Prevenzione delle malattie cardiovascolari Roberto Gnavi ASL TO3, Servizio di Epidemiologia
Obiettivo Presentare e discutere alcuni primi risultati del sistema di sorveglianza PASSI relativamente alle malattie cardiovascolari Ipertensione arteriosa Ipercolesteroelmia uso delle carte del rischio
Ipertensione arteriosa - misurazione 84,5 % (IC95%: 83,1 % - 85,9 %) degli intervistati ha avuto una rilevazione 86,4% della dichiara PA di controllare negli la ultimi PA 2 anni ISTAT 2005 almeno ogni 2 anni valore nazionale 92,8%
Ipertensione arteriosa - misurazione Classi di età 18-34 78,1 35-49 82,1 50-69 91,5 Sesso M 82,2 F 86,8 Istruzione nessuna/ elementare 91,0 media 83,8 superiore 82,8 laurea 86,0 effetto età
Ipertensione arteriosa - misurazione g ASL della Regione Piemonte 100 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Ipertensione arteriosa - prevalenza 21,6 % (IC95%: 20,0 % - 23,2 %) ISTAT 2005 14,3% dichiara di essere iperteso delle persone con rilevazione (età > 14 anni) della PA ha avuto una diagnosi di ipertensione
Ipertensione arteriosa - prevalenza Età 18-34 5,0 35-49 14,7 50-69 38,7 Sesso M 21,6 F 21,6 Istruzione nessuna/elementare 45,1 media 22,0 superiore 16,6 laurea 11,5
Ipertensione arteriosa - prevalenza 100 g ASL della Regione Piemonte 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Ipertensione arteriosa - trattamento Attività fisica regolare 71 Perdita/controllo del peso 69 In compenso??? Consigliato dal medico Ridurre il consumo di sale 77 Trattamento farmacologico 71 0 20 40 60 80 100
Ipertensione arteriosa trattamento farmacologico g ASL della Regione Piemonte 100 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Colesterolemia - misurazione 74,2 % (IC95%: 72,6 % - 75,8 %) degli intervistati ha misurato almeno una volta la ISTAT 2005 colesterolemia 80,8% dichiara di controllare il colesterolo almeno ogni 2 anni valore nazionale 76,8% 65 % negli ultimi 2 anni
Colesterolemia - misurazione Classi di età 18-34 54,6 35-49 73,9 50-69 89,2 Sesso M 69,3 F 79,1 Istruzione nessuna/ elementare 85,4 media 73,6 superiore 70,3 laurea 77,8
Colesterolemia - misurazione g ASL della Regione Piemonte 100 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Colesterolemia - prevalenza 26,1 % (IC95%: 24,1 % - 28,0 %) delle persone con misurazione OSS. Epi cardiovascolare / ISS della colesterolemia ha avuto 26% degli uomini e 30% delle donne una diagnosi di è ipercolesterolemico ipercolesteroelmia
Colesterolemia - prevalenza Età % 18-34 11,4 35-49 21,2 50-69 36,4 Sesso M 26,1 F 26,0 Istruzione nessuna/elementare 40,7 media 26,6 superiore 22,5 laurea 17,5 effetto età
Colesterolemia - prevalenza g ASL della Regione Piemonte 100 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Ipercolesterolemia - trattamento Più consumo di frutta/ verdura 66 Attività fisica regolare 68 Perdita/ controllo del peso 63 Ridurre il consumo di carne 81 Trattamento farmacologico 24 0 20 40 60 80 100
Ipercolesterolemia - trattamento g ASL della Regione Piemonte 100 80 % 60 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Rischio cardiovascolare 4,4 % (IC95%: 3,4 % - 5,3 %) delle persone senza patologie CV ha avuto una valutazione del punteggio di rischio cardiovascolare valore nazionale 7,2%
Rischio cardiovascolare 5,3 % tra chi ha già almeno un fattore di rischio CV 1,8 % tra chi ha non ha fattori di rischio CV
Rischio cardiovascolare g ASL della Regione Piemonte 40 20 0 1-4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Conosce lo strumento della carta del rischio per il calcolo del rischio cardiovascolare? No 2,3 Nel suo lavoro di Medico di Famiglia con quali tipi di pazienti utilizza la carta del rischio? u tilizzo d e lla c a rta d e l risch io co n p a zie n ti n e lle fasce di età potenzialmente a rischio Sì 97,7 utilizzo nei pazienti con fattori di rischio (%) 3,8 si 30 no 70 26,9 48,6 Mai Qualche volta Spesso Sempre 20,7
Considerando tutti i suoi assistiti, a quanti, in percentuale, ha calcolato il rischio cardiovascolare? 50 43,1 40 30 20 13,8 13,4 13,4 10 8,3 7,9 0 <5% 5-9% 10-29% 30-49% >50% non sa
Prime conclusioni. buona attenzione al monitoraggio e alla cura della PA (sottodiagnosi?) discreta attenzione al monitoraggio e alla cura della colesterolemia scarsa conoscenza del proprio rischio CV (punteggio), ma I MMG sostengono il contrario. Margini di miglioramento, soprattutto: per il monitoraggio e la cura dell ipercolesterolemia comunicazione del rischio? Centralità del MMG