REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 605 del 4-8-2014 O G G E T T O Attivazione della "Centrale Operativa Territoriale" (COT) nell'azienda ULSS n.6 "Vicenza" Proponente: Distretto Socio Sanitario Vicenza Anno Proposta: 2014 Numero Proposta: 1335 1
Il Direttore del Distretto Socio Sanitario di Vicenza riferisce quanto segue: Con deliberazione del Direttore Generale del 29.01.2014, n. 52, questa Azienda ULSS ha formulato il nuovo Atto Aziendale in ottemperanza alla D.G.R. n. 2271 del 10.12.2013 con la quale la Regione Veneto, nel recepire alcune modifiche di carattere innovativo richieste dalla V Commissione Consiliare e collegate all emanazione della D.G.R. n. 2122 del 19.11.2013 relative alle nuove schede di dotazione ospedaliera e territoriale, ha riapprovato le Linee Guida per la predisposizione dell Atto Aziendale. La Regione Veneto, con Decreto del Direttore dell Area Sanità e Sociale n. 76 del 17 aprile 2014 avente per oggetto Approvazione dell Atto Aziendale dell ULSS n. 6 Vicenza. DGR n. 2271 del 10 dicembre 2013 ha recepito integralmente il testo dell Atto Aziendale proposto da questa Azienda con deliberazione del Direttore Generale n. 251 del 3 aprile 2014. Con delibera n. 480 del 3 luglio 2014 l Azienda ha approvato il nuovo Atto Aziendale definendo le modalità ed i tempi di applicazione del nuovo Atto Aziendale, attraverso un documento denominato Tabella esplicativa degli effetti del nuovo Atto Aziendale rispetto all organizzazione preesistente e relativa tempistica, nel quale sono descritti tempi e modalità di attuazione delle modifiche introdotte dal nuovo atto rispetto all assetto preesistente. In tale ambito, nell allegato 2 della delibera aziendale n. 480 del 3 luglio 2014 viene individuata la struttura complessa di area extra-ospedaliera (Territorio) denominata Continuità delle Cure del Distretto Socio Sanitario Unico. Questa UOC gestisce, in stretta connessione con l UOC Cure Primarie, UOC Cure Palliative e UOC Attività Specialistiche, il percorso di dimissione e di presa in carico del paziente dall ospedale, privilegiando il suo reinserimento a domicilio anche in ADI, sia il temporaneo trasferimento nelle strutture intermedie che nella residenzialità. Tale UOC rappresenta quindi la porta di accesso anche per l attivazione delle cure garantite a livello territoriale per i pazienti provenienti da strutture ospedaliere. Essa opera direttamente per garantire la continuità clinica del percorso terapeutico riabilitativo avvalendosi della rete sanitaria, sociosanitaria e sociale esistente nel territorio usando le risorse a disposizione secondo criteri di appropriatezza, equità, trasparenza e sostenibilità. Essa si avvale inoltre di due Unità Operative Semplici fondamentali per la gestione territoriale del paziente: a. UOS Centrale Operativa Territoriale; b. UOS delle Strutture intermedie (escluso l Hospice). L Unità Operativa Semplice Centrale Operativa Territoriale rappresenta un elemento cardine dell organizzazione territoriale in quanto svolge una funzione di coordinamento della presa in carico assistenziale dell utente protetto e di raccordo fra i soggetti della rete assistenziale. Ha tra i suoi compiti, definiti nell atto aziendale ed in stretta connessione con la UOC Continuità delle Cure da cui dipende, quello di essere strumento di raccolta, di classificazione del problema /bisogno espresso, di attivazione delle risorse più appropriate, di programmazione e pianificazione degli interventi attivando i soggetti della rete assistenziale, tutelando le transizioni da un luogo di cura o da un livello clinico/assistenziale all altro. 2
In particolare, in stretta connessione con la UOC della Continuità delle Cure di cui integra le competenze con quelle infermieristico assistenziali: Coordina il percorso di transizione (dimissione) dei pazienti ricoverati in Ospedale verso il trattamento temporaneo o residenziale o domiciliare protetto; Coordina la presa in carico dei pazienti in assistenza domiciliare protetta e le eventuali transizioni verso altri luoghi di cura o altri livelli assistenziali; Sorveglia sulla presa in carico dei pazienti in assistenza residenziale definitiva o semiresidenziale. Allo stato attuale non sussistono le condizioni giuridiche ed organizzative per un applicazione del nuovo Atto Aziendale nella sua interezza. Con delibera n. 178 del 6 marzo 2014, l Azienda, in considerazione di quanto sopra, ha definito il primo intervento dell Atto Aziendale con l istituzione della UOC di Continuità delle Cure e la creazione della Centrale Operativa Territoriale (COT). Nelle more della realizzazione e progressiva attivazione dell UOC di Continuità delle Cure, attraverso il rispetto delle norme generali e contrattuali e delle procedure aziendali in materia di nomine ed incarichi, la COT farà capo all UOC Cure Primarie del Distretto Socio Sanitario Vicenza che assumerà gradualmente anche le funzioni della UOC Continuità delle Cure nelle more del consolidamento organizzativo previsto dalla delibera n. 480 del 3 luglio 2014. La Centrale Operativa, la cui sede principale sarà all interno del complesso ospedaliero (ex ambulatorio ortopedia), verrà gestita inizialmente da un medico a tempo pieno, un coordinatore IP, un infermiere professionale, un assistente sociale part-time, un amministrativo part-time e coordinata dal Direttore FF. delle Cure Primarie del Distretto Socio Sanitario Vicenza. Il medesimo Responsabile ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di attivare la Centrale Operativa Territoriale (COT), come definito nella parte motiva, nel rispetto delle norme generali e contrattuali e delle procedure aziendali in materia di nomine ed incarichi, a far data dal 28 luglio 2014; 2. di fare afferire temporaneamente la COT all interno dell UOC Cure Primarie del Distretto Socio Sanitario Vicenza, che assumerà gradualmente le funzioni della UOC Continuità delle Cure nelle more del consolidamento organizzativo previsto dalla delibera n. 480 del 3 luglio 2014; 3
3. di individuare nel Direttore F.F. dell UOC Cure Primarie del Distretto Socio Sanitario Vicenza, Dr. Stefano Ferrarese, il coordinatore responsabile della Centrale Operativa Territoriale nelle more dell attivazione delle procedure e quindi della nomina dei responsabili delle UU.OO previste dalla delibera n. 480 del 3 luglio 2014; 4. di dare mandato a predetto Direttore di concordare con le strutture territoriali ed ospedaliere le modalità operative della COT, attraverso la definizione di specifici protocolli di funzionamento, secondo una logica prudenziale ma incrementativa delle sue funzioni che deve comunque garantire, se non migliorare i livelli prestazionali già presenti nel territorio; 5. di disporre che il presente atto venga pubblicato all Albo on line dell Azienda ***** 4
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (F.to Dr. Roberto Toniolo) Il Direttore Sanitario (F.to per Dr. Francesco Buonocore Dr. Ennio Cardone) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (F.to per Dr. Paolo Fortuna - Dr.ssa Paola Costa) IL DIRETTORE GENERALE (F.to Ing. Ermanno Angonese) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 5
Prot. N. 1335 AL DIRETTORE GENERALE Le trasmetto con proposta di adozione l allegato schema di delibera, la cui premessa costituisce la relazione-proposta di questo Servizio/Ufficio. Attesto l avvenuta regolare istruttoria della pratica e la sua compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale disciplinante la materia e/o la fattispecie. OGGETTO DELLA DELIBERAZIONE Attivazione della "Centrale Operativa Territoriale" (COT) nell'azienda ULSS n.6 "Vicenza" Vicenza, Il Direttore/Dirigente Si attesta la congruità del presente atto agli indirizzi e obiettivi dipartimentali. Data Il presente atto è pervenuto al Servizio Finanziario e Fiscale. La presente proposta è stata correttamente imputata al conto. Data Il presente atto è pervenuto al: Il Direttore del Dipartimento Il Direttore del Servizio - Direttore Amministrativo il - Direttore Sanitario il - Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale il Note: Gestione Atti del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Si attesta che la presente proposta di delibera è pervenuta a questa Sezione da parte del Servizio proponente il giorno Il Responsabile Adottato il al n. Il Responsabile ========================================================================= 6