DOMANDA RELATIVA A CONCESSIONE DI OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI SUOLO PUBBLICO PER: ( ) CANTIERE EDILE ( ) BAR/RISTORANTE ( ) TRASLOCO ( ) POTATURA ( ) ASSOCIAZIONE ONULS RICONOSCIUTA IN DATA / / DA AI SENSI DELLA LEGGE ( ) ASSOCIAZIONE ISCRITTA ALL'ALBO DEL VOLONTARIATO ( )REGIONALE -( ) COMUNALE CON ISCRIZIONE n ( ) ASSOCIAZIONE CULTURALI, SPORTIVE E DEL TEMPO LIBERO () ALTRO DICHIARAZIONE DI DIRITTO ALL ESENZIONE DAL BOLLO Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità di non dovere l imposta di bollo poiché: 1. ESENZIONE PER ASSOCIAZIONI ONLUS O ISCRITTE AL REGISTRO DEL VOLONTARIATO L'imposta di bollo non è dovuta ai sensi dell'art.17 del D.Lgs 460/97 se l'istanza è presentata da Organizzazioni Non Lucrative di Utilità Sociale (ONLUS) oppure, ai sensi dell'art.8 della L. 266/91, se è presentata da Associazioni iscritte al Registro Regionale del Volontariato. In tali casi va dichiarato il numero dell'iscrizione all'anagrafe unica delle ONLUS presso il Ministero delle Finanze, ovvero il numero di iscrizione al Registro Regionale. 2. ESENZIONE PER OCCUPAZIONI CONNESSE ALL ESERCIZIO DEI DIRITTI ELETTORALI L'imposta di bollo non è dovuta ai sensi dell'art. 1 del D.P.R. 642/72 modificato nella L. 157/99 art. 27/ter allegato B per petizioni agli organi legislativi, atti e documenti riguardanti la formazione delle liste elettorali, atti e documenti relativi all'esercizio dei diritti elettorali ed alla loro tutela sia in sede amministrativa che giurisdizionale. Il dichiarante
Il sottoscritto nato/a a.. il... Residente a....via.. N Tel...C.F..in qualità di della Ditta/Impresa...con sede in.via....n..tel... Fax.. C.F./P.I. C H I E D E LA CONCESSIONE DI OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI SUOLO PUBBLICO O PRIVATO CON SERVITU' DI PUBBLICO PASSAGGIO: di mt.per mt e mt per mt totale mq... In Via/Piazza...con (1)...... Per.......(vedi disegno allegato) (2) dal....al... tot. giorni.... ( ) Nella seguente fascia oraria dalle ore. Alle ore.. ( ) Per l'intera giornata.. ( ) Si rende necessaria ( ) Non si rende necessaria l emanzione di Ordinanza di limitazione della circolazione stradale. A TAL FINE DICHIARA Di conoscere e di sottostare attenendosi scrupolosamente a quanto contenuto nel Regolamento Comunale per l'occupazione di spazi e aree pubbliche e per l'applicazione della relativa tassa, alle disposizioni previste dal Regolamento Comunale di Polizia Urbana, a quanto previsto dal Codice della Strada, dal regolamento del Codice della Strada, a tutte le norme di legge che regolamentano la sicurezza interna ed esterna all area occupata. Garantire la sicurezza della circolazione veicolare e pedonale. Posizionare tutta la segnaletica stradale attenendosi a quanto prescritto dal Codice della Strada e dal relativo regolamento di attuazione ed esecuzione. Dichiara inoltre di conoscere e di volere rispettare tutte le altre disposizioni e normative previste per l attività che intende esercitare. Afferma di assumersi l onere della custodia del suolo pubblico concessogli secondo i principi stabiliti dal Codice Civile impegnandosi a restituirlo alla pubblica disponibilità nelle medesime condizioni in cui lo ha ricevuto. Il dichiarante
SCHIZZO PLANIMETRICO DEL LUOGO DELL OCCUPAZIONE CON RELATIVA QUOTATURA (2). Descrizione delle modalità d occupazione (1) : NOTE: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1)Descrivere l'occupazione: es. Autocarro, gru, ponteggio, cassonetto, etc. 2)Il disegno deve riportare le dimensioni dell'ingombro ed evidenziare i flussi veicolari e pedonali. Ai sensi dell'art.13 D.lgs n.196/2003 rendo il mio consenso affinché le informazioni ed i dati indicati nella presente domanda possano essere oggetto di trattamento da parte del Comune di Città della Pieve ed esclusivamente utilizzati ai fini dell'attività amministrativa. DICHIARO inoltre, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, che quanto sopra dichiarato corrisponde al vero e che l autorizzazione/concessione verrà rilascia fatti salvi i diritti di terzi (accessi alle civiche abitazioni, accessi ai passi carrabili, accessi alle attività commerciali e quant altro). Data. Firma
RISERVATO ALL'UFFICIO POLIZIA MUNICIPALE In riferimento alla richiesta di occupazione temporanea di suolo pubblico, espletati gli accertamenti di competenza, si esprime quanto segue: ( ) Nulla osta al rilascio. ( ) Nulla osta condizionato all adozione ed al rispetto delle seguenti condizioni : ( ) Esito negativo per i seguenti motivi: ( ) Non necessita l emanazione di atti dell Amministrazione - La domanda è valida quale titolo autorizzativo. Città della Pieve.. Firma
MODALITA PRESENTAZIONE : All' Ufficio Tributi Comune di città della Pieve, Piazza XIX Giugno n.1 in bollo, quando non escluso per legge; TEMPI DI RILASCIO : entro 30 giorni dalla data di presentazione; RITIRO : per le occupazioni che richiedono Ordinanza per la limitazione della circolazione deve essere effettuato 3 giorni prima dell inizio dell occupazione stessa. Per le occupazioni che non richiedono Ordinanza il ritiro deve avvenire entro il giorno precedente l inizio dell attività. DOVE RITIRARLA : onerosa o gratuita presso l'ufficio Tributi del comune di Città della Pieve, Piazza XIX giugno n.1,, Città della Pieve, previo pagamento dell eventuale tributo dovuto e a fronte della presentazione di una marca da bollo, quando non escluso per legge. Gli uffici sono aperti il lunedì - mercoledì - sabato, dalle 9,00 alle 13,00 COMUNICAZIONE DI AVVIO PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO (Artt.7 e segg. Legge n 241/90 e s.m ed int.) La presentazione della presente domanda ha valore di comunicazione di avvio di procedimento amministrativo per il rilascio della concessione di occupazione temporanee di suolo pubblico, a tale fine sin informa che : -l amministrazione competente è quella del Comune di Città della Pieve; -il servizio preposto al rilascio rilascio della concessione è l'ufficio tributi del comune di città della Pieve previo parere tecnico dell'ufficio PM e/o Ufficio Tecnico; -il responsabile del procedimento è il Dott. Paolo Scorpioni; -Il procedimento si concluderà e l atto verrà rilasciato secondo le modalità indicate La mancanza di uno o più degli elementi previsti per la compilazione della presente domanda interrompe i termini del procedimento, l interessato riceverà comunicazione ai fini di integrare quanto necessario. La mancata presentazione di quanto richiesto entro il termine di 10 giorni comporterà la chiusura del procedimento con esito negativo. -Tutti i soggetti portatori di interessi pubblici o privati, nonché i portatori di interessi diffusi costituiti in associazioni o comitati, cui possa derivare un pregiudizio dall'attuazione del provvedimento, possono intervenire nel Procedimento,presentare memorie scritte, documenti e osservazioni o chiedere di essere uditi in contraddittorio.
A CHIUSURA DEL PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO DI CUI ALLA PRESENTE DOMANDA Il RESPONSABILE-------------------------------------------- CONCEDE NON CONCEDE l occupazione temporanea di suolo pubblico secondo quanto richiesto Città della Pieve CONDIZIONI E PRESCRIZIONI 1) Dovranno essere rispettate tutte le disposizioni di legge previste dal Codice della Strada e dal relativo regolamento di attuazione ed esecuzione, con particolare riguardo alla sicurezza dell area sia per chi vi lavora si per gli utenti della strada. Il rispetto delle prescrizioni si intende esteso non solo durante l occupazione ma anche nelle fasi di preparazione e di smantellamento. 2) Dovranno essere rispettate le normative di sicurezza sul lavoro ricordando, tra l altro, che eventuali carichi sospesi non dovranno mai trovarsi sopra ad aree in cui vi sia la possibilità di transito di pedoni o veicoli. 3) La segnaletica stradale dovrà essere posta a cura e spese del richiedente nel rispetto di quanto previsto dal Codice della Strada e dal relativo regolamento di attuazione ed esecuzione ivi compresa l illuminazione notturna. 4) Il personale operante dovrà indossare indumenti rifrangenti così come previsto dalle normative vigenti. 5) L area occupata non dovrà superare le dimensioni fissate. 6) Non dovranno essere impastate malte cementizie direttamente sulla pavimentazione e non dovranno essere versati i residui della malta cementizia e/o di altri materiali nei pozzetti delle fognature comunali. 7) L area venga restituita nelle condizioni primitive, previa accurata pulizia dell area occupata e di quella circostante. 8) Siano fatti salvi i diritti di terzi. RITIRO DELLA CONCESSIONE Il richiedente, o persona dallo stesso delegata nei modi di legge ritira, in data / / alle ore : presso l Ufficio Tributi del Comune di Città della Pieve copia concessione n... Il Ricevente Per l Ufficio