RIVS: Galleria Ognissanti 26 35129 Padova (PD) Tel. 049.773964 dalle 10:00-13:00/15:00-18:00 Fax: 049.7927413, e-mail: info@rivs.

Caro appassionato, di seguito trovi una 1ª tabella con un prospetto riassuntivo delle compagnie con le quali collaboriamo, con una descrizione riassuntiva e semplice di cosa è compreso nelle polizze offerte da ogni singola compagnia, i veicoli che è possibile assicurare, le regioni coperte da ognuna, il numero di conducenti che permettono, i documenti richiesti e la forma in cui devono pervenirci, la possibilità di cumulare e in che modo. E FONDAMENTALE CHE I DOCUMENTI RICHIESTI VENGANO INVIATI COMPLETI E NELLA FORMA RICHIESTA. Consigliamo vivamente di inviarli in un unica soluzione e non a rate, in modo da non rallentare il lavoro d ufficio e quindi l emissione della polizza!! Se dovete inviare un attestato di rischio in originale tramite posta, aspettate di avere tutto e inviateci tutto insieme, non i documenti via mail e poi l attestato di rischio. Per le spedizioni utilizzeremo la posta prioritaria, a nostre spese o il servizio di posta celere, che sarà a vostre spese. Ricordate che per i rinnovi è fondamentale che ci segnaliate nella domanda di rinnovo a socio il numero di polizza scaduta o in scadenza. Devi inoltrarci domanda di emissione polizza almeno un mese un mese e mezzo prima della scadenza della stessa, per evitare che i mezzi restino scoperti (sapete che non ci sono i 15 gg. aggiuntivi per le polizze dei veicoli storici). Ogni consiglio o suggerimento saranno considerati preziosi e valutati con attenzione per migliorare il servizio offerto. Informazioni importanti. 1. Tutti i documenti inviati devono essere leggibili, chiari e completi (in caso contrario, la richiesta di polizza sarà annullata). 2. Compilare e firmare la domanda di ammissione a socio in ogni sua parte, trascrivendo anche i dati completi degli altri conducenti autorizzati alla guida. 3. Per i rinnovi è sufficiente compilare la domanda di ammissione a socio, segnalando nelle note che è un rinnovo e il numero di polizza scaduta o in scadenza. 4. Per una spedizione sicura necessitiamo dell indirizzo completo al quale volete che vi venga recapitata la posta, con numero di telefono a cui fare riferimento (meglio fisso) in caso di difficoltà. 5. I tempi per l emissione della polizza sono di 10 giorni circa dal momento della ricezione dei documenti (se completi e leggibili). 6. Il bonifico va effettuato ANTICIPATAMENTE a: ACSI Padova, Galleria Ognissanti 26 35129 PD, IT 80 H 02008 12152 000040312443 Unicredit Banca. Oppure su CC Postale 000072580962 intestato a A.E.S. Associazione Europea Sport e Cultura, Galleria Ognissanti 26. Oppure CC Bancario intestato a A.E.S. Associazione Europea Sport e Cultura, Galleria Ognissanti 26-35129 PD, IT 30 W 07601 12100 000072580962. 7. ATTENZIONE: nella causale dovrete indicare nell ordine: cognome e nome, tipo veicolo (auto, moto, ecc), compagnia assicuratrice, importo singolo, come da esempio: Rossi Mario, auto, Aurora, 200. RIVS: Galleria Ognissanti 26 35129 Padova (PD) Tel. 049.773964 dalle 10:00-13:00/15:00-18:00 Fax: 049.7927413, e-mail: info@rivs.it IN CASO DI SINISTRO: 1 - AVVISARE IMMEDIATAMENTE IL RIVS, CHE VI SEGUIRA IN TUTTO L ITER E VI CONSIGLIERA PER IL MEGLIO. 2- IN CASO DI SINISTRO DI PICCOLA ENTITA POTRESTE PROVARE A CONVINCERE LA CONTROPARTE A DEFINIRLO BONARIAMENTE CON LA CONTROPARTE, INTERVENENDO DI PERSONA E/O TRAMITE L UFFICIO LEGALE RIVS. CREARE UN NUOVO CLUB E SEMPLICE E DIVERTENTE, BASTANO 3 NOMINATIVI PER COSTITUIRLO, COMPILARE LA DOCUMENTAZIONE E SEGUIRE I CONSIGLI DEL RIVS. IL CLUB POTRA DECIDERE AUTONOMAMENTE L AMMONTARE DELLA QUOTA ASSOCIATIVA ANNUA. IL NUOVO CLUB POTRA OPERARE, UNA VOLTA OTTENUTA LA RATIFICA DELL AFFILIAZIONE DAL DIRETTIVO NAZIONALE. Scrivete a: presidenza@rivs.it

COSTI CAMPANIA - Costi riservati ai soci residenti in Campania LMA 04-2008 (15.04.08) Massimale RCA 2.500.000 Massimale Tutela Legale 5.000 Franchigia CAMPANIA 350 Franchigia RESTO D'ITALIA 350 VEICOLI SINGOLI Se hai un solo veicolo storico da assicurare Veicoli SINGOLI Aurora Antonveneta PRESTIGE Autocarri (fino a 35 q.li) 345 325 non previsto Uso speciale ( Camper) 345 325 non previsto Autovetture 285 265 265 Motocarri 285 non previsto non previsto Motocicli 255 235 235 Ciclomotori 255 235 235 VEICOLI PLURIMI Se hai più veicoli da assicurare.. Tipo veicolo Aurora Antonveneta.:. Più conveniente se hai 2 veicoli.:..:. Conviene da 3 veicoli in su.:. Autocarri (fino a 35 q. li) 195 Si possono cumulare diversi veicoli Autocarri (fino a 35 q. li) 70 Uso speciale (camper) 195 all interno della stessa polizza. Il prezzo di ogni veicolo sarà Uso speciale (camper) 70 Autovetture 165 corrispondente a quello della tabella a fianco. Autovetture 70 Motocarri 165 Esempio: Autovettura + Motociclo Motocicli 145 165 + 145 = 310 Motocicli 70 Ciclomotori 145 Ciclomotori 70 Si possono cumulare diversi veicoli all interno della stessa polizza. Il prezzo del primo veicolo, che deve essere sempre quello con costo maggiore riferito alla tabella VEICOLI SINGOLI; per tutti gli altri veicoli, a partire dal secondo in poi, vanno aggiunti 70 l uno. Esempio: Autovettura + Motociclo 265 + 70 = 335

COSTI ITALIA - Costi riservati a tutte le regioni italiane esclusa la Campania LMA 04-2008 (15.04.08) Massimale RCA 2.500.000 Massimale Tutela Legale 5.000 Franchigia CAMPANIA 350 Franchigia RESTO D'ITALIA 350 VEICOLI SINGOLI Se hai un solo veicolo storico da assicurare Tipo veicolo Aurora Antonveneta PRESTIGE Autocarri (fino a 35 q.li) 245 245 non previsto Uso speciale ( Camper) 245 245 non previsto Autovetture 225 195 195 Motocarri 225 non previsto non previsto Motocicli 195 175 175 Ciclomotori 165 175 175 VEICOLI PLURIMI Se hai più veicoli da assicurare.. Tipo veicolo Aurora Antonveneta.:. Più conveniente se hai 2 veicoli.:..:. Conviene da 3 veicoli in su.:. Autocarri (fino a 35 q. li) 145 Si possono cumulare diversi veicoli Autocarri (fino a 35 q. li) 70 Uso speciale (camper) 145 all interno della stessa polizza. Il prezzo di ogni veicolo sarà Uso speciale (camper) 70 Autovetture 135 corrispondente a quello della tabella a fianco. Autovetture 70 Motocarri 135 Esempio: Autovettura + Motociclo Motocicli 115 135 + 115 = 250 Motocicli 70 Ciclomotori 105 Ciclomotori 70 Si possono cumulare diversi veicoli all interno della stessa polizza. Il prezzo del primo veicolo, che deve essere sempre quello con costo maggiore riferito alla tabella VEICOLI SINGOLI; per tutti gli altri veicoli, a partire dal secondo in poi, vanno aggiunti 70 l uno. Esempio: Autovettura + Motociclo 195 + 70 = 265

TAB. A: CARATTERISTICHE POLIZZE AURORA Cosa comprende la quota Veicoli assicurabili Regioni in cui le compagnie offrono copertura assicurativa Numero di conducenti autorizzati Documenti richiesti Veicoli cumulabili (solo se intestati alla stessa persona) Spedizione 1. Massimale di 2.500.000 2. Carta verde 3. Circolazione 365 gg. all anno 4. Certificato di storicità 5. Tessera RIVS 6. Polizza tutela legale ARAG 1. Autoveicoli,Ciclomotori, Motocarri, Motocicli e Promiscui immatricolati prima del 1988 (compreso) 2. Fuoristrada, Autocarri e Camper fino a q.li 35 immatricolati prima del 1988 (compreso), fino a 50 q.li con gancio di traino (veicolo 35 q.li) 3. Roulotte con polizza annuale di 115 SOLO PER IL RISCHIO STATICO TUTTA ITALIA 1. L intestatario + un conducente da indicare + tutti i componenti dello stato di famiglia + uno in caso di necessità (per malori o simili, la copertura è prevista solo se in presenza di uno dei conducenti autorizzati) 1. Copia del bonifico con relativo CRO 2. Copia di un documento d identità dell intestatario del veicolo 3. Copia del libretto del veicolo (con dati tecnici e attestazione di proprietà) 4. Codice fiscale del proprietario 5. Copia della tessera del Club di auto e moto storiche a cui siete iscritti Si possono cumulare diversi veicoli all interno della stessa polizza. Posta prioritaria GRATUITA --- Posta Celere con sovrapprezzo di 10. COSTI GARANZIE ACCESSORIE AURORA SINGOLA E CUMULATIVA COPERTURA CONDUCENTE INCENDIO + FURTO + EVENTI ATM E SOCIO POL. Ogni 1000 di valore dichiarato ASSISTENZA STRADALE Autocarri,Motocarri, Camper 15 Autocarri,Motocarri, Camper 35 Per tutti i veicoli 60 Auto e Promiscui 25 Auto e Promiscui 35 Moto e Ciclomotori 42 Moto e Ciclomotori 35 LA RICHIESTA DI EVENTUALI GARANZIE ACCESSORIE VA INDICATA AL PUNTO 3 DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO SPECIFICANDO IL COSTO DI OGNI SINGOLA GARANZIA.

TAB. C: CARATTERISTICHE POLIZZE ANTONVENETA PRIVATI Cosa comprende la quota Offerte e servizi aggiuntivi Veicoli assicurabili Regioni in cui le compagnie offrono la copertura assicurativa Numero di conducenti autorizzati Documenti richiesti 1. Massimale di 2.500.000 2. Carta verde 3. Circolazione 365 gg. all anno 4. Certificato di storicità 5. Tessera RIVS 1. Assistenza recupero veicolo: 35 2. Copertura per il conducente: compresa 2. Formula furto/incendio: non prevista 3. Rinuncia al diritto di rivalsa: non contemplato 1. Autoveicoli immatricolati prima del 1987 (compreso) 2. Motoveicoli immatricolati prima del 1987 (compreso) 3. Promiscui immatricolati prima del 1987 (compreso). 4. Autocarri e Camper fino a q. li 35 immatricolati prima del 1977 (compreso). 5. Ciclomotori immatricolati prima del 1977 (compreso). TUTTA ITALIA 1. L intestatario + tre conducenti facoltativi da indicare 1. Copia del bonifico con relativo CRO 2. Copia di un documento d identità dell intestatario del veicolo 3. Copia del libretto del veicolo (con dati tecnici e attestazione di proprietà) 4. Codice fiscale del proprietario 5. Copia della tessera del Club RIVS e relativo certificato di storicità 6. Attestato di r ischio originale o passaggio di proprietà entro l anno Veicoli cumulabili ( solo se intestati alla stessa persona) Si possono cumulare diversi veicoli all interno della stessa polizza. Il prezzo del primo mezzo, che deve essere sempre quello con costo maggiore riferito alla tabella VEICOLI SINGOLI; per tutti gli altri veicoli, a partire dal secondo in poi, vanno aggiunti 70 l uno. Spedizione Posta prioritaria GRATUITA oppure Posta Celere con sovrapprezzo di 10. CREARE UN NUOVO CLUB E SEMPLICE E DIVERTENTE, BASTANO 3 NOMINATIVI PER COSTITUIRLO, COMPILARE LA DOCUMENTAZIONE E SEGUIRE I CONSIGLI DEL RIVS. IL CLUB POTRA DECIDERE AUTONOMAMENTE L AMMONTARE DELLA QUOTA ASSOCIATIVA ANNUA. IL NUOVO CLUB POTRA OPERARE, UNA VOLTA OTTENUTA LA RATIFICA DELL AFFILIAZIONE DAL DIRETTIVO NAZIONALE. Scrivete a: presidenza@rivs.it

TAB. D: CARATTERISTICHE POLIZZA PRESTIGE PRIVATI Cosa comprende la quota 1. Massimale di 2.600.000 2. Carta verde 3. Circolazione 365 gg. all anno 4. Certificato di storicità 5. Tessera RIVS Classe di merito e attestato di rischio I soci che ci spediranno l attestato di rischio in originale potranno mantenere nel tempo la classe di merito acquisita. Veicoli assicurabili 1. Autoveicoli immatricolati prima del 1988 (compreso) 2. Motoveicoli immatricolati prima del 1988 (compreso) 3. Promiscui immatricolati prima del 1988 (compreso). 4. Ciclomotori immatricolati prima del 1988 (compreso). Regioni in cui le compagnie offrono la copertura assicurativa Numero di conducenti autorizzati 1. Libera per conducenti con età superiore a anni 25 TUTTA ITALIA Documenti richiesti 1. Copia del bonifico con relativo CRO 2. Copia di un documento d identità dell intestatario del veicolo 3. Copia del libretto del veicolo (con dati tecnici e attestazione di proprietà) 4. Codice fiscale del proprietario 5. Copia della tessera del Club RIVS e relativo certificato di storicità 6. Attestato di r ischio originale o passaggio di proprietà entro l anno 7. Scheda UBI compilata e firmata. Spedizione Posta prioritaria GRATUITA oppure Posta Celere con sovrapprezzo di 10. CREARE UN NUOVO CLUB E SEMPLICE E DIVERTENTE, BASTANO 3 NOMINATIVI PER COSTITUIRLO, ANCHE DI PERSONE APPARTENENTI ALLO STESSO NUCLEO FAMILIARE E LA DOCUMENTAZIONE POSSIAMO SPEDIRVELA SUBITO. POTRETE RIVENDERE LE TESSERE A PIACIMENTO. PRENDETE IN SERIA CONSIDERAZIONE LA COSA!! DAL MOMENTO DEL RICEVIMENTO DEI DOCUMENTI ALL EFFETTIVA OPERATIVITA DEL NUOVO CLUB PASSERANNO POCHI GIORNI. Scrivete a: id @ i it PENALE DI 350 AL 1 SINISTRO E DI 1.000 DAL SECONDO IN POI, SOLO IN CASO DI RESPONSABILITA ACCERTATA O CONCORSO DI COLPA (per tutte le compagnie assicuratrici). VARIAZIONI INTESTATARIO: in caso di vendita del veicolo è possibile sostituire l intestatario della polizza, questo costerà al socio subentrante 30.

DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO + RICHIESTA ASSICURAZIONE RIVS Galleria Ognissanti 26, 35129 Padova Tel. 049.773964 Fax 049.7927413 ATTENZIONE! La quota associativa annua, comprensiva di: polizza, tessera club e certificato di storicità, va pagata integralmente ed anticipatamente. Io sottoscritto/a nato/a a Pr ( ) il residente a Pr ( ) CAP in Via n cod. fiscale Professione Tel. fisso Fax Cellulare E-mail Sito Web: Proprietario del veicolo: 1) marca e modello targato numero di telaio cv. fiscali q. li anno 1 immatricolazione (NB: per altri veicoli vedere pagina 3) TARGA VEICOLO: 2) 3) 2 CONDUCENTE con età superiore a 25 anni (se la polizza lo prevede. In caso di dati incompleti il 2 conducente non verrà inserito). Cognome e Nome Nato a ( ) il / / Cod. Fiscale Residente a ( ) Cap Via n OBBLIGATORIO PER I RINNOVI: Numero di Polizza Scadenza / / NEL CASO DI PIU POLIZZE: Numero di Polizza Scadenza / / 1. Ammissione a socio: si chiede l ammissione in qualità di socio della Associazione Sportiva Dilettantistica GASP - Gruppo AutoMoto Storiche Patavium aderente al R.I.V.S. Registro Italiano Veicoli Storici, di seguito denominato RIVS, affiliata AES e convenzionata ADICO. Si dichiara di aver preso visione dello statuto sociale e del regolamento interno, di approvarlo in tutti i suoi punti e di impegnarsi a pagare la quota sociale determinata per l anno 2007/2008 in euro ( ) comprensivi di tessera del club, iscrizione del veicolo al registro storico e polizza assicurativa. 2. Comunicazioni mendaci: in caso di false comunicazioni fornite dal socio e relative alla sinistrosità pregressa o ad altri dati contenuti nella presente domanda, la quota versata verrà trattenuta a titolo di rimborso spese e non verrà restituita. 3. Sottoscrizione polizza assicurativa: si accetta di sottoscrivere l assicurazione per detto/i veicolo/i con la compagnia assicuratrice (o, se necessario, con compagnia analoga) LM (Specificare se LM APRILE o LM OTTOBRE. Solo per Aurora Ass.), comprensivi di: costo polizza, tessera club e certificato di storicità. La copertura assicurativa dovrà partire, se possibile, dal giorno (data puramente indicativa poiché soggetta alle priorità ed ai tempi tecnico-burocratici delle agenzie assicuratrici interessate). IMPORTANTE! Nel caso la Compagnia Assicuratrice in questione dovesse cambiare i costi e/o le condizioni di polizza senza preavviso il RIVS si riserva di richiedere l eventuale integrazione o, in alternativa, provvederà ad inoltrare la pratica presso altra Compagnia. 4. Consegna polizze e pagamento quota associativa: il RIVS declina ogni responsabilità riguardo ad eventuali ritardi nella consegna delle polizze. Il pagamento della quota associativa non comporta l automatica copertura assicurativa, né per i nuovi soci né per i rinnovi, poiché il RIVS, com è noto ai soci, non è una agenzia d assicurazioni. 5. Garanzie accessorie richieste ( specificare il costo di ogni singola garanzia richiesta) 6. Documenti: si allega fotocopia di: libretto (dati tecnici e generalità del proprietario) documento agenzia o atto di vendita (nei casi di trasferimento di proprietà in corso) documento di identità codice fiscale tessera club attestato di rischio in originale o autocertificazione di sinistrosità nulla negli ultimi 5 anni o di non circolazione a far data dall ultima polizza sottoscritta (specificare la compagnia assicuratrice) bonifico bancario n. 2 foto di ¾ anteriore destro e ¾ posteriore sinistro documento di reddito Certificato di storicità. 7. Documentazione conforme all originale: si dichiara, sotto la propria piena responsabilità civile e penale, che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali. 8. Controllo ISVAP ed ANIA: prima di avvallare la presente domanda di ammissione a socio, verranno controllati dal club, dal RIVS e dalla compagnia interessata, i dati anagrafici riportati e quelli riferiti alla sinistrosità riportata negli ultimi 5 anni. Nel caso di incongruenze si procederà all accertamento ed alla relativa denuncia alle Autorità competenti. NOTE: 9. Disdetta: si prende atto che, avendo sottoscritto contestualmente una polizza assicurativa sarà onere del sottoscrittore, qualora non si intendesse rinnovarla, dare disdetta almeno un mese prima della scadenza naturale. 10. Denuncia sinistro: ci si impegna, in caso di sinistro ed ai sensi dell art. 1932 del c.c., a darne comunicazione e descrizione dettagliata al club di appartenenza entro 3 giorni, pena la radiazione da socio ed il pagamento della relativa ammenda; inoltre, nel caso di addebito in via definitiva della responsabilità, il sottoscritto sarà tenuto, pena la radiazione da socio e le conseguenti maggiori sanzioni previste, a pagare entro 7 giorni dalla richiesta, una penale al RIVS di euro 350,00 (trecentocinquanta/00) e di euro 1.000,00 (mille/00) a partire dal secondo sinistro in poi. La cumulabilità delle penali verrà calcolata sulla base di 5 (cinque) anni associativi. Ci si impegna a far pervenire alla compagnia assicuratrice interessata, la foto del proprio veicolo coinvolto in un sinistro e l eventuale fattura quietanzata per la riparazione del veicolo stesso. 11. Accertamento tecnico preventivo: in caso di sinistro si accetta di sottoporre, entro 3 gg dal sinistro, il proprio veicolo ad un controllo da parte di un tecnico autorizzato dal RIVS per verificarne lo stato. Nel caso il veicolo sia in grado di circolare, tale controllo dovrà essere effettuato presso la sede del club di competenza o presso una sede che verrà comunicata al momento opportuno. In difetto, si presumerà il tentativo di truffa e si procederà alla radiazione da socio, con tutti gli effetti conseguenti. 12. Richiesta danni infondata: nel caso vi sia una richiesta di danni da parte di un terzo, in seguito ad un sinistro, del tutto o parzialmente infondata, sarà onere del sottoscrittore dimostrare inequivocabilmente la sua estraneità ai fatti con ogni mezzo a disposizione: testimonianze sottoscritte, diffida, foto del veicolo interessato ed eventuale denuncia all Autorità competente. Il tutto da far pervenire al RIVS ed alla compagnia interessata entro 3 gg. dal ricevimento della comunicazione di sinistro da parte del club, del RIVS o della compagnia assicuratrice. 13. Petizione : sottoscrivo il testo della petizione Scateniamo le Nonnette SI No 1

SOCIO: COGNOME e NOME RIVS Galleria Ognissanti 26, 35129 Padova Tel. 049.773964 Fax 049.7927413 14. Denuncia per truffa o tentata truffa: si conferma che i dati contenuti nella presente domanda di ammissione a socio sono corretti. In caso di comunicazioni non rispondenti al vero, il RIVS si riserva di sporgere denuncia, con relativa richiesta di danni. La denuncia verrà proposta anche nel caso si riscontrino incongruenze su eventuali denunce di sinistro comunicate nel corso della copertura assicurativa. 15. Radiazione: nel caso dovesse sopraggiungere la radiazione da socio, a causa di un comportamento lesivo nei confronti del RIVS e/o del club affiliato RIVS, ci si impegna a restituire il tagliando di assicurazione unitamente alla tessera RIVS. Si è consapevoli che, in caso di radiazione, verranno a decadere le condizioni per poter ottenere la tariffa agevolata per i propri veicoli, di conseguenza la Compagnia di Assicurazione interessata potrà rivalersi sul sottoscritto. 16. Diritto di rivalsa: in caso di radiazione, da parte del club interessato o da parte del RIVS, in corso di polizza, verranno a decadere i requisiti minimi per ottenere la polizza a costo ridotto. La compagnia assicuratrice eserciterà il diritto di rivalsa, con richiesta della differenza tra la tariffa effettivamente pagata ed il costo della polizza a tariffa intera. La compagnia eserciterà inoltre il diritto di rivalsa, in caso di sinistro, addebitando al socio le spese sostenute per risarcire la controparte. 17. Sanzioni: in caso di truffa o tentativo di truffa accertati ed addebitabili al sottoscritto, il direttivo del RIVS potrà applicare una sanzione che va da un minimo di 10.000,00 (diecimila/00) ad un massimo di 100.000,00 (centomila/00). 18. Conducenti abilitati: si dichiara, nel caso di sottoscrizione di polizza che lo preveda, che il veicolo potrà essere condotto esclusivamente dai conducenti abilitati, pena la decadenza della copertura assicurativa e, in caso di sinistro, verrà esercitato il conseguente diritto di rivalsa da parte della Compagnia Assicuratrice, e verrà applicata una penale da versare al RIVS di euro 350,00 (trecentocinquanta/00). 19. Condizioni di polizza e modalità ricezione: si dichiara, sotto la propria piena responsabilità, di essere a conoscenza delle condizioni di polizza e che si intende farsi recapitare la polizza stessa a domicilio, con spedizione effettuata direttamente dalla Agenzia Assicuratrice. 20. Assunzione di responsabilità: ci si assume qualsiasi responsabilità civile, penale ed amministrativa e si solleva quindi dalle suddette responsabilità il Presidente Nazionale RIVS e i collaboratori riguardo l uso dei veicoli sopra indicati. 21. Clausola compromissoria: si accetta espressamente la clausola compromissoria prevista dallo statuto AES, Ente al quale il RIVS è affiliato e del quale ne riconosce lo statuto (art. 26 regolarmente sottoscritto) e si solleva il Presidente Nazionale RIVS, il Direttivo e i collaboratori dell Associazione da qualsiasi responsabilità civile e/o penale riguardante l attività associativa e quelle correlate (disservizi delle compagnie assicurative o altro). Si rinuncia pertanto a qualsiasi azione civile o penale nei confronti del Presidente Nazionale e dei rappresentanti dei club affiliati, se non previa autorizzazione dei Probiviri del RIVS, Provinciali, Regionali e Nazionali, a seconda del grado di giudizio, che decideranno insindacabilmente. 22. Furto: in caso di furto del/i veicolo/i di proprietà, ci si impegna a comunicarlo al RIVS ed alla compagnia assicuratrice interessata, entro 3 gg, dall accadimento dell evento ed a far pervenire regolare denuncia all autorità competente, pena la radiazione da socio e l applicazione delle conseguenti sanzioni. 23. Vendita o demolizione: in caso di vendita o demolizione del/i veicolo/i di proprietà, ci si obbliga a restituire entro 3 gg. il certificato di assicurazione ed il relativo contrassegno. Nel caso la compagnia interessata lo preveda, vi sarà la restituzione del premio non goduto, detratte le tasse e gli oneri accessori. 24. Partecipazione obbligatoria a raduno RIVS: ci si impegna a partecipare ad almeno un raduno di veicoli storici organizzato dal club RIVS di appartenenza o da altro club affiliato RIVS, pena la decadenza dei diritti acquisiti e della qualifica di socio. 25. Informativa: ai sensi della Legge n. 675 del 31/12/96, in relazione al D. Lgs 196/2003 riguardante la "Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali", la informiamo che i suoi dati verranno trattati e conservati, nel pieno rispetto delle normative vigenti, dal RIVS e dalla Compagnia Assicurativa interessata. Con la sottoscrizione della presente autorizzo tale trattamento. 26. Delega: si autorizza, nei casi previsti ed ove ce ne sia necessità, il Presidente o altro collaboratore del RIVS, a firmare in vece del sottoscrittore, il contratto e le condizioni di polizza con la Compagnia Assicuratrice prescelta ed a ritirare eventuale attestato di rischio. 27. Regolamento RIVS: per tutto ciò che non è contenuto nella presente domanda di ammissione a socio, si fa riferimento al Regolamento ed allo Statuto del RIVS ed, in ultima istanza, alle leggi vigenti in materia. Ai sensi degli art. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di aver letto attentamente e di approvare espressamente e specificatamente le condizioni e tutte le previsioni contenute nel presente contratto, oggetto di trattativa individuale tra le parti ed in particolare quanto contenuto e convenuto ai seguenti punti: 1) Ammissione a socio, 2) Comunicazioni mendaci, 3) Sottoscrizione polizza assicurativa, 4) Consegna polizze e pagamento quota associativa, 7) Documentazione conforme all originale, 8) Controllo ISVAP ed ANIA, 9) Disdetta, 10) Denuncia sinistro, 11) Accertamento tecnico, 12) Richiesta danni infondata, 13) Petizione, 14) Denuncia per truffa o tentata truffa, 15) Radiazione, 16) Diritto di rivalsa, 17) Sanzioni, 18) Conducenti abilitati, 19) Condizioni di polizza e modalità ricezione, 20) Assunzione responsabilità, 21) Clausola compromissoria, 22) Furto, 23) Vendita o demolizione, 24) Partecipazione obbligatoria a raduno RIVS, 25) Informativa, 26) Delega, 27) Regolamento RIVS. Dichiaro, conscio delle conseguenze legali relative a dichiarazioni mendaci, di essere sprovvisto di attestato di rischio poiché i veicoli in intestazione non hanno circolato negli ultimi 5 (cinque) anni. Dichiaro altresì di aver causato n (in lettere ) sinistri con responsabilità, con qualsiasi veicolo di proprietà o meno, sempre in riferimento ai 5 (cinque) anni precedenti alla firma della presente domanda di ammissione a socio. N.B. Se non si è causato alcun sinistro inserire (n 0, in lettere ZERO) negli appositi spazi. 2

SOCIO: COGNOME e NOME RIVS Galleria Ognissanti 26, 35129 Padova Tel. 049.773964 Fax 049.7927413 DESCRIZIONE VEICOLI DA CUMULARE RISPETTO AL PRIMO: 2) Veicolo: marca e modello Telaio targato cv. fiscali anno di immatricolazione Classe di merito 3) Veicolo: marca e modello Telaio 4) Veicolo: marca e modello Telaio 5) Veicolo: marca e modello Telaio 6) Veicolo: marca e modello Telaio 7) Veicolo: marca e modello Telaio 8) Veicolo: marca e modello Telaio 9) Veicolo: marca e modello Telaio 10) Veicolo: marca e modello Telaio 11) Veicolo: marca e modello Telaio 12) Veicolo: marca e modello Telaio 13) Veicolo: marca e modello Telaio 14) Veicolo: marca e modello Telaio 15) Veicolo: marca e modello Telaio 16) Veicolo: marca e modello Telaio 17) Veicolo: marca e modello Telaio 3