MODULO DI IMMATRICOLAZIONE1 CORSO DI LAUREA IN SCIENZE DELLA MEDIAZIONE LINGUISTICA A.A. 2011/2012

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DI IMMATRICOLAZIONE1 CORSO DI LAUREA IN SCIENZE DELLA MEDIAZIONE LINGUISTICA A.A. 2011/2012 Il/La sottoscritt_... nat_ a... Provincia... il.../.../... cittadinanza... Codice Fiscale... residente in Via... n..... Comune... C.A.P... Provincia... Recapito telefonico fisso... Cellulare... Indirizzo e-mail... in possesso di diploma di superamento dell esame di stato conclusivo del corso di studi (maturità conseguita) conseguito nell anno......... con votazione... Presso il Liceo/l Istituto CHIEDE di essere immatricolato per l A.A. 2011/2012 al 1 anno del: Per le ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI E DIPLOMATICHE Per la SICUREZZA E DIFESA SOCIALE (CRIMINOLOGICO) Per Governo delle Amministrazioni, Internazionalizzazione e Sicurezza Seconda Lingua Straniera prescelta2: Spagnolo Francese e di essere ammesso a sostenere i relativi esami, previo controllo della regolarità della posizione amministrativa. 1 2 Modulo di Immatricolazione riservato agli studenti che si immatricolano per la prima volta nel sistema universitario. L attivazione della seconda Lingua Straniera, è subordinata al raggiungimento di un numero pari a 25 studenti. Pagina 1 di 5

Il/la sottoscritt_..... DICHIARA Sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali stabilite dalla legge art 76 D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità in atti che, se riscontrate a seguito di controlli da parte dell Amministrazione, comporteranno anche la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti. Dichiara altresì: 1. di aver effettuato il versamento obbligatorio della Tassa Regionale del Diritto allo Studio all ESU di Padova (Azienda Regionale per il Diritto allo studio universitario) con scadenza 18 ottobre 2011; 2. di aver preso visione e di accettare i costi e le condizioni del corso come riportato nell apposito spazio Prospetto Tasse A.A. 2011/2012 del presente modulo; 3. di aver preso visione delle eventuali indennità di mora derivanti dal ritardo nei pagamenti e degli oneri per diritti di segreteria, rilascio certificazioni, diploma, attestati e duplicati, nonché delle tasse di passaggio, trasferimento ed esame di Laurea, come riportato nell apposito spazio del presente modulo; 4. che la sua iscrizione presso questa Scuola Superiore Universitaria per Mediatori Linguistici CIELS non è contraria all articolo 142 del T.U. sull istruzione superiore che sancisce il divieto di contemporanea iscrizione a diversi corsi di laurea universitari; 3 5. di aver preso visione dei programmi didattici, della struttura del corso, dell impegno di studio necessario al conseguimento della Laurea pari al 75% di frequenza obbligatoria ai singoli insegnamenti. 4 6. di aver preso visione del regolamento disciplinare e di accettarne tutti i punti contenuti; 7. che le generalità fornite con il presente modulo, le fotografie e la documentazione allegata come da richiesta sono autentiche. 8. Di essere a conoscenza delle norme concernenti l ammissione agli esami e si impegna, pena l annullamento degli esami superati in violazione delle suddette norme, a: rispettare le propedeuticità, ove previste; non sostenere esami se la propria posizione amministrativa non è regolare; non sostenere esami successivamente all inoltro della domanda di trasferimento in uscita; non sostenere esami di profitto prima della delibera di ammissione delle competenti autorità accademiche, se trasferiti in entrata; Pertanto allega: a. Copia fotostatica del versamento della Tassa Regionale del Diritto allo Studio; b. N. 2 fotografie formato fototessera; c. Copia fotostatica del diploma di maturità; d. Copia fotostatica di un documento di identità personale in corso di validità (carta di identità o passaporto) comprensiva del numero di documento, data e luogo di rilascio e. Autocertificazione comprovante l iscrizione all Ente Confservizi. Padova, il... Lo studente dichiarante... 3 Si sottolinea che per non considerasi più iscritti presso un Ateneo o presso una Scuola Superiore Universitaria, non è sufficiente non rinnovare le iscrizioni o non procedere al versamento delle tasse, ma è necessario presentare formale istanza di rinuncia agli studi secondo le modalità dettate da ogni singola facoltà. 4 Per gli studenti lavoratori è possibile presentare richiesta, con apposito modulo e comprovante documentazione, di Esonero Parziale dagli studi che prevede la riduzione della frequenza obbligatoria al 30% per ogni singolo insegnamento. Pagina 2 di 5

PROSPETTO TASSE ANNO ACCADEMICO 2011/2012 1. Deducibilità fiscale delle spese di Istruzione Universitaria Le spese di istruzione universitaria sostenute, anche se riferibili a più anni (compresa l'iscrizione ad anni fuori corso) per la frequenza di corsi tenuti presso Istituti o Università italiane o straniere, pubbliche o private, in misura non superiore a quella stabilita per gli Istituti Statali italiani, sono considerate oneri per i quali è riconosciuta una detrazione d'imposta del 19% (art. 49 - D.Lgs. 15/12/97 n. 446) ai fini della dichiarazione per la determinazione dell'imposta sui redditi delle persone fisiche (IRPEF). Linguistica per la Sicurezza e Difesa Sociale (Criminologico) Linguistica per le Organizzazioni Internazionali e Diplomatiche Linguistica per Governo delle Amministrazione Internazionalizzazione e Sicurezza 2. Modalità di pagamento (selezionare l opzione prescelta): Soluzione Unica E possibile versare la quota relativa alla retta annuale in un unica soluzione entro il 03/11/2011. Gli estremi bancari per effettuare il versamento sono i seguenti: Intestatario: CIELS Scuola Superiore Universitaria per Mediatori Linguistici IBAN: IT 55 C 05336 12141 000046490746 CAUSALE: Retta AA 2011/2012 COGNOME E NOME Pagina 3 di 5

Due rate annuali E possibile versare la quota relativa alla retta annuale in due rate come di seguito riportato: 1 rata 1.000,00 scadenza: 03/11/2011 2 rata 1.000,00 scadenza: 12/01/2012 Gli estremi bancari per effettuare il versamento sono i seguenti: Intestatario: CIELS Scuola Superiore Universitaria per Mediatori Linguistici IBAN: IT 55 C 05336 12141 000046490746 CAUSALE: 1 /2 rata Retta AA 2011/2012 COGNOME E NOME Dieci Rate Mensili E possibile versare la quota relativa alla retta annuale in dieci rate mensili addebitate direttamente in conto corrente, previa approvazione finanziaria CONSUM.IT. L importo della rata mensili è pari a 209,75 (Le spese di apertura pratica pari a 50,00 sono già comprese nell importo rateizzato.) 3. Indennità di Mora: Qualora il versamento avvenga dopo la scadenza dei termini indicati sarà dovuta una maggiorazione, a titolo di contributo per ritardato pagamento, nella misura di: Fino a 30 gg.: Fino a 60 gg.: Fino a 90 gg.: Fino a 180 gg.: Oltre 180 gg.: 25,00 75,00 100,00 180,00 250,00 Il contributo per ritardato pagamento dovrà essere versato unitamente alla rata. 4. Certificazione Certificati Diplomai Attestati: Certificato di iscrizione a corso di Laurea GRATUITO + 14,62 marca da bollo 14,62 Certificato di Presenza Certificato di iscrizione ai corsi Attestato di Frequenza 35,00 + 14,62 marca da bollo 49,62 40,00 54,62 50,00 + 14,62 marca da bollo 64,62 10,00 10,00 Successivi certificati di iscrizione a corso di Laurea Certificato di esami sostenuti (storico) Diploma di Laurea Per invio a mezzo raccomandata Pagina 4 di 5

5. Tasse: Tassa di passaggio ad altro corso di laurea o ad altro indirizzo di specializzazione 35,00 + 14,62 bollo 49,62 Tassa di trasferimento ad altro ateneo - Foglio congedo completo 100,00 + 14,62 bollo 114,62 Tassa esame di laurea Diploma originale + Certificato di laurea 120,00 + 43,86 marche da bollo 163,86 6. Duplicati: Duplicato del diploma originale di Laurea 120,00 + 14,62 marca da bollo 134,62 Duplicato del certificato sostitutivo del diploma di laurea 30,00 + 14,62 marca da bollo 44,62 Duplicato del libretto di iscrizione 25,00 + 14,62 marca da bollo 44,62 7. Informativa Privacy: La Scuola Superiore Universitaria per Mediatori Linguistici - CIELS si impegna a proteggere la privacy dei propri utenti e a tutelare i dati personali raccolti nel rispetto del nuovo "Codice in materia di protezione dei dati personali" ai sensi dell'art.13 del D.Lgs.196/03. 8. Presentazione della domanda: La domanda di immatricolazione al Primo Anno di Corso in Scienze della Mediazione Linguistica CIELS deve essere firmata in originale e dovrà pervenire a mezzo posta (con ricevuta di ritorno) al seguente indirizzo: Scuola Superiore Universitaria per Mediatori Linguistici - CIELS Via Venier, 200 35127 Padova Pagina 5 di 5