Allegato 7A COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI (REG.

Documenti analoghi
Regolamento ISVAP N. 5/ ALLEGATO 7A

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

Data: Firma Contraente Firma Intermediario

INFORMAZIONI RESE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO.

Il sottoscritto. dichiara:

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO IVASS 5/2006

Regolamento ISVAP N. 5/2006 Modello Unico. Sezione A (Allegato 7 A)

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

Convenzione Rimborso Spese Mediche no Assicurazioni Generali

Ragione Sociale ASSICURAZIONI & FINANZA ENRICO LUCATO - DAVIDE TERREN E C. SNC. Sezione A Società agente

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

Asti, 08 Settembre 2014

PARTE 1. Informazioni generali sull intermediario che entra in contatto con il contraente e sul broker che intermedia il contratto.

MODULO ADESIONE TUTELA LEGALE CONVENZIONE DAS AMINTA

PARTE I Informazioni generali sull intermediario che entra in contatto con il Contraente

Sezione A (ex modello 7 A : Comunicazione informativa sugli obblighi di comportamento cui gli intermediari sono tenuti nei confronti dei contraenti

Offerta al pubblico MEDIOLANUM SYNERGY DOUBLE 2010/1. prodotto finanziario-assicurativo di tipo unit linked. Modulo di Proposta

Responsabilità Civile Professionale

DAINA FINANCE LTD INFORMATIVA ALLA CLIENTELA

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP N. 5 DEL 16 OTTOBRE 2006

Si pregano i genitori/curatori/tutori di firmare con proprio nome e cognome per conto dei minori/inabilitati/interdetti.

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

STATUS BROKER S.R.L. Via E.Masi, Bologna Telefono (051) (r.a.) - Fax (051) statusbroker@statusgruppo.

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO IVASS. 5/2006

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006. SEZIONE A (ex modello 7A)

Alessandro Pierantoni Broker di assicurazioni

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORT AMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

INFORMATIVA PRECONTRATTUALE - MODELLO 7A e 7B UNIFICATO

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP N. 5 DEL 16 OTTOBRE 2006

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO N. 7A

ALPHA BROKER SPA INFORMATIVA PRECONTRATTUALE

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP. 5/2006

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

- Tel: Indice Corso 60 ore

RACCOMANDATA A.R. PARTE I

Modifiche Regolamento n. 5/2006 Intermediari -Modello Unico (ex 7A e 7B)

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO SI DICHIARA QUANTO SEGUE

Pagina 1. Tabella Estremi identificativi e di iscrizione al registro unico degli intermediari assicurativi

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART.49 REGOLAMENTO ISVAP 5/2006

POLIZZA SPORTIVO. Le garanzie operano sulle tre discipline sportive praticate dai Triatleti: NUOTO BICI CORSA

Responsabilità Civile di

Modello unico per l iscrizione e la reiscrizione Sezione E 1

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO N. 7A

ALLEGATO 7 A: OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO IVASS. 5/2006

REGOLAMENTO ISVAP n. 5/2006 INFORMATIVA PRECONTRATTUALE

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO IVASS/ISVAP 5/2006 SEZIONE A

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI (Allegato n.

Il presente fascicolo è costituito da n. 6 facciate e comprende i seguenti moduli obbligatori:

Conferimento mandato di brokeraggio e ricevuta di consegna di documentazione precontrattuale e informative

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO N. 7A

Allianz S.p.A. Divisione Allianz Lloyd Adriatico

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA PROPOSTA/QUESTIONARIO DI RESPONSABILITA CIVILE. contenente:

CONVENZIONE N. COLL0096 PER LA DISTRIBUZIONE DELLA POLIZZA COLLETTIVA N

Plurima servizi assicurativi

Cognome. indirizzo

LA VIGILANZA ISPETTIVA DELL ISVAP

ISCRIZIONE AGENTE IN ATTIVITA FINANZIARIA PERSONA GIURIDICA Guida Utente

SCHEDA OFFERTA ECONOMICA ALLEGATO

Il Commercialista iscritto all Ordine, dipendenti e collaboratori con contratto di collaborazione coordinata e continuativa (Massimo 7 Assicurati)

MOD. 7A 7B, E PRIVACY UNIFICATI

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

MODULO DI PROPOSTA DI ASSICURAZIONE PER LA. Responsabilità Civile del Medico Laureato in Medicina e Chirurgia, Odontoiatria, Biologia

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

Denominazione: (in caso di Studio Associato o Società)

MODULO DI PROPOSTA DI ASSICURAZIONE PER LA

Convenzione Rimborso Spese Mediche no Assicurazioni Generali Modulo di Adesione

INFORMATIVA ALL'ASSICURATO ( allegati per l'assicurato )

PROVVEDIMENTO N. 46 DEL 3 MAGGIO 2016

ALLEGATO 7 A: OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI

Allegato Tecnico n. 2 Avvocati e Familiari conviventi. PRODOTTI e SERVIZI ASSICURATIVI

FISAC CARE SRL. CARE S.r.L. Via G. Carducci, Milano - preventivi.fisac@brokercare.com

MODULO DI PROPOSTA DI ASSICURAZIONE PER LA. Responsabilità Civile del Medico Laureato in Medicina e Chirurgia, Odontoiatria, Biologia

Newsletter Convenzioni

PARTE I - Informazioni generali sull'intermediario che entra in contatto con il contraente

1 Regolamento IVASS (ex ISVAP) n. 5/2006 art ALLEGATO 7A COMUNICAZIONE

AVIVA ITALIA SPA INFORMATIVA SUI LIVELLI PROVVIGIONALI PERCEPITI DALL INTERMEDIARIO PER LA GARANZIA RESPONSABILITA CIVILE AUTO

RICHIESTA DI AVVIO DI PROCEDURA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA

COMUNICATO STAMPA del 27 ottobre 2006

MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP 5/2006

INFORMATIVA PRE CONTRATTUALE

Modello unico per l iscrizione e la reiscrizione Sezione E 1

MODULO CONFORME ALL ALLEGATO 7/A ai sensi dell art. 49 del Regolamento ISVAP n.5/2006 e succ.

INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART. 49 REGOLAMENTO ISVAP N. 5 DEL 16 OTTOBRE 2006

Indici. D.Lgs. 7 settembre 2005, n Codice delle assicurazioni

ISTANZA DI CONCILIAZIONE IN MATERIA ASSICURATIVA

Formula Weekend. PROGRAMMA Il Corso si focalizza e approfondisce insieme ai partecipanti le seguenti discipline indicate dall IVASS:

Cari Colleghi, Vi trasmettiamo in allegato il nuovo comunicato ISVAP relativo al contributo di vigilanza del 2011.

Registro Unico degli Intermediari assicurativi e riassicurativi. Sezione D - Banche, Sim, Intermediari finanziari e Poste Italiane S.p.A.

La società può inoltre compiere qualsiasi operazione che sia necessaria o utile o inerente o connessa al raggiungimento dell'oggetto sociale.

MODULO PROPOSTA PER L ASSICURAZIONE DEGLI ESBORSI CONSEGUENTI A RESPONSABILITÀ CIVILE DEI COMMERCIALISTI, DEI CONSULENTI DEL LAVORO e DEGLI AVVOCATI

Transcript:

Allegato 7A COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI (REG. IVASS N.5/2006) Ai sensi delle disposizioni del d. lgs. n. 209/2005 (Codice delle assicurazioni private) e del regolamento IVASS n. 5/2006 in tema di norme di comportamento che devono essere osservate dell esercizio dell attività di intermediazione assicurativa, gli intermediari: a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, consegnano/trasmettono al contraente copia del documento (Allegato n. 7B del regolamento ISVAP) che contiene notizie sull intermediario stesso, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente; b) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, illustrano al contraente - in modo corretto, esauriente e facilmente comprensibile - gli elementi essenziali del contratto con particolare riguardo alle caratteristiche, alla durata, ai costi, ai limiti di copertura, agli eventuali rischi finanziari connessi alla sua sottoscrizione ed ad ogni altro elemento utile a fornire un informativa completa e corretta; c) sono tenuti a proporre o consigliare contratti adeguati alle esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente, nonché, ove appropriato in relazione alla tipologia del contratto, alla sua propensione al rischio; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni informazione che ritengono utile; d) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto più adeguato alle sue esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall intermediario non adeguato, lo informano per iscritto dei motivi dell inadeguatezza; e) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia del contratto stipulato e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto; f) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento: 1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all impresa di assicurazione oppure all intermediario, espressamente in tale qualità; 2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1; 3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto) entro i limiti previsti dalla legge, nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto. Allegato 7B INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO, Ai sensi della vigente normativa, l intermediario assicurativo ha l obbligo di consegnare al contraente il presente documento che contiene notizie sull intermediario stesso, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L inosservanza dell obbligo di consegna è punita con sanzioni amministrative pecuniarie e disciplinari. PARTE I - Informazioni generali sull intermediario che entra in contatto con il Contraente a) Dati dell intermediario per cui viene svolta l attività: UNIDEA SNC - Brescia, Via Malta 12 b) Iscritta alla Sezione A del RUI dal 17/02/2010 N. A000331726 c) Sedi operative: Via Enrico Fermi 7/B Cunettone di Salo BS) Via Brescia 132/L Montichiari (BS) Via Europa 127 Concesio (BS) Via Valtenesi 16 Mazzano (BS) Via XXIV Maggio 3 Ghedi (BS) Via Alfieri 1 Orzinuovi (BS) Piazza Europa 4 Maclodio (BS) Via Marconi 2/3 Albino (BG) Via Emilia 243/A San Lazzaro di Savena (BO) Via della Resistenza 7 7/A Saluzzo (CN) Via Italia 2 Mantova (MN) Via Galvagni 2 Ostiglia (MN) Viale Marconi 52 Desenzano del Garda (BS) Via Ghidini 13/B Ghisalba (BG) Pagina 1/5

Via Pascoli 1 ABC Bergamo (BG) Via Lanzone 23/25 Milano (MI) d) Tel. 030/223280 Fax 030/2422487 www.unideassicurazioni.it brescia@unideassicurazioni.it - unideasnc@legalmail.it e) Denominazione delle Compagnie di cui sono offerti i prodotti: UNIPOLSAI ASSICURAZIONI SPA - AVIVA ITALIA S.P.A. - AVIVA S.P.A. UNIQA ASSICURAZIONI SPA UNIQA PREVIDENZA SPA GENIALLOYD SOCIETA PER AZIONI DI ASSICURAZIONI SPA-EUROP ASSISTANCE ITALIA SPA - ERGO PREVIDENZA SPA ALLIANZ SOCIETA PER AZIONI TUA ASSICURAZIONI SOCIETA PER AZIONI CATTOLICA PREVIDENZA WIENER STADTISCHE FWU LIFE INSURANCE LUX S.A. HDI ASSICURAZIONI SPA. Collaborazioni: Prima Base Assicurazioni Srl Iscritta alla sez. A con numero A000421556; f) Dati dell Intermediario che viene in contatto con il Cliente:, iscritto alla Sezione E del RUI dal N. g) Autorità competente alla vigilanza dell attività svolta: IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di Interesse Collettivo Via del Quirinale, 21-00187 Roma Gli estremi identificativi e di iscrizione dell intermediario e dei soggetti che operano per lo stesso possono essere verificati consultando il registro unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi sul sito internet dell IVASS (www.ivass.it) LIVELLI PROVVIGIONALI PERCEPITI DALL AGENTE PER IL QUALE E SVOLTA L ATTIVITA NELL OFFERTA DI CONTRATTI RELATIVI ALL ASSICURAZIONE R.C.AUTO Impresa AVIVA ITALIA S.P.A.** Informativa resa ai sensi dell art. 131 comma 2bis del D.Lgs. 209/2005 Codice delle assicurazioni private e dell art. 9 Regolamento IVASS n. 23 del 9/5/2008 Tipologia contratto Categoria veicolo/natante AUTOVETTURE IN SERVIZIO PRIVATO: Provvigione * a) Proprietari e/o conducenti fino a 24 anni di età b) Proprietari e/o conducenti tra 25e 29 anni di età c) Proprietari e/o conducenti tra 30e 54 anni di età d) Proprietari e/o conducenti di età maggiore o uguale a 55 anni e) Proprietario persona giuridica AUTOCARRI: a) <=35 q.li b) >35 q.li AUTOTASSAMETRI, AUTOBUS, MOTOCARRI, CICLOMOTORI E MOTOCICLI, ALTRI VEICOLI (TUTTI I RESTANTI SETTORI DIVERSI DA LIBRO MATRICOLA), NATANTI LIBRO MATRICOLA ALLIANZ SOCIETA PER AZIONI Autovetture settore. 1 e 2 della tariffa 10% Altri settori 7% Le aliquote di cui sopra, di anno in anno, saranno integrate da una provvigione variabile definita secondo 3 fasce si S/P (*), le cui soglie sono inizialmente stabilite come nella seguente tabella: Fascia Soglie di delimitazione delle fasce Provvigione variabile 0 S/P 53% Nessuna provvigione variabile I S/P 40% e 53% 1% II S/P 40% 2% Pagina 2/5

GENIALLOYD Tutti i settori 5% Settori I e II di tariffa: autovetture in sevizio privato (esclusa la locazione), da noleggio con conducente Settore I di tariffa: motoscafi ed imbarcazioni fino a 50 ton. di stazza lorda, ad uso privato od adibiti alla navigazione da diporto Settore III di tariffa: autobus in servizio privato 5 % Settore IV di tariffa: autocarri per trasporto cose proprie UNIPOLSAI ASSICURAZIONI SPA Settore IV di tariffa: autocarri per trasporto cose di terzi Settore IV di tariffa: motoveicoli e ciclomotori per trasporto cose proprie Settore V di tariffa: ciclomotori e moto carrozzette ad uso privato (esclusi il noleggio, la locazione ed il trasporto di cose) Settore VI di tariffa: macchine operatrici e carrelli (art. 30 lett. a), b) e c) del Codice della Strada) Settore VII di tariffa: macchine agricole (solo rischio della circolazione) UNIQA PROTEZIONE Rischi di cui alle tariffe RC veicoli a motore, eccezion fatta per veicoli sett. 3 e 4, limitatamente ai veicoli per trasporto cose di peso complessivo a pieno carico fino a 35 q. Rischi di cui alle tariffe RC veicoli a motore veicoli sett. 3 e 4 (limitatamente ai veicoli per trasporto cose oltre 35 q.) e polizze amministrate a libro matricola 10,00% Tua Motor RCA settore 1 Bonus Malus sino 14 classe Tua Motor RCA settore 1 Bonus Malus classe 15 e superiori 6 % TUA ASSICURAZIONI Tua Motor RCA settore 4 Tua Motor RCA altri settori tariffari 6 % Tua Dealer 15 % Tua collezione RCA 9 % Misure espresse in termini percentuali, applicate al premio imponibile, al netto di tasse, imposte e contributi PARTE II - Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto d interessi L intermediario ed i soggetti che operano per lo stesso a) non sono detentori di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di nessuna impresa di assicurazione; b) dichiarano che nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante un impresa di assicurazione è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della società di intermediazione per la quale l Intermediario opera; c) L Intermediario propone contratti in assenza di obblighi contrattuali che gli impongano di offrire esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione. L intermediario avvisa il contraente del suo diritto di richiedere la denominazione delle imprese di assicurazione con le quali l intermediario ha o potrebbe avere rapporti d affari e, su richiesta del medesimo, ad indicare tali imprese Le informazioni si riferiscono sia al soggetto che entra in contatto con il Contraente che all Intermediario per il quale è svolta l attività. Pagina 3/5

PARTE III- Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente a) I premi pagati dal contraente agli intermediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell intermediario stesso oppure risultano adeguatamente garantiti ai sensi dell art. 117 comma 3 bis del Dlgs n. 209/2005; b) L attività di intermediazione è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati agli assicurati da negligenze ed errori professionali dell intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l intermediario deve rispondere a norma di legge; c) Il contraente ha facoltà, ferma restando la possibilità di rivolgersi all Autorità Giudiziaria, di inoltrare reclamo per iscritto all intermediario o all impresa preponente; di seguito elenchiamo i recapiti delle rispettive compagnie mandanti: Unipolsai Assicurazioni SpA: Mail reclami@unipolsai.it Aviva Life SpA: Via Scarsellini, 14 20161 Milano; Fax 02/2775245; Mail reclami_vita@aviva.com Aviva Italia SpA: Via Scarsellini, 14 20161 Milano; Fax 02/2775245; Mail cureclami@aviva.com Uniqa Assicurazioni e Previdenza SpA: Mail reclami@uniqagroup.it Genialloyd Società per Azioni SpA: Ufficio Gestione Reclami Viale Monza, 2 20127 Milano; Fax 02/94340088 Europ Assistance Italia SpA: Ufficio reclami Piazza Trento, 8 20135 Milano; Mail reclami.agenti@europassistance.it Ergo Previdenza SpA: mail posta.ufficioreclami@ergoitalia.it Allianz SpA: Pronto Allianz Servizio Clienti Corso Italia, 23 20122 Milano; mail reclami@allianz.it Tua Assicurazioni Società per Azioni: servizio reclami presso Società Cattolica di Assicurazione servizio reclami di gruppo Lungadige Cangrande, 16 37126 Verona; Fax 02/2773470; mail reclami@tuaassicurazioni.it Cattolica Previdenza: Società Cattolica di Assicurazione servizio reclami di gruppo Lungadige Cangrande, 16 37126 Verona; Fax 045/8372354; Mail recalmi@cattolicaassicurazioni.it Wiener Stadtische: Servizio clienti Via Cristoforo Colombo, 112 00147 Roma; Fax 06/51070129; Mail wiener@wieneritalia.com Fwu Life Insurance Lux S.A.: Ufficio reclami Via Roberto Lepetit 8/10 20124 Milano; Fax 02/67481426; Mail fwulife@legalmail.it Hdi Assicurazioni SpA: Mail reclami@pec.hdia.it Nel reclamo dovranno essere indicati i seguenti dati: nome, cognome, indirizzo completo dell esponente, con eventuale recapito telefonico; numero della polizza o nominativo del contraente; numero e data del sinistro al quale si fa riferimento; indicazioni del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 (quarantacinque) giorni o di 60 (sessanta) giorni, (nel caso di esigenze istruttorie per reclami afferenti il comportamento dell intermediario), potrà rivolgersi a: IVASS Servizio Vigilanza Intermediari Via del Quirinale, 21 00187 Roma Le informazioni di dettaglio sulla procedura di presentazione del reclamo scritto ad IVASS, incluso lo specifico modello da utilizzare, sono disponibili sul sito www.ivass.it. segnatamente alla sezione Per il consumatore-come presentare un reclamo, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall Intermediario e dall Impresa preponente. Nei reclami indirizzati all IVASS dovranno essere presenti i seguenti dati: nome, cognome, indirizzo completo dell esponente, con eventuale recapito telefonico; numero della polizza o nominativo del contraente; numero e data del sinistro al quale si fa riferimento; indicazioni del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato. Si ricorda che il reclamante in alternativa alle sopra illustrate modalità, potrà attivare: Mediazione obbligatoria, prevista dal Decreto Legislativo 28/2010 e successive modificazioni introdotte con il Decreto Legge 69/2013 convertito, con modificazioni, nella legge 98 del 09/08/2013. Per avviare la mediazione occorre, con l assistenza di un avvocato, presentare un istanza ad uno degli Organismi di mediazione imparziali iscritti nell apposito registro istituito presso il Ministero della Giustizia (consultabile sul sito www.giustizia.it) ed avente sede nel luogo del Giudice territorialmente competente per la controversia. Tale sistema costituisce condizione di procedibilità della domanda giudiziale in relazione ai contratti assicurativi in generale. Negoziazione assistita, prevista dal Decreto legge 132/2014 convertito, con modificazioni, nella legge 162 del 10/11/2014. Tale sistema costituisce condizione di procedibilità della domanda giudiziale per chi intenda: - esercitare in giudizio un azione in materia di risarcimento del danno da circolazione di veicoli; oppure proporre in giudizio una domanda di pagamento a qualsiasi titolo di somme non eccedenti 50.000, ad eccezione delle controversie assoggettate alla disciplina della cosidetta mediazione obbligatoria (ovvero inclusi i contratti assicurativi in generale). Conciliazione paritetica, prevista dall accordo sottoscritto da ANIA e da alcune Associazioni di Consumatori in data 19/03/2012. Tale procedura, facoltativa, è prevista esclusivamente per le controversie in materia di sinistri RCA la cui richiesta non sia superiore a 15.000 purché: - non sia già stato incaricato un altro soggetto in rappresentanza dell Assicurato verso la Società; - non sia stata attiviata la procedura di mediazione obbligatoria; - nelle procedure di risarcimento diretto o del terzo trasportato, non sia stata indirizzata la richiesta di risarcimento alla Compagnia gestionaria. Per accedere alla procedura è possibile rivolgere la richiesta ad una delle Associzioni di consumatori aderenti, presenti sul sito dell ANIA www.ania.it. Pagina 4/5

Si ricorda che in tutti i casi è fatta salva la facoltà per l Assicurato di ricorrere all Autorità Giudiziaria. In caso di rapporti di libera collaborazione ai sensi dell art. 22, comma 10, D.L. 179/2012 convertito in L.221/2012, l intermediario collaborante, o i suoi dipendenti/collaboratori, che riceve un reclamo lo trasmette con immediatezza all intermediario principale per conto del quale svolge l attività di intermediazione assicurativa oggetto del reclamo, dandone contestuale notizia al reclamante. L informativa al reclamante può essere fornita direttamente dall intermediario principale. Il contraente in ottemperanza all art. 49 del Regolamento Ivass n. 5 del 16/10/2006, dichiara di aver ricevuto e preso visione della informativa sugli obblighi di comportamento cui gli intermediari sono tenuti nei confronti dei Contraenti. Luogo e data Firma del Contraente L intermediario Pagina 5/5