IL DEFIBRILLATORE NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? IL PERCHE DI UNA SCELTA OBBLIGATA Furio Zucco Responsabile Sevizio Sanitario Stadio S. Siro Milano Convegno: In campo con il Cuore 17 maggio 2014 Milano
UN PROBLEMA SOCIALE LA MORTE IMPROVVISA DELL ATLETA IN ITALIA 1.000 GIOVANI SOTTO I 35 ANNI
UN PROBLEMA SOCIALE LA MORTE IMPROVVISA DELL ATLETA 79% competizioni ufficiali 21% durante gli allenamenti
UN PROBLEMA SOCIALE CARDIOMIOPATIA IPERTROFICA FAMIGLIARE PREVALENZA EPIDEMIOLOGICA NELLA POPOLAZIONE 0,7-1/100.000 abitanti CAUSE GENETICHE
MORTE IMPROVVISA DELL ATLETA CARDIOMIOPATIA IPERTROFICA FAMIGLIARE 2 CASI OGNI 1.000 ADULTI TRASMESSA DA UN GENE AUTOSOMICO DOMINANTE
LA FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE LA PIU GRAVE ARITMIA CARDIACA PRIMA CAUSA DI MORTE IMPROVVISA DELL ATLETA SOTTO I 35 ANNI SOPRA I 35 ANNI LA CAUSA PIU FREQUENTE E LA PATOLOGIA CORONARICA
UNICA POSSIBILITA DI DIAGNOSI DIFFERENZIALE NELL ARRESTO CARDIACO tra ASISTOLIA e F.V.
UNICA POSSIBILITA DI DIAGNOSI DIFFERENZIALE NELL ARRESTO CARDIACO tra ASISTOLIA e FV IL DEFIBRILLATORE IL DEFIBRILLATORE
LA FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE UNICA POSSIBILITA DI TERAPIA PRECOCE EFFICACE E RISOLUTIVA IL DEFIBRILLATORE
UEFA ANNEX X PITCH MEDICAL REQUIREMENTS Radio Comm. Mobile System S.SIRO STADIUM PITCH EMERGENCY TEAM 1. Emergency Doctor 2. Emergency Nurse
UEFA ANNEX X PITCH MEDICAL REQUIREMENTS MONITOR DEFIBRILLATORE MANUALE
DEFRILLATORI IMPIANTABILI Defibrillatore pace maker
DEFIBRILLATORI SEMIAUTOMATICI DI QUESTI DEFIBRILLATORI STIAMO PARLANDO
IL SERVIZIO SANITARIO NEGLI STADI 29 ANNI DI ESPERIENZA Prof. Furio ZUCCO Responsabile Servizio Sanitario Stadio S.Siro Milano Già Direttore Dipartimento di Anestesia, Rianimazione, Terapia del Dolore e Cure Palliative E Direttore Dipartimento di Emergenza Urgenza Azienda Ospedaliera G. Salvini ni Garbagnate Milanese
Stadio S.SIRO Milano 64 m 3 Anelli
21 GIUGNO 1985 82.000 SPETTATORI 400 INTERVENTI SANITARI
2 giugno 2012 Visita allo Stadio Meazza del S.Padre Benedetto
2 giugno 2012 Visita allo Stadio Meazza del S.Padre Benedetto XVI
Concerto Bruce Springsteen 7 giugno 2012
Concerto Bruce Springsteen 7 giugno 2012
MAI PIU MORTI IMPROVVISE IN CAMPO
MAI PIU
Tutto sembrava risolto e invece Successivo arresto cardio-circolatorio nella dressing room
ARRESTO CARDIACO CON ESITO POSITIVO
L ORDINE IN CAMPO
PREMESSE GENERALI
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? PER IL PUBBLICO E GLI OPERATORI
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? PER GLI ATLETI
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? PER IL PUBBLICO E GLI OPERATORI
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? IL PUBBLICO NON E SELEZIONATO DA UN PUNTO DI VISTA SANITARIO. CHI ACCEDE ALL IMPIANTO NON E SOTTOPOSTO A UN FILTRO BASATO SULLA ANAMNESI SANITARIA.
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? NELL IMPIANTO SPORTIVO, INDIPENDENTEMENTE DALLA SUA CAPIENZA, HANNO LIBERO ACCESSO ANCHE SOGGETTI AD ELEVATO RISCHIO SANITARIO IN CONDIZIONI EMOTIVAMENTE E FISICAMENTE INSTABILI E IN CONDIZIONI LOGISTICO AMBIENTALI A VOLTE DISAGIATE
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? IN UN IMPIANTO SPORTIVO POSSONO VERIFICARSI PERCIO EVENIENZE SANITARIE DI OGNI TIPO SINGOLE, MULTIPLE, DI MASSA
Stadio S.SIRO MILANO 1990-2009 INTERVENTI SANITARI Campionati Eventi Spettatori Interventi Indice 1.000/spett. 1990/2009 991 49.284.197 13.999 0,28 23 Arresti Cardio circolatori 55 % sopravvivenza (Intubazione + defibrillazione) Traumatici Non Traumatici 0,38 95/96 5.727 8.272 0,11 08/09 10 Decessi Indice 0,22/milione spettatori
Interventi/ 1.000 Spett. 0.43 0.36 0.28 0.21 0.14 0.07 0.00 INDICE EVENTI SANITARI / 1000 SPETTATORI EVENTI A CAUSA NON TRAUMATICA TRAUMATICA NORMATIVA STEWARD 93/94 94/95 95/96 96/97 97/98 98/99 99/2000 00/01 01/02 02/03 03/04 04/05 05/06 06/07 07/08 08/09 92/93 90/91 91/92
2002 UNO SPETTATORE PRECIPITA DAL 2 ANELLO MECCANICA DELL INCIDENTE NON ANCORA CHIARITA MA GRAVISSIMO RISCHIO PER LA VITA FRATTURA CRANICA E CERVICALE, GLASGOW COMA SCALE: 3 INTUBATO E STABILIZZATO ALLO STADIO INTERVENTI SUCCESSIVI NEUROCHIRURGICI E SPLENECTOMIA RECUPERO PRESSOCHE TOTALE QUOD VITAM E VALETUDINEM
2010:CADUTA DAL 2 ANELLO 14 metri 1 Paziente: Coma. Grave emorragia endocranica. Intubato sugli spalti. Ripetuti interventi neurochirurgici in un 1 Ospedale Vivo e autonomo 2 Paziente: Ernia cervicale post- traumatica. Intervento neurochirurgico in un 2 Ospedale Vivo e autonomo
Soccorritori sugli spalti Manovre di rianimazione cardio-polmonare
Rianimatore e Infermiere L insieme di queste informazioni, sono sufficienti al servizio sanitario per garantire l intervento più idoneo. INTERVENTO SANITARIO SUGLI SPALTI DI SECONDO LIVELLO
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? PER GLI ATLETI
PERCHE UN SERVIZIO SANITARIO NEGLI IMPIANTI SPORTIVI? PER GLI ATLETI Alcuni eventi (non solo traumatici) possono rendere necessari già sul terreno di gioco interventi sanitari salvavita di livello complesso
GRAVE TRAUMA CRANICO CON PERDITA DI COSCIENZA
2 ATLETI CON TRAUMA CRANICO, A TERRA
A San Siro paura per X.X. Il giocatore dopo aver portato in vantaggio la squadra al 3', si scontra al 14' con la testa di Y. e cade a terra svenuto. Seguono minuti di tensione. Ora è in ospedale per accertamenti. Gazzetta dello Sport 21/12/05
i primi attimi: presenza di ipertono e contrazioni
XX la successiva fase di flaccidità e apnea (mancanza di respiro, con ostruzione delle vie aeree da ipotono della lingua)
Arresto Respiratorio 20 secondi di ventilazione manuale da parte del Medico Rianimatore del Team del campo
Un altro caso di Trauma cranico I medici dello staff medico:. vivo per miracolo"
Emorragia endocranica senza trauma