Sportello Unico delle Imprese Via Marconi, 12 Brescia - 030/29771 http://sportellounico.brescia.it sportellounico@comune.brescia.it Pratiche edilizie prec. Boll. n. P.G. n. [Marca da bollo] Al Sig. Sindaco del Comune di Brescia Il richiedente (*), C.F. (il legale rappresentante Sig. ) nato a, il via (**) n. cap, tel. in qualità di (propr. affittuario usufrutt. ammin. ecc.) CHIEDE CONCESSIONE/AUTORIZZAZIONE edilizia per l esecuzione dei lavori di: manutenzione straordinaria (art.31/b L. 457/78) variante a concessione/autorizzazione restauro risanamento consolid. (art. 31/c L. 457/78) recinzione sistemazioni esterne ristrutturazione (art. 31/d L. 457/78) ricostruzione previa demolizione nuova costruzione planivolumetrico ampliamento/sopralzo altro SANATORIA EX LEGGE 47/85 art. 13 dell immobile ubicato in Via n. cod. via N.C.T.R. foglio n. mapp. N. zona P.R.G. vigente - adottato / Destinazione d uso (di progetto) Firma richiedente Firma proprietario Il progettista C.F. con studio in Via n. Cap tel. fax redattore degli elaborati tecnici e grafici allegati alla presente istanza, assume piena responsabilità in merito alla veridicità ed esattezza degli stessi. (*) Il richiedente deve essere l intestatario del provvedimento. Nel caso di più richiedenti, allegare elenco separato firmato (**) Nel caso di persona giuridica, indicare l indirizzo della stessa Timbro e firma Data Tecnico Istruttore
OGGETTO PROGETT. UFFICIO AREA LOTTO Ai fini edif. (mq) SUP. COPERTA Esistente (mq) Di demolizione (mq) Di progetto (mq) DISTANZE Nord (ml) Est (ml) Sud (ml) Ovest (ml) PROGETTISTA DISTACCHI Nord (ml) Est (ml) Sud (ml) Ovest (ml) Totale (mq) Rapp. Cop.(mq/mq) VOLUME Esistente (mc) Di demolizione (mc) Di progetto (mc) Totale (mc) Indice (mc/mq) S.L.P. Esistente (mq) Di demolizione (mq) UNITA IMMOB. Attuali n. Progetto n. VINCOLI SI NO Monumentale ex L. 1089/D.L. 490/99 art. 2 Paesistico ex L. 1497/39 D.L. 490/99 art. 139 Idrogeologico R.D. 3267 Fascia rispetto cimiteriale Fascia rispetto stradale Ambientale ex D.L. 490/99 L. 431/89 DL 490/99 art. 146 Fascia rispetto ferroviario DPR 753/80 Fascia di rispetto corsi pubblici DPR 236/88 Di progetto (mq) Totale (mq) Indice (mq/mq) Timbro e firma del tecnico SUP. Di VENDITA SV esistente (mq) SV di progetto (mq) SUP. PARCHEGGI Necessaria (mq) Prevista (mq) SUP. VERDE Necessaria (mq) Prevista (mq) SCAVI/SBANCAMENTI SI NO Scavi/sbancamenti (mc) (art. 35 Legge Regionale 14/98) Mc EVENTUALE CONVENZIONE URBANISTICA Lott.ne Notaio dott. n. rep. n. racc. Registrato a In data
Relazione o note
PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Pareri richiesti: ASL Urbanistica Traffico Strade Ecologia Vigilanza Reticolo idrico minore Verde Specificare se in conferenza intersettoriale SI NO Note
CALCOLO PAGAMENTO TARIFFA PER ESAME PROGETTO DA PARTE DI A.S.L. E0200 Allegato A Progetto edilizio n. Richiesto da INSEDIAMENTO RESIDENZIALE Totale locali n. Fino a n. 5 locali 30,67 Ogni locale in più ( 3,07 X ) TOTALE =========== Per variante (quota fissa) 30,67 =========== INSEDIAMENTO PRODUTTIVO O COMMERCIALE (o altra destinazione non residenziale) Totale superficie mq Per i primi mq 200 di superficie lorda di pavimento 30,67 Oltre mq 200: per ogni mq 50 3,09 (mq :50 = x 3,09)= TOTALE =========== Per variante (quota fissa) 30,67 =========== Firma Versamento da effettuarsi sul conto corrente postale intestato all A.S.L. n. 13707252
Allegato B Allegato A Spett.le Ufficio Vigilanza Edilizia ************ Via Marconi, 12 B R E S C I A Spett.le U.O.T.S.L.L. Unità Operativa Tutela Salute Luoghi di Lavoro Via Cantore, 20 B R E S C I A Spett.le ASM Reparto Energetica Via Lamarmora, 230 B R E S C I A Spett.le Ispettorato del Lavoro Via A. Moro n. 12 B R E S C I A OGGETTO: Comunicazione di inizio lavori. Immobile ubicato in Via Cod. viario Pratica edilizia P.G. / Boll. n. Concessione N. del e successive varianti intestata a Autorizzazione N. del e successive varianti intestata a l sottoscritt titolare della concessione/autorizzazione edilizia n e successive varianti per l intervento di in questo Comune in Via Cod. viario COMUNICA Che in data avranno inizio i lavori autorizzati con la concessione/autorizzazione di cui all oggetto, nel rispetto delle modalità nella stessa indicate. Nel contempo comunica che la direzione, il coordinamento per l esecuzione e l esecuzione dei lavori sono stati affidati rispettivamente a: Direttore Lavori: Nat a il Residente a Codice Fiscale Iscritto all Albo/Collegio della provincia di al N Studio in Tel. n Con Coordinatore per l esecuzione dei lavori (D.Lgs.494/96): Nat a il Residente a Codice Fiscale Iscritto all Albo/Collegio della provincia di al N Impresa Esecutrice: Ragione Sociale Sede Partita IVA Che è stata depositata in data presso il protocollo dello Sportello Unico delle Imprese la pratica per le opere in conglomerato cementizio. Che è stata depositata in data la documentazione ex L. 10/91. N.B. La presente dunucia deve essere presentata entro 5 gg dall effettivo inizio dei lavori; Contemporaneamente all inizio effettivo dei lavori dovrà essere esposto il catello indicatore dei lavori stessi, così come previsto dall art. 19 del vigente Regolamento Edilizia; Dovrà essere comunicata tempestivamente la fine dei lavori., lì FIRMA
ALLEGATO C Oggetto: Integrazione boll. n. Richiesta di autorizzazione paesaggistica ai sensi dell art. 151 D.L. 490/99, ex art. 7 L. 1497/39 Al Sig. Sindaco del Comune di Brescia Il/La sottoscritto/a nato/a a il, cod. fisc. residente a, in via n., cap. tel., in qualità di (proprietario/comproprietario) del fabbricato/dell area sito/a a, in via, identificato/a al N.C.T.R. di Brescia con foglio n., mappale n., oggetto dell intervento di Manutenzione straordinaria (art. 31/b L. 457/78) Restauro, risanamento,consolid. (art. 31/c L.457/78) Ristrutturazione (art. 31/d L. 457/78) Nuova costruzione Ampliamento/sovralzo Variante a concessione/autorizzazione Recinzione/sistemazioni esterne Ricostruzione previa demolizione Altro Considerato che il progetto è stato predisposto dal progettista, e presentato in data, con boll. n. ; rilevato che l immobile/l area ricade in zona soggetta a vincolo ambientale/paesistico in base a vincolo apposto con D.M., pubblicato nella G.U. n. del ; vincolo apposto con decreto (o deliberazione) regionale n., pubblicato nel BURL o G.U. del ; vincolo art. 146, D.L. 490/99 ex L. 431/85; CHIEDE Con la presente il rilascio dell autorizzazione paesaggistica ai sensi e per gli effetti degli artt. 151 DL. 490/99 ex L. 1497/39 e 8 L. R. 18/96. Brescia, In fede (firma del proprietario o dei comproprietari)
Allegato D Sportello Unico delle Imprese Via Marconi, 12 Brescia - 030/29771 http://sportellounico.brescia.it sportellounico@comune.brescia.it Brescia, OGGETTO: Comunicazione di fine lavori. Immobile ubicato in Via Pratica edilizia Boll. /PG Concessione N. del e successive varianti intestata a Autorizzazione N. del e successive varianti intestata Denuncia di Inizio Attività presentata il da I SOTTOSCRITTI COMUNICANO Che in data hanno avuto ultimazione i lavori di cui alla concessione/autorizzazione/denuncia di inizio attività indicata in oggetto. Committente: nat a il Residente a Codice Fiscale Firma Direttore dei Lavori: nat a il Residente a Codice Fiscale Studio in Tel n Con Timbro Firma Coordinatore per l esecuzione dei lavori (D.Lgs. 494/96) nat a il Residente a Codice Fiscale Studio in Tel n Con Timbro Firma Impresa esecutrice Ragione Sociale Sede Partita IVA Timbro Firma Allegati: CERTIFICATO DI COLLAUDO FINALE con il quale il progettista abilitato attesta la conformità dell opera al progetto presentato ai sensi dell art. 4 L. 493/93, nel caso di Denuncia di Inizio Attività.
Allegato E Sportello Unico delle Imprese Via Marconi, 12 Brescia - 030/29771 http://sportellounico.brescia.it sportellounico@comune.brescia.it TARIFFE PER LA PRESENTAZIONE DEI PROGETTI Per progetti di nuovi fabbricati ed ampliamenti ad uso abitazione 26,34 per ogni 100 mq di s.l.p. o frazione di 100 mq con un minimo di 51,65 Per progetti di nuovi fabbricati ed ampliamenti ad uso agricolo artigianale industriale-commerciale e direzionale 0,03 di superficie coperta con un minimo di 51,65 Per progetti di ampliamenti (autorimesse, portici, logge e accessori interrati, ecc ) 51,65 Per progetti di ristrutturazione, restauri, risanamento conservativo Per progetti di varianti (senza aumenti di s.l.p., superficie coperta e volume) Per comunicazione di lavori per opere interne (ex art. 26, L. 47/85), comunicazioni inizio attività, (art. 4, L. 493/93 e successive modificazioni) Marca da bollo ESENTE Per progetti di piani di lottizzazione 77,47 Per comunicazione di manutenzione ordinaria 0,00 Marca da bollo ESENTE Per manutenzione straordinaria Per progetti di insegne monumenti funerari chioschi pergolati - pensiline Per Riesami Marca da bollo 10,33