ALLEGATO IV DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO ---------- Oggetto: Appalto Lavori di realizzazione di un nuovo impianto di illuminazione lungo il Molo interno di Levante e completamento arredi portuali. Spett. Comune di Sciacca Via Roma n 13 92019 SCIACCA Il sottoscritto nato il a... in qualità di. dell impresa.. con sede in. con codice fiscale n con partita IVA n.. che agisce in qualità di ausiliaria dell impresa/imprese (avvalente) partecipante/i alla gara in oggetto, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i. consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA 1) In merito ai requisiti ex art. 38 del D.L.vo 163/2006 e successive modifiche ed integrazioni: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; oppure 1
- di aver subito le seguenti condanne 1 :.................. (indica tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione); - che i soggetti di cui all art. 38, comma 1, lettera c) del D.L.vo n. 163/2006 cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i seguenti: -... -... -... -...... e che nei loro confronti: - non sussistono sentenze di condanna passate in giudicato, o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale, condanne con sentenze passate in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; oppure - sussistono le seguenti condanne: -... -... -... -... -.... e vi è stata completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; d) che non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) di non aver commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) che non hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; e che non hanno commesso un errore grave nell'esercizio della loro attività professionale; g) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter dell art. 38 del D.L.vo 163/2006, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa 1 Ai fini del comma 1, lettera c), il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione 2
dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti; i) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) di possedere la certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68 (ovvero la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999); m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36- bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248 (attualmente trattasi dell art. 14 del D.L.vo N. 81/2008); m-bis) che nei propri confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater del D.L.vo n. 163/2006, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA.; m-ter) di cui alla precedente lettera b) che, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689; Oppure di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, m-quater) dichiara alternativamente : a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; 2) di aver adempiuto all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa, in particolare: - di aver provveduto alla redazione del documento di valutazione dei rischi di cui all'articolo 17, comma l, lettera a) D.L.vo 81/08; - di essere in possesso di specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81 di macchine, attrezzature e opere provvisionali; - di aver fornito ai lavoratori i D.P.I. come attestato dal verbale di consegna in nostro possesso; - di aver provveduto alla nomina del responsabile del servizio di prevenzione e protezione aziendale, degli incaricati dell'attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione, di primo soccorso e gestione dell' emergenza, del medico 3
competente ove previsto; - che le rappresentanze sindacali hanno provveduto alla nomina del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza; - di essere in possesso degli attestati inerenti la formazione delle suddette figure e dei lavoratori prevista dal decreto legislativo 9 aprile 2008, n 81; - di essere in possesso dell elenco dei lavoratori risultanti dal libro matricola o dal libro unico del lavoro nonché relativa idoneità sanitaria prevista dal decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81; - che l impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative: INAIL - Codice Ditta INAIL posizioni assicurative territoriali INPS matricola azienda INPS sede competente INPS posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane INPS sede competente CASSA EDILE codice impresa CASSA EDILE Codice cassa Dichiara di non trovarsi in nessuna delle condizioni previste all articolo 90, comma 8, del D.L.vo n. 163/2006; 3) di obbligarsi verso il concorrente (impresa avvalente) e la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto, le risorse necessarie di cui è carente il concorrente per come specificate nel contratto allegato; ovvero (nel caso di avvalimento nei confronti di un impresa che appartiene al medesimo gruppo, in luogo del contratto di cui al precedente punto): 3) di obbligarsi verso il concorrente (impresa avvalente) e la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto, le risorse necessarie di cui è carente il concorrente per come specificate nella Dichiarazione sostitutiva, resa ai sensi della vigente normativa, attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo; 4) nel caso di raggruppamenti di imprese o consorzi o GEIE costituendi : attesta che non partecipa alla gara in proprio o come associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del D.L.vo n. 163/2006; 5) che in relazione alla gara in oggetto la scrivente impresa ausiliaria presterà l avvalimento nei confronti di un solo concorrente; 6) (nel caso di impresa ausiliaria stabilita in altri stati diversi dall Italia, ex art. 47 del D.L.vo 163/2006, che non possiede l attestazione di qualificazione) di possedere i requisiti di ordine 4
generale e speciale previsti dal D.P.R. 34/2000 ed accertati, ai sensi dell articolo 3, comma 7, del D.P.R. n. 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nel proprio paese; 7) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura della Provincia di:. per le seguenti attività: e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per gli operatori economici stabiliti in stati diversi dall Italia, ex art. 47 del D.L.vo 163/2006, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione. data di iscrizione.. durata della ditta/data termine... forma giuridica.... titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e il luogo di residenza): ovvero nel caso di operatori economici stabiliti in altri stati diversi dall Italia (art. 47 del D.L.vo 163/2006) indica i dati relativi all iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza: 8) che l Ufficio dell Agenzia delle Entrate presso il quale si è iscritti è il seguente: 9) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.L.vo 196/03, che i dati 5
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; 10) che direttore/i tecnico/i è/sono (indicare nominativo e luogo e data di nascita) 11) di possedere una cifra di affari in lavori conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a 2,5 volte l'importo complessivo dei lavori posti a base di gara; 12) di non trovarsi in situazione di controllo come controllante o come controllato ai sensi dell art. 2359 del codice civile con alcuna impresa; Oppure 12) di trovarsi in situazione di controllo come controllante o come controllato ai sensi dell articolo 2359 del codice civile con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede legale):... Allega attestazione rilasciata da SOA, regolarmente autorizzata ai sensi del D.P.R. 207/2010, in corso di validità, con iscrizione alla categoria e classifica adeguata ai lavori da assumere e richiesta dal presente bando. (Tale attestazione dovrà essere prodotta in originale o in copia fotostatica sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità in corso di validità dello stesso). FIRMA... [ depennare le parti poste in alternativa che non interessano ] N.B. - La domanda e la dichiarazione devono essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. 6