Allegato D alla GPN/417_11 Spett.le Trenitalia S.p.A. Divisione Cargo Acquisti Cargo sottoscritt, Cod. Fisc. nat_ a il nella qualità di dell'impresa 1, e-mail, fax, avente sede legale in, Via n. P.IVA Cod. Fisc. con riferimento alla gara n. GPN/417_11 - Servizio di trasbordo treno-automezzi di casse mobili da 30 piedi presso lo scalo merci di Trenitalia di Foligno, trasporto su strada e consegna al cliente. D I C H I A R A ai sensi del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, che l Impresa dal medesimo rappresentata non si trova in alcuna delle condizioni previste nell art. 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis) e m-ter) 2 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163, ed in particolare dichiara: a) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o in un analoga situazione prevista dalla legislazione del Paese in cui è stabilita; e che nei suoi confronti non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 3 c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale; 4 1 Nel caso di concorrente costituito da imprese riunite o da riunirsi o da associarsi nelle forme di cui all'art. 34, comma 1, lettera d), e) ed f) del D.Lgs. 163/2006, la dichiarazione deve essere prodotta da ciascun concorrente che costituisce o che costituirà il raggruppamento temporaneo, il consorzio o il GEIE; nel caso di consorzi di cui a detto art. 34, comma 1, lettere b) e c), la dichiarazione deve essere prodotta dal consorzio e da ciascuno dei consorziati per conto dei quali il consorzio partecipa alla gara. 2 La dichiarazione relativa all insussistenza della causa di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lettera m-quater) del D.Lgs. 163/2006, dovrà essere rilasciata all atto della presentazione dell offerta. 3 Tale situazione deve essere dichiarata dal titolare e dal direttore tecnico, nel caso di impresa individuale, dai soci e dal direttore tecnico, nel caso di società in nome collettivo, dai soci accomandatari e dal direttore tecnico, nel caso di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di potere di rappresentanza e dal direttore tecnico nonchè dal socio unico persona fisica, ovvero dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, nel caso di altro tipo di società o consorzio. Pagina 1 di 10
(ovvero, qualora siano state riportate condanne definitive) c) che nei propri confronti sono state pronunciate esclusivamente le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, e/o sono stati emessi esclusivamente i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabile: 5 1. 2. Con riferimento ai soggetti di cui all art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs. 163/2006 cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara, tenuti a rilasciare la dichiarazione di cui alla presente lettera c), il sottoscritto dichiara quanto segue: (barrare il caso ricorrente) non si sono verificati casi di amministratori e/o direttori tecnici cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara; è/sono cessato/i dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara, il/i seguente/i soggetto/i, di cui si allega la relativa dichiarazione sostitutiva: Cognome Nome Carica ricoperta è/sono cessato/i dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara, il/i soggetto/i di seguito indicato/i: Cognome Nome Carica ricoperta di cui non si allega la relativa dichiarazione sostitutiva, in ragione del fatto che risulta/no irreperibile/i per le seguenti ragioni:. Tale/i soggetto/i, per quanto a conoscenza del sottoscritto, (barrare il caso ricorrente) non risulta/no aver subito condanne definitive, risulta/no aver subito le seguenti condanne definitive: d) che l Impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55, o da normativa equivalente secondo lo Stato in cui è stabilita; e) che l Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 4 Come nota 2. In questo caso la dichiarazione dovrà essere rilasciata anche dai soggetti, di cui alla precedente nota, cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell avviso di gara. Tuttavia qualora i suddetti soggetti siano divenuti irreperibili per l impresa il legale rappresentante può rilasciare, per quanto a propria conoscenza, specifica dichiarazione in ordine alla non sussistenza, nei riguardi di detti soggetti, di sentenze definitive di condanna. 5 Come nota 3. Pagina 2 di 10
f) che l Impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate da Trenitalia S.p.A.; g) che l Impresa non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte di Trenitalia S.p.A.; h) che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita; i) che nei confronti dell Impresa, ai sensi del comma 1-ter, dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10 del predetto D.Lgs, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; l) che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; m) (barrare il caso ricorrente) (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti, ovvero da 15 a 35 purché non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18/1/2000) a. che l'impresa non è assoggettata agli obblighi delle assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti ovvero, pur occupando da 15 a 35 dipendenti, abbia effettuato assunzioni successivamente al 18/1/2000) b. che l Impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; n) che nei confronti dell Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita, che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; o) che nei confronti dell Impresa, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater del D.Lgs. 163/2006, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10 del predetto D.Lgs., per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA; p) (barrare il caso ricorrente) che non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203. 6 che, essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con 6 Come nota 2. Pagina 3 di 10
modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, ha denunciato i fatti alla autorità giudiziaria. 7 DICHIARA altresì q) di allegare il Certificato di iscrizione all Ufficio del Registro delle imprese della Camera di Commercio con apposita dicitura antimafia, rilasciato in data non anteriore a sei mesi, riportante anche i soggetti di cui all art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs. 163/2006, ivi compresi quelli cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara (per le ditte con sede in uno Stato estero, allegare il certificato di iscrizione nell'albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza). (oppure, in alternativa) che l Impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti: (per le ditte con sede in uno stato estero, indicare i dati di iscrizione nell'albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): a. numero di iscrizione b. data di iscrizione c. durata della ditta/data termine d. forma giuridica e. ubicazione delle Unità Produttive f. nominativo, carica ricoperta, data di nascita e comune di residenza del titolare e del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci e del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari e del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, del direttore tecnico, del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio; 1) 2) (riportare di seguito i nominativi, la carica ricoperta, la data di nascita e il comune di residenza, dei soggetti richiamati alla precedente lettera f, cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell Avviso di gara) 1) 2) r) di essere in possesso dei requisiti richiesti al punto 5 dell avviso di gara, ed in particolare,ai sensi del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, secondo l allegato modello D, assumendone piena responsabilità: di possedere i seguenti requisiti di capacità economica e finanziaria: 1. un fatturato totale medio annuo,calcolato sulla base degli ultimi tre esercizi, almeno pari all importo a base gara di 159.300 7 Come nota 2. Pagina 4 di 10
di possedere i seguenti requisiti di capacità tecnica: 1. un fatturato specifico medio annuo, generato nel triennio 2009-2011 derivante dall espletamento di servizi similari a quelli di cui al presente bando, di valore pari almeno a 79.650. Deve essere indicato il valore del fatturato specifico di cui sopra effettivamente realizzato in ciascuna delle annualità e non la mera indicazione del superamento della soglia minima richiesta: i. 2009: ii. 2010: iii. 2011: 2. con riferimento al precedente punto 1 dovrà essere prodotto elenco delle commesse eseguite dal Candidato. Tale elenco dovrà comprendere almeno le seguenti informazioni: a) tipologia ed entità delle prestazioni eseguite; b) i committenti ( denominazione, indirizzo e recapito telefonico); c) gli importi; d) l anno (periodo di validità contratto). 3. di essere iscritto all Albo dei trasportatori in conto terzi; 4. la certificazione di conformità del proprio Sistema Qualità alle norme UNI EN ISO9001:2008 e successive evoluzioni, rilasciata da organismi accreditati e relative ad attività coerenti con quelle oggetto di gara. 5. di avere la disponibilità di : carrelli elevatori da 45 tonn. cadauno dotati di un sistema di aggancio dei containers spreader che solleva le casse utilizzando i blocchi d angolo; automezzi idonei al trasporto containers da 30 piedi dotati di dispositivo idraulico di ribaltamento per scarico posteriore 6. di poter disporre di un area di stoccaggio (buffer) per il ricovero delle casse scaricate dal treno e in attesa di essere consegnate. DICHIARA infine a. di possedere i requisiti di idoneità tecnico professionale, ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall art. 26, comma 1, lettera a) punto 1 del Decreto Legislativo 9 aprile 2008 n. 81 Pagina 5 di 10
b. di aver elaborato il Documento di Valutazione dei Rischi e di aver nominato il Responsabile del Servizio di prevenzione e Protezione ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dal Decreto Legislativo 9 aprile 2008 n. 81. A U T O R I Z Z A ai sensi dell art. 79, comma 5-bis del D.Lgs. 163/2006, la Stazione Appaltante ad inviare le comunicazioni di cui al comma 5 del predetto art. 79, nonchè ogni altra comunicazione inerente la presente procedura di gara, al numero di fax quivi indicato:. luogo e data firma del legale rappresentante * È allegata alla presente copia fotostatica non autenticata del documento d identità del sottoscrittore * Le dichiarazioni possono essere sottoscritte anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va trasmessa la relativa procura. Pagina 6 di 10
Sub - Allegato D 1 alla GPN/417_11 Spett. le Trenitalia S.p.A. Divisione Cargo Acquisti Cargo Oggetto: dichiarazione di insussistenza delle cause di esclusione dagli appalti Il sottoscritto nato a prov. il residente in via C.F. (barrare la casella interessata) socio di s.n.c. altro socio accomandatario di s.a.s. altro amministratore (per ogni altro tipo di società o consorzio) munito di poteri di rappresentanza direttore tecnico (se persona diversa dal legale rappresentante o dai soggetti di cui sopra) socio unico, di società di capitali o consorzio, socio di maggioranza, (in caso di società con meno di quattro soci) di società di capitali o consorzio, dell impresa con sede in via con riferimento alla gara n. GPN/417_11 - Servizio di trasbordo treno-automezzi di casse mobili da 30 piedi presso lo scalo merci di Trenitalia di Foligno, trasporto su strada e consegna al cliente. ai sensi del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del citato DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A a) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; b) che nei propri confronti, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale; (ovvero, qualora siano state riportate condanne definitive) Pagina 7 di 10
b) che nei propri confronti, sono state pronunciate esclusivamente le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, e/o sono stati emessi esclusivamente i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili: a. b. c. c) (barrare il caso ricorrente) che non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203. che, essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203, ha denunciato i fatti alla autorità giudiziaria. luogo e data firma È allegata alla presente dichiarazione copia fotostatica non autenticata del documento d identità del sottoscrittore Pagina 8 di 10
Sub - Allegato D 2 alla GPN/417_11 Spett. le Trenitalia S.p.A. Divisione Cargo Acquisti Cargo Oggetto: dichiarazione di insussistenza delle cause di esclusione dagli appalti sottoscritt nato a prov. il residente in via C.F. (barrare la casella interessata) amministratore direttore tecnico socio di s.n.c. socio accomandatario di s.a.s. socio unico, di società di capitali o consorzio, socio di maggioranza, (in caso di società con meno di quattro soci) di società di capitali o consorzio, cessato dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell avviso di gara dell impresa con sede in via con riferimento alla gara n. GPN/417_11 - Servizio di trasbordo treno-automezzi di casse mobili da 30 piedi presso lo scalo merci di Trenitalia di Foligno, trasporto su strada e consegna al cliente. ai sensi del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del citato DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A che nei propri confronti, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale; (ovvero, qualora siano state riportate condanne definitive) che nei propri confronti, sono state pronunciate esclusivamente le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, e/o sono stati emessi esclusivamente i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili: Pagina 9 di 10
a. b. luogo e data firma È allegata alla presente dichiarazione copia fotostatica non autenticata del documento d identità del sottoscrittore Pagina 10 di 10