Modulo Dg/4 Regione Umbria Giunta Regionale DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE N. 619 DEL 07/06/2016 OGGETTO: Rimodulazione intervento n. 9 dell'accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari del 05/03/2013, "Varie attrezzature". Determinazioni PRESENZE Marini Catiuscia Presidente della Giunta Presente Paparelli Fabio Vice Presidente della Giunta Assente Bartolini Antonio Componente della Giunta Presente Cecchini Fernanda Componente della Giunta Presente Chianella Giuseppe Componente della Giunta Presente Presidente: Catiuscia Marini Segretario Verbalizzante: Catia Bertinelli Efficace dal.20/06/2016 Il funzionario: FIRMATO
LA GIUNTA REGIONALE Visto il documento istruttorio concernente l argomento in oggetto e la conseguente proposta dell Assessore Antonio Bartolini; Preso atto: a) del parere favorevole di regolarità tecnica e amministrativa reso dal responsabile del procedimento; b) del parere favorevole sotto il profilo della legittimità espresso dal Dirigente competente; c) del parere favorevole del Direttore in merito alla coerenza dell atto proposto con gli indirizzi e gli obiettivi assegnati alla Direzione stessa; Vista la legge regionale 1 febbraio 2005, n.2 e la normativa attuativa della stessa; Visto l articolo 17, comma 2 del Regolamento interno di questa Giunta; Visto l art. 20, comma 1, L.n. 67 del 11/03/1988 e s.m.i. che autorizza l esecuzione di un programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico; Visto l art. 5 bis, comma 1 del D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e s.m.i. che dispone Nell ambito dei programmi regionali per la realizzazione degli interventi previsti dall art. 20 della legge 11/03/1988, n. 67, il Ministero della Sanità, può stipulare, di concerto con il Ministero del Tesoro, del Bilancio e della Programmazione economica e d intesa con la Conferenza permanente dei rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano e nei limiti delle disponibilità finanziarie, iscritte nel bilancio dello Stato e nei bilanci regionali, Accordi di programma con le Regioni ; Visto l Accordo Stato Regioni sottoscritto in data 19/12/2002 sulla Semplificazione delle procedure per l attivazione dei programmi di investimento in sanità ; Visto l Accordo Stato Regioni sottoscritto in data 28/02/2008 per la Definizione delle modalità e procedure per l attivazione dei programmi di investimento in Sanità a integrazione dell Accordo del 19/12/2002 ; Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 53 del 28/01/2013 recante ad oggetto Accordo di programma tra il Ministero della Salute, il Ministero dell Economia e delle finanze e la Regione Umbria per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20, legge n. 67/1988, di cui alla DGR n.1875/2010. Individuazione degli interventi prioritari ; Visto l Accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20, L.n. 67/1988 sottoscritto in data 05/03/2013 dal Ministero della Salute di concerto con il Ministero dell Economia e delle finanze e la Regione Umbria; Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 834 del 22/07/2013 di presa d atto del citato Accordo del 05/03/2013; Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 1283 del 19/11/2013, Accordo di Programma del 05/03/2013 per il settore degli Investimenti sanitari ex art. 20, L.n. 67/1988. Rimodulazione interventi. ; Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 1571 del 23/12/2013, Seconda rimodulazione Accordo di Programma del 05/03/2013 per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20, L.n.67/1988. Determinazioni in merito alla richiesta di ammissione a finanziamento al Ministero della Salute Intervento n. 9 dell Azienda U.S.L. Umbria n. 1 Varie attrezzature. Importo complessivo di 734.105,26. ; Preso atto di quanto comunicato dal Ministero della Salute, con nota prot.n.0009552 del 03/04/2014: si rappresenta che la rimodulazione proposta non si configura come tale. Infatti, nell A.d.P. del 5 marzo 2013, come confermato nella prima rimodulazione, di cui alla nota di questo ufficio del 24 gennaio 2014 prot.n. 2168, l intervento n. 9 è denominato Varie attrezzature e nell ambito del finanziamento previsto la Regione può decidere di acquistare quanto più rispondente alle scelte programmatorie fatte. Peraltro, nel caso di specie, non è possibile procedere ad una rimodulazione per una modifica della descrizione, non esistente nella denominazione originaria dell intervento. ; Preso atto che l intervento n. 9 è stato ammesso a finanziamento con decreto del Ministero della Salute del 18/02/2014; segue atto n. 619 del 07/06/2016 1
Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 221 del 03/03/2014, Accordo di programma del 05/03/2013 per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20, L.n.67/1988 - Presa d'atto dei decreti di ammissione a finanziamento relativi all'intervento n. 9 dell'azienda USL Umbria n. 1 e all'intervento n. 25 dell'azienda Ospedaliera di Terni ; Vista la determinazione dirigenziale n. 3980 del 21/05/2014 DGR 221/2014 - Accordo di programma del 05/03/2013 per il settore degli investimenti finanziari ex art. 20, L.n.67/1988. Assegnazione finanziamento all'azienda USL Umbria n.1 per l'intervento n. 9, "Varie attrezzature" ed impegno di spesa sul cap. 7186 ; Considerato che, con nota prot.n. 0158849 del 02/12/2014 si è provveduto a comunicare al Ministero della Salute e al Ministero dell Economia e delle finanze che l Azienda USL ha disposto: - con deliberazione del Direttore Generale n.659 del 28/07/2014, l aggiudicazione definitiva della fornitura di n. 3 mammografi digitali con tomosintesi, per un importo complessivo di 670.481,50; - con deliberazione del Direttore Generale n. 969 del 07/11/2014, l attivazione della procedura negoziale nella forma dell economia, ai sensi dell art. 57, comma 3, lettera b) del D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i., per l acquisto di n. 2 workstation di refertazione dedicate, per un importo di 61.061,00; Vista la delibera di Giunta Regionale n. 1765 del 22/12/2014, Accordo di programma del 05/03/2013 per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20, l.n. 67/1988. Assegnazione finanziamenti alle Aziende Sanitarie Regionali ed impegni di spesa. Procedure per la liquidazione delle risorse assegnate ; Preso atto che, con nota prot.n. 124059 del 23/12/2015 acquisita al prot.n. 0226191 del 28/12/2015, l Azienda ha trasmesso la documentazione di rendicontazione della spesa sostenuta per l acquisto delle attrezzature comprese nell intervento n. 9 di che trattasi, per un importo pari ad 731.481,50; Considerato che con nota prot.n.0044754 del 01/03/2016 è stato comunicato all Azienda quanto segue: Al fine di procedere alla liquidazione delle risorse, è necessario acquisire la situazione relativa alla realizzazione del suddetto intervento, tenendo conto anche delle modifiche nel frattempo intervenute. Pertanto si chiede di aggiornare la tabella che, allegata alla presente, contiene alcuni dati che codesta Azienda dovrà verificare ed, eventualmente, modificare. ; Preso atto che con nota prot.n. 40847 del 22/03/2016 acquisita al prot.n.0063254 del 23/03/2016 l Azienda ha comunicato: la fornitura di n. 3 mammografi digitali con tomosintesi corredati dei relativi fantocci mammo e di n. 2 stazioni di refertazione, è stata definita e che le apparecchiature sono tutte e tre in funzione rispettivamente n. 2 al servizio di Senologia presso Poliambulatorio Europa e n. 1 presso l Ospedale di Assisi. La differenza di 2.623,76 (di cui 1.176,50 quota statale ed 1.447,26 quota regionale) verrà utilizzata a breve per la fornitura di arredi a servizio delle apparecchiature ed è stata inserita nel piano investimenti 2016-2018 codice 2016/04. Pertanto si conferma la situazione relativa al suddetto intervento come indicato nella tabella allegata i cui dati sono stati controllati ed integrati. ; Visto che il paragrafo 2.2 dell Accordo Stato-Regioni del 28/02/2008, Modifiche all Accordo di programma stabilisce: Per quanto riguarda le varianti in corso d opera, fermo restando la competenza dei soggetti interessati a valutare ed approvare eventuali varianti resesi necessarie per la realizzazione dell intervento ammesso a finanziamento, qualora le stesse comportino modifica nella programmazione sanitaria, saranno rappresentate dal soggetto responsabile dell Accordo nell ambito dei Comitati Istituzionali di gestione e attuazione degli Accordi ; Preso atto che le nuove attrezzature che vanno a modificare l elenco approvato riguardano i mammografi già previsti precedentemente ( Fantoccio mammo e Workstation di refertazione a completamento del mammografo ) e l attività del Servizio di Senologia ( arredi sanitari per senologia ) e, pertanto, appaiono coerenti rispetto all originaria programmazione; Vista la deliberazione di Giunta Regionale n. 1382 del 03/11/2014, Linee guida ai sensi dell art. 47 comma 2 legge regionale n.18/2012 per l individuazione delle tipologie di segue atto n. 619 del 07/06/2016 2
attrezzature sanitarie soggette al controllo regionale nonché degli ambiti della valutazione di congruità ; Vista la L.R. n. 11 del 09/04/2015 Testo unico in materia di Sanità e Servizi sociali ; Ritenuto opportuno allegare al presente atto: - l Allegato A: Azienda USL Umbria n. 1 Intervento n. 9 Varie attrezzature Rimodulazione ; - l Allegato B: Azienda USL Umbria n. 1 Intervento n. 9 Varie attrezzature Nuovo elenco attrezzature sostituisce l Allegato B della DGR n. 1571/2013 ; Ritenuto opportuno approvare la rimodulazione dell intervento n. 9, "Varie attrezzature" dell Accordo di programma del 05/03/2013; A voti unanimi espressi nei modi di legge, DELIBERA 1) di fare proprio il documento istruttorio e la conseguente proposta dell Assessore, corredati dei pareri prescritti dal Regolamento interno della Giunta, che si allegano alla presente deliberazione, quale parte integrante e sostanziale, rinviando alle motivazioni in essi contenute; 2) di dare atto che l intervento n. 9, Varie attrezzature dell Azienda USL Umbria n. 1, compreso nell Accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari del 05/03/2013, prevede un importo complessivo di 734.105,26, assegnato con D.D. n.3980/2014, così ripartito: 697.400,00, quota statale (decreto del 18/02/2014 del Ministero della Salute); 36.705,26, quota regionale; 3) di prendere atto che, con note prott.n. 124059 del 23/12/2015 e n. 40847 del 22/03/2016, acquisite rispettivamente ai prott.n. 0226191 del 28/12/2015 e n. 0063254 del 23/03/2016, l Azienda USL Umbria n. 1 ha trasmesso la rendicontazione della spesa sostenuta per la realizzazione dell intervento n. 9, "Varie attrezzature", per un importo pari ad 731.481,50; 4) di prendere atto che, dalla documentazione di cui al punto precedente, risulta che l Azienda USL Umbria n. 1, in fase di realizzazione dell intervento n. 9, ha provveduto ad apportare alcune modifiche all elenco delle attrezzature approvato con DGR n. 1571/2013, così come è evidenziato nell Allegato A che si allega al presente atto a costituirne parte integrante e sostanziale; 5) di prendere atto che le modifiche apportate dall Azienda USL Umbria n. 1 all intervento n.9 risultano coerenti con l originaria programmazione; 6) di approvare l Allegato B, quale parte integrante e sostanziale del presente atto, contenente il nuovo elenco delle attrezzature relative all intervento n. 9 che sostituisce l Allegato B della DGR n. 1571/2013; 7) di dare mandato al Servizio Regionale Programmazione economico-finanziaria, degli investimenti e controllo di gestione delle Aziende Sanitarie di procedere alla liquidazione, a favore dell Azienda USL Umbria n. 1, dell importo di 731.481,50, pari alla spesa sostenuta e rendicontata dall Azienda stessa per l acquisizione delle attrezzature di cui all intervento n.9, dando atto che residua l importo di 2.623,76, destinato ad arredi sanitari per senologia ; 8) di notificare il presente atto al Ministero della Salute e all Azienda USL Umbria n. 1; 9) di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale regionale e nel sito istituzionale della Regione Umbria, ai sensi degli artt. 23 e 26, comma 1 del D.Lgs. n. 33/2013. IL SEGRETARIO VERBALIZZANTE IL PRESIDENTE f.to Catia Bertinelli f.to Catiuscia Marini segue atto n. 619 del 07/06/2016 3
DOCUMENTO ISTRUTTORIO Oggetto: Rimodulazione intervento n. 9 dell'accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari del 05/03/2013, "Varie attrezzature". Determinazioni Premesso che: L Accordo di programma sottoscritto in data 05/03/2013 tra Regione Umbria e Ministero della Salute, di concerto con il Ministero dell Economia e delle Finanze, ha attivato un programma per il settore degli investimenti sanitari, ex art. 20 della L.n. 67/1988. Il suddetto Accordo, a seguito delle sei rimodulazioni intervenute comprende n. 28 interventi, con il seguente piano finanziario: Stato Regione Aziende Sanitarie/Altro Totale 53.179.901,93 2.798.942,21 43.116.163,56 99.095.007,70 Tra questi, è compreso l intervento n. 9, Varie attrezzature dell Azienda USL Umbria n. 1, con il finanziamento complessivo pari ad 734.105,26, così ripartito: - 697.400,00, quota statale; - 36.705,26, quota regionale. Tale intervento prevede l acquisizione di attrezzature sanitarie il cui elenco è stato modificato con DGR n.1283 del 19/11/2013 (Allegato B) e con DGR n.1571 del 23/12/2013 (Allegato B) ed include: Attrezzature Sede di destinazione Importo Senologia Poliambulatorio n. 3 mammografi digitali con tomosintesi Arredi a servizio delle apparecchiature Europa (Perugia) Senologia Poliambulatorio Europa (Perugia) Ospedale di Assisi 732.000,00 2.105,26 Totale 734.105,26 In relazione alle modifiche apportate all elenco delle attrezzature il Ministero della Salute, con nota prot.n.0009552 del 03/04/2014 acquisita al prot.n.0049728 del 08/04/2014, ha precisato: si rappresenta che la rimodulazione proposta non si configura come tale. Infatti, nell A.d.P. del 5 marzo 2013, come confermato nella prima rimodulazione, di cui alla nota di questo ufficio del 24 gennaio 2014 prot.n. 2168, l intervento n. 9 è denominato Varie attrezzature e nell ambito del finanziamento previsto la Regione può decidere di acquistare quanto più rispondente alle scelte programmatorie fatte. Peraltro, nel caso di specie, non è possibile procedere ad una rimodulazione per una modifica della descrizione, non esistente nella denominazione originaria dell intervento. Con decreto del 18/02/2014, pervenuto in data 21/02/2014 ed acquisito al prot.n. 0028764 del 26/02/2014, il Ministero della Salute ha ammesso a finanziamento il citato intervento, per un importo complessivo a carico dello Stato di 697.400,00, al netto della quota del 5% a carico della Regione Umbria. Con deliberazione n. 221 del 03/03/2014 la Giunta Regionale ha preso atto del suddetto decreto di ammissione a finanziamento, dando mandato al Responsabile del Servizio Programmazione economico-finanziaria, degli investimenti e controllo di gestione delle Aziende Sanitarie, di assegnare ed impegnare le somme previste sui capitoli che verranno istituiti in sede di approvazione del Bilancio di direzione per l e.f. 2014. Con determinazione dirigenziale n. 3980 del 21/05/2014 è stato assegnato all Azienda USL Umbria n. 1, per l intervento n. 9, il finanziamento complessivo di 734.105,36 ed è stato contestualmente assunto il relativo impegno di spesa, nel seguente modo: - 697.400,00 capitolo 7186/8021 impegno n. 0011401667; - 36.705,26 capitolo 7186/8020 impegno n. 0011401668. Con nota prot.n. 109174 del 20/11/2014 acquisita al prot.n. 0153906 del 21/11/2014, l Azienda USL Umbria n. 1 ha comunicato che: segue atto n. 619 del 07/06/2016 4
- con deliberazione n.659 del 28/07/2014, il Direttore Generale ha disposto l aggiudicazione di n. 3 mammografi digitali con tomosintesi, per un importo complessivo di 670.481,50; - con deliberazione n. 969 del 07/11/2014, il Direttore Generale ha autorizzato l attivazione della procedura negoziale nella forma dell economia, ai sensi dell art. 57, comma 3, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., per l acquisto di n. 2 workstation di refertazione dedicati, per un importo di 61.061,00, attrezzature non inserite nell elenco approvato con DGR n.1571/2013. Conseguentemente, con nota prot.n.0158849 del 02/12/2014 è stato comunicato al Ministero della Salute e al Ministero dell Economia e delle Finanze quanto riferito dall Azienda con la sopracitata nota. Con deliberazione del Direttore Generale n. 1111 del 17/12/2014 l Azienda USL Umbria n. 1 ha affidato in via definitiva la fornitura di n. 2 workstation di refertazione a completamento dei mammografi per il Servizio di Senologia di Perugia ed il P.O. di Assisi Occorre a tale proposito evidenziare che, con deliberazione n. 1765 del 09/12/2014 la Giunta Regionale ha stabilito le modalità di rendicontazione della spesa sostenuta, in particolare: l erogazione del finanziamento relativo agli interventi di natura non strutturale di cui all Accordo di programma del 05/03/2013, avverrà a seguito della presentazione, da parte delle Aziende Sanitarie regionali, di idonea autocertificazione della spesa sostenuta. Per gli interventi relativi ad acquisizioni di attrezzature si precisa che sono necessarie le seguenti informazioni: - identificazione dell intervento; - estremi dell atto di liquidazione; - estremi della fattura; - localizzazione dell attrezzatura; - estremi del collaudo. Con nota prot.n. 124059 del 23/12/2015, acquisita al prot.n. 0226191 del 28/12/2015, l Azienda ha trasmesso la documentazione di rendicontazione della spesa sostenuta per l acquisto delle attrezzature comprese nell intervento n. 9 di che trattasi, per un importo pari ad 731.481,50 (importo inferiore al finanziamento complessivo disponibile). Tenuto conto che, dalla documentazione trasmessa, risulta che l Azienda ha apportato alcune modifiche all elenco delle attrezzature di cui all Allegato B della DGR n. 1571/2013, con nota prot.n. 0044754 del 01/03/2016, è stato richiesto all Azienda stessa di: acquisire la situazione relativa alla realizzazione del suddetto intervento, tenendo conto anche delle modifiche nel frattempo intervenute. Pertanto si chiede di aggiornare la tabella che, allegata alla presente, contiene alcuni dati che codesta Azienda dovrà verificare ed, eventualmente, modificare. Con nota prot.n. 40847 del 22/03/2016, acquisita al prot.n.0063254 del 23/03/2016, l Azienda ha comunicato che: la fornitura di n. 3 mammografi digitali con tomosintesi corredati dei relativi fantocci mammo e di n. 2 stazioni di refertazione, è stata definita e che le apparecchiature sono tutte e tre in funzione rispettivamente n. 2 al servizio di Senologia presso Poliambulatorio Europa e n. 1 presso l Ospedale di Assisi.La differenza di 2.623,76 (di cui 1.176,50 quota statale ed 1.447,26 quota regionale) verrà utilizzata a breve per la fornitura di arredi a servizio delle apparecchiature ed è stata inserita nel piano investimenti 2016-2018 codice 2016/04. Pertanto si conferma la situazione relativa al suddetto intervento come indicato nella tabella allegata i cui dati sono stati controllati ed integrati. Per quanto concerne le modifiche all Accordo di programma, si richiama: - il paragrafo 2.2 dell Accordo Stato-Regioni del 28/02/2008 che recita: Per quanto riguarda le varianti in corso d opera, fermo restando la competenza dei soggetti interessati a valutare ed approvare eventuali varianti resesi necessarie per la realizzazione dell intervento ammesso a finanziamento, qualora le stesse comportino modifica nella programmazione sanitaria, saranno rappresentate dal soggetto responsabile dell Accordo nell ambito dei Comitati Istituzionali di gestione e attuazione degli Accordi. ; segue atto n. 619 del 07/06/2016 5
- la sopra citata nota acquisita al prot.n.0049728 del 08/04/2014, nella quale il Ministero della Salute precisa, tra l altro:.nell ambito del finanziamento previsto la Regione può decidere di acquistare quanto più rispondente alle scelte programmatorie fatte.. A tale proposito, si sottolinea che l Azienda, nella tabella trasmessa, evidenzia che le nuove attrezzature, che modificano l elenco precedentemente approvato, sono relative ai mammografi ( Fantoccio mammo BR 3D e Workstation di refertazione a completamento del mammografo ) e all attività del Servizio di Senologia ( arredi sanitari per senologia ) e, quindi, risulterebbero coerenti con l originaria programmazione. Si richiama, infine, la deliberazione di Giunta Regionale n. 1382 del 03/11/2014 relativa alle Linee guida ai sensi dell art. 47 comma 2 legge regionale n.18/2012 per l individuazione delle tipologie di attrezzature sanitarie soggette al controllo regionale nonché degli ambiti della valutazione di congruità. Il presente atto contiene i seguenti allegati che ne costituiscono parte integrante e sostanziale: - Allegato A: Azienda USL Umbria n. 1 Intervento n. 9 Varie attrezzature Rimodulazione ; - Allegato B: Azienda USL Umbria n. 1 Intervento n. 9 Varie attrezzature Nuovo elenco attrezzature sostituisce l Allegato B della DGR n. 1571/2013. Tutto ciò premesso e considerato, si propone alla Giunta di adottare ai sensi dell art. 17, comma 2 del vigente Regolamento interno della Giunta le determinazioni di competenza in merito a quanto sopra esposto. Perugia, lì 01/06/2016 L'istruttore Ivana Ranocchia FIRMATO PARERE DI REGOLARITÀ TECNICA E AMMINISTRATIVA Ai sensi del vigente Regolamento interno della Giunta: si esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e amministrativa del procedimento e si trasmette al Dirigente per le determinazioni di competenza. Perugia, lì 01/06/2016 Il responsabile del procedimento Donatella Riccardini FIRMATO segue atto n. 619 del 07/06/2016 6
PARERE DI LEGITTIMITÀ Ai sensi del vigente Regolamento interno della Giunta; Visto il documento istruttorio; Atteso che sull atto è stato espresso il parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e amministrativa reso dal responsabile del procedimento; Si esprime parere favorevole in merito alla legittimità dell atto. Perugia lì 01/06/2016 Il dirigente di Servizio Milena Tomassini FIRMATO segue atto n. 619 del 07/06/2016 7
MODULO SD Regione Umbria Giunta Regionale DIREZIONE REGIONALE SALUTE, WELFARE. ORGANIZZAZIONE E RISORSE UMANE OGGETTO: Rimodulazione intervento n. 9 dell'accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari del 05/03/2013, "Varie attrezzature". Determinazioni PARERE DEL DIRETTORE Il Direttore, ai sensi e per gli effetti degli artt. 6, l.r. n. 2/2005 e 13 del Regolamento approvato con Deliberazione di G.R., 25 gennaio 2006, n. 108: - riscontrati i prescritti pareri del vigente Regolamento interno della Giunta, - verificata la coerenza dell atto proposto con gli indirizzi e gli obiettivi assegnati alla Direzione, esprime parere favorevole alla sua approvazione. Perugia, lì 03/06/2016 IL DIRETTORE - WALTER ORLANDI FIRMATO segue atto n. 619 del 07/06/2016 8
MODULO SA Regione Umbria Giunta Regionale Assessorato alle riforme, all'innovazione della Pubblica Amministrazione regionale, alle risorse umane e patrimoniali, attuazione agenda digitale, istruzione e diritto allo studio, tutela e promozione della salute, programmazione e organizzazione sanitaria, ivi compresa la gestione del patrimonio immobiliare sanitario, sicurezza nei luoghi di lavoro, sicurezza alimentare.. OGGETTO: Rimodulazione intervento n. 9 dell'accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari del 05/03/2013, "Varie attrezzature". Determinazioni PROPOSTA ASSESSORE L Assessore ai sensi del vigente Regolamento della Giunta regionale, propone alla Giunta regionale l adozione del presente atto Perugia, lì 06/06/2016 Assessore Antonio Bartolini FIRMATO Si dichiara il presente atto urgente Perugia, lì L Assessore segue atto n. 619 del 07/06/2016 9