Protocollo Municipale ATTIVITA EDILIZIA LIBERA Art. 6 del DPR. n. 380/2001 - per interventi edilizi relativi ai lavori di: OGGETTO ALLO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA ALLO SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE DEL COMUNE DI BASSANO DEL GRAPPA Il sottoscritto nato a il residente in C.A.P. via n C.F. tel fax e-mail legale rappresentante della Ditta: con sede in C.A.P. via n Part.Iva tel fax e-mail avente titolo in qualità di (come risulta dalla Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà allegata alla presente) dell immobile catastalmente così identificato: Identificazione Catastale Bassano Valrovina N.C.T. : N.C.E.U. : Foglio mappale/i Foglio mappale/i C O M U N I C A ai sensi dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 che inizierà nella sopradescritta unità immobiliare le seguenti opere di cui all art. 6 D.P.R. 380/2001 comma 2 lett. (campo obbligatorio): lett. a) comma 2 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 Opere di manutenzione straordinaria previste dall art. 3 comma 1 lett. b) del DPR 380/2001, ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne (esclusa la riorganizzazione interna dell unità immobiliare o di parte di essa e/o cambio utilizzo dei vani) sempre che non riguardino parti strutturali dell edificio, non comportano aumento del numero delle unità immobiliari e non implicano incremento dei parametri urbanistici. Limitatamente agli interventi di cui al comma 2 lett. a) dell art. 6 D.P.R. 380/2001, si allega: - Relazione Asseverata corredata degli opportuni elaborati progettuali (compresa Relazione Tecnica descrittiva degli interventi) a firma di tecnico abilitato;
- Dichiarazione rilasciata dall'impresa/e esecutrice/i dell'organico medio annuo, distinto per qualifica; - Dichiarazione rilasciata dall'impresa/e esecutrice/i relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative, applicato ai lavoratori dipendenti; - Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC) in corso di validità (massimo 3 mesi dalla data di rilascio), relativo alla/e impresa/e esecutrice/i i lavori rilasciato dalle Casse Edili (è possibile rivolgersi anche all'inps o all'inail.), dichiarandosi CONSAPEVOLE che la mancata presentazione di tale certificato, anche in caso di variazione dell impresa esecutrice dei lavori, comporta ai sensi dell art. 90 del D.Lgs. n. 81/2008, comma 10, la sospensione dell'efficacia della segnalazione. Si indicano, ai sensi dei commi 3 e 4 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001: a. il nominativo del Tecnico abilitato: Tecnico Abilitato Tit./cogn./nome nato a il C.F. con studio/recapito in Prov. C.A.P. via n tel. fax. cell. e-mail iscritto all Ordine/Collegio di Prov al n. b. il nominativo dell Impresa esecutrice dei lavori o, in alternativa, dichiarazione lavori in economia Impresa esecutrice dei Lavori Lavori in economia Ditta: con sede in C.A.P. via n P.iva tel. fax e-mail Legale Rappresentante: nto a il C.F. residente in C.A.P. via _ n Si allega alla presente comunicazione la dichiarazione ai sensi del DPR 445 del 28.12.2000 (dichiarazione lavori in economia diretta) Si impegna, altresì, nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione della richiesta di agibilità e degli atti di aggiornamento catastale nei termini prescritti. lettera b) comma 2 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 Opere dirette a soddisfare obiettive esigenze contingenti e temporanee e ad essere immediatamente rimosse al cessare della necessità e, comunque, entro un termine non superiore a 90 giorni che consistono in: lettera c) comma 2 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 Opere di pavimentazione e di finitura degli spazi esterni, anche per aree di sosta, che siano contenute entro l indice di permeabilità, ove stabilito dallo strumento urbanistico comunale, ivi compresa la realizzazione di intercapedini interamente interrate e non accessibili, vasche di raccolta delle acque, locali tombati, che consistono in:
lettera d) comma 2 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 Pannelli solari, fotovoltaici e termici, senza serbatoio di accumulo esterno, a servizio degli edifici, da realizzare al di fuori delle zone territoriali omogenee A del DM 2/4/1968 n. 1444, in particolare: lettera e) comma 2 dell art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 Aree ludiche senza fini di lucro ed elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici che consistono in: Allega alla presente le seguenti autorizzazioni eventualmente obbligatorie ai sensi della normativa di settore: Dichiara inoltre che i lavori avranno inizio successivamente alla data di presentazione della comunicazione al protocollo comunale. ALTRI TITOLARI DELLA COMUNICAZIONE Cogn./Nome nato a il residente in C.A.P. via n C.F./Part.Iva avente titolo alla richiesta in qualità Cogn./Nome nato a il residente in C.A.P. via n C.F./Part.Iva avente titolo alla richiesta in qualità DELEGANO Il Sig a rappresentarli nei confronti del Comune in indirizzo per ogni atto inerente e/o conseguente alla presente comunicazione / segnalazione. Rimangono esclusi dalla firma gli atti notarili che verranno sottoscritti da tutti gli aventi titolo. Resta inteso che l Amministrazione comunale non avrà alcuna responsabilità anche nei confronti degli aventi causa per gli effetti derivanti dalla firma della presente delega. Dichiarano infine di essere a perfetta conoscenza di quanto disposto dal Codice Penale in materia di dichiarazioni false. In fede. Data Altri Aventi Titolo L Avente Titolo
AVVERTENZE Si evidenzia che, fatte salve le prescrizioni degli strumenti urbanistici comunali, e comunque nel rispetto delle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia e, in particolare, delle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico/sanitarie, di quelle relative all efficienza energetica nonché delle disposizioni contenute nel codice dei beni culturali e del paesaggio, di cui al D.Lgs. 42/2004, i seguenti interventi previsti dall Art. 6 comma 1 del DPR 380/2001 sono eseguibili senza alcun titolo abilitativo e senza preventiva comunicazione: a) gli interventi di manutenzione ordinaria ai sensi del D.P.R. 380/2001 ( gli interventi edilizi che riguardano le opere di riparazione, rinnovamento e sostituzione delle finiture degli edifici e quelle necessarie ad integrare o mantenere in efficienza gli impianti tecnologici esistenti ); b) gli interventi volti all eliminazione di barriere architettoniche che non comportino la realizzazione di rampe o di ascensori esterni, ovvero di manufatti che alterino la sagoma dell edificio; c) le opere temporanee per attività di ricerca nel sottosuolo che abbiano carattere geognostico, ad esclusione di attività di ricerca di idrocarburi, e che siano eseguite in aree esterne al centro edificato; d) i movimenti di terra strettamente pertinenti all esercizio dell attività agricola e le pratiche agro-silvo-pastorali, compresi gli interventi su impianti idraulici agrari; e) le serre mobili stagionali, sprovviste di strutture in muratura, funzionali allo svolgimento dell attività agricola. Allegati: Relazione asseverata del Progettista Copia documenti di identità dell Avente Titolo e del Progettista Elaborati grafici, relazione tecnica, documentazione fotografica Documentazione prescrittiva del R.E.S. Prospetto per la verifica dei requisiti igienico sanitari Autorizzazione allo scarico (al suolo o in fognatura) Dichiarazione rilasciata dall'impresa/e esecutrice/i dell'organico medio annuo, distinto per qualifica; Dichiarazione rilasciata dall'impresa/e esecutrice/i relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative, applicato ai lavoratori dipendenti; Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC) in corso di validità (max 3 mesi dalla data di rilascio), relativo alla/e impresa/e esecutrice/i i lavori rilasciato dalle Casse Edili (è possibile rivolgersi anche all'inps o all'inail.), dichiarandosi CONSAPEVOLE che la mancata presentazione di tale certificato, anche in caso di variazione dell impresa esecutrice dei lavori, comporta ai sensi dell art. 90 del D.Lgs. n. 81/2008, comma 10, la sospensione dell'efficacia della segnalazione; Documentazione inerente Terre e rocce da scavo ai sensi della DGR 2424/2008 Dichiarazione, trattandosi di intervento di edilizia libera, di non voler eseguire idonee misure preventive e protettive per la sicurezza dei lavori di manutenzione in quota, come previsti dalla D.G.R.V. n. 2774 del 22/09/2009, assumendomi le responsabilità derivanti; o Documentazione sulla prevenzione rischi di infortunio ai sensi art. 79 bis L.R. 61/1985 Sicurezza in quota. Documentazione di cui alla Delibera di Giunta Regionale n. 2774 del 22 settembre 2009 in merito a Istruzione tecniche sulle misure preventive e protettive da predisporre negli edifici per l accesso, il transito e l esecuzione di manutenzione in quota in condizioni di sicurezza ; Copia versamento diritti di segreteria (qualora dovuti) Altro (specificare):
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA Il sottoscritto, in relazione alla presente comunicazione; ai sensi dell art. 47 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa D.P.R. 445/2000 consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la sua personale responsabilità. DICHIARA Di non violare diritti di terzi o condominiali; Di essere proprietario, ai sensi dell art. 11 del D.P.R. 380/2001, dell area e/o dell immobile descritto nella relazione asseverata allegata, ovvero di avere titolo in quanto Che l area e/o l immobile sopra descritto non è assoggettata a servitù di qualsiasi genere; Che l area e/o l immobile sopra descritto non è assoggettata a vincoli di qualsiasi genere; Che l area e/o l immobile sopra descritto è gravato dalle seguenti servitù: Che l area e/o l immobile sopra descritto è gravato dai seguenti vincoli: Data L'Avente Titolo N.B. Si ricorda che qualora la presente dichiarazione non venga sottoscritta in presenza del dipendente comunale incaricato deve essere obbligatoriamente allegata alla stessa la copia fotostatica non autenticata di un documento d identità in corso di validità del sottoscrittore ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni: i dati riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.