ASSISTENZA OSPEDALIERA Il 2005 ha segnato per Modena due importanti avvenimenti: l apertura del Nuovo Ospedale a Baggiovara con il conseguente trasferimento del Sant Agostino- Estense, che si è concluso l anno successivo, e l apertura del Nuovo Ospedale di Sassuolo in cui sono confluiti il vecchio Ospedale Civile di Sassuolo e l ospedale privato Villa Fiorita e la cui gestione è affidata a una società mista pubblicoprivata. Si è così consolidato il lavoro di riconversione, riqualificazione e revisione dei posti letto e della rete provinciale, con l incremento dell autosufficienza della risposta provinciale, la riduzione dei tempi di accesso, l ampliamento dei posti letto riservati alla riabilitazione e alla lungodegenza, il rafforzamento dell area di emergenza-urgenza, delle neuroscienze e delle diagnostiche avanzate. 240 230 230,1 222,81 220 210 200 190 217,47 211,41 202,47 212,8 208,84 205,11 201,1 198,98 196,4 190,38 190,6 187,96 Tasso di ospedalizzazione dei residenti in provincia di Modena standardizzato per 1.000 abitanti Anni 1998-2005 180 184,86 180,35 170 1998 Provincia di Modena Regione E-R 3.500 3.000 3.099 3.062 3.058 3.044 3.051 2.980 2.978 3.003 Dimessi dalle strutture modenesi. Anni 1998-2005 2.500 2.000 1.500 1.473 1.436 1.432 1.418 1.425 1.361 1.356 1.503 Posti letto nelle strutture modenesi Anni 1998-2005 1.000 500 980 980 980 980 980 963 966 918 646 646 646 646 646 656 656 582 1998 Az. Ospedaliera di Modena Az. USL di Ospedali privati Totale 41
150.000 130.000 110.000 135.808 133.614 130.408 134.729 131.860 126.248 127.755 124.762 90.000 70.000 50.000 72.120 48.631 69.230 48.965 67.376 67.628 65.443 47.466 49.739 48.123 61.997 46.497 60.165 48.394 64.328 45.768 Dimessi dalle strutture modenesi Anni 1998-2005 30.000 10.000 15.057 15.419 15.566 17.362 18.294 17.754 19.196 14.666 1998 Az. Ospedaliera di Modena Az. USL di Modena Ospedali privati Totale 280 265 250 252 247 220 224 Posti letto lungodegenza in provincia 190 187 170 176 160 100,00 75,00 50,00 25,00 0,00 4,09 4,29 4,63 5,15 5,17 5,05 5,50 1,66 1,74 1,75 1,61 1,90 1,84 7,41 7,02 6,73 6,80 7,01 7,08 7,03 31,03 31,15 31,43 31,18 31,02 31,80 30,05 7,90 7,99 8,69 9,06 9,24 9,73 6,57 47,90 47,81 46,76 46,20 45,67 44,50 49,08 MO Pub. MO Priv. AOSP MO Infra RER Pub. Infra RER Priv. ExtraRER 1,77 Indice di dipendenza della popolazione residente dalle strutture Questo indicatore esprime percentualmente a quali strutture una data popolazione si rivolge per l'assistenza 42
DEGENZA ORDINARIA Ospedali Azienda USL Policlinico Case di Cura Modenesi Totale provinciale 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 N posti letto ordinari 1.284 1.219 1.213 1.345 843 811 815 811 646 656 656 571 2.773 2.686 2.684 2.727 N dimessi 46.673 47.479 46.368 48.715 34.176 33.430 34.664 33.451 13.539 13.833 15.065 12.093 94.388 94.742 96.097 94.259 N giornate di degenza 358.044 344.503 337.237 359.168 252.327 247.571 246.594 243.571 173.702 170.885 200.365 168.288 784.073 762.959 784.196 771.027 Durata media degenza 7,7 7,3 7,3 7,4 7,4 7,4 7,1 7,3 12,8 12,4 13,3 13,9 8,3 8,1 8,2 8,2 Tasso occupazione 76,4% 77,4% 76,2% 73,2% 82,0% 83,6% 82,9% 82,3% 73,7% 71,4% 83,7% 82,6% 77,5% 77,8% 80,0% 77,5% Peso medio 0,98 1,00 1,00 1,09 1,08 1,13 1,12 1,27 1,56 1,57 1,35 1,98 - - - - DAY HOSPITAL Ospedali Azienda USL Policlinico Case di Cura Modenesi Totale provinciale 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 N posti letto DH 141 141 143 158 137 152 151 107 - - - 11 278 293 294 276 N casi 16.770 14.521 13.797 15.613 13.947 13.087 13.730 12.317 4.766 3.949 4.131 2.573 35.483 31.557 31.658 30.503 Accessi 56.023 54.329 51.539 57.685 61.461 58.417 60.854 52.571 10.764 11.111 11.469 9.734 128.248 123.857 123.862 119.990 Accessi medi 3,3 3,7 3,7 3,7 4,4 4,5 4,4 4,3 2,3 2,8 2,8 3,8 3,6 3,9 3,9 3,9 Casi di Day Surgery 9.610 8.038 7.451 8.896 6.429 5.235 5.478 5.517 4.346 3.488 3.676 2.194 20.385 16.761 16.605 16.607 Attività I principali indicatori negli anni 2001-2005 100 89,04 88,69 88,74 88,61 88,27 88,59 88,31 80 60 40 20 0 6,35 6,77 6,87 6,81 6,62 6,63 7,34 4,61 4,54 4,39 4,58 5,11 4,78 4,34 Indice di dipendenza delle strutture Azienda USL di Modena, pubblico Questo indicatore esprime percentualmente la provenienza dei propri dimessi ed è un indicatore della capacità di attrazione di una struttura Residenti in provincia di Modena Residenti in Regione Residenti fuori regione 43
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 85,08 81,55 81,1 81,33 79,9 78,66 76,04 11,83 15,33 12,67 13,58 11,4 11,29 8,04 8,63 6,61 6,87 7,51 7,38 7,43 7,75 Residenti in provincia di Modena Residenti in Regione Residenti fuori regione Indice di dipendenza delle strutture Azienda Ospedaliera di Modena Questo indicatore Esprime Percentualmente la provenienza dei propri dimessi ed è un indicatore della capacità di attrazione di una struttura N. pazienti ricoverati nelle strutture modenesi provenienti da altre province (1) 21.728 22.242 21.480 21.088 21.818 21.542 21.912 22.933 25.557 di cui: - Ricoverati negli Ospedali della USL: 7.902 7.495 7.503 7.558 7.483 7.234 7.027 6.556 7.524 - Ricoverati al Policlinico: 9.437 9.161 9.029 8.463 8.981 8.348 8.796 9.529 10.969 - Ricoverati nelle strutture private provinciali: 4.389 5.586 4.948 5.067 5.354 5.960 6.089 6.848 7.064 N. pazienti modenesi che si sono ricoverati presso strutture extraprovinciali (2) 17.193 17.399 16.455 15.756 16.140 16.731 16.532 16.350 16.557 di cui: - Ricoverati negli Ospedali Pubblici regionali: 10.204 10.157 9.515 8.759 8.626 8.528 8.390 8.473 8.142 - Ricoverati negli Ospedali Privati regionali: 1.540 1.569 1.691 1.675 1.782 1.766 1.995 1.890 2.053 - Ricoverati nelle strutture extra regionali: 5.449 5.673 5.249 5.320 5.732 6.437 6.147 5.987 6.362 Saldo +4.535 +4.843 +5.025 +5.332 +5.678 +4.811 +5.380 +6.583 +9.000 Il ricorso al ricovero si è ridotto in conformità agli indirizzi regionali, attraverso soluzioni assistenziali alternative (assistenza domiciliare e prestazioni ambulatoriali complesse) ed attraverso un utilizzo più appropriato dell ospedalizzazione. È stato significativo lo sforzo per rispondere in modo appropriato ai bisogni della popolazione attraverso un miglioramento dell offerta in termini di tipologie e volumi di prestazioni. Perciò, è stata aumentata l offerta chirurgica, sia generale, sia specialistica, ad esempio per la correzione della cataratta, l artroprotesi di anca e ginocchio, l interventistica cardiaca (angioplastica coronarica). Saldo di mobilità in provincia di Modena Anni 1997-2005 (1) Mobilità attiva (2) Mobilità passiva Per il 2005 sono compresi tutti i ricoveri; fino al 2004 sono esclusi quelli non a carico del Servizio Sanitario Nazionale Sono comunque esclusi i neonati sani 44
54.000 53.000 52.000 51.000 50.000 49.000 48.000 47.000 46.000 46.394 Produzione DRG chirurgici: 1997-2005 49.431 49.205 49.393 51.994 53.660 51.039 52.302 53.186 La riduzione nel 2003 e nel 2004 è da attribuirsi al trasferimento al regime ambulatoriale degli interventi per la correzione della cataratta e per il tunnel carpale 45.000 2.000 1.800 Attività di angioplastica coronarica: 1997-2005 1.833 2.040 1.600 1.574 1.400 1.200 1.245 1.000 924 800 802 600 518 637 603 400 1.900 Protesi anca e ginocchio: 1997-2005 1.797 1.849 1.711 1.700 1.555 1.574 1.500 1.406 1.439 1.358 1.300 1.197 1.100 45
6.500 6.000 5.500 Prestazioni di focoemulsione (cataratta): 1997-2005 5.138 6.182 5.700 6.082 5.000 4.500 4.000 3.827 4.125 3.500 3.421 3.000 2.811 2.860 2.500 2.000 Totale ricoveri 0 giorni entro 30 giorni entro 90 giorni entro 180 giorni oltre 180 giorni Modena RER Modena RER Modena RER Modena RER Modena RER Modena RER obiettivo regionale Cataratta (*) 1.053 15.352 1,0 3,8 17,7 36,9 65,4 76,9 98,1 97,6 1,9 2,4 50% a 90 gg 90% a 180 gg Protesi anca 627 5.999 5,6 3,6 24,0 18,5 53,9 48,6 79,7 74,9 20,3 25,1 50% a 90 gg 90% a 180 gg Neoplasia polmone 8 725 0,0 8,3 75,0 83,0 75,0 97,6 87,5 98,8 12,5 1,2 100% a 30 gg Neoplasia mammella 382 4.784 3,4 3,1 87,0 85,6 96,5 97,7 99,5 99,3 0,5 0,7 100% a 30 gg Neoplasia colon-retto 247 2.664 6,9 6,4 86,1 86,0 96,1 97,0 100,0 99,2 100,0 0,8 100% a 30 gg Chemioterapia 1.754 25.632 34,7 34,1 94,2 92,1 100,0 98,8 100,0 99,3 100,0 0,7 100% a 30 gg Coronarografia 1.206 5.836 14,0 7,3 91,0 78,7 99,3 96,1 99,8 98,5 0,2 1,5 (*) eseguite in degenza o day hospital 50% a 60 gg 90% a 120 gg Tempi di attesa di alcuni ricoveri programmati Percentuale di pazienti trattati per fascia d attesa Anno 2005 L obiettivo regionale indica la percentuale di pazienti che deve essere trattata entro il tempo d attesa massimo indicato 46