Report 2016 Monitoraggio attività assistenziali e qualità (Legge 208/2016, art. 1, 552) giugno 2016
La Legge 28 dicembre 2015, n. 208 (Legge di stabilità) stabilisce all art.1 comma 552 l obbligo per gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale, di attivare un sistema di monitoraggio delle attività assistenziali e della loro qualità in coerenza con il programma nazionale valutazione esiti, dandone visibilità attraverso la pubblicazione entro il 30 giugno di ogni anno. Questa direttiva è finalizzata alla realizzazione di un ospedale più aperto con una maggiore accessibilità alle informazioni sulla sua organizzazione e sulle sue attività. Ciò, oltre a migliorare il rapporto fiduciario con i cittadini, aumenta la possibilità di controllo da parte di tutti i portatori di interessi (singoli o associati) e contribuisce a ridurre il rischio di una cattiva gestione. Obiettivo, quindi, delle informazioni di seguito riportate sono: Assicurare una più diffusa conoscenza ai cittadini dei servizi che possono ricevere dall Azienda, delle loro caratteristiche delle loro modalità di erogazione; Rendere conto della efficacia delle prestazioni erogate e dei risultati prodotti sulla salute degli utenti; Favorire un rapporto di fattiva collaborazione e reciproco riconoscimento fra l Azienda ed i cittadini. INDICATORI DI STRUTTURA: Indicatore Valore 2015 Numero di dimissioni ricoveri ordinari e Day Hospital 33.828 Percento ricoveri diurni 27% Degenza media ricoveri ordinari 7.54 Peso medio ricoveri ordinari 1,29 Numero interventi chirurgici 13.184 Percento interventi Day Surgery 35% Indice Operatorio 39% Tasso di occupazione ricoveri ordinari 78% Numero Parti 1.585 Valore medio DRG 3.966 Numero Ricoveri HOSPICE 270 Numero Accessi di Pronto Soccorso 51.865 Numero di prestazioni Ambulatoriali 1.066.159
INDICATORI DI OUTCOME: EFFICACIA-ESITI I servizi e le prestazioni erogate producono i risultati attesi L efficacia, nella sua accezione di effectiveness, può essere definita come la tensione ad attuare nelle attività quotidiane le migliori pratiche operative quale strumento per il raggiungimento di risultati di buona salute (outcome) per i pazienti. Ai fini della valutazione la Regione Basilicata fa riferimento agli outcome clinici del Programma Nazionale Esiti. Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: leggera criticità Rosso: Critico Piano Nazionale Esiti 2015 (dati 2014): Indicatori AOR San Carlo (PZ) N % GREZZA % ADJ RR P 1 2 3 Proporzione di nuovi interventi di resezione entro 120 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella PROPORZIONE DI INTERVENTI CHIRURGICI CONSERVATIVI PER TUMORE MALIGNO DELLA MAMMELLA Proporzione di nuovi interventi di resezione entro 90 giorni da un intervento chirurgico conservativo per tumore maligno della mammella 101 43,56 43,53 4,42 0 225 66,22 - - - 105 41,9 41,43 4,45 0 4 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni 328 9,15 11,4 1,24 0,253 5 Proporzione di interventi di ricostruzione o inserzione di espansore nel ricovero indice per intervento chirurgico demolitivo per tumore invasivo della mammella 49 18,37 8 0,18 0 6 Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni (diagnosi principale) 320 9,06 11,38 1,34 0,13 7 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni 100 24 29,45 1,74 0,003 8 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni 328 48,17 43,67 1,05 0,45 9 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA nel ricovero indice o nei successivi entro 7 giorni 328 69,21 65,83 1,12 0,009 10 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 2 giorni: mortalità a 30 giorni 158 3,16 3,33 0,75 0,53 11 Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA oltre 2 giorni dal ricovero: mortalità a 30 giorni dall'intervento 165 1,21 1,32 0,37 0,16 12 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di ricoveri entro 2 giorni 328 0 0 - - 13 Infarto Miocardico Acuto: mortalità 311 4,5 6,55 0,64 0,11 14 Infarto Miocardico Acuto: MACCE 311 28,62 32,37 1,42 0 15 STEMI: mortalità a 30 giorni (grezzi) 211 8,06 - - - 16 STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (grezzi) 211 63,51 - - - 17 N-STEMI:mortalità a 30 giorni(grezzi) 110 8,18 - - - 18 N-STEMI: proporzione di trattati con PTCA entro 2 giorni (grezza) 110 20,91 - - - 19 By-pass Aortocoronarico isolato: mortalità a 30 giorni 220 6,36 6,77 2,93 0 20 Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità 318 3,46 3,86 1,36 0,319 21 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni 302 9,93 10,44 1,01 0,94 22 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg 234 14,96 13,58 0,92 0,595 23 Riparazione di aneurisma non rotto dell'aorta addominale: mortalità a 30 giorni 86 0 0 - - 24 Emorragia non varicosa del tratto intestinale superiore: mortalità 206 2,43 2,09 0,58 0,238 25 Colecistectomia in regime ordinario/day surgery: proporzione di colecistectomie laparoscopiche 231 93,07 94,19 1,01 0,337
26 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni 215 91,63 94,03 1,41 0 27 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 454 1,1 0,96 0,43 0,058 28 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 215 57,21 68,79 4,18 0 29 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 454 0,66 0,58 0,54 0,292 30 Colecistectomia laparoscopica in regime di day surgery: complicanze a 30 giorni 1 100 - - - 31 Colecistectomia laparoscopica in regime di day surgery: altro intervento a 30 giorni 1 100 - - - 32 Proporzione di parti con taglio cesareo primario 1155 22,34 13,75 0,54 0 33 Parto naturale: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 1718 0,29 0,28 0,6 0,259 34 Parto naturale: ricoveri successivi durante il puerperio 1718 0,47 0,47 0,86 0,679 35 Parto cesareo: complicanze durante il parto e il puerperio (struttura di ricovero) 862 1,04 0,88 1,12 0,73 36 Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio 862 0,23 0,22 0,26 0,059 37 Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni 228 8,77 7,59 1,36 0,182 38 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 228 47,37 48,43 0,97 0,66 39 Intervento di artroscopia del ginocchio: reintervento entro 6 mesi 387 0 0 - - 40 Ictus ischemico: mortalità a 30 giorni 287 10,1 9,91 0,88 0,505 41 Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 266 12,03 12 1,65 0,003 42 BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni 297 10,77 9,04 1,02 0,898 43 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 281 17,79 18,75 1,39 0,01 44 Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 74 10,81 10,56 1,8 0,107 45 Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 159 6,92 5,25 1,29 0,443 46 Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni 72 1,39 1,4 0,72 0,743 47 Intervento chirurgico per TM polmone: mortalità a 30 giorni 42 0 - - - 48 Intervento chirurgico per TM prostata: riammissioni a 30 giorni 36 0 - - - 49 Intervento chirurgico per TM rene: mortalità a 30 giorni 84 0 0 - - 50 Intervento chirurgico per TM pancreas: mortalità a 30 giorni 16 0 - - - 51 Intervento chirurgico per TM fegato: mortalità a 30 giorni 24 0 - - - 52 Intervento chirurgico per T cerebrale: mortalità 170 5,29 4,02 1,54 0,213 53 Insufficienza renale cronica: mortalità a 30 giorni dal ricovero 644 15,06 15,93 1,39 0,001 54 55 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di interventi eseguiti in reparti con volume di attività superiore ai 90 casi Intervento chirurgico per TM mammella: proporzione di interventi effettuati in reparti con volume di attività superiore ai 135 casi 378 77,78 - - - 225 100 - - -
Confronto periodale Programma Nazionale Esiti Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: Miglioramento nel periodo Rosso: Critico Ospedale San Carlo di Potenza Anno 2012 Anno 2013 Anno 2014 Indicatore RR ADJ RR ADJ RR ADJ Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni dal ricovero 1.63 1.32 1,24 Infarto Miocardico Acuto senza esecuzione di PTCA: mortalità a 30 giorni dal ricovero Infarto Miocardico Acuto con esecuzione di PTCA entro 48 ore: mortalità a 30 giorni dal ricovero 1.84 1.95 1,74 1.52 0,74 0,75 PTCA eseguita oltre 48 ore dal ricovero per Infarto Miocardico Acuto: mortalità a 30 giorni dall'intervento 0.97 0.8 0,37 Infarto Miocardico Acuto: proporzione di trattati con PTCA entro 48 ore 1.22 1.18 1,05 IMA: Mortalità a 1 anno 0.92 0.42 IMA: MACCE a 1 anno 1.26 1.25 IMA: proporzione di ricoveri successivi entro 2 giorni - 0 IMA: proporzione di PTCA eseguite nel ricovero indice o in un ricovero successivo entro 7 giorni 1.27 1.32 1,12 Bypass Aortocoronarico: mortalità a 30 giorni 1.15 2.44 By-pass Aortocoronarico isolato: mortalità a 30 giorni 2,93 Intervento di valvuloplastica o sostituzione di valvola isolata: mortalità a 30 giorni 2.13 1.58 Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità 1,36 Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni dal ricovero 1.05 1.27 1,01 Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni a 30 giorni 0.86 0.67 0,92 Ictus: mortalità a 30 giorni dal ricovero 0.86 0.87 0,88 Ictus: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 1.23 1,74 1,65 BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni dal ricovero 0.85 0.82 1,02 BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni 0.78 0.94 1,39 Colecistectomia in regime ordinario: proporzione di colecistectomie laparoscopiche 1.00 1.03 1,01 Colecistectomia in regime odinario/day surgery: proporzione di colecistectomie laparoscopiche 1.00 1.03 1,01 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in day surgery 3.42 4.37 4,18 Colecistectomia laparoscopica: proporzione di ricoveri in regime ordinario con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni 1.50 1.54 1,41 Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: complicanze a 30 giorni 0.48 0.6 0,43 Colecistectomia laparoscopica regime ordinario: altro intervento a 30 giorni 1.47 0.6 0,54 Proporzione di parti con taglio cesareo primario 0.35 0.46 0,54 Parti naturali: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio 0.93 0.9 0,6 Parti cesarei: proporzione di complicanze durante il parto e il puerperio 0.64 0,88 1,12 Parti naturali: riammissioni ospedaliere durante il puerperio 0.35 0.45 0,86 Parti cesarei: riammissioni ospedaliere durante il puerperio 1.13 0.58 0,26 Frattura del collo del femore: mortalità a 30 giorni dal ricovero 1.59 1.2 1,36 Frattura del collo del femore: intervento chirurgico entro 2 giorni 0.68 1.02 0,97 Intervento di artroscopia di ginocchio: reintervento entro 6 mesi 0.44 0.3 - Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni 2.50 1,95 1,8 Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni 0.49 0.46 1,29 Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni 0.86 0,72 Intervento chirurgico per TM colon: % interventi in laparoscopia 0.65 1.5
VOLUMI ED ESITI: Per numerose attività ospedaliere sono disponibili prove di associazione tra volumi di attività e migliori esiti delle cure. Il Ministero della Salute ha definito valide le seguenti soglie minime di volume di attività A. Interventi chirurgici per Ca mammella: 150 primi interventi annui su casi di tumore della mammella incidenti per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2015 CHIRURGIA SENOLOGIA 231 B. Colecistectomia laparoscopica: 100 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2015 CHIRURGIA D URGENZA 91 CHIRURGIA GENERALE 249 C. Intervento chirurgico per frattura di femore: 75 interventi annui per struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2015 TRAUMATOLOGIA APPARATO LOCOMOTORE 284 ALTRE U.O.C. 15 D. Infarto miocardico acuto 100 casi annui di infarti miocardici in fase di primo ricovero per ospedale STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2015 CARDIOLOGIA EMODINAMICA 123 CARDIOLOGIA MEDICA 130 UTIC 190 ALTRE UU.OO. 21 E. By pass aorto-coronarico 200 interventi/anno di By pass aorto-coronarico isolato per Struttura complessa STRUTTURA COMPLESSA Ricoveri 2015 CARDIOCHIRURGIA 73
F. Angioplastica coronarica percutanea 250 interventi/anno di cui almeno il 30% angioplastiche primarie in infarto del miocardio con sopra-slivellamento del tratto ST (IMA-STEMI). Procedure eseguite anno 2015 746 Percentuale procedure eseguite in IMA-STEMI anno 2015 28,15%
INDICATORI DI APPROPRIATEZZA CLINICA - ORGANIZZATIVA: APPROPRIATEZZA DELLE CURE: Erogare la prestazione più adeguata alla necessità del paziente, nel tempo e nel modo giusto. L appropriatezza può essere valutata secondo diversi aspetti, clinici e/o organizzativi, relativamente a: modalità dell assistenza (si considerano inappropriati i ricoveri ordinari qualora la problematica si possa trattare in DH o in ambulatorio), tempistica di erogazione, rispetto di specifici percorsi diagnostico terapeutici. Ai fini della valutazione la Regione Basilicata ha scelto di selezionare i seguenti indicatori di performance clinica e organizzativa. Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: Qualche criticità Rosso: Critico Indicatore Obiettivo Regione 2013 Obiettivo Regione 2014 Obiettivo Regione 2015 Anno 2013 Anno 2014 Anno 2015 Percentuale di dimessi da reparti chirurgici con Drg Medici per i ricoveri ordinari <25 <24 <21 29,95% 32,85% 33,61% Percentuale di ricoveri effettuati in Day-Surgery per i Drg LEA Chirurgici >65 >65 >67 64,22% 64,72% 67,28% Percentuale di ricoveri in DH medico con finalità diagnostico <35 <26 <23 26,26% 30,39% 26,74% Percentuale di ricoveri ordinari medici brevi <18 <15 16,45% 15,75% 15,80% Indicatore Obiettivo Regione 2013 Obiettivo Regione 2014 Obiettivo Regione 2015 Anno 2013 Anno 2014 Anno 2015 Percentuale di interventi per frattura con durata di degenza tra l'ammissione e l'intervento < 2 giorni >60 >60 >60 54,98% 57,66% 41,49% Percentuale di utilizzo di interventi di riparazione della valvola mitrale >60 >60 >60 41,25% 38,89% 36,36% Percentuale di parti con induzione farmacologica <14 <14 <14 22,52% 19,15% 20,70% Percentuale di parti con taglio cesareo primario <25 <25 <25 26,34% 22,39% 22,10% % di pz inviati al ricovero dal P.S. con tempo di permanenza entro le 8 ore: obiettivo regionale 2015 >95% 99,51%
INDICATORI DI ACCESSIBILITA : Tempi di Attesa delle prestazioni ambulatoriali Presidio Ospedaliero di Potenza Aggiornamento del 01 giugno 2016 Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: Qualche criticità Rosso: Critico PRESTAZIONE GIORNI Classe priorità Visite Visita cardiologica 156 SI Visita chirurgia vascolare 6 NO Visita chirurgica 10 NO Visita dermosifilopatica o allergologica 59 SI Visita diabetologica 9 NO Visita endocrinologica 53 SI Visita fisiatrica 56 SI Visita gastroenterologica 71 NO Visita ginecologica 63 SI Visita neurologica 141 SI Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo con eventuale prescrizione di lenti 189 SI Visita ortopedica o traumatologica 146 SI Visita pneumologica 44 NO Visita otorinolaringoiatrica 38 SI Visita reumatologica 374 SI Visita senologica 23 NO Visita andrologica 35 SI Visita urologica 5 SI PRESTAZIONE GIORNI Classe priorità Pediatria Visita cardiologica pediatrica Elettrocardiogramma Ecocolordopplergrafia cardiaca 90 SI Visita urologica pediatrica 22 NO Visita chirurgica pediatrica 80 NO Visita gastroenterologica pediatrica 41 NO Visita ortopedica o traumatologica pediatrica 213 NO
PRESTAZIONE GIORNI Classe priorità Prestazioni strumentali Elettrocardiogramma 10 NO Ecocardiografia Ecocolordopplergrafia cardiaca 54 SI Elettrocardiogramma dinamico: Dispositivi analogici (Holter) 116 SI Test Cardiovascolare da sforzo con pedana mobile 350 SI Eco(color)doppler dei Tronchi sovraaortici N.D. SI Ecodopplergrafia degli arti superiori o inferiori o distrettuale - Arteriosa o Venosa N.D. SI Test percutanei e intracutanei a lettura immediata (fino a 12 allergeni) 18 NO Ecografia della tiroide-paratiroidi 46 SI Colonscopia con endoscopio flessibile Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 108 NO Prelievo microbiologico (Tamponi) 9 NO Elettromiografia semplice [EMG] 18 NO Tomografia computerizzata (TC) del cranio 4 SI RMN Encefalo RMN Colonna 41 SI Screening allergologico per inalanti (fino a 7 allergeni) 44 NO Mammografia 84 NO RX scheletriche 7 NO TAC addome e scheletriche senza mdc 145 SI TAC addome e scheletriche con mdc 145 SI Tomografia computerizzata (TC) del rachide e dello speco vertebrale, senza e con contrasto 4 SI RMNOSTEORTICOLARITORACE - ADDOME - PELVI 12 SI Ecografia delle ghiandole salivari 120 SI Ecografia della Mammella: - Bilaterale - Monolaterale 661 SI Ecografia polmonare 120 SI Ecografia dell'addome superiore 68 SI Ecografia dell'addome inferiore 68 SI Ecografia addome completo 120 SI Eco(color)doppler del: - Fegato e delle vie biliari - Pancreas - Milza 120 SI Eco(color)doppler dei reni e dei surreni 120 SI Ecografia della cute e del tessuto sottocutaneo 120 SI Ecografia osteoarticolare Ecografia muscolotendinea 120 SI Ecografia del pene 63 SI Ecografia dei testicoli 63 SI Ecografia transrettale 43 SI Prelievo microbiologico (Tamponi) 6 NO Scintigrafia cardiaca 63 NO Scintigrafia ossea 7 NO Scintigrafia tiroidea 8 NO
Tempi di Attesa delle prestazioni ambulatoriali Presidio Ospedaliero di Pescopagano Aggiornamento del 01 giugno 2016 Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: Qualche criticità Rosso: Critico PRESTAZIONE GIORNI Classe priorità Visite Visita cardiologica 52 NO Visita chirurgica 37 NO Visita dermosifilopatica o allergologica 126 NO Visita fisiatrica 58 NO Visita neurologica 65 NO Visita ortopedica o traumatologica 41 NO Visita pneumologica 40 NO Visita reumatologica N. D. NO Visita andrologica N. D. NO Visita urologica N. D. NO Prestazioni strumentali Elettrocardiogramma 19 NO Ecocardiografia Ecocolordopplergrafia cardiaca 91 NO Elettrocardiogramma dinamico: Dispositivi analogici (Holter) 25 NO Eco(color)doppler dei Tronchi sovraaortici 98 NO RX scheletriche 4 NO Elettromiografia semplice [EMG] 42 NO Tomografia computerizzata (TC) del cranio/capo 11 NO Tomografia computerizzata (TC) del rachide e dello speco vertebrale, senza e con contrasto 11 NO TAC addome e scheletriche senza mdc 11 NO
Tempi di Attesa delle prestazioni di Ricovero per Chirurgia Oncologica Aggiornamento al 30 aprile 2016 Legenda: Verde: Risultato raggiunto Giallo: Qualche criticità Rosso: Critico PRESTAZIONE GIORNI Interventi chirurgici Tumore della Mammella 31 Interventi chirurgici Tumore Colon retto 36 Interventi chirurgici Tumore della Prostata 34
INDICATORI ECONOMICI : Con la delibera 282 del 26 maggio 2016 è stato integrato e nuovamente approvato il bilancio d'esercizio 2015 per la necessità di provvedere ad alcuni aggiornamenti in merito alla nota integrativa, gli ammortamenti e le sterilizzazioni dei cespiti, la riclassificazione dei crediti con le Asl disciolte, un aggiornamento del fondo rischi per le vertenze giudiziarie, la definizione dei fondi contrattuali, la rivalutazione degli impegni per lavori in corso per sopravvenute varianti Il bilancio di esercizio 2015 si chiude con un utile di 78718 euro. Vedi Bilancio di Esercizio e Allegati al Bilancio
PRODUZIONE AZIENDALE DI: PROCEDURE Procedura di trasporto dei pazienti per e dalle sale operatorie del 12/07/2012 Procedura per la gestione del registro e del verbale operatorio del 30/10/2012 Procedura per la raccolta dei rifiuti sanitari del 31/10/2012 La procedura per la raccolta e la distribuzione della biancheria del 31/10/2012 Manuale per la procedura di smaltimento dei pezzi anatomici del 10/01/2013 Gestione medicazione standard della ferita chirurgica del 05/02/2013 Revisione 1 gestione carrello d'emergenza standard. del 28/10/2014 Procedura per la nutrizione parenterale neonatale del 07/03/2014 Procedura per la prevenzione delle infezioni da microrganismi farmaco resistenti del 25/01/2016 PROTOCOLLI Approvato il Protocollo operativo per la prevenzione e il contenimento delle infezioni ospedaliere del 17/06/2015 PDTA Percorso assistenziale intraospedaliero del paziente con ictus cerebrale del 11/05/2012 Percorso della biopsia linfonodale del 12/09/2012 Percorso Emorragia Subaracnoidea del 13/09/2012 Sintei del progetto di rimodulazione del percorso chirurgico del 04/11/2015 Pdta intraospedaliero per paziente con frattura di femore del 10/05/2016 LINEE GUIDA Linee guida e procedure operative per il lavaggio delle mani del 15/11/2012 Linee guida per la sterilizzazione e per la protezione dell'operatore del 23/07/2015
PRIMA SPERIMENTAZIONE DI UN MODELLO DI PDTA E VALUTAZIONE ESITI: Percorsi diagnostico terapeutici assistenziali (PDTA) Questa Azienda Ospedaliera è fortemente coinvolta nella gestione di specifiche patologie secondo la logica del PDTA, che rappresenta un sistema organizzativo a carattere multidisciplinare e multiprofessionale volto alla presa in carico del paziente, ed alla gestione coordinata di tutte le attività specialistiche necessarie per la diagnosi, il trattamento ed il follow-up, teso ad assicurare cure appropriate, efficaci ed appropriate ad ogni paziente. il PDTA per SCA (STEMI -N-STEMI); Inoltre, con le medesime modalità, sono in corso attività specifiche con gruppi multidisciplinari per altre patologie, per le quali si stanno completando i percorsi : Stroke Unit, BPCO, Embolia Polmonare.
DIPARTIMENTO ALTA SPECIALITA DEL CUORE
DIMENSIONI controllate SU INDICATORI PERCORSO IMA STEMI / N-STEMI UTIC EMODINAMICA CARDIOLOGIA MEDICAAnno 2015 INDICATORI controllati % % Non Conformità Conformità TOTALE RICOVERI 100 0 GG. DEGENZA MEDIA 100 0 ETA MEDIA PZ. 50 50 % PZ. RISCHIO BASSO / MEDIO / ALTO [ GRACE 80 20 SCORE ] % PZ. RICOVERO PREGRESSO (1 MESE / 6 MESI / 70 30 12 MESI) MEDIANA TEMPO CORO 40 60 MEDIANA TEMPO PCI 35 65 MEDIANA TEMPO RIVASC. 30 70 % PZ. INDICAZIONE CCH 80 20 % ADERENZA PROTOCOLLO TERAP. 100 0 % COMPLICANZE 90 10 % SANGUINAMENTI MAGGIORI (TIMI) 80 20 % RECIDIVE ISCHEMICHE 70 30 % ICTUS 80 20 % EXITUS 100 0
DIMENSIONI controllate SU INDICATORI PERCORSO IMA STEMI / N-STEMI U.O. CARDIOLOGIA RIABILITATIVA INDICATORI controllati % Conformità % Non Conformità TOTALE FOLLOW-UP /1 MESE / 3 MESI / 100 0 MESI / 12 MESI) ETA MEDIA PZ. 100 0 % PZ. RISCHIO BASSO / MEDIO / ALTO [ 70 30 GRACE SCORE ] % RICOVERI PREGRESSI (1 MESE / 3 MESI 80 20 / 6 MESI / 12 MESI) MEDIA FE /FRAZIONE DI EIEZIONE) 55 45 % ISCHEMIA RESIDUA 60 40 MEDIA TEMPO ESERCIZIO (MINUTI) 30 70 MEDIA 6WT (WALKING TEST) 80 20 % ADERENZA PROTOCOLLO TERAP. 100 0 (COMPLIANCE) % SANGUINAMENTI MAGGIORI (TIMI) 70 30 % ARITMIE VENTRICOLARI 40 60 % RECIDIVE ISCHEMICHE 80 20 % ICTUS 100 0 % EXITUS 100 0 % RIOSPEDALIZZAZIONI (1 MESE / 3 MESI / 6 MESI / 12 MESI) 80 20