Per una riduzione mininvasiva delle fratture Morsetto di riduzione collineare Tecnica chirurgica
Controllo con amplificatore di brillanza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato dei prodotti DePuy Synthes. Si consiglia di consu ltare un chirurgo già pratico nell impianto di questi prodotti. Condizionamento, Ricondizionamento, Cura e Manutenzione Per le direttive generali, il controllo del funzionamento, lo smontaggio degli strumenti composti da più parti e le direttive sul condizionamento degli impianti, si prega di contattare il proprio rappresentante Synthes locale o fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Per informazioni generali su ricondizionamento, cura e manutenzione dei dispositivi riutilizzabili Synthes oltre che sul condizionamento degli impianti Synthes non sterili, consultare l opuscolo «Informazioni importanti» (SE_023827) o fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Sommario Morsetto di riduzione collineare 2 Tecnica chirurgica 4 Informazioni per le ordinazioni 9 Tecnica chirurgica Morsetto di riduzione collineare DePuy Synthes 1
Morsetto di riduzione collineare. Per una riduzione mininvasiva delle fratture. Il morsetto di riduzione collineare aiuta ad ottenere e mantenere la riduzione delle fratture nelle tecniche mininvasive. Il sistema è composto da: meccanismo scorrevole archetti attaccabili calotte di riduzione Il morsetto di riduzione collineare si utilizza per fratture delle ossa lunghe, articolari e pelviche. Gli archetti si possono montare in quattro posizioni diverse per adattarsi a vari tipi di fratture. Un singolo meccanismo scorrevole si può collegare a quattro archetti diversi. Calotte di riduzione per riduzione contro le placche. Possibili applicazioni Il meccanismo scorrevole si può collegare a quattro archetti diversi. Ciò consente al chirurgo di creare uno strumento di riduzione ottimale in base alle esigenze cliniche. Archetto in forma Hohmann 183 mm 398.752 Archetto per bacino 225 mm 398.753 2 DePuy Synthes Morsetto di riduzione collineare Tecnica chirurgica
Barra di avanzamento cannulata per fissazione temporanea con fili di Kirschner Applicazione della forza continua e variabile Archetto percutaneo 255 mm 398.754 Archetto uncino per osso 206 mm 398.756 Tecnica chirurgica Morsetto di riduzione collineare DePuy Synthes 3
Tecnica chirurgica 1. Attacco/rimozione dell archetto Barra di avanzamento Tacce di montaggio Per creare un morsetto il meccanismo scorrevole si usa con un archetto di attacco. Strumenti 314.291 Morsetto di riduzione collineare (meccanismo scorrevole) 398.752 Archetto in forma Hohmann 398.753 Archetto per bacino 398.754 Archetto percutaneo 398.756 Archetto uncino per osso Selezionare un archetto di attacco e farlo scivolare sulla barra di avanzamento. Premere il pulsante di rilascio e montare l archetto in una delle tacche di montaggio. Un archetto si può riposizionare premendo il pulsante di rilascio e ruotando l archetto per inserirlo in una tacca diversa. Pulsante di rilascio Rimuovere l archetto di attacco premendo il pulsante di rilascio e facendo scivolare l archetto fuori dalla tacca. 4 DePuy Synthes Morsetto di riduzione collineare Tecnica chirurgica
2. Riduzione Strumenti 398.710 Scarpa d appoggio per pinze di riduzione 292.001 Filo di Kirschner da B 2.6 mm con punta a spatola, lunghezza 500 mm Premere il grilletto per far avanzare la barra di avanzamento e ridurre i frammenti d osso. Il morsetto si può chiudere con cinque incrementi, consentendo la riduzione adeguata dei frammenti. L asta di avanzamento ha una cannulazione di 3 mm che permette l inserimento di un filo di guida per mantenere la riduzione. Nota: un continuo avanzamento dell asta di avanzamento può generare delle forze di serraggio eccessive. È disponibile una scarpa d appoggio per favorire la distribuzione delle forze di compressione (particolarmente in caso di osso di scarsa qualità). La scarpa d appoggio si può montare sulla punta dell archetto percutaneo o sulla punta della barra di avanzamento. L archetto uncino per osso è compatibile con il grande fissatore esterno Synthes. Usare morsetti di combinazione (390.005) per collegare due morsetti di riduzione collineari ad una barra in fibra di carbonio (394.800 394.870). Tecnica chirurgica Morsetto di riduzione collineare DePuy Synthes 5
Tecnica chirurgica 3. Calotte di riduzione Nota: controllare la punta acuminata dell archetto applicato. 3a. Preparazione Strumenti 398.757 Calotta LCP di riduzione 398.758 398.757 398.758 Calotta di riduzione 321.158 Chiave a forchetta da 8 mm 398.759 Chiave a forchetta da 13 mm Dopo la rigenerazione, le calotte di riduzione sono chiuse (la boccola è avvitata verso il basso). Prima di usare la calotta di riduzione, aprire avvitando verso l alto la boccola a mano o con la chiave a forchetta da 13 mm (398.759). Per trattenere la punta della calotta di riduzione LCP, usare la chiave a forchetta da 8 mm (321.158). 6 DePuy Synthes Morsetto di riduzione collineare Tecnica chirurgica
3b. Montaggio Montare la calotta di riduzione come illustrato. Allineare i due bracci della riduzione alle superfici piane della barra di avanzamento. Iniziare con un angolo di 90 gradi dal basso e far scivolare la calotta di riduzione sulla punta della barra di avanzamento. La calotta scatta in posizione non appena si trova nella posizione corretta. Fissare la calotta di riduzione avvitando verso il basso la boccola. 1 2 3c. Smontaggio Per prima cosa svitare la boccola della calotta di riduzione a mano o con la chiave a forchetta da 13 mm (398.759). Poi premere la leva di rilascio e ritrarre la barra di avanzamento fino a che la calotta si stacca. Tecnica chirurgica Morsetto di riduzione collineare DePuy Synthes 7
Tecnica chirurgica 4. Rilascio Per rilasciare il morsetto, premere la leva di rilascio e ritrarre manualmente la barra di avanzamento. Per rimuovere il morsetto dopo aver messo un filo di guida nell osso attraverso la barra di avanzamento cannulata, scollegare l archetto di attacco dal meccanismo scorrevole. Nota: non premere il grilletto mentre si preme la leva di rilascio perché in questo modo la barra di avanzamento non potrà scivolare liberamente. 8 DePuy Synthes Morsetto di riduzione collineare Tecnica chirurgica
Informazioni per le ordinazioni Art. n Descrizione Componenti raccomandati per Vario Case 181.500 Morsetto di riduzione collineare, completo 681.500 Ripiano per morsetto di riduzione collineare, senza contenuto 314.291 Morsetto di riduzione collineare (meccanismo scorrevole) 689.507 Coperchio, misura 1/1, per Vario Case 689.508 Vario Case, telaio, misura 1/1, altezza 45 mm 68.000.101 Coperchio per supporto per strumenti, taglia 1/1 398.752 Archetto in forma Hohmann, per morsetto di riduzione collineare 398.753 Archetto per bacino, per morsetto di riduzione collineare 398.754 Archetto percutaneo, per morsetto di riduzione collineare 398.756 Archetto uncino per osso, per pinza di riduzione collineare 398.757 Calotta LCP di riduzione, per pinza di riduzione collineare 398.758 Calotta di riduzione, per pinza di riduzione collineare 321.158 Chiave a forchetta da 8 mm 398.759 Chiave a forchetta da 13 mm Altri articoli disponibili 292.001 Filo di Kirschner da B 2.6 mm con punta a spatola, lunghezza 500 mm 292.001S Filo di Kirschner da B 2.6 mm con punta a spatola, lunghezza 500 mm, sterile 398.710 Scarpa d appoggio per pinze di riduzione Tecnica chirurgica Morsetto di riduzione collineare DePuy Synthes 9
DSEM/TRM/0115/0280(3)d 05/17 Non tutti i prodotti sono attualmente disponibili su tutti Synthes GmbH i mercati. Eimattstrasse 3 4436 Oberdorf Questa pubblicazione non è prevista per la distribuzione Switzerland negli USA. Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili come file PDF www.depuysynthes.com sulla pagina www.depuysynthes.com/ifu 0123 DePuy Synthes Trauma, una divisione di Synthes GmbH. 2017. Tutti i diritti riservati. 056.000.253