IL DRG 518 RICOVERI E TARIFFE Milano, 25 febbraio 2013 Valeria Glorioso
DATABASE 1. DB Tariffe SDO 2. DB SDO Tariffe Il Centro Studi Assobiomedica ha realizzato i database con l obiettivo di rendere fruibili e utilizzabili più informazioni possibile, per poterle utilizzare singolarmente. Inoltre, il CSA ha pensato di mettere in relazione queste informazioni. 2
3 DATABASE SDO Creazione database: SDO-2010 SDO-2009 Operazioni svolte: 1. Ridenominazione coerente delle variabili 2. Etichettatura coerente delle variabili 3. Etichettatura dei valori delle variabili 4. Trasformazione di variabili alfanumeriche in numeriche 5. Pulizia delle variabili con trasformazione a missing dei valori "errati" 6. Incrocio con altri DB per inserire informazioni aggiuntive
INTERVENTO PRINCIPALE - DRG 518 4 DATABASE SDO 2009 int Codice Descrizione Freq. Perc. P. sul tot NOR 37.34 asportazione o distruzione di altra lesione o tessuti del cuore, altro approccio 10915 44.68 39.65 NOR 37.26 test invasivo elettrofisiologico con cateterismo 7314 29.94 26.57 OR 00.66 angioplastica percutanea coronarica transluminale (ptca) o aterectomia coronarica 3129 12.81 11.37 OR 35.96 valvuloplastica percutanea 1956 8.01 7.11 OR 35.52 riparazione di difetto del setto interatriale con sutura diretta 735 3.01 2.67 NOR 37.27 mappatura del cuore 205 0.84 0.74 OR 36.09 altra rimozione di ostruzione dell'arteria coronarica 171 0.70 0.62 NOR 37.90 inserzione di dispositivo nell appendice atriale sinistra 7 0.03 0.03 Totale codici int grouper associati a DRG 518 24432 100.00 Totale codici int sui ricoveri DRG 518 27527 100.00 Missing (non codificati con codice Intervento Principale ICD9-CM) 1413 4.88 Totale ricoveri DRG 518 28940 100.00 DATABASE SDO 2010 int Codice Descrizione Freq. Perc. P. sul tot NOR 37.34 asportazione o distruzione di altra lesione o tessuti del cuore, altro approccio 12007 48.28 43.18 NOR 37.26 test invasivo elettrofisiologico con cateterismo 6392 25.70 22.99 OR 00.66 angioplastica percutanea coronarica transluminale (ptca) o aterectomia coronarica 3243 13.04 11.66 OR 35.52 riparazione di difetto del setto interatriale con sutura diretta 1503 6.04 5.41 OR 35.96 valvuloplastica percutanea 1324 5.32 4.76 NOR 37.27 mappatura del cuore 203 0.82 0.73 OR 36.09 altra rimozione di ostruzione dell'arteria coronarica 138 0.55 0.50 NOR 37.90 inserzione di dispositivo nell appendice atriale sinistra 62 0.25 0.22 Totale codici int grouper associati a DRG 518 24872 100.00 Totale codici int sui ricoveri DRG 518 27807 100.00 Missing (non codificati con codice Intervento Principale ICD9-CM) 1505 5.13 Totale ricoveri DRG 518 29312 100.00
5 INTERVENTO PRINCIPALE nelle REGIONI - DRG 518 Lombardia Emilia Romagna Piemonte Campania Veneto Lazio Puglia Toscana Sicilia Liguria Calabria Umbria Friuli-V.G. Abruzzo Sardegna Trento Marche Basilicata Molise Bolzano Valle Aosta 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 7,584 Numero ricoveri - 2009 00.66 35.52 35.96 36.09 37.26 37.27 37.34 37.90
6 INTERVENTO PRINCIPALE nelle REGIONI - DRG 518 Lombardia Emilia Romagna Veneto Piemonte Campania Lazio Puglia Toscana Sicilia Calabria Liguria Sardegna Abruzzo Friuli-V.G. Umbria Basilicata Marche Trento Molise Bolzano Valle Aosta 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 7.584 Numero ricoveri - 2010 00.66 35.52 35.96 36.09 37.26 37.27 37.34 37.90
7 DIAGNOSI PRINCIPALE - DRG 518 SDO 2009 Cod Def Ita Freq. Percent 427.0 tachicardia parossistica sopraventricolare 5851 22.61 427.31 fibrillazione atriale 5371 20.75 427.32 flutter atriale 3021 11.67 745.5 difetto del setto atriale tipo ostium secundum 1695 6.55 411.1 sindrome coronarica intermedia 1586 6.13 426.7 eccitazione atrioventricolare anomala 1435 5.55 413.9 altre e non specificate forme di angina pectoris 1264 4.88 780.2 sincope e collasso 1064 4.11 414.01 aterosclerosi coronarica di arteria coronarica nativa 706 2.73 414.8 altre forme specificate di cardiopatia ischemica 628 2.43 424.1 disturbi della valvola aortica 463 1.79 427.69 altri battiti prematuri 361 1.39 427.89 altre aritmie cardiache specificate 316 1.22 427.9 disturbi del ritmo cardiaco non specificati 276 1.07 414.9 cardiopatia ischemica cronica non specificata 255 0.99 V42.1 cuore sostituito da trapianto 248 0.96 414.00 aterosclerosi cor. di vaso non specificato 223 0.86 427.81 disfunzione del nodo senoatriale 198 0.77 425.4 altre cardiomiopatie primitive 195 0.75 427.2 tachicardia parossistica non specificata 163 0.63 427.60 battiti prematuri non specificati 159 0.61 785.1 palpitazioni 155 0.60 425.9 cardiomiopatia secondaria,non specificata 132 0.51 395.0 stenosi aortica reumatica 114 0.44 Total 25879 100 SDO 2010 Cod Def Ita Freq. Percent 427.31 atrial fibrillation 5768 21.62 427.0 parox atrial tachycardia 5723 21.45 427.32 atrial flutter 3092 11.59 745.5 secundum atrial sept def 1699 6.37 426.7 anomalous av excitation 1599 5.99 411.1 intermed coronary synd 1505 5.64 413.9 angina pectoris nec/nos 1239 4.64 780.2 syncope and collapse 1068 4.00 414.01 crnry athrscl natve vssl 876 3.28 414.8 chr ischemic hrt dis nec 622 2.33 424.1 aortic valve disorder 526 1.97 427.89 cardiac dysrhythmias nec 486 1.82 427.69 premature beats nec 411 1.54 414.9 chr ischemic hrt dis nos 259 0.97 427.9 cardiac dysrhythmia nos 245 0.92 427.81 sinoatrial node dysfunct 218 0.82 785.1 palpitations 211 0.79 427.2 parox tachycardia nos 197 0.74 414.00 cor ath unsp vsl ntv/gft 188 0.70 V42.1 heart transplant status 161 0.60 427.60 premature beats nos 159 0.60 425.4 prim cardiomyopathy nec 151 0.57 395.0 rheumat aortic stenosis 141 0.53 425.9 second cardiomyopath nos 136 0.51 Total 26680 100
INTERVENTO Pr., SECONDARIO (dal 1 al 5) E DIAGNOSI SDO 2009 1. Interventi principali e secondari Interventi Secondari (con almeno 1 degli 8 codici in almeno 1 dei 5 interventi secondari ) Interventi Principali (con almeno 1 degli 8 codici ) NO SI Totale NO 378 4.130 4.508 SI 15.124 9.308 24.432 Totale 15.502 13.438 28.940 2. Interventi principali e diagnosi Diagnosi Principale (solo quelle con più di 100 ricoveri, 90% delle diagnosi DRG 518 ) Interventi Principali (con almeno 1 degli 8 codici ) NO SI Totale NO 1055 3.453 4.508 SI 2.006 22.426 24.432 Totale 3.061 25.879 28.940 SDO 2010 1. Interventi principali e secondari Interventi Secondari (con almeno 1 degli 8 codici in almeno 1 dei 5 interventi secondari) Interventi Principali (con almeno 1 degli 8 codici) NO SI Totale NO 0 4.440 4.440 SI 14.765 10.107 24.872 Totale 14.765 14.547 29.312 2. Interventi principali e diagnosi Diagnosi Principale (solo quelle con più di 100 ricoveri, 90% delle diagnosi DRG 518 ) Interventi Principali (con almeno 1 degli 8 codici ) NO SI Totale NO 764 3.676 4.440 SI 1.868 23.004 24.872 Totale 2.632 26.680 29.312 8
9 REGIME DI RICOVERO DRG 518 2009 Regime di ricovero Freq. Perc. Cum. 1 Ricovero Ordinario 26872 94.08 94.08 2 Day Hospital 1690 5.92 100.00 Totale 28562 100.00 2010 Regime di ricovero Freq. Perc. Cum. 1 Ricovero Ordinario 27936 95.31 95.31 2 Day Hospital 1376 4.69 100.00 Totale 29312 100.00
TARIFFE REGIONI - DRG 518 Regione Fascia Tariffa ricoveri ordinari (DO) Tariffa ricoveri diurni (DH) ABRUZZO 1 5.548,18 4.438,54 BASILICATA 1 5.592,57 4.474,05 CALABRIA 1 5.455,44 4.364,35 CAMPANIA 1 5.127,48 3.589,24 EMILIA ROMAGNA 1 5.638,17 4.510,54 FRIULI VENEZIA GIULIA 1 7.588,62 730,71 LAZIO 1 4.848,00 2.081,00 LIGURIA 1 5.207,00 3.905,00 LOMBARDIA 1 4.970,59 3.619,12 MARCHE 1 6.711,08 5.368,86 MOLISE 1 5.369,50 4.295,60 P.A. BOLZANO 1 5.268,75 5.145,10 P.A. TRENTO 1 7.522,89 6.874,76 PIEMONTE 1 5.100,06 4.335,16 PUGLIA 1 5.369,53 4.295,62 SARDEGNA 1 5.369,52 4.027,14 SICILIA 1 5.500,70 4.315,56 TOSCANA 1 5.425,00 4.069,00 UMBRIA 1 6.074,40 5.162,40 VALLE D'AOSTA 1 3.993,00 2.995,00 VENETO 1 5.592,57 5.592,57 MINISTERO 2012 1 3.962,00 2.586,00 TUC 1 5.592,57 4.474,05 10
Valeria Glorioso Area Sanità Centro Studi glorioso@assobiomedica.it