Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n. 37 36100 VICENZA DELIBERAZIONE n. 145 del 23-2-2017 O G G E T T O Istituzione del Nucleo Aziendale di Controllo (N.A.C.) dell Azienda U.L.SS. n. 8 Berica e nomina dei componenti. Proponente: VI - Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Anno Proposta: 2017 Numero Proposta: 205 1
Il Direttore del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali, riferisce: Con la Legge regionale n. 19 del 25.10.2016 ad oggetto Istituzione dell ente di governance della sanità regionale veneta denominato Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto Azienda Zero. Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle aziende UU.LL.SS.SS. è stata profondamente ridisegnata la fisionomia delle aziende sanitarie del S.S.R. e si è, tra l altro, stabilita la fusione per incorporazione dell Azienda ULSS n. 5 Ovest Vicentino (incorporata) nell Azienda ULSS n. 6 Vicenza (incorporante), che vede cambiata la propria denominazione in Azienda ULSS n. 8 Berica, a decorrere dal 1 gennaio 2017. La Deliberazione della Giunta Regionale del Veneto n. 2174 del 23.12.2016 ha dettato Disposizioni in materia sanitaria connesse alla riforma del sistema sanitario regionale approvata con L.R. 25 ottobre 2016 n. 19. L Allegato O alla succitata DGR disciplina la Organizzazione del sistema dei controlli dell attività sanitaria nella Regione Veneto, stabilendo quanto segue: Ai sensi dell'art. 8-octies del D.lgs n. 502 del 30 dicembre 1992 e ss.mm.ii., la Regione esercita una attività di monitoraggio e vigilanza sul sistema di controllo dell appropriatezza delle prestazioni sanitarie prodotte da tutte le Aziende ULSS, Aziende Ospedaliere, IRCCS, Strutture Private accreditate e Erogatori equiparati presenti nella Regione del Veneto, oltre che su quelle erogate in mobilità extra regionale. Tale attività viene svolta per il tramite degli organismi preposti al sistema dei controlli dell attività sanitaria previsti dalla D.G.R. n. 3444 del 30 dicembre 2010, che ha definito l assetto organizzativo e la metodologia dei controlli dei ricoveri ospedalieri e della specialistica ambulatoriale. La predetta D.G.R. n. 3444 del 30 dicembre 2010 prevede che i controlli siano distinti in Controlli Interni e Controlli Esterni ( ) L articolazione del sistema dei controlli è prevista su più livelli: un livello addetto al controllo, affidato ai Nuclei Aziendali di Controllo (di seguito denominati per brevità NAC ) e due livelli preposti a supervisione e vigilanza: uno di ambito provinciale affidato ai Nuclei Provinciali di Controllo (di seguito denominati per brevità NPC ) e uno di carattere regionale assegnato al Nucleo Regionale di Controllo (di seguito denominato per brevità NRC ). La predetta Deliberazione auspica inoltre che - a livello provinciale - le Aziende ULSS costituiscano un Nucleo Interaziendale di Controllo (di seguito denominato per brevità NIC ) a cui affidare il compito di effettuare i controlli esterni. Pertanto, nel caso sia istituito il NIC, i NAC hanno esclusivamente il compito di effettuare i controlli interni. La profonda riorganizzazione prevista dalla Legge Regionale n. 19 del 25 ottobre 2016 Istituzione dell'ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero. Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS. - in riferimento alla riorganizzazione del numero (da 21 a 9) e delle funzioni delle Aziende Sanitarie Territoriali, nonché in merito alla riorganizzazione/centralizzazione di alcune funzioni - suggerisce una opportuna semplificazione dei percorsi organizzativi nell ambito dei controlli sanitari. 2
Nel confermare quanto disposto dalla DGRV n. 3444 del 30 dicembre 2010, si ritiene necessario modificare l articolazione del sistema dei controlli organizzandolo su due livelli: un livello addetto al controllo, sia interno sia esterno, affidato al NAC dell ULSS incorporante con la soppressione dei NAC delle ULSS incorporate e la soppressione dell eventuale NIC; un secondo livello di supervisione e vigilanza affidato al NRC che assorbe le funzioni del NPC che viene soppresso. Alla luce di tali premesse di carattere normativo, la Direzione Aziendale di questa U.L.SS. ritiene opportuno procedere ad istituire il nuovo Nucleo Aziendale di Controllo (N.A.C.) dell ULSS n. 8 Berica, tenendo conto delle professionalità e delle competenze esistenti in materia, sia con riferimento all area di Vicenza (cioè della ex ULSS n. 6) che all area di Arzignano (cioè della ex ULSS n. 5), valorizzando le medesime competenze nell ambito dei nuovi confini aziendali. A tale riguardo, con nota in atti del 16 febbraio 2017 il Direttore Sanitario ha trasmesso al Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali di Vicenza il documento tecnico denominato Nucleo Aziendale di Controllo (NAC) dell ULSS n. 8 Berica: composizione ed organizzazione delle attività, che riporta la composizione del nuovo organismo ed i compiti affidati ai membri del medesimo e stabilisce che lo stesso abbia sede a Vicenza. Alla luce di quanto esposto, si fa proposta procedere all istituzione del nuovo Nucleo Aziendale di Controllo (NAC) dell ULSS n. 8 Berica, nella composizione e con i compiti riportati nel documento tecnico allegato alla presente deliberazione, che si propone di approvare quale sua parte integrante ed essenziale. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di istituire il Nucleo Aziendale di Controllo (N.A.C.) dell ULSS n. 8 Berica, nella composizione e con i compiti descritti nel documento tecnico allegato alla presente deliberazione, di cui costituisce parte integrante ed essenziale; 2. di trasmettere la presente deliberazione al Nucleo Regionale di Controllo (N.R.C.); 3. di stabilire che la presente deliberazione venga pubblicata all Albo on line dell Azienda e nel sito internet aziendale alla pagina Amministrazione Trasparente ai sensi del D.lgs. 14 marzo 2013 n. 33 e ss.mm.ii.. ***** 3
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to per il Dr. Tiziano Zenere Dr.ssa Maria Zanandrea) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 24-2-2017 all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data 24-2-2017 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 4
NUCLEO AZIENDALE DI CONTROLLO (N.A.C.) dell U.L.SS. n. 8 Berica con sede a Vicenza Composizione dell organismo e organizzazione delle attività Nelle more nella definizione del nuovo Atto Aziendale e della unificazione dei diversi Uffici e Servizi che si occupano di controlli dell attività sanitaria nell ambito della ULSS n. 8 Berica, i componenti del Nucleo Aziendale di Controllo (N.A.C.) sono individuati come segue: dr. Tiziano Pierobon (Dirigente Medico Responsabile dell Ufficio Controllo Prestazioni Sanitarie di Vicenza); dr.ssa Patrizia Bortolon (Dirigente Medico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Vicenza); dr.ssa Alessandra Zenere (Dirigente Medico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Arzignano); sig.ra Maria Stefania Franco (Coordinatore infermieristico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Arzignano); sig.ra Michela Bisson (Coordinatore infermieristico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Noventa Vicentina). dr.ssa Doriana Maddalena (Funzionario amministrativo presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Vicenza); dott.ssa Chiara Sandini (Funzionario amministrativo presso la Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate di Vicenza); che si occuperanno principalmente dei controlli dell attività di ricovero. dr. Giordano Parise (Dirigente Medico Responsabile U.O.S. Poliambulatorio Specialistico Extraospedaliero di Vicenza); sig.ra Michela Fabris (Coordinatore infermieristico del C.U.P. di Vicenza CUP MANAGER); sig.ra Sabrina Brusaferro (Coordinatore Infermieristico della Direzione Medica di Lonigo - CUP MANAGER); dott. Scalchi Giampietro (Funzionario amministrativo, Coordinatore attività specialistiche Arzignano); che si occuperanno principalmente dei controlli sull attività ambulatoriale. dr.ssa Romina Cazzaro (Direttore ff. Attività Specialistiche Vicenza); dr.ssa Anna Modenese (Dirigente Medico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Vicenza); 1 5
dr.ssa Martina Busato (Dirigente Medico presso la Direzione Medica del Presidio Ospedaliero di Arzignano / Valdagno); dott.ssa Rosa Cangialosi (Funzionario amministrativo presso la Direzione Medica Arzignano) dott. Andrea Ferrarese (Funzionario amministrativo presso la Direzione Medica Vicenza) che si occuperanno principalmente dei controlli sul rispetto dei tempi d attesa, dell attività specialistica e dei ricoveri programmati, anche di area chirurgica. Le suddivisione dei controlli aziendali in macroaree non è da considerarsi esclusiva e pertanto i diversi componenti, nell ambito delle proprie professionalità, potranno essere coinvolti nelle diverse tipologie di controllo previste dalla normativa vigente. Al fine di ottemperare ai controlli previsti dalla D.G.R.V. n. 3444 del 30/12/2010 e successive integrazioni, considerato le molteplici professionalità coinvolte nei diversi ambiti dei controlli, si individuano i seguenti Referenti di Area: 1) CONTROLLI ESTERNI: dr. Tiziano Pierobon, Dirigente Medico Responsabile dell Ufficio Controllo Prestazioni Sanitarie di Vicenza; 2) CONTROLLI INTERNI: dott.ssa Patrizia Bortolon, Dirigente Medico della Direzione Medica Ospedaliera di Vicenza, per l attività di ricovero. Dott. Giordano Parise, Dirigente Medico Responsabile U.O.S. Poliambulatorio specialistico extraospedaliero di Vicenza, per l attività ambulatoriale. I referenti di area avranno il compito di: - predisporre un Piano annuale dei controlli che riporti le tipologie di controllo che verranno esaminate nel corso dell anno, con le cadenze previste dalla Regione (nota 51803 dell 8 febbraio 2017); - pianificare ed organizzare, con la collaborazione dei professionisti del settore sopra elencati, i controlli previsti dalla normativa vigente; - garantire l effettuazione dei controlli previsti dalla normativa Regionale; - relazionare periodicamente al Coordinatore NAC, segnalando eventuali criticità emerse; - redigere entro i tempi previsti relazione riportante l esito dei risultati dei controlli del primo e del secondo semestre, Si individua inoltre la dott.ssa Romina Cazzaro, Dirigente Medico Direttore ff. Attività Specialistiche di Vicenza, quale referente per la applicazione, nell ambito della Azienda ULSS 8 Berica, dell allegato O della DGR 2174 del 23/12/2016 (controlli sul rispetto dei tempi di attesa per le prestazioni previste dalla DGR 863/2011). Viene nominato quale Coordinatore del Nucleo Aziendale di Controllo dell ULSS 8 Berica la dr.ssa Patrizia Bortolon, dirigente medico della DMO di Vicenza. 2 6
La sede del NAC è posta presso l Ospedale San Bortolo di Vicenza e la funzione di Segreteria è svolta dalla Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate. Fungeranno da supporto per il NAC: 1) IL CONTROLLO DI GESTIONE, che sarà incaricato di: - estrarre la casistica da controllare su indicazioni del referente di area, - elaborare con cadenza trimestrale i report dei controlli effettuati; - elaborare periodicamente report di monitoraggio sui tempi di attesa; 2) GLI UFFICI MOBILITA ed il DAOSPA, che dovranno dare seguito alle correzioni poste in essere dal NAC rispettivamente verso le strutture pubbliche i primi e verso le strutture Private Accreditate il secondo. *** 3 7