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Modello SG01 Segnalazione certificata di inizio attività Alla Provincia di Pesaro e Urbino Servizio 3.4 Trasporti e Mobilità Via Gramsci, 4 61121 Pesaro (PU) ATTENZIONE: Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00 T.U. sulla documentazione amministrativa Il sottoscrittore è consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dall art. 76 del T.U. in caso di dichiarazioni false, falsità negli atti, uso od esibizione di atti falsi o contenenti dati non corrispondenti a verità. Il sottoscrittore dichiara di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l Amministrazione Provinciale procederà ai controlli previsti dall art. 71 del T.U. ATTIVITÀ DI AUTOSCUOLA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (SCIA) (ai sensi della L. n. 40/2007 e dell art. 19 della L. 241/90 come modificato dalla L. 122/10) IL/La sottoscritto/a perfettamente consapevole delle responsabilità conseguenti alle dichiarazioni mendaci o alle false attestazioni e dei loro effetti, fra cui, oltre quelli di natura penale, l'adozione del divieto di prosecuzione dell'attività e la fissazione, qualora sia possibile, di un termine per la conformazione dell'attività alla normativa vigente, fermo restando che, nel caso che il termine non sia rispettato, verrà disposto definitivamente il divieto della prosecuzione dell'attività (artt. 75-76 del D.P.R. n. 445/2000, art. 19 della L. 241/90 s.m.i.) nato/a a prov. ( ) il e residente a prov. ( ) via n. CAP C.F. di cittadinanza in possesso dei requisiti previsti dalla normativa, in qualità di (specificare contrassegnando con una X): titolare legale rappresentante (per le persone giuridiche: società di capitali ed enti riconosciuti) socio amministratore-legale rappresentante (per le società non aventi personalità giuridica: società di persone ed enti non riconosciuti) dell impresa individuale/società con sede legale in prov. ( ) via n. CAP C.F. iscritta al Registro Imprese CCIAA (eventuale) di n. Pagina 1 di 6

DICHIARA 1 di voler iniziare l attività di autoscuola denominata nei locali posti nel Comune di via n. C.A.P Tel. Fax Cell. e-mail DICHIARA inoltre SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 quanto segue: di essere a conoscenza che l attività di autoscuola di cui alla presente SCIA può essere iniziata dalla data di presentazione della stessa all Amministrazione Provinciale; di prendere atto che, nei sessanta giorni successivi alla presentazione della SCIA, l ufficio procede alla verifica dei presupposti e requisiti di legge per l esercizio dell attività, anche mediante specifico sopralluogo con il potere di inibire la modifica e rimuoverne gli effetti, ovvero disporre la conformazione della stessa alla normativa di settore, assegnando al privato un termine non inferiore a trenta giorni per provvedervi; di provvedere, nei termini di legge, agli adempimenti presso la locale CCIAA relativamente all avvio dell attività di autoscuola. Con esercizio dell attività di cui: all art. 335, c. 10, lett. a), DPR 495/92 (autoscuole per conducenti di veicoli a motore per la preparazione di candidati al conseguimento della patente di guida delle categorie A, B, C, D, E, delle patenti speciali delle categorie A, B, C, D, ai relativi esami di revisione e al conseguimento del certificato di abilitazione professionale - CAP); da svolgersi direttamente; ovvero per adesione al Consorzio denominato con sede in Via n. (come da modello SG15 che si allega) al quale demanda l effettuazione dei seguenti corsi: TEORIA per patente di categoria: A BS BE C D CE DE Documenti di abilitazione professionale Documenti di qualificazione professionale GUIDA per patente di categoria: A BS BE C D CE DE Documenti di abilitazione professionale Documenti di qualificazione professionale 1 I cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia possono, ai sensi dell art. 3, c. 2 e 3 del D.P.R. 445/00, utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 limitatamente agli stati, alle qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici italiani, fatte salve le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell immigrazione e la condizione dello straniero e altresì nei casi in cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni internazionali fra l Italia ed il Paese di provenienza del dichiarante. Pagina 2 di 6

quale sede: principale secondaria (si consideri l eventuale presenza di autoscuole in altre province) (solo nel caso di attività secondaria) che preposto alla funzione di responsabile didattico dell autoscuola è il/la Sig./Sig.ra nato/a a prov. ( ) il in qualità di: dipendente collaboratore familiare socio socio amministratore (Modello SG14 che si allega) (solo nel caso di ulteriore attività secondaria fuori provincia) che preposto alla funzione di responsabile didattico dell autoscuola è il/la Sig./Sig.ra nato/a a prov. ( ) il in qualità di: dipendente collaboratore familiare socio socio amministratore (Modello SG14 che si allega) REQUISITI TITOLARITÀ Di essere in possesso dei requisiti di cui al Modello SG10 che si allega. Che la società è composta da n. soci (escluso il sottoscrittore della dichiarazione di inizio attività): allegare il modello SG10 per ciascuno dei soci che hanno la rappresentanza legale della persona giuridica o che sono soci amministratori e legali rappresentanti dell ente/società non avente personalità giuridica. allegare il modello SG05 per ciascuno dei soci amministratori non legali rappresentanti di società non avente personalità giuridica. Pagina 3 di 6

CAPACITÀ FINANZIARIA Di disporre di capacità finanziaria nelle forme previste dall art. 2 del D.M. 317/95 e nei termini di cui alla Legge n. 40 del 02/04/2007. N.B. - In caso di attestazione (per un importo pari ad 25.822,84) occorre attenersi al fac-simile di cui al Modello SG03. Qualora si opti per la dimostrazione del requisito mediante proprietà di immobili di valore non inferiore ad 51.645,69 occorre produrre certificato attestante la proprietà dell immobile stesso con indicazione della categoria e della classe nonché certificazione attestante la libertà da ipoteche o iscrizioni (certificato notarile o certificato della conservatoria dei registri immobiliari). PERSONALE DOCENTE RESPONSABILE DIDATTICO PERSONALE DI SEGRETERIA di avvalersi del seguente personale in possesso dei requisiti e con le modalità di cui al modello SG13 (insegnanti e/o istruttori) e/o modello SG14 (responsabile didattico): (*specificare se: responsabile didattico (eventuale), insegnante di teoria, istruttore di guida) di utilizzare per l espletamento dell attività inerente le pratiche per le patenti di guida e le relative certificazioni (l. 264/91) il seguente personale amministrativo in possesso dei requisiti e con le modalità di cui al modello SG23: Nome Cognome Nome Cognome Nome Cognome PARCO VEICOLARE di utilizzare per le esercitazioni di guida i veicoli con le caratteristiche di cui al modello SG12 che si allega. ATTREZZATURA E ARREDI di disporre di arredi e materiale per le lezioni teoriche di cui agli artt. 4 e 5 del D.M. 317/95 di cui al modello SG16 che si allega. DATI RELATIVI AI LOCALI di disporre di locali idonei, come da planimetria allegata (scala 1:50 quotata e firmata dal tecnico abilitato) e modello SG02 che si allega, siti nella località sopra indicata, come risulta da modello SG11 che si allega. Il sottoscritto deposita inoltre la seguente documentazione per la necessaria preventiva vidimazione: - n. 1 registro iscrizione allievi (conforme all allegato 3 del D.M. 317/95); - n. 1 registro lezioni teoriche (conforme all allegato 6 del D.M. 317/95); - n. 50 schede di ammissione agli esami teorici e di guida (conformi agli allegati 7 e 8 del D.M. 317/95); - orari di apertura ufficio sottoscritti dal richiedente; - orari svolgimento lezioni teoriche sottoscritti dal richiedente. Il sottoscritto deposita il tariffario inerente l espletamento dell attività di cui all art. 1 del D.M. 317/95. Il sottoscritto si riserva di depositare il tariffario inerente l espletamento dell attività di autoscuola al momento dell approvazione del modello unificato previsto dalla L. 40/2007. Pagina 4 di 6

RIEPILOGO ALLEGATI - (tutti gli allegati prodotti devono essere compilati in ogni parte): Copia dell atto costitutivo e dello Statuto della società regolarmente registrato. Modello SG10 Requisiti Titolare/Legale Rappresentante/Soci Amministratori e/o Legali rappresentanti di società non aventi personalità giuridica (modello da allegare per ciascuno dei soci che hanno la rappresentanza legale della persona giuridica o che sono soci amministratori-legali rappresentanti dell ente/società non avente personalità giuridica e che sono tenuti a dimostrare il possesso dei requisiti richiesti per legge) e fotocopia fronte/retro leggibile della patente di guida in corso di validità di ciascun soggetto. Modello SG05 Requisiti Soci Amministratori non Legali Rappresentanti di società non avente personalità giuridica e fotocopia fronte/retro leggibile di un documento di identità in corso di validità di ciascun soggetto. Modello SG14 Requisiti Responsabile Didattico (solo per apertura sede secondaria) e: Fotocopia fronte/retro leggibile della patente di guida in corso di validità; Lettera di incarico dell impresa titolare dell attività, sottoscritta dal titolare/legale rappresentante/socio amm.re-legale rappresentante di società non avente personalità giuridica, e per accettazione dal soggetto individuato quale Responsabile didattico. Capacità finanziaria (solo per sede principale): originale del certificato attestante la proprietà di beni immobili di valore non inferiore ad 51.645,69 liberi da gravami ipotecari oppure originale dell attestazione di affidamento in forma tecnica di valore non inferiore ad 25.822,84 rilasciata sulla base del fac-simile di cui al Modello SG03. Modello SG12 Parco veicolare Il titolo che attribuisce al titolare/legale rappresentante/socio amm.re-legale rappresentante dell autoscuola la proprietà, o comunque, la gestione diretta ed esclusiva del bene dichiarato (es. fattura d acquisto, contratto di leasing, ecc.) deve essere tenuto a disposizione dell Amministrazione procedente, per i necessari accertamenti, ed esibito in originale o in copia autentica alla stessa, a sua richiesta. Modello SG11 Locali ed inoltre: Planimetria dei locali in scala 1:50 quotata e firmata da un tecnico abilitato; Visura catastale (C1 per fondi o negozi piano strada, A/10 per uffici e studi); Modello SG02 Dichiarazione conformità locali; Parere igienico sanitario rilasciata dall ASUR o dichiarazione sostitutiva a firma di un tecnico abilitato. Modello SG13 Requisiti Insegnanti e/o Istruttori e: Fotocopia fronte/retro leggibile della patente di guida dell insegnante e/o istruttore; Fotocopia della Comunicazione Obbligatoria Unificato Unilav dell insegnante e/o istruttore in caso di dipendente; Copia dell'atto da cui risulti il rapporto (socio, amministratore, collaboratore familiare) che intercorre con l insegnante/istruttore; Copia del contratto di associato in partecipazione dell insegnante/istruttore; Originale del nulla osta rilasciato dal proprio datore di lavoro (eventuale). Modello SG23 Requisiti personale segreteria e: Fotocopia fronte/retro leggibile di un valido documento di identità del personale di segreteria; Fotocopia della Comunicazione Obbligatoria Unificato Unilav del personale di segreteria; Originale del nulla osta rilasciato dal proprio datore di lavoro (eventuale). Pagina 5 di 6

Modello SG15 Adesione al Consorzio (eventuale) a cui si allega: copia del verbale di assemblea oppure copia dell atto notarile. Modello SG16 Arredi e materiale per lezioni teoriche; Il titolo che attribuisce al titolare/legale rappresentante/socio amm.re-legale rappresentante dell autoscuola la gestione diretta di ciascun bene dichiarato (es. fattura d acquisto) deve essere tenuto a disposizione dell Amministrazione procedente, per i necessari accertamenti, ed esibito in originale o in copia autentica alla stessa, a sua richiesta. Prospetto degli orari di apertura dell autoscuola e delle lezioni di teoria sottoscritto dal richiedente; Registro di iscrizione allievi; Registro di frequenza alle lezioni teoriche; N. 50 schede di ammissione agli esami teorici e di guida; Tariffario - SI NO Modello 1 - Dichiarazione di provvedere all iscrizione in CCIAA; Modello 2 - Dichiarazione di regolarità contributiva INPS e INAIL o DURC (Documento Unico di Regolarità Contributiva) oppure Modello 3 - Dichiarazione di provvedere all iscrizione all INPS e all INAIL. Data Firma (firma per esteso e leggibile) 2 INFORMATIVA AI SENSI DEL D.LGS. N. 196/2003 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI): I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e/o informatizzati della Provincia di Pesaro e Urbino Servizio Trasporti e Mobilità, in Via Gramsci, n. 4 di Pesaro. Il conferimento dei dati è obbligatorio ed è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dall art. 123 del D.Lgs. 285/92 e del D.M. 317/1995. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi, anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale,comunque nel rispetto dei limiti previsti dal D.Lgs. 30/06/2003, n. 196. Titolare dei dati è la Provincia di Pesaro e Urbino, a cui l interessato può sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003. Luogo e data Firma per accettazione 2 Non occorre l'autentica di firma ai sensi dell'art. art. 3 del D.P.R. n. 445/2000 se la domanda è firmata davanti al dipendente addetto a riceverla, se inviata per posta o via telematica o tramite terzi, allegare fotocopia di valido documento d identità del firmatario. Pagina 6 di 6