Innesti AA 2010-2011 Prof. ssa Adriana Cordova
Gli innesti sono porzioni di tessuto trasferite da un distretto (sito donatore) ad un altro (sito ricevente) interrompendo le connessioni vascolari con il sito donatore e non ripristinandole col sito ricevente
Innesti Classificazione in base all origine Autoinnesti Isoinnesti Alloinnesti Xenoinnesti
Innesti Classificazione in base al numero di tessuti Semplici Composti
Innesti Classificazione in base al tipo di tessuto Cutanei Non cutanei
Innesti di cute Fasi dell attecchimento Adesione (immediata) Imbibizione sierica (24-48h) Rivascolarizzazione (5-7 gg) Assestamento (fino a 1 anno)
Innesti Cutanei Indicazioni Chirurgia oncologica della cute Chirurgia delle ustioni Copertura di ampie perdite di sostanza cutanee
Innesti Cutanei Classificazione in base allo spessore A tutto spessore (Wolfe-Krause) A spessore parziale
Innesti Cutanei a Tutto Spessore Siti donatori Piega inguinale Solco retroauricolare Regione sovraclaveare Palpebra superiore Piega antecubitale Faccia volare del polso Solco naso-genieno
Innesti Cutanei a Tutto Spessore Vantaggi Minore retrazione Minore ipo/iperpigmentazione Migliore risultato finale
Innesti Cutanei a Tutto Spessore Svantaggi Ridotte aree di prelievo Attecchimento meno agevole Necessità di riparazione del sito donatore
Innesti Cutanei a Spessore Parziale Classificazione in base allo spessore Innesti sottili (Thiersch-Ollier): 10-30 μm. Innesti medi (Blair-Brown): 30-50 μm. Innesti spessi (Padgett): 50-70 μm.
Innesti Cutanei Spessore Parziale Siti donatori Faccia anterolaterale cosce Glutei Faccia volare avambraccio Regione toracica
Innesti Cutanei a Spessore Parziale Vantaggi Ampie aree di prelievo Rapidità di esecuzione Guarigione spontanea del sito donatore Possibilità di più prelievi dalla stessa zona Facilità di attecchimento Possibile utilizzo del Mesher
Innesti Cutanei a Spessore Parziale Svantaggi Maggiore retrazione Ipo/iperpigmentazione Mediocre risultato finale
Innesti Cutanei Ampliamento della superficie dell innesto Mesher Espansione cutanea
Innesti non Cutanei Semplici Innesti di Mucosa Innesti di Cartilagine Innesti d Osso Innesti di Derma Innesti di Tessuto Adiposo Innesti di Fascia Innesti di Tendine Innesti di Nervo Innesti di Vena Innesto di periostio
Innesti di Mucosa Siti donatori - Cavo orale - Genitali femminili
Innesti di Cartilagine Siti Donatori Setto nasale Padiglione auricolare Cartilagine costale
Innesti d Osso Spugnoso Siti Donatori Cresta iliaca Calvaria Tibia
Innesti d Osso Compatto Siti Donatori Parietale Cresta iliaca Ulna mandibola
INNESTO DI TESSUTO ADIPOSO è considerato un filler ideale : BIOCOMPATIBILE TESSUTO VIVENTE SI INTEGRA NEI TESSUTI DELL OSPITE PRONTAMENTE OTTENIBILE FACILMENTE INIETTABILE RIMOVIBILE POTENZIALMENTE PERMANENTE NON HA COSTO DI PRODUZIONE
Nel grasso lipoaspirato la frazione vasculostromale contiene cellule staminali con potenzialità proangiogeniche paragonabili a quelle delle c.staminali del midollo osseo. I Settimana II Settimana
E dimostrata la capacità di secernere fattori antiapoptotici e angiogenici che promuovono la neovascolarizzazione del tessuto ischemico* IV Settimana VI Settimana
Il grasso ha la più alta percentuale di cellule staminali adulte rispetto a qualsiasi altro tessuto del corpo 1 gr di grasso 5 mila cellule staminali 1 ml di midollo osseo 100/1000 cell.staminali
POTENZIALITA DEL LIPOFILLING EFFETTO RIEMPITIVO EFFETTO RIGENERATIVO Aumentare il tessuto sottocutaneo: ristabilire contorno anatomico ripristinare i volumi alterati Migliorare Riparare Rigenerare i tessuti
INDICAZIONI Chirurgia Estetica soft-tissue contouring refreshing cutaneo Tecnica complemetare di: - blefaroplastica - lifting Chirurgia Ricostruttiva -Riempimenti -Radiodermiti -Contrattura capsulare -Corde vocali danneggiate da paralisi del n. ricorrente -Ulcere croniche -Integrazione ossea (calvaria)
Innesti di Nervo Siti Donatori Nervo surale Grande auricolare ipoglosso
Innesti di Periostio
Innesti Composti Innesti Condrocutanei Innesti Condromucosi
Innesti Condrocutanei
Innesti Condromucosi Siti Donatori Setto nasale Ala del naso