SPETT.LE AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI BIELLA SERVIZIO ISTRUZIONE VIA QUINTINO SELLA BIELLA FAX N. 015/

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SPETT.LE AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI BIELLA SERVIZIO ISTRUZIONE VIA QUINTINO SELLA 12 13900 BIELLA FAX N. 015/8480740 RENDICONTAZIONE SPESE L.R. 28/07 COMUNE DI REFERENTE TEL FAX E-MAIL 1) TRASPORTO ALUNNI SCUOLA DELL OBBLIGO IMPORTO ASSEGNATO TOTALE IMPORTO RENDICONTATO MODALITA DI GESTIONE :

DIRETTA EURO IN APPALTO EURO ALTRO EURO 2) MENSA ALUNNI SCUOLA DELL OBBLIGO IMPORTO ASSEGNATO IMPORTO TOTALE RENDICONTATO IMPORTO TOTALE RENDICONTATO COMPRENSIVO ANCHE DELLA MENSA DELLA SCUOLA DELL INFANZIA SI NO NUMERO ALUNNI INDICATO IN ISTANZA NUMERO ALUNNI CHE HANNO EFFETTIVAMENTE USUFRUITO DEL SERVIZIO

3) ASSISTENZA INFANZIA (1) IMPORTO ASSEGNATO IMPORTO RENDICONTATO (VEDI NOTA 1) NUMERO ALUNNI INDICATO IN ISTANZA NUMERO ALUNNI CHE HANNO EFFETTIVAMENTE USUFRUITO DEL SERVIZIO (1) L importo assegnato deve essere utilizzato per la mensa scolastica della scuola d infanzia e rendicontato solo se non ricompreso nell importo rendicontato per la scuola dell obbligo. Solo qualora il servizio non sia gestito dal Comune, è possibile utilizzare i fondi in altro modo ( trasferirli alla scuola, comprare materiale ludico- didattico) ma è necessario rendicontare la spesa in modo congruo (allegare la liquidazione anche senza mandato).

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art.47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/La sottoscritto/a. (cognome) (nome) nato/a a.(.) il.. in qualità di consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.76 del d.p.r. 28.12.2000 n.445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi e della conseguente decadenza dai benefici di cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 in relazione al contributo assegnato dalla Provincia di Biella ai sensi della Legge Regionale 28/07 DICHIARA Che le spese indicate nelle schede spese allegate, per fare parte integrale e sostanziale della presente dichiarazione, riguardano effettivamente le voci di spesa oggetto di contributo da parte della Provincia di Biella e sono effettivamente sostenute da questo Comune. -------------------------- (luogo, data) Il dichiarante.. Ai sensi dell art.38 del D.P.R. del 28.12.2000, n.445 la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata all'ufficio competente, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. E' ammessa la presentazione anche via fax, per via telematica o a mezzo posta. Informativa ai sensi dell art- 13 del decreto legislativo 196/2003 ( codice in materia di protezione dei dati personali): i dati sopra riportati sono previsti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento amministrativo per il quale sono richiesti e verranno utilizzati solo per tale scopo.

Scheda spese TRASPORTO Numero e data del mandato di pagamento Importo del mandato Documento ( fattura, nota spese o altro giustificativo) Soggetto emittente e numero e/o data del documento giustificativo di spesa Voce di spesa giustificante la fattura

Scheda spese MENSA Numero e data del mandato di pagamento Importo del mandato Documento (fattura, nota spese o altro giustificativo) Soggetto emittente e numero e/o data del documento giustificativo di spesa Voce di spesa giustificante la fattura

Scheda spese ASSISTENZA INFANZIA ( n.b.) L importo assegnato deve essere utilizzato per la mensa scolastica della scuola d infanzia e rendicontato solo se non ricompreso nell importo rendicontato per la scuola dell obbligo. Solo qualora il servizio non sia gestito dal Comune, è possibile utilizzare i fondi in altro modo ( trasferirli alla scuola, comprare materiale ludico- didattico) ma è necessario rendicontare la spesa in modo congruo (allegare la liquidazione anche senza mandato). Numero e data del mandato di pagamento Importo del mandato Documento ( fattura, nota spese o altro giustificativo) Soggetto emittente e numero e/o data del documento giustificativo di spesa Voce di spesa giustificante la fattura