DOMANDA DI ISCRIZIONE CLASSE SECONDA Al Dirigente Scolastico I.T.I.S. S. Cannizzaro 20017 Rho (Milano) L allievo : ( Cognome ) ( Nome ) Cod. Fisc. : nato a: ( ) il Cittadinanza: Stato Residente a: ( ) CAP Via n. CHIEDE L ISCRIZIONE Alla Classe 2^ per l a.s. 2016 /2017 per l indirizzo - settore tecnologico: IT13 - INFORMATICA E TELECOMUNICAZIONI IT15 - GRAFICA E COMUNICAZIONE IT16 CHIMICA, MATERIALI e BIOTECNOLOGIE Opzioni: Chimica e Materiali Biotecnologie Ambientali Per l iscrizione dell alunno proveniente da altro istituto: Dichiara di provenire dalla seguente Istituzione Scolastica: Città Via n. (Prov. ) tel. e di avere frequentato la classe nell a.s. / 1
DICHIARA Di avere frequentato la classe ^ Sez. di codesto Istituto e di: voler proseguire nell indirizzo scelto mantenendo la stessa sezione: SI NO Comunica che il nuovo indirizzo è il seguente: (se modificato) Via n CAP Citta : (Prov: ) Autorizzazione all uso dei sottostanti numeri di telefono e indirizzi e-mail per comunicazioni urgenti da parte del D.S. e/o suo Delegato (Docente o Segreteria). Tel. Casa E-mail Tel. Lavoro padre Cell. N Tel. Lavoro madre Cell N ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ACQUISIZIONE DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara: 1. di essere consapevole che la Scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini propri della Pubblica Amministrazione; 2. di aver preso visione dell informativa all interessato prevista dal D.lgs 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali, presente sul sito www.itiscannizzaro.gov.it Do il consenso Nego il consenso Alla comunicazione a privati e/o enti pubblici economici, anche per via telematica, dei propri dati personali / dei dati personali relativi al proprio figlio diversi da quelli sensibili o giudiziari (il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita, l indirizzo), pertinenti in relazione alle finalità istituzionali o ad attività ad essa strumentali. La comunicazione dei dati potrà avvenire (a titolo esemplificativo e non esaustivo): - a compagnie di assicurazione con cui l istituto abbia stipulato eventuali polizze; - ad agenzie di viaggio e/o strutture alberghiere e/o enti gestori degli accessi ai musei, gallerie e/o monumenti o fiere in occasione di visite guidate e viaggi di istruzione; - a compagnie teatrali o enti accreditati per la gestione di corsi anche di aggiornamento, in occasione di spettacoli e/o attività integrative che coinvolgono gli allievi e/o il personale della scuola; - a enti certificatori di competenze linguistiche o informatiche; - a imprese, ditte o studi professionali in occasione di stage o esperienze di alternanza scuola-lavoro; Tali dati potranno essere successivamente trattati esclusivamente in relazione alle predette finalità. Rho, / / 2
Firma Alunno Firma Genitore ATTENZIONE: LA SCELTA DI AVVALERSI O NON AVVALERSI DELLA RELIGIONE CATTOLICA (IRC), EFFETTUATA AL MOMENTO DELL ISCRIZIONE, HA VALORE PER L INTERO CORSO DI STUDI, FATTO SALVO IL DIRITTO DI MODIFICARLA ESCLUSIVAMENTE SU INIZIATIVA DEGLI INTERESSATI (C.M. 110 DEL 29.12.2011). L eventuale modifica deve essere operata entro e non oltre la data di inizio delle attività didattiche, rivolgendosi direttamente alla segreteria didattica dell istituto e proseguirà per l intero anno scolastico. Ovviamente, la scelta non può essere modificata nel corso dell anno. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ALLEGATO E Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. ALUNNO/A CLASSE ^ SEZ. A.S. / Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità con l Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto della iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. avvalersi dell insegnamento della religione cattolica non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Firma del genitore (oppure dell alunno se maggiorenne; nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori art. 155 CC., mod. L. 54/06) Rho, / / 3
ALLEGATO F Modulo integrativo per le scelte degli alunni che NON si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica. ALUNNO/A Classe ^ Sez. A.S. / La scelta operata ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce A. attività didattica e formativa B. attività di studio e/o ricerche individuali assistite dal docente C. attività di studio e/o ricerche individuali non assistite dal docente D. uscita dalla scuola Firma dell alunno/a Firma del genitore (Controfirma del genitore o di chi esercita la potestà dell alunno minorenne frequentante un istituto secondario di secondo grado che abbia effettuato la scelta D, a cui saranno successivamente richieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con C. M. 9 del 18/1/91) Rho, / / 4
DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA DI ISCRIZIONE Ricevuta del versamento di 120,00 come contributo d Istituto Causale: ISCRIZIONE ALLA CLASSE 2^ A.S. 2016/2017. GLI ALUNNI STRANIERI CHE SI ISCRIVONO PER LA PRIMA VOLTA, ALLA CONFERMA DELL ISCRIZIONE, DOVRANNO ALLEGARE ANCHE I SEGUENTI DOCUMENTI : ( CIRC. N.24 DELL 1/3/2006): 1) Permesso di soggiorno ; 2) Dichiarazione di valore del titolo di studi. Il sottoscritto dichiara di aver preso visione del PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITA presente sul sito www.itiscannizzaro.gov.it nel menù didattica. Rho, / / Firma Alunno Firma Genitore 5