Regione Piemonte Resoconto CRRT Primo Semestre 2002 Coordinamento Regionale Trapianti
Presentazione Attività di donazione e trapianto Questo resoconto vuole illustrare con la massima possibile chiarezza e trasparenza l'attività di donazione e trapianto di organi e tessuti da Gennaio a Giugno 2002. Alcuni commenti su aspetti che ci sembrano di maggiore rilievo. La veste tipografica di questo rapporto è stata riprogettata con l'obiettivo di essere il più chiara possibile. Il nostro scopo è che per comprendere questo rapporto non sia indispensabile essere un addet to ai lavori. Vorremmo che qualunque cittadino, qualunque paziente, ogni giornalista potesse capire chiaramente cosa è avvenuto nel campo dei trapianti: cosa si fa, chi lo fa, come lo si fa, quanto è importante la collaborazione fra tutti i centri di trapianto italiani. Il rapporto non si limita ad informazioni sulla donazione e trapianto d'organo. Viene presentata anche l'attività relativa ai trapianti di tessuti. Si ricorda che in tempi recenti sono state fondate in Piemonte anche quattro banche regionali dei tessuti: Banca delle cellule da cordone ombelicale, Banca della cute, Banca dell'osso, Banca delle cornee. In una delle prime pagine del resoconto emerge un dato non confortante, diverso rispetto al passato. E' aumentato il numero delle opposizioni dei famigliari al prelievo di organi ad un possibile donatore. Sono stati prelevati organi a 49 donatori, ma per altre 37 persone decedute in condizioni da poter essere donatori i famigliari si sono opposti al prelievo. Questa percentuale di opposizioni è più elevata di quanto fosse in passato nella nostra regione. Un tale aumento delle opposizioni non ha riscontro in altre regioni del Nord Italia. C'è da chiedersi se recenti eventi nella Sanità del Piemonte possano avere indebolito la fiducia dei cittadini nel sistema sanitario, e perciò fatta diminuire la loro collaborazione. D'altra parte, è bene ricordare che trapianti di fegato, di cuore, di polmone sono "salvavita", cioè se un paziente che ha bisogno di uno di questi trapianti non lo riceve ha una elevata probabilità di morire dopo non molto tempo. Perciò ogni opposizione alla donazione significa la condanna a morte di uno o più pazienti. Bisogna che il Sistema Sanitario e le Associazioni di volontari aiutino i cittadini a riflet tere su questo. A fronte di questo comportamento dei famigliari di molti donatori, il sistema trapianti del Piemonte invece ha fatto del suo meglio per contenere al massimo la riduzione di attività conseguente alla diminuzione delle donazioni. Il numero di trapianti è leggermente inferiore, ma non paragonabile alla diminuzione dei donatori. Sono inoltre stati individuati donatori di sole cornee, in persone che erano decedute in condizioni nelle quali non erano utilizzabili per trapianto gli organi, ma solo le cornee. Gli esami più accurati che sono ora resi possibili dall'esistenza di una banca delle cornee hanno permesso una migliore valutazione delle qualità delle cornee utilizzabili per il trapianto. Questo ha comportato lo scarto di una percentuale di cornee maggiore che nel passato, ma una maggior garanzia per i pazienti sot toposti a quel trapianto. In conclusione, il sistema trapianti del Piemonte sta continuando a progredire dal punto di vista tecnico, organizzativo, e della qualità dei trapianti. Il numero dei trapianti che si possono fare dipende ora molto anche dalla fiducia e dallo spirito di collaborazione dei cittadini. Prof. Sergio Curtoni Coordinatore Regionale Trapianti R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 2
Donatori Donatori nel semestre 2002 30 25 20 SEGNALATI MA NON UTILIZZATI UTILIZZATI 5 0 3 2 5 0 4 8 7 5 GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE DICEMBRE Donatori Donatori utilizzati nei semestri 999 2002 39 53 58 49 I semestre 999 I semestre 2000 I semestre 200 I semestre 2002 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 3
Donatori Donatori utilizzati per milione di abitanti (p.m.a.) 23,6 25,8 23, 6,3 5,6 8,6 7,4 8,8 995 996 997 998 999 2000 200 proiez. 2002 Donatori Donatori utilizzati per provincia di segnalazione VB AO >30 p.m.a /anno BI VC NO 530 p.m.a /anno TO < 5 p.m.a /anno AT AL CN popolazione residente: 4 censimento ISTAT www.istat.it R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 4
Donatori Donatori nel I semestre 2002 OSPEDALE RIANIMAZIONE CAUSA MANCATO UTILIZZO CITTA' SEGNALATI OPPOSIZIONE ARRESTO PROBLEMI NON EFFETTIVI AL PRELIEVO CARDIACO LEGALI IDONEITA' UTILIZZATI MULTI ORGANO Osp. S. Lazzaro ALBA Osp. Regionale ALESSANDRIA 8 4 4 4 3 Osp. Regionale AOSTA Osp. Prov. Civile ASTI Osp. Regionale BIELLA 2 2 2 Pres. Osp. SS Trinità BORGOMANERO Osp. S. Lorenzo CARMAGNOLA Osp. S. Spirito CASALE M.TO Osp. Maggiore CHIERI Osp. Civico CHIVASSO Osp. di Ciriè CIRIE' Osp. S. Croce CUNEO 0 5 4 4 3 Osp. S. Biagio DOMODOSSOLA Osp. Civile IVREA Osp. Civile MONDOVì Osp. Magg. Carità NOVARA 0 4 6 6 5 Osp. Riuniti NOVI LIGURE Osp. S. Luigi ORBASSANO Osp. Agnelli PINEROLO 4 3 3 2 Osp. Riuniti RIVOLI 3 2 2 Osp. Civile SALUZZO Osp. SS. Annunziata SAVIGLIANO Osp. C.T.O. TORINO 4 4 2 7 7 7 Osp. G. Bosco TORINO 0 3 7 6 6 Osp. Gradenigo TORINO Osp. M. Vittoria TORINO Osp. Mauriziano TORINO 3 2 2 2 Osp. Martini Nuovo TORINO O.I.RM. Regina Mar. TORINO 3 2 O.I.R.M. S. Anna TORINO S. Giov. Battista TORINO 8 9 8 8 5 Osp. S. Ant. e Marg TORTONA Osp. di Verbania VERBANIA Osp. S. Andrea VERCELLI 2 2 2 2 TOTALE 93 37 2 0 4 50 49 39 DONATORI SEGNALATI P.M.A. /ANNO* DONATORI EFFETTIVI P.M.A./ANNO* DONATORI UTILIZZATI P.M.A./ANNO* 43.7 23.5 23. Proiezione sulla popolazione residente: 4 censimento ISTAT www.istat.it R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 5
Donatori Donatori utilizzati nel I semestre 2002 RIANIMAZIONE CITTA' 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 3 4 5 6 7 S. Lazzaro ALBA S. Ant. e Biagio ALESSANDRIA Regionale AOSTA Prov. Civile ASTI degli Infermi BIELLA SS Trinità BORGOMANERO S. Lorenzo CARMAGNOLA S. Spirito CASALE M.TO Maggiore CHIERI Civico CHIVASSO di Cirie' CIRIE' S.Croce e Carle CUNEO S. Biagio DOMODOSSOLA Riuniti IVREA S. Croce MONCALIERI ASL 6 MONDOVI' Magg. Carità NOVARA Riuniti NOVI LIGURE S. Luigi ORBASSANO Agnelli PINEROLO Riuniti RIVOLI Civile SALUZZO Magg. SS Ann. SAVIGLIANO C.T.O. TORINO G. Bosco TORINO Gradenigo TORINO M. Vittoria TORINO Martini TORINO Mauriziano TORINO O.I.R.M. S. Anna TORINO S. Giov. Batt. TORINO S. Giovanni TORINO S. Ant. e Marg. TORTONA Stab. Osp. VERBANIA S. Andrea VERCELLI UTILIZZATI MANCATI CONSENSI R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 6
Donatori Donatori utilizzati suddivisi per causa di decesso RIANIMAZIONE CITTA' 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 3 4 5 6 7 S. Lazzaro ALBA S. Ant. e Biagio ALESSANDRIA Regionale AOSTA Prov. Civile ASTI degli Infermi BIELLA SS Trinità BORGOMANERO S. Lorenzo CARMAGNOLA S. Spirito CASALE M.TO Maggiore Civico di Cirie' CHIERI CHIVASSO CIRIE' S.Croce e Carle CUNEO S. Biagio DOMODOSSOLA Riuniti IVREA S. Croce MONCALIERI ASL 6 MONDOVI' Magg. Carità NOVARA Riuniti NOVI LIGURE S. Luigi ORBASSANO Agnelli PINEROLO Riuniti RIVOLI Civile SALUZZO Magg. SS Ann. SAVIGLIANO C.T.O. * TORINO G. Bosco TORINO Gradenigo TORINO M. Vittoria TORINO Martini TORINO Mauriziano TORINO O.I.R.M. S. Anna TORINO S. Giov. Batt.* TORINO S. Giovanni TORINO S. Ant. e Marg. TORTONA Stab. Osp. VERBANIA S. Andrea VERCELLI VASCOLARE TRAUMA ALTRO R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 7
Donatori Donatori utilizzati suddivisi per fasce d età >75 aa <5 aa 530 aa <5 aa >75 aa 530 aa 6075 aa 3045 aa 6075 aa 3045 aa 4560 aa 4560 aa Anno 200 (4) I semestre 2002 (49) Donatori Donatori utilizzati 00% MULTIORGANO (39) FEGATO (9) 80% 60% MONOORGANO (0) 40% 20% RENE () ORGANO 0% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 8
Prelievi Nella tabella è riportato il numero degli organi prelevati e che sono stati successivamente trapian tati. Oltre a questi, per il cuore, organo è stato prelevato e solo le valvole sono state utilizzate (N.I.T.p. Milano); per il fegato organo è stato prelevato da un donatore effettivo i cui organi non sono stati utilizzati per inidoneità generale del donatore. Infine, 3 reni prelevati non sono stati tra piantati: 4 reni prelevati da 2 donatori effettivi i cui organi non sono stati utilizzati, 2 per valore alto di PSA, 4 dopo l esito della biopsia, per meningite, 2 per patologia ipertensiva del donatore. Tabella Prelievi di organi utilizzati nel semestre 2002 Osp./Rian. CITTA' DONATORI UTILIZZATI RENE CUORE FEGATO POLMONE PANCREAS Osp. S. Lazzaro ALBA Osp. Regionale ALESSANDRIA 4 5 4 Osp. Regionale AOSTA Osp. Prov. Civile ASTI Osp. Regionale BIELLA 2 4 Pres. Osp. SS Trinità BORGOMANERO Osp. Maggiore CHIERI Osp. S. Croce CUNEO 4 6 4 Osp. S. Biagio DOMODOSSOLA Osp. Civile IVREA Osp. Civile MONDOVì Osp. Magg. Carità NOVARA 6 0 2 6 Osp. S. Luigi ORBASSANO Osp. Agnelli PINEROLO 3 4 3 Osp. Riuniti RIVOLI 2 2 2 Osp. C.T.O. TORINO 7 4 5 7 Osp. G. Bosco TORINO 6 2 6 3 Osp. Martini Nuovo TORINO Osp. Mauriziano TORINO 2 4 2 O.I.R.M. Regina Mar. TORINO 2 O.I.R.M. S. Anna TORINO 2 Osp. S. Giov. Batt. TORINO 8 0 8 Osp. di Verbania VERBANIA Osp. S. Andrea VERCELLI 2 4 2 TOTALE 49 78 48 4 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 9
Trapianti Numero di trapianti nel semestre 2002 80 68 9 3 RENE RENEPANCREAS FEGATO CUORE POLMONE Centro Trapianti RICEVENTE ADULTO RICEVENTE PEDIATRICO DONATORE VIVENTE RENE RENE DOPPIO RENE PANCREAS RENE FEGATO+ RENE DOPPIO RENE S. Giovanni Batt. TORINO O.I.R.M. S. Anna TORINO 34 4 2 * 9 Magg. della Carità NOVARA 30 RICEVENTE ADULTO RICEVENTE PEDIATRICO DONATORE VIVENTE FEGATO FEGATO SPLIT FEGATO FEGATO SPLIT FEGATO+ RENE DOPPIO FEGATO SPLIT S. Giovanni Batt. TORINO O.I.R.M. S. Anna TORINO 6 3 * 2 RICEVENTE ADULTO CUORE RICEVENTE PEDIATRICO CUORE S. Giovanni Batt. TORINO 7 O.I.R.M. S. Anna TORINO 2 RICEVENTE ADULTO POLMONE UNILATERALE 2 RICEVENTE PEDIATRICO POLMONE BILATERALE * stesso trapianto R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 0
Trapianti Numero trapianti nei primi semestri 69 92 8 RENE I SEMESTRE 2000 I SEMESTRE 200 I SEMESTRE 2002 73 7 68 FEGATO I SEMESTRE 2000 I SEMESTRE 200 I SEMESTRE 2002 CUORE 5 I SEMESTRE 2000 0 9 I SEMESTRE 200 I SEMESTRE 2002 POLMONE 4 4 I SEMESTRE 2000 I SEMESTRE 200 3 I SEMESTRE 2002 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2
Rene Attività di scambio nel semestre 2002 3 PRELEVATI MA NON TRAPIANTATI PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA PRELEVATI IN TRAPIANTATI IN PIEMONTE 7 70 77 reni su 72 pazienti 9 TRAPIANTATI 8 FUORI REGIONE 4 Bari Lecce Pisa OCST Lazio NITp Liguria NITp 2 OCST 3 Estero (OCATT) 2 INDICE DI PRELIEVO INDICE DI UTILIZZO organi prelevati in regione e trapiantati organi disponibili in regione organi prelevati e trapiantati in regione organi prelevati in regione e ovunque trapiantati 80% 90% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 2
Fegato Attività di scambio nel semestre 2002 PRELEVATO MA NON TRAPIANTATO TRAPIANTATI IN PIEMONTE PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA 45 48 2 TRAPIANTATI FUORI REGIONE PRELEVATI IN 20 65 Pisa OCST Lazio Emilia Romagna 3 Toscana 5 Puglia 3 OCST 9 PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA 2 split [] PRELEVATO MA NON TRAPIANTATO TRAPIANTATI IN PIEMONTE TRAPIANTATI FUORI REGIONE []= 2 split da fegato intero INDICE DI PRELIEVO INDICE DI UTILIZZO organi prelevati in regione e trapiantati organi disponibili in regione organi prelevati e trapiantati in regione organi prelevati in regione e ovunque trapiantati 98% 96% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 3
Cuore Attività di scambio nel semestre 2002 TRAPIANTATI 7 IN PIEMONTE PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA 2 PRELEVATO MA NON TRAPIANTATO 4 TRAPIANTATI FUORI REGIONE 9 4 Bologna PRELEVATI IN 2 Puglia Estero (Svizzera) INDICE DI PRELIEVO INDICE DI UTILIZZO organi prelevati in regione e trapiantati organi disponibili in regione organi prelevati e trapiantati in regione organi prelevati in regione e ovunque trapiantati 23% 64% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 4
Polmone Attività di scambio nel semestre 2002 PRELEVATO MA NON TRAPIANTATO TRAPIANTATI IN PIEMONTE PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA TRAPIANTATI FUORI REGIONE PRELEVATI IN 3 4 polmoni su 3 pazienti Emilia Romagna Puglia 2 INDICE DI PRELIEVO INDICE DI UTILIZZO organi prelevati in regione e trapiantati organi disponibili in regione organi prelevati e trapiantati in regione organi prelevati in regione e ovunque trapiantati 2% 00% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 5
Pancreas Attività di scambio nel semestre 2002 TRAPIANTATI IN PIEMONTE PRELEVATI IN PIEMONTE VAL D AOSTA 4 PRELEVATO MA NON TRAPIANTATO 3 TRAPIANTATI FUORI REGIONE * Bologna 2 Pisa PRELEVATI IN * Trapianto combinato renepancreas INDICE DI PRELIEVO INDICE DI UTILIZZO organi prelevati in regione e trapiantati organi disponibili in regione organi prelevati e trapiantati in regione organi prelevati in regione e ovunque trapiantati 8% 25% R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 6
Cornee Le cornee di 2 donatori ( segnalato a Biella e segnalato a Venaria) non sono state prelevate in quanto al momento del prelievo si è accertata l inidoneità generale. Pertanto il numero di donatori effettivi utilizzati nel I semestre 2002 risulta di 32. Donatori nel semestre 2002 EQUIPE PRELIEVO LUOGO PRELIEVO DONATORE SOLO CORNEA DONATORE D'ORGANO DONATORE EFFETTIVO NON UTILIZZATO TOTALE Acqui Terme ACQUI TERME Alessandria ALESSANDRIA 2 Arona BORGOMANERO Biella BIELLA 5 6 Ceva CEVA Ciriè CIRIE' 7 7 VENARIA 3 3 Cuneo CUNEO 5 4 9 Domodossola DOMODOSSOLA 3 3 Ivrea COURGNE' 5 5 IVREA 9 9 Mauriziano TO TORINO Mauriziano 2 2 Novara NOVARA 7 4 CARMAGNOLA MONCALIERI 5 5 TORINO C.T.O. 4 4 TORINO G. Bosco 3 4 7 Oftalmico TO TORINO Martini 2 2 TORINO Mauriziano TORINO Molinette 6 7 TORINO Reg. Marg. TORINO S. Anna VENARIA Pinerolo PINEROLO 2 2 4 Rivoli RIVOLI 2 2 4 SUSA BIELLA Savigliano SALUZZO 3 3 SAVIGLIANO 5 5 Susa SUSA 2 2 Vercelli VERCELLI 2 2 4 TOTALE 99 35 2 32 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 7
Cornee Cornee prelevate nel I semestre 2002 CORNEE PRELEVATE DA LUOGO PRELIEVO DONATORE SOLO CORNEA DONATORE D'ORGANO TOTALE CORNEE ACQUI TERME 2 2 ALESSANDRIA 2 2 4 BIELLA 0 2 2 BORGOMANERO 2 2 CARMAGNOLA 2 2 CEVA 2 2 CIRIE' 3 3 CUORGNE' 9 9 CUNEO 0 8 8 DOMODOSSOLA 6 6 IVREA 7 7 MONCALIERI 0 0 NOVARA 8 9 PINEROLO 4 4 8 RIVOLI 24 4 28 SALUZZO 5 5 SAVIGLIANO 0 0 SUSA 6 6 TORINO C.T.O. 8 8 TORINO G. Bosco 5 8 3 TORINO Martini 4 4 TORINO Mauriziano 6 6 TORINO Molinette 22 33 TORINO Reg. Marg. 2 2 TORINO S. Anna 2 2 VENARIA 6 6 VERCELLI 3 4 7 TOTALE 85 69 254 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 8
Cornee Le cornee prelevate sul territorio regionale sono state utilizzate per eseguire 6 trapianti negli ospedali piemontesi, mentre i 7 trapianti eseguiti nelle case di cura piemontesi sono stati effettuati con cornee provenienti dalla Banca delle Cornee di Mestre. Numero di trapianti nel semestre 2002 CENTRO TRAPIANTI NUMERO TRAPIANTI OSPEDALI CASE DI CURA ALBA 3 BIELLA 6 CASALE M.TO 26 CUNEO 8 IVREA 4 NOVARA 3 NOVI LIGURE TORINO OFTALMICO Cl. Univ. II 4 TORINO OFTALMICO Faraldi 5 TORINO OFTALMICO Glaucomi 5 TORINO OFTALMICO Ocul. Gen. 7 TORINO OFTALMICO Traumi 4 PINEROLO 4 VERCELLI 4 TOTALE 6 SEDES SAPIENTIAE TO 6 PINNA PINTOR TO TOTALE 7 TOTALE TRAPIANTI 78 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 9
Cornea Attività di scambio nel I semestre 2002 IN BANCA AL 30/6/2002 PRELEVATE MA NON IDONEE 7 97 TRAPIANTATE 50 IN PIEMONTE PRELEVATE IN PIEMONTE VAL D AOSTA 254 TRAPIANTATE FUORI REGIONE 78 PROVENIENTI DA 28 Lucca 5 Mestre 7 In banca dal 200 6 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 20
Banca delle Cornee Attività Banca delle Cornee semestre 2002 In questo primo semestre l attività della banca delle cornee è svolta a titolo sperimentale: perciò ha riguardato solo alcune aree della regione e non tutto il Piemonte. ENTRATE 94 CORNEE AL //2002 CORNEE AL 30/6/2002 BANCA 4 I SEMESTRE 2002 BANCA 7 NON IDONEE 98 TRAPIANTATE 03 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 2
Cornee L attività della Banca delle Cornee è stata avviata nell ottobre 200 ed è diventata operativa su tutto il territorio regionale da luglio 2002. I tessuti sono esaminati al microscopio ottico con colorazione vitale e valutati in base alle caratteristiche biologiche, con particolare riferimento allo stato dell endotelio. La conservazione delle cornee può essere a breve termine (4 C, per 5 giorni), oppure a lungo termine (3 C, fino a 4 settimane, eseguendo controlli microbiologici ripetuti prima del trapianto, a garanzia della sterilità del tessuto). I 98 trapianti citati in questa figura sono stati eseguiti con cornee prelevate nel 2002, a differenza dei 03 trapianti citati nella figura precedente, 5 dei quali sono stati fatti con cornee prelevate nel 200. Banca delle Cornee Attività Banca delle Cornee semestre 2002 BANCA ESAMINATE 94 [0 donatori] CONSERVATE 3 C 4 C 65 29 COLTURA 7 IN CORSO 89 ELIMINATE 98 TRAPIANTATE R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 22
Cute La media di superficie di cute prelevata per donatore è pari a.27 cm 2. Le due righe in azzurro segnalano che due donatori sono stati scartati: dall ospedale di Borgomanero per presenza di infezione da virus dell epatite B (antigene core), dall ospedale San Giovanni Battista di Torino perchè è stato scoperto un tumore nel donatore. Attività Banca della Cute OSPEDALE ETA' DATA DEL PRELIEVO PRELIEVO (cm 2 ) ALESSANDRIA 63 06/02/02 890 BORGOMANERO 64 28/02/02 339 33 9/02/02 29 NOVARA 50 4/03/02 664 36 2/04/02 62 46 9/05/02 208 RIVOLI 64 24/05/02 203 54 09/0/02 406 TORINO C.T.O. 66 22/0/02 238 42 25/03/02 366 47 9/06/02 244 26 28/03/02 484 TORINO G. BOSCO 54 22/05/02 232 69 03/06/02 334 TORINO MAURIZIANO 55 9/04/02 2747 59 29/0/02 909 50 04/03/02 478 TORINO SAN GIOVANNI BATTISTA 65 09/03/02 589 65 8/03/02 379 8 2/06/02 578 VERCELLI 46 28/02/02 423 TOTALE 25557 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 23
Cute Nel I semestre 2002 sono stati trapiantati 9.68 cm 2 di cute da donatore cadavere, conservata nella Banca, su 27 pazienti (57 interventi totali). Attività Banca della Cute 20% 2 40% PAZIENTI USTIONATI 3 8% 4 5% 5 25% 6 8% 7 30% 8 5% TOTALE N. 8 N. 8 N. PAZIENTE 2 3 4 5 6 7 8 PAZIENTI PORTATORI DI 9 ULCERE CRONICHE 0 2 3 4 5 6 7 8 9 TOTALE N. 9 N. PAZIENTE USTIONI N. INTERVENTI CUTE GLICEROLATA (cm 2 ) 706 573 392 004 530 070 692 44 60 N. INTERVENTI CUTE GLICEROLATA (cm 2 ) 6 09 7 93 3 77 2 740 5 4 5 276 2 39 4 89 3 240 8 2 86 28 56 92 3 283 3 582 2 25 55 N. 49 3607 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 24
Osso La Banca della Regione Piemonte, presso, l Azienda CTO, CRF, Maria Adelaide, è stata approva ta con delibera regionale del novembre 2000; per ora è in atto solo il prelievo da donatore vivente, e, per ragioni organizzative e di sicurezza di selezione del donatore, sono prelevate solo epifisi femorali da donatori operati per artrosi. A gennaio 200 è stato eseguito il corso di formazione per gli ospedali addestrati per agire come centri di prelievo. I Centri di Prelievo in questa fase ini ziale, sono i seguenti: Asti, Alessandria, Cuneo, Novara, SaviglianoBra, Torino Orbassano, Alba, Ciriè, Torino CTOCRF, Maria Adelaide. Nel semestre 2002 sono stati esaminati 22 possibili donatori viventi di tessuto osseo di cui solo 76 sono stati considerati idonei alla donazione: 45 sono stati considerati non idonei sulla base delle condizioni cliniche ed anamnestiche.nello stesso periodo sono state prelevate in sala operatoria, in corso di intervento di protesi totale d anca, 66 epifisi conservate dopo congelamento a 80 C. Attività Banca dell Osso Prelievo TESSUTO CITTA' GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO TOTALE SEMESTRE EPIFISI FEMORALI PRELEVATE EPIFISI FEMORALI IDONEE EPIFISI FEMORALI INIDONEE BANCA REGIONALE 8 7 2 0 5 8 70 ENTI ESTERNI 2 3 3 9 TOTALE 79 BANCA REGIONALE 7 7 0 8 3 5 60 ENTI ESTERNI 2 3 3 9 TOTALE 69 BANCA REGIONALE 2 2 2 3 0 ENTI ESTERNI TOTALE 0 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 25
Osso Sono state inviate alla Banca del Tessuto MuscoloScheletrico dell Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna 22 epifisi femorali congelate da trattare con procedimento di liofilizzazione (freezedried) o di morcellizzazione (frammentazione della spongiosa). Della stessa Banca sono inoltre stati acquistati due tendini prontamente innestati. Attività Banca dell Osso Trapianto TESSUTO CITTA' GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO TOTALE SEMESTRE PROCEDURE DI INNESTO CON EPIFISI FEMORALI PROCEDURE DI INNESTO CON OSSO LIOFILIZZATO PROCEDURE DI INNESTO CON OSSO MORCELLIZZATO TESSUTI OSTEOTENDINEI IMPIANTATI TORINO C.T.O. 2 3 8 TORINO M. ADELAIDE 2 2 2 8 SAVIGLIANO 2 2 4 4 2 5 SALUZZO 2 4 FOSSANO 3 ALBA 3 CIRIE' TOTALE 42 TORINO C.T.O. 2 ASTI BIELLA 2 3 NIZZA M.TO TOTALE 7 TORINO C.T.O. 3 RIVOLI BOLOGNA 3 3 TOTALE 7 TORINO M. ADELAIDE CLINICA PINNA PINTOR TOTALE 2 R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 26
Sangue Il cuore placentare Qui di seguito è riportata l attività nel I semestre 2002 della Banca di Sangue Placentare di To r i n o che ha sede presso l Azienda Ospedaliera O.I.R.M S. Anna, Ospedale Infantile Regina Margherita. (www.oirmsantanna.piemonte.it) Attività Banca di Sangue Placentare UNITA' NUMERO CENTRO TRAPIANTO INSERITE NELLA BANCA 6 SELEZIONATE* 28 CONSEGNATE PER TRAPIANTO FRANCE GREFFE DE MOELLE HOPITAL SAINT LUIS PARIGI UNIVERSITA' "LA SAPIENZA" EMATOLOGIA ROMA UNIVERSITY MEDICAL CENTER TUCSON * Le unità vengono selezionate per approfondire la compatibilità con un paziente R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 27
Liste d attesa Lista d attesa attiva al 30 giugno 2002 Per gli innesti di cute e di osso non esistono liste di attesa. Per il trapianto di cellule staminali da sangue placentare le liste di attesa non si riferiscono al tessuto reperito nella nostra regione bensì alle risorse della rete collaborativa internazionale. 602 352 250 RENE 62 20 42 FEGATO 0 7 0 CUORE 3 4 POLMONE 55 33 22 CORNEA 0 CORNEA ISTOCOMPATIBILE 6 6 RENEPANCREAS RESIDENTI IN REGIONE RESIDENTI FUORI REGIONE R e s o c o n t o C R R T P r i m o S e m e s t r e 2 0 0 2 28
A cura di: P. Magistroni, S. Pignocchino, P. Santoro, F. La Volpe, C. Fiarè, L. D Angelo, A. Balestrieri, R. Parisi, R. Altare Progetto grafico: darietti@yahoo.com Coordinamento Regionale Trapianti