediato ventilazione meccanica vien conservato l accesso tracheostomico per condizioni quali l elevata instabilità clinica, la presenza di secrezioni bronchiali abbondanti e difficilmente mobilizzabili, tosse inefficace, disturbi della deglutizione, cui sia stata praticata una tracheostomia

17 MATERIALE Aspiratore medico chirurgico con batteria integrata FABBISOGNO n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo del trattamento. Dotato di materiale d uso: Filtro antibatterico Raccordo fra aspiratore e sondino Sondini di aspirazione Cannule tracheostomiche Nasi artificiali Valvola fonatoria se richiesta Medicazione monouso in compresse sterili per tracheotomia ad alto potere assorbente a traumatiche dotate di foro per cannula n.12 l anno n.12 l anno n.1.200/anno n.6/anno n.365/anno n.6/anno n.365/anno Fascia di fissaggio (Collarino Reggitubo) n.72/anno N.B. IL NOLEGGIO DELLE APPARECCHIATURE E DEL MATERIALE DI CONSUMO RELATIVO ALLA CATEGORIA 1 SONO OGGETTO DI OFFERTA PER IL LOTTO N.14. CATEGORIA N.2= PAZIENTI IN TRATTAMENTO CON CPAP N.B. Questa fascia di utilizzo comprende la manutenzione full risk, n.2 visite annue programmate con la sostituzione di tutte le parti di ricambio e tutte le visite su chiamata del paziente MATERIALE Maschera nasale o facciale Reggi maschera e Mentoniera Circuito tubi Filtri Filtri spugnosi anti-polvere riutilizzabili ove presenti nella macchina Filtri antibatterici all ingresso circuiti pazienti n.2/anno n.2/anno n.2/anno n.4/anno n.36/anno FABBISOGNO Meccanismi antirebreathing se presente n.2/anno Termoumidificatore se richiesto n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Camere di umidificazione (Comprese) n.12/anno Pag. 2 di 25

18 CATEGORIA N.3 = PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA NON INVASIVA N.B. Questa fascia di utilizzo comprende la manutenzione full risk, n.3 visite annue programmate con la sostituzione di tutte le parti di ricambio e tutte le visite su chiamata del paziente 3a) utilizzo del ventilatore <16 ore/die MATERIALE FABBISOGNO Maschera nasale o facciale n.3/anno Reggi maschera e mentoniera n.3/anno Circuito tubi n.3/anno Filtri Filtri spugnosi antipolvere n.4/anno riutilizzabili ove presenti nella macchina Filtri antibatterici all ingresso n.52/anno circuito pazienti Meccanismi antirebreathing se presente n.2/anno Termoumidificatore se richiesto n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Camere di umidificazione (Comprese) n.12/anno 3b) utilizzo del ventilatore >16 ore/die STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA: 1) secondo ventilatore con caratteristiche del primo (ventilatore di back-up) 2) saturimetro MATERIALE Mascherine Reggi maschera e mentoniera Circuito tubi Filtri Filtri spugnosi antipolvere riutilizzabili ove presenti nella macchina Filtri antibatterici all ingresso Pag. 3 di 25 n.4/anno n.4/anno n.4/anno n.4/anno n.52/anno FABBISOGNO

19 circuito pazienti Meccanismi antirebreathing se presente n.3/anno Termoumidificatore se richiesto n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Filtri HME (non compatibili con la presenza di termo umidificatore) n.365/anno CATEGORIA N.4= PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA INVASIVA PER VIA TRACHEOSTOMICA NON CONTINUA N.B. Questa fascia di utilizzo comprende la manutenzione full risk, n.6 visite annue programmate con la sostituzione di tutte le parti di ricambio e tutte le visite su chiamata del paziente MATERIALE Circuito Tubi Catetere mount Sondini per aspirazione Filtri Filtri spugnosi antipolvere riutilizzabili ove presenti nella macchina Filtri antibatterici all ingresso circuito pazienti Cannule tracheostomiche Nasi artificiali Valvola fonatoria (se richiesta) Filtri HME (non compatibili con la presenza di termo umidificatore) Umidificatore riscaldato se richiesto (non compatibili con la presenza di Filtri HME) Camere di umidificazione (Comprese) Bicchieri raccogli condensa sul circuito paziente Aspiratore Medico Chirurgico n.6/anno n.52/anno n.1.200/anno n.6/anno n.52/anno n.6/anno n.365/anno n.6/anno n.180/anno FABBISOGNO n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento n.12/anno n.6/anno n.2 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Pag. 4 di 25

20 A) Aspiratore funzionante ad alimentazione N.1 elettrica a 220V B) Aspiratore funzionante ad alimentazione N.1 elettrica a 220V con batteria Dotati del seguente materiale di consumo: 1) Filtro antibatterico n.12/anno 2) Raccordi tra aspiratore e sondino n.12/anno Pallone AMBU rigido con valvola espiratoria n.1 al momento dell attivazione e per tutto Medicazione monouso in comresse sterili per tracheotomia ad alto potere assorbente traumatiche dotate di foro per cannula il periodo di trattamento n.365/anno Fascia di fissaggio (Collarino reggi tubo) n.72/anno CATEGORIA n.5= PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA INVASIVA PER VIA TRACHEOSTOMICA CONTINUA N.B. Questa fascia di utilizzo comprende la manutenzione full risk, n.6 visite annue programmate con la sostituzione di tutte le parti di ricambio e tutte le visite su chiamata del paziente MATERIALE Carrello e supporto reggitubo Ventilatore di riserva (Ventilatore di back up) Aspiratore Medico Chirurgico A) Aspiratore funzionante ad alimentazione elettrica a 220V B) Aspiratore funzionante ad alimentazione elettrica a 220V con batteria Dotati del seguente materiale di consumo: 1) Filtro antibatterico 2) Raccordi tra aspiratore e sondino Circuito Tubi Catetere mount FABBISOGNO n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento n.1 da consegnare al paziente al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento n.2 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento N.1 N.1 n.12/anno n.12/anno n.12/anno n.104/anno Pag. 5 di 25

21 Sondini per aspirazione Filtri Filtri spugnosi antipolvere riutilizzabili ove presenti nella macchina Filtri antibatterici all ingresso circuito pazienti Cannule tracheostomiche Filtri HME (non compatibili con la presenza di termo umidificatore) Umidificatore riscaldato (Termoumidificatore per ventilazione invasiva continua in Home Care) se richiesto (non compatibili con la presenza di Filtri HME) n.104/mese n.6/anno n.52 (1 ogni 10 gg.)/anno n.6/anno n.365/anno n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Camere di umidificazione (Comprese) Bicchieri raccogli condensa sul circuito paziente n.12/anno n.6/anno Pallone AMBU rigido con valvola espiratoria n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Medicazione monouso in comresse sterili n.365/anno per tracheotomia ad alto potere assorbente traumatiche dotate di foro per cannula Fascia di fissaggio (Collarino reggi tubo) Pulsossimetro n.72/anno n.1 al momento dell attivazione e per tutto il periodo di trattamento Pag. 6 di 25

22 ALLEGATO N.2 SCHEDA TECNICA PER IL MATERIALE STANDARD DI CONSUMO COMPRESO NEL NOLEGGIO B) SCHEDA TECNICA PER ACCESSORI PER VENTILAZIONE MECCANICA La prescrizione dei seguenti accessori deve essere effettuata dallo specialista con la precisazione delle motivazione, se prescritte maschere speciali. 1) Maschera nasale (da utilizzare in assenza di lesioni da decubito) con le seguenti caratteristiche Presenza di valvola espiratoria in maschera (o, se richiesto di raccordo separato) Telaio rigido e trasparente con punti di ancoraggio per il copricapo Cuscinetto di appoggio in silicone o gel Supporto frontale imbottito (distanziatore) fisso o snodabile Copricapo specifico o copricapo a cuffia di varie misure Snodo girevole Connettore universale per circuito di ventilazione Veire misure Leggera Riutilizzabile (non monouso) 2) Maschera intranasale (da intervallare alla maschera nasale nei pazienti che richiedono ore di ventilazione > 12 ore/die) con le seguenti caratteristiche Presenza di valvola espiratoria in maschera Telaio rigido e trasparente con punti di ancoraggio per il copricapo Cuscinetto di appoggio in silicone o gel (unico o dispositivi intranasali separati) Supporto frontale imbottito (distanziatore) fisso o snodabile Copricapo specifico Snodo girevole Connettore universale per circuito di ventilazione Varie misure Leggera Riutilizzabile (non monouso) 3) Maschera oro-nasale (da utilizzare in assenza di lesioni da decubito) con le seguenti caratteristiche Presenza di valvola espiratoria in maschera (o, se richiesto di raccordo separato) Presenza di valvola di sicurezza

23 Presenza di cordicella per sgancio rapido Telaio rigido e trasparente con punti di ancoraggio per il copricapo Cuscinetto di appoggio in silicone o gel Supporto frontale imbottito (distanziatore) fisso o snodabile Copricapo specifico Snodo girevole Connettore universale per circuito di ventilazione Veire misure Leggera Riutilizzabile (non monouso) 4) Maschera facciale totale (da utilizzare in presenza di lesioni da decubito in pazienti che richiedono ore di ventilazione < 12 ore/die) con le seguenti caratteristiche Presenza di valvola espiratoria in maschera Presenza di valvola di sicurezza Presenza di cordicella di rapido sgancio Telaio rigido e trasparente con punti di ancoraggio per il copricapo Membrana di appoggio in silicone o gel Copricapo specifico o copricapo a cuffia di varie misure Snodo girevole Connettore universale per circuito di ventilazione Veire misure Leggera Riutilizzabile (non monouso) Cuffia (quando non comresa nel kit maschera) di varie misure Mentoniera Circuito originale sterilizzabile Circuito monouso Valvola espiratoria (quando non presente nella maschera) Filtro antibatterico (tipo barriera) Filtro antipolvere (spugnoso) Raccordo ossigeno (monouso) Valvola di sicurezza di intercettazione ossigeno 5) Valvola fonatoria a) valvola fonatoria (tipo Passy Muir) per pazienti tracheostomizzati in respiro spontaneo b) valvola fonatoria (tipo Passy Muir) per pazienti tracheostomizzati in respiro spontaneo con adattatore per ossigeno c) valvola fonatoria (tipo Passy Muir) per pazienti tracheostomizzati in ventilazione meccanica 6) Peep Mask boccaglio Pag. 2 di 25

24 Dispositivo per fisioterapia domiciliare utilizzato per rimuovere le secrezioni in eccesso ed espandere in modo omogeneo le varie parti del polmone. Il dispositivo PEEP è composto da maschera facciale e/o boccaglio Pag. 3 di 25

25 Pag. 4 di 25