IMMERSIONI CON DECOMPRESSIONE FISIOLOGIA E TECNICHE

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Transcript:

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IMMERSIONI CON DECOMPRESSIONE FISIOLOGIA E TECNICHE

IMMERSIONI CON DECOMPRESSIONE DECOMPRESSIONE Passare da un ambiente con pressione maggiore ad un ambiente con pressione minore. TERMINOLOGIA Tutte le immersioni prevedono una decompressione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE TESSUTI Il tipo di tessuto influenza la velocità di saturazione?

SATURAZIONE E DESATURAZIONE SI TESSUTI DIVERSI, A PARITA DI PRESSIONE, SI SATURANO PIU O MENO VELOCEMENTE IN BASE AL LORO EMITEMPO

SATURAZIONE E DESATURAZIONE EMITEMPI Che cosa sono gli emitempi? E...che cosa cambia al variare della pressione?

COMPRENDERE GLI EMITEMPI Definizione di emitempo: Tempo che impiega un determinato tessuto a saturarsi per metà del suo volume Esempio di un tessuto con emitempo di 20 Dopo 20 a 10 mt. Dopo 20 a 30 mt.

COMPRENDERE GLI EMITEMPI La saturazione avviene in modo esponenziale Ciò che cambia al cambiare della profondità è la quantità di gas, il volume che esso occupa è il medesimo 40 40 20 20 Dopo altri 20 a 10 mt. Dopo altri 20 a 30 mt.

SATURAZIONE E DESATURAZIONE TESSUTI Il tipo di tessuto influenza la velocità di saturazione?

LA CIRCOLAZIONE Piccola circolazione cuore - polmoni cuore In corrispondenza degli alveoli polmonari esce dai capillari CO2 ed entra O2. Nei polmoni arriva sangue venoso e parte sangue arterioso.

LA CIRCOLAZIONE Gande circolazione cuore - tessuti cuore In corrispondenza dei tessuti i capillari cedono O2 alle cellule e ricevono CO2. ARTERIE: circolazione centrifuga - dal cuore ai polmoni. VENE: circolazione centripeta - dagli organi verso il cuore. La differenza tra arterie e vene si ha in base al flusso e non in base al contenuto. Infatti, solo nella grande circolazione le arterie contengono sangue arterioso e le vene sangue venoso. Nella piccola circolazione si inverte il contenuto: la "vena polmonare" contiene sangue arterioso (detta vena perché entra nel cuore) e "l'arteria polmonare" contiene sangue venoso (detta arteria perché esce dal cuore).

Blu = Venoso Rosso = arterioso Vena polmonare destra Vena polmonare sinistra

LA CIRCOLAZIONE La circolazione è anche detta completa in quanto il sangue trasportato dalle arterie e il sangue trasportato dalle vene non si mescolano mai. Le quattro valvole cardiache consentono al sangue di procedere in un'unica direzione. Tuttavia viene mantenuta una continuità di flusso del sangue che da arterioso diventa venoso dopo il passaggio nei capillari periferici che irrorano i tessuti e da dove riprende il percorso verso il cuore per passare di nuovo ai polmoni. E a questo livello che i tessuti cedono anidride carbonica e si arricchiscono di ossigeno. Lunghezza totale di arterie, vene e capillari: 100.000 km (2 volte e mezzo il giro del mondo)

SATURAZIONE E DESATURAZIONE TRASFERIMENTO DI MASSA E DIFFUSIONE Movimento netto di un componente di una miscela da un luogo ad un altro dove il componente esiste a differente concentrazione Il trasferimento avviene tra due luoghi separati da un interfaccia

TRASFERIMENTO DI MASSA E DIFFUSIONE DIFFUSIONE Movimento netto di un componente di una miscela da un luogo ad un altro dove il componente esiste a differente concentrazione Il trasferimento avviene tra due luoghi separati da un interfaccia Movimento di un componente di una miscela all interno della stessa miscela

TRASFERIMENTO DI MASSA VENA POLMONARE Pressione Ambiente = 1 POLMONI VIE AEREE ARTERIA POLMONARE = Azoto = Ossigeno = CO2

TRASFERIMENTO DI MASSA VENA POLMONARE Pressione Ambiente = 2 bar POLMONI VIE AEREE ARTERIA POLMONARE = Azoto = Ossigeno = CO2

PERFUSIONE PERFUSIONE condizione di irrorazione e irrigazione di sangue LA PERFUSIONE INFLUENZA IL TRASFERIMENTO DI MASSA

PERFUSIONE FATTORI CHE INFLUENZANO LA PERFUSIONE Variazioni della pressione del sangue Vasodilatazione Vasocostrizione Fluidità del sangue (ematocrito) Battito cardiaco (sforzo fisico) Possiamo quindi dire che la perfusione cambia continuamente

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE Per diffusione si intende un processo fisico di movimento di molecole (o particelle) da una zona dove sono presenti in maggiore concentrazione a una zona dove sono presenti in minore concentrazione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE Per diffusione si intende un processo fisico di movimento di molecole (o particelle) da una zona dove sono presenti in maggiore concentrazione a una zona dove sono presenti in minore concentrazione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE La diffusione avviene nello stesso modo in tutti i tessuti? Pensate a come si scioglie 1 cucchiaino di zucchero in un bicchiere di acqua o in uno yogurt. Quindi la differenza di solubilità dello zucchero nella sostanza ne influenza la velocità di diffusione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE La diffusione avviene nello stesso modo in tutti i tessuti? Pensate a come si scioglie un cucchiaino di zucchero in un caffè caldo e in un caffè freddo. Quindi la differenza di temperatura della sostanza ne influenza la velocità di diffusione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE La diffusione avviene nello stesso modo in tutti i tessuti? Pensate a cosa accade se anziché 1 cucchiaino cominciate a mettere nel caffè 2, 3, 4 cucchiaini.. Quindi la differenza di concentrazione dello zucchero nella sostanza ne influenza la velocità di diffusione

SATURAZIONE E DESATURAZIONE DIFFUSIONE La diffusione avviene a causa di: Differenza di pressione Differenza di concentrazione Differenza di temperatura La legge di Henry ci dice che la quantità di gas che passa in soluzione nei nostri tessuti è dovuta alla differenza di pressione operante su questi, dal peso molecolare del gas e dalla solubilità di questo gas nei tessuti presi in esame.

SATURAZIONE E DESATURAZIONE EMITEMPI Ora sappiamo perché DOMANDE? ogni tessuto ha un proprio emitempo Tutto Chiaro?

LA DECOMPRESSIONE Quando risalgo da una qualunque immersione il gas disciolto nei tessuti ad un certo momento della risalita comincerà a percorrere la strada inversa. Ma..a quale punto della risalita? Quando la pressione del gas disciolto nei tessuti sarà superiore a quella esterna e quindi del gas respirato. E importante ricordare che il gas che si trova nei tessuti è in forma disciolta e non in forma gassosa

LA DECOMPRESSIONE Durante la risalita dobbiamo fare in modo che la differenza tra la pressione del gas disciolto nei tessuti e la pressione ambiente sia contenuta per evitare che il gas esca dalla soluzione e si formino le bolle. Il limite di questa differenza di pressione è chiamato: tensione critica e il suo valore viene indicato come Valore M

LA DECOMPRESSIONE Ricordate gli esempi dello zucchero? Essi ci dicono che tessuti con caratteristiche diverse avranno Valori M diversi Il subacqueo, durante la risalita dovrà tenere in considerazione il tessuto che ha il valore M più basso

100% SATURAZIONE - ONGASSING 100 DESATURAZIONE - OUT GASSING 5 Sat % Sat % 10 20 40 50% 60 0 30 60 0 30 60 Tempo / min. Tempo / min

100 ON GASSING 100 OUT GASSING 5 Sat % Sat % 10 20 40 50% 60 Nodeco 0 30 60 0 30 60 Tempo / min Tempo / min.

LA DECOMPRESSIONE LA CURVA DI RISALITA CHE SI COMPIE E PERO IN REALTA UNA LINEA RETTA, ESSENDO LA VELOCITA COSTANTE FINO ALLA PRIMA QUOTA DI SOSTA PREVISTA POI DIVENTA UNA LINEA RETTA SPEZZATA OSSIA FORMATA DA PIU SEGMENTI: UNA SORTA DI SCALA, PER INTENDERCI

LA DECOMPRESSIONE IL PROBLEMA E DUNQUE QUELLO DI MODIFICARE LA CURVA DI RISALITA PER RENDERLA SIMILE A QUELLA DELL OUT-GASSING DEI COMPARTIMENTI. L UNICO MODO CHE ABBIAMO PER RAGGIUNGERE QUESTO SCOPO E QUELLO DI AGIRE SUI TEMPI, FERMO RESTANDO CHE LA VELOCITA DI RISALITA DEVE ESSERE SEMPRE INFERIORE O UGUALE A 9-10 mt /min.

LA DECOMPRESSIONE COME POSSIAMO OTTENERE TUTTO CIO? TRASFORMANDO LA LINEA RETTA IN UNA SCALA CON UN NUMERO n DI GRADINI

0 0 OUT GASSING DEPTH Sat % 100 0 TEMPO 100 100

LA DECOMPRESSIONE COSA OTTENIAMO CON QUESTA PROCEDURA? CHE IL TEMPO DI RISALITA SI AVVICINA A QUELLO TEORICO OSSIA AL TEMPO CHE SI IMPIEGHEREBBE SE SI POTESSE RISALIRE SECONDO UNA CURVA DI TIPO ESPONENZIALE COSA DOBBIAMO FARE, IN PRATICA?

LA DECOMPRESSIONE Effettuare una sosta a metà della profondità tra la profondità massima raggiunta e i 5 mt (profondità della sosta di sicurezza), poi la sosta di sicurezza consueta, riduce il rischio di MDD Questa sosta prende il nome di Extra Deep Stop

LA DECOMPRESSIONE Esempio di calcolo della profondità per Extra Deep Stop Profondità massima raggiunta 30 mt. P. A. = 4 Bar Avremo quindi: 4 / 2 = 2 bar che corrisponde ad una profondità di 10 mt. La sosta andrà fatta quindi a 10 mt. Oppure applicando la formula: PDS = PMR / 2-5 Profondità massima = 30 30 diviso 2 = 15: sottraendo 5 = 10 mt.

LA DECOMPRESSIONE Se il tempo di permanenza è tale da richiedere ulteriori soste oltre le Deep Stop e la sosta di sicurezza, queste prendono il nome di tappe di decompressione Il subacqueo si ferma per il tempo necessario a ridurre la pressione del gas inerte disciolto nei tessuti in modo da poter risalire ad una pressione ambiente più bassa

COME CALCOLIAMO ASSORBIMENTO E DESATURAZIONE? TABELLA Usata solo per calcoli teorici Nella pratica non si pianificano più le immersioni usando tabella, orologio e profondimetro COMPUTER Tutti oggi usano i computer subacquei Ma..che cos è un computer subacqueo? E. come è costruito?

CHE COS È UN COMPUTER SUBACQUEO? Un sistema di calcolo basato su un modello matematico Riproduce alcune caratteristiche e solo quelle di strutture più complesse Il comportamento di questo sistema, a seguito di eventi esterni definiti dalle caratteristiche del sistema stesso, è esprimibile in termini matematici

CHE COS È UN COMPUTER In parole povere: SUBACQUEO? Un modello di tipo predittivo Fondato su un sistema chiuso di tipo dinamico Basato su conoscenze empiriche e/o teoriche

CHE COS È UN COMPUTER SUBACQUEO? Che cosa ci coinvolge? I tessuti di cui è composto il nostro organismo L evento determinante esterno è: La pressione ambiente Le variabili che modificano le risposte sono (non per tutti i modelli): Temperatura Consumo di GAS

CHE COS È UN COMPUTER SUBACQUEO? Il tipo di gas che si respira condiziona: Il numero dei tessuti Le loro costanti di tempo (HT) La risposta finale del sistema

MA..IL COMPUTER SUBACQUEO È e rimane basato su un modello matematico perciò non può andare bene per tutti e tutto. Infatti: Se un topo e un uomo compiono la stessa immersione avranno le stesse risposte!!!!

UN COMPUTER SUBACQUEO E Un sistema chiuso Significa che non è possibile in nessun caso modificare il tipo di risposta. Riceve in input solo parametri da sensori ed in base ad essi e soltanto ad essi, fornisce una risposta che, a parità di input sarà sempre la stessa. Input (x) r = f (x) Output (r)

SISTEMA CHIUSO Durante l elaborazione non può ricevere Input diversi da quelli predisposti che ne modifichino il comportamento. Input (x) r = f (x) Output(r)

IL COMPUTER SUBACQUEO Non è adeguato alle singole persone ma ad un soggetto con caratteristiche fisiche cosiddette standard.

SICUREZZA DELLA DECOMPRESSIONE I subacquei hanno in generale l abitudine di stare ai limiti delle curva. Per tutto quanto visto sopra, sei proprio sicuro di rimanere in curva quando arrivi a risalire che ti manca 1 minuto ad uscire o perdi il minuto di deco accumulato in immersione durante la risalita?

SICUREZZA DELLA DECOMPRESSIONE Quindi, la conclusione è: O si sta abbondantemente dentro la curva di no-decompression-limit. Oppure si esce dalla curva e si fa la decompressione richiesta.

SICUREZZA DELLA DECOMPRESSIONE Altri aspetti da tenere in considerazione: Quale gas respirare durante la decompressione? Quale comportamento devo tenere durante le soste di decompressione? Come devo risalire dai 5 metri alla superficie? Se non esco dalla curva devo fare la sosta di sicurezza. Quale velocità di risalita tengo tra i 5 metri e la superficie?

COSA DICONO GLI SPECIALISTI? SE IL TEMPO DI DECO SUPERA I 15 OCCORRE RESPIRARE OSSIGENO PURO CERCHIAMO DI CAPIRE PERCHE La diffusione è causata da: Differenza di pressione Differenza di concentrazione Differenza di temperatura

SICUREZZA DELLA DECOMPRESSIONE Ora sappiamo come dobbiamo comportarci durante la decompressione e cioè quando? In tutte le immersioni che facciamo alla profondità superiore ai 9 metri indipendentemente dai tempi di DOMANDE? permanenza. Tutto Chiaro?

BUONE BOLLE A TUTTI.