Via Ecce Homo n.183 97100 RAGUSA Telefono 0932-245275 Fax 0932-244300 CARTA DEI SERVIZI INDICE DI REVISIONE E DATA VERIFICATA Responsabile Qualità APPROVATA Direttore Generale 7 01.06.2013 Pag. 1Di 25
INDICE 1.Presentazione 2.I nostri obiettivi 3.requisiti del Centro Diagnostico 4. Principi fondamentali 5. Organigramma 6.Informazioni utili 7.Servizi: Elenco esami eseguiti, prezzi e tempi di consegna 8.Preparazione al prelievo e modalità del prelievo 9.Partecipazione alla spesa sanitaria 10.Esenzione in gravidanza 11.Informativa privacy 12.Diritti del cittadino (reclami) 14.Modello reclami Pag. 2Di 25
Presentazione Il Centro Diagnostico CE.RAD. Srl pre-accreditato con il SSN dotato di settori specializzati in diagnostica radiologia tradizionale, medicina nucleare, ecografia e terapia fisica. La struttura, utilizza un parco attrezzature al passo con l evoluzione tecnologica. La ventennale esperienza del Direttore Sanitario della struttura, e la qualificazione delle altre figure professionali operanti nel Centro Diagnostico danno assicurazione di professionalità e competenza. Il personale incaricato della effettuazione degli esami, così come il personale medico afferente alla struttura è in possesso di qualifiche professionali riconosciute a livello nazionale ed è continuamente sottoposto a corsi di perfezionamento per il miglioramento delle proprie conoscenze, nonché a corsi di aggiornamento professionale che necessitano per la continua evoluzione in termini di tecniche e metodiche a cui i settori di diagnostica radiologica, medicina nucleare, ecografia e terapia incorrono. La struttura è situata al piano terra di uno stabile, con accesso per i portatori di handicap, la sala d aspetto confortevole, è dotata di circa 15 posti a sedere. I nostri obiettivi Il Centro CE.RAD dal mese di novembre 2005, per decisione della Direzione, ha certificato il proprio sistema di gestione per la qualità con l Ente di certificazione Certiquality n. cert. IT 40657 decidendo di adottare un modello organizzativo e gestionale in conformità alla norma UNI EN ISO 9001:2008 che stabilisce i criteri per un corretto svolgimento di tutte le attività del Centro. La Direzione, consapevole da tempo di operare in un campo in cui, da un lato i bisogni del utente sono particolarmente importanti, critici e prioritari e, dall altro, si sono evolute le normative di riferimento specifiche e le conseguenti necessità di adeguamento, ha deciso di istituire un Sistema Qualità in relazione ad una serie di obiettivi da raggiungere quali : pieno soddisfacimento delle esigenze e delle aspettative dell utente il continuo miglioramento del servizio reso all utente l efficienza nella prestazione del servizio condizioni lavorative ottimali per tutto il personale ottima immagine del centro nei confronti del sistema cliente Le esigenze e le aspettative dell Utente vanno soddisfatte attraverso il massimo impegno nelle attività diagnostiche e di assistenza all utenza. Tutte le figure professionali facenti parte della struttura sono formate per il conseguimento della soddisfazione dell Utente. L applicazione del Sistema Qualità coinvolge pertanto tutte le funzioni e richiede la partecipazione, l impegno e l efficace interazione di tutto il personale. La Direzione si impegna ad attuare e sostenere la politica per la Qualità sopra esposta, a divulgarla ed a verificarla periodicamente prendendo in considerazione tutti i dati di cui è a conoscenza per il miglioramento continuativo. Pag. 3Di 25
Requisiti della struttura La Carta dei servizi, costituisce l impegno formale che il Centro Diagnostico CE.RAD assume nei confronti dei propri utenti, attraverso il rispetto dei seguenti requisiti: raccolta, controllo ed aggiornamento dei protocolli operativi raccolta delle autorizzazioni del utente al trattamento dei dati personali per fini sanitari esecuzione dei controlli di qualità così come da pianificazione impiego di risorse umane adeguatamente addestrate risposta ai reclami degli utenti entro un tempo massimo di 15 gg manutenzione e taratura sistematica delle apparecchiature Verifica per il rispetto degli standard di qualità Per ciascuno degli standard sopra descritti, la Direzione adotta rispettivamente i seguenti strumenti: verifiche periodiche indipendenti controlli qualità verifica sistematica da parte della Direzione della raccolta firme per autorizzazione al trattamento dei dati personali verifica sistematica da parte del direttore tecnico dell esecuzione dei controlli pianificati pianificazione delle attività di formazione e registrazione delle stesse verifica sistematica da parte della Direzione della soluzione dei reclami ricevuti pianificazione e registrazione degli interventi di manutenzione e taratura Pag. 4Di 25
Principi fondamentali Nell'erogazione di tutti i servizi, il Centro Diagnostico si ispira ai seguenti principi: Uguaglianza A tutti i cittadini sono erogati uguali servizi, a prescindere dall'età, sesso, razza, lingua, nazionalità, religione, opinioni politiche, costumi, condizioni fisiche, condizioni psichiche, condizioni economiche, struttura della personalità. Imparzialità A tutti i cittadini è assicurato un comportamento obiettivo ed equanime, da parte del personale che opera nella Struttura. Continuità Ai cittadini è assicurata la continuità quantitativa, qualitativa e la regolarità dei servizi. Diritto di scelta Ogni cittadino, munito della richiesta del medico del Servizio Sanitario Nazionale su ricettario nazionale, può esercitare il diritto di " libera scelta " rivolgendosi direttamente alla Struttura accreditata prescelta. Partecipazione È garantito il diritto del cittadino a collaborare, con osservazioni e suggerimenti, alla correlata erogazione della prestazione e al miglioramento del servizio prestato dalla Struttura. Efficienza ed efficacia Il servizio è erogato in modo da garantire l'efficienza e l'efficacia e la Struttura adotta le misure idonee al raggiungimento di tali obiettivi. Pag. 5Di 25
ORGANIGRAMMA NOMINATIVO CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE RAPPRESENTANTE DELLA DIREZIONE DIREZIONE GENERALE RESP. TRATTAMENTO DATI GESTIONE QUALITA. SICUREZZA (R.S.P.P) SEGRETERIA E ACCETTAZIONE. AMMINISTRAZIONE RESP. APPARECCHIATURE APPROVVIGIONAMENTO AREA SERVIZI AUSLIARI DIREZIONE SANITARIA Dr. Tumino S. MAGAZZINO Trapani E. AREA PREPARAZIONE UTENTE ESAMI DIAGNOSTICI ECOGRAFIA ESAMI DIAGNOSTICI RADIOLOGIA MEDICINA NUCLEARE Pag. 6Di 25
Informazioni utili Orario esami e prenotazioni: Dal lunedì al venerdì ore 8.30 13.00; 15.30 18.00 Ritiro Esami Tutti i giorni dalle ore 11.00-12.30; 15.30 17.30 ; sabato ore 11,00 12,00 i tempi di attesa nel nostro Centro Diagnostico sono ridotti e per l accesso alle prestazioni, di norma, è richiesta prenotazione, ad eccezione di esami d urgenza. i tempi di attesa per la consegna dei referti sono quelli indicati nella tabella allegata. I nostri servizi Il Centro Diagnostico CE.RAD. svolge attività di esami nei settori: Radiologia Tradizionale Ecografia Medicina Nucleare TAC In particolare vengono eseguite le indagini come da elenco sotto riportato: Pag. 7Di 25
COD. DESCRIZIONE RADIOLOGIA TRADIZIONALE COD. MUTUA IMP. MUTUA IMP. PAG. CONS. REFER. METODO 2 gg dall esame 1 RX STANDARD DEL TORACE 87.44.1 15,49 40,00 2 TELECUORE 87.44.1 15,49 40,00 3 TELECUORE IN 2 PROIEZIONI 87.44.1 15,49 40,00 4 RX TORACE IN 2 PROIEZIONI 87.44.1 15,49 40,00 5 RX COLLO 87.09.1 15,24 40,00 172 RX GHIANDOLE SALIVARI DX 87.09.1 15,24 40,00 6 RADIOGRAFIA DELL'ADDOME 2P 88.19 19,37 40,00 7 RX ESOFAGO BARITATO 87.62.1 37,44 70,00 171 TELECUORE CON ESOFAGO BARITATO 87.44.2 31,50 80,00 8 RX ESOFAGO-STOMACO E DUODENO 87.62 50,10 80,00 170 RX STOMACO-DUOD. A DOPPIO CON 87.62.3 59,39 85,00 9 RX TENUE E COLON 87.64 29,95 80,00 10 RX TUBO DIGERENTE INCL.ESOFAGO 87.61 70,50 120,00 somm.mdc somm.mdc somm.mdc somm.mdc somm.mdc somm.mdc 310 RX TUBO DIGERENTE 87.61 70,50 100,00 somm.mdc 174 CLISMA OPACO SOLO PAG. 200,00 / 11 CLISMA CON DOPPIO CONTRASTO SOLO PAG. 200,00 / 12 RX ANCA DX 88.26 17,56 40,00 13 RX ANCA SX 88.26 17,56 40,00 105 RX ANCA DX E SX 88.26 35,12 70,00 somm.mdc 15 STUDIO SERIATO DEL TENUE PER OS 87.63 45,45 70,00 16 DIRETTA APPARATO URINARIO 87.79 19,37 40,00 175 ADDOME A VUOTO 88.19 19,37 40,00 17 UROGRAFIA ENDOVENOSA 87.73 89,35 250,00 / SOLO 150,00 / 18 CISTOGRAFIA PAG. SOLO 150,00 / 186 URETROGRAFIA PAG. 20 RX FORAMI OTTICI 87.16.1 14,98 50,00 169 RX ROCCHE PETROSE 87.16.1 14,98 50,00 SOLO 90,00 22 RX RACHIDE IN TOTO O COLON.VERT. 87.29 DISTRETTI 23 RX CRANIO ( 3 P ) 87.17.1 22,21 50,00 308 RX SENI PARANASALI SOLO PAG. 50,00 24 OSSA NASALI 87.16.1 14,98 50,00 25 SELLA TURCICA ( 2 P ) 87.17.2 15,24 50,00 ORTOPANORAMICA ARCATE 26 DENTARIE 87.11.3 20,66 40,00 28 RX EMIMANDIBOLA DX 87.16.1 14,98 40,00 29 RX EMIMANDIBOLA SX 87.16.1 14,98 40,00 33 RX RACHIDE CERVICALE 87.22 18,08 40,00 125 RX RACHIDE CERVICALE OBLIQUE 87.22 18,08 40,00 34 RX RACH.DORSALE (2P) O TORACICO 87.23 17,30 40,00 35 RX RACHIDE LOMBO-SACRALE (2P) 87.24 17,30 40,00 Pag. 8Di 25
COD. IMP. IMP. CONS. REFER. METODO COD. DESCRIZIONE MUTUA MUTUA PAG. RX RACHIDE LOMBO-SACRALE 40,00 2 gg dall esame 124 OBLIQUE 87.24 17,30 127 RX DINAMICHE LOMB0-SACRALE 87.24 17,30 40,00 36 RX RACHIDE SACRO-COCCIGEO 2P 87.24 17,30 40,00 Pag. 9Di 25 somm.mdc 39 RX ESOFAGO STOMACO E DUODENO 87.62.01 37,44 90,00 43 RX CLAVICOLA DX 87.43.2 16,01 40,00 44 RX CLAVICOLA SX 87.43.2 16,01 40,00 45 RX SPALLA DX O SCAPOLO-OMERALE 88.21 17,82 40,00 46 RX SPALLA SX O SCAPOLO-OMERALE 88.21 17,82 40,00 94 RX SPALLA DX E SX 88.21 35,64 70,00 47 RACHIDE E BACINO SOTTO CARICO 87.29 34,60 70,00 200 RACHIDE E BACINO FUORI CARICO 87.29 34,60 70,00 48 RX OMERO DX ( 2P ) O BRACCIO 88.21 17,82 40,00 49 RX OMERO SX ( 2P ) O BRACCIO 88.21 17,82 40,00 50 RX GOMITO DX ( 2P ) 88.22 14,98 40,00 51 RX GOMITO SX ( 2P ) 88.22. 14,98 40,00 52 RX AVAMBRACCIO DX ( 2P ) 88.22 14,98 40,00 53 RX AVAMBRACCIO SX ( 2P ) 88.22 14,98 40,00 54 RX STERNO ( 2P ) 87.43.2 16,01 40,00 55 RX MANO DX E SX 88.23 28,40 70,00 56 RX EMITORACE DX PER COSTE 87.43.2 16,01 40,00 57 RX EMITORACE SX PER COSTE 87.43.2 16,01 40,00 182 SCHELETRO TORACICO COSTALE 87.43.1 24,27 50,00 59 RX POLSO-MANO SX PER ETA' OSSEA 88.33.1 12,14 40,00 60 RX MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 70 RX MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 114 RX I DITO MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 62 RX II DITO MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 63 RX III DITO MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 64 RX IV DITO MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 65 RX V DITO MANO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 71 RX I DITO MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 72 RX II DITO MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 73 RX III DITO MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 74 RX IV DITO MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 75 RX V DITO MANO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 66 RX POLSO DX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 67 RX POLSO SX ( 2P ) 88.23 14,20 40,00 68 RX POLSO DX E SX ( 2P ) 88.23 28,20 70,00 195 RX ART.SACRO ILIACA DX 88.26 17,56 40,00 190 RX ART.SACRO ILIACA SX 88.26 17,56 40,00 76 RX BACINO 88.26 17,56 40,00 165 ART.SACRO-ILIACA DX E SX 88.26 35,12 70,00 77 RX.ART.COXO-FEMORALE DX 88.26 17,56 40,00 78 RX ART.COXO-FEMORALE SX 88.26 17,56 40,00 79 RX ART.COXO-FEMORALE DX E SX 88.26 35,12 70,00 80 RX FEMORE DX ( 2P ) 88.27 21,17 40,00 81 RX FEMORE SX ( 2P ) 88.27 21,17 40,00 110 FEMORE DX E SX 88.27 42,34 70,00 82 RX GINOCCHIO DX ( 2P ) 88.27 21,17 40,00 83 RX GINOCCHIO SX ( 2P ) 88.27 21,17 40,00 84 RX GINOCCHIO DX E SX ( 2P ) 88.27 42,34 70,00 166 RX ASSIALI ROTULA DX E SX 88.29.2 52,68 70,00 167 RX ASSIALI DI ROTULA DX 88.29.2 26,34 40,00
COD. IMP. IMP. CONSEG. METODO REF. COD. DESCRIZIONE MUTUA MUTUA PAG. 168 RX ASSIALI DI ROTULA SX 88.29.2 26,34 40,00 2 gg dall esame DEFILE' ROTULA 30 60 90 SOLO 315 (MONOLAT.) PAG. 60,00 85 RX GAMBA DX ( 2P ) O TIBIA 88.27 21,17 40,00 86 RX GAMBA SX ( 2P ) O TIBIA 88.27 21,17 40,00 111 RX GAMBA DX E SX 88.27 42,34 70,00 87 RX CAVIGLIA DX (2P) O TIBIO-TARSICA 88.28 17,82 40,00 88 RX CAVIGLIA SX (2P) O TIBIO-TARSICA 88.28 17,82 40,00 RX ART.TIBIO TARSICA O CAVIG.DX E 70,00 93 SX 88.28 35,64 89 RX PIEDE DX ( 2P ) 88.28 17,82 40,00 90 RX PIEDE SX ( 2P ) 88.28 17,82 40,00 91 RX PIEDE DX E SX ( 2P ) 88.28 35,64 70,00 SOLO 316 RX PIEDE DX PROIEZ.ROIG PUERTA PAG. 60,00 SOLO 317 RX PIEDE SX PROIEZ.ROIG PUERTA PAG. 60,00 103 RX STRATIGRAFIA RENALE BILATER. 87.72 27,90 120,00 104 STRATIGRAFIA OSSEA 88.33.2 31,50 70,00 106 TELECRANIO IN PROIEZIONE L.L. 87.12.1 10,33 40,00 107 TELECRANIO IN PROIEZIONE P.A 87.12.1 10,33 40,00 TELERADIOGRAFIA DEL RACHIDE SOLO 118 TOTO PAG. 70,00 121 RX ORBITA DX 87.16.1 14,98 50,00 122 RX ORBITA SX 87.16.1 14,98 50,00 130 ART.TEMPORO-MANDIBOLARE DX 87.16.1 14,98 40,00 131 ART.TEMPORO-MANDIBOLARE SX 87.16.1 14,98 40,00 177 ART.TEMPORO-MANDIBOL.BILATER. 87.16.1 29,96 70,00 136 RX MASTOIDE DX 87.16.1 14,98 40,00 137 RX MASTOIDE SX 87.16.1 14,98 40,00 139 TRACHEA 87.09.1 15,24 40,00 142 STRAT.A.T.M.DX E SX (BOCCA AP.E CH) 87.16.2 53,20 120,00 149 STRATIGRAFIA A.T.M. DX E SX 87.16.4 44,42 100,00 145 MAMMOGRAFIA DX 87.37.2 22,98 50,00 146 MAMMOGRAFIA SX 87.37.2 22,98 50,00 153 MAMMOGRAFIA BILATERALE 87.37.1 34,86 70,00 147 RX ARTI INF.SOTTO CARICO (BACINO) 88.29.1 30,21 70,00 148 RINOFARINGE 87.09.1 15,24 40,00 154 ARTO INFERIORE DX 88.27 NO 40,00 155 ARTO INFERIORE SX 88.27 NO 40,00 158 SOLO CISTOURETROGRAFIA MINZIONALE PAG. 150,00 162 CALCAGNO DX ( 2P ) 88.28 17,82 40,00 163 CALCAGNO SX ( 2P ) 88.28 17,82 40,00 CALCAGNO DX E SX ( 2P ) 88.28 35,64 70,00 144 RX LARINGE 87.09.1 15,24 40,00 A carico degli assistiti non esenti, grava una quota fissa sulla ricetta di 10,00 da sommare all importo mutua riportato nel grafico. Pag. 10Di 25
COD. DESCRIZIONE ECOGRAFIE COD. MUTUA IMP. MUTUA IMP. PAG. CONSEG. REF. 1 gg dall esame METODO 37 ECOGRAFIA TIROIDE-PARATIROIDI 88.71.4 28,41 60,00 Ultrasuoni 38 ECOGRAFIA COLLO PR LINFONODI 88.71.4 28,41 60,00 Ultrasuoni 40 ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 88.71.4 28,41 60,00 Ultrasuoni 41 ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA BILAT. 88.73.1 35,89 70,00 Ultrasuoni ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA 58 MONOL. 88.73.2 21,17 50,00 Ultrasuoni 108 ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE 88.74.1 43,90 70,00 Ultrasuoni 109 ECOGRAFIA ADDOME INFERIORE 88.75.1 32,02 60,00 Ultrasuoni 112 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO 88.76.1 60,43 85,00 Ultrasuoni 113 152 ECOGRAFIA OSTEOARTICOLARE DISTRETTUALE ECOGRAFIA OSTEOARTICOLARE PLURIDISTRETTUALE SOLO PAG 60,00 SOLO PAG 90,00 Ultrasuoni Ultrasuoni 119 ECOGRAFIA GINECOLOGICA 88.78.2 30,99 60,00 Ultrasuoni 123 ECOGRAFIA SCROTALE 88.79.6 30,99 70,00 Ultrasuoni 312 ECOGRAFIA MUSCOLOTENDINEA 88.79.3 28,41 60,00 Ultrasuoni 313 ECOGRAFIA CUTE E TESSUTO SOTTOCUTANEO 88.79.1 28,41 60,00 Ultrasuoni 314 ECOGRAFIA OVARICA ( PER MON.OVULAZIONE) 88.78.1 22,98 60,00 Ultrasuoni 318 ECO ANCHE PER DIPLASIA SOLO PAG. 60,00 Ultrasuoni A carico degli assistiti non esenti, grava una quota fissa sulla ricetta di 10,00 da sommare all importo mutua riportato nel grafico. Pag. 11Di 25
COD. DESCRIZIONE TAC COD. MUTUA IMP. MUTUA IMP. PAG. CONSEG. REF. 3 gg METODO TC1 TC DEL CRANIO 87.03 74,88 100,00 TC2 TC DELLA SELLA TURCICA 87.03 74,88 100,00 TC3 TC ORBITE 87.03 74,88 100,00 TC4 TC DELL ENCEFALO 87.03 74,88 100,00 TC5 TC DEL CRANIO SENZA E CON CONT. 87.03.1 120,42 160,00 TC DELLA SELLA TURCICA SENZA E CON TC6 CONTR. 87.03.1 120,42 160,00 TC7 TC ORBITE SENZA E CON CONTR. 87.03.1 120,42 160,00 TC8 TC DELL ENCEFALO SENZA E CON CONTR. 87.03.1 120,42 160,00 TC9 TC MASCELLARE 87.03.2 80,46 100,00 TC10 TC SENI PARANASALI 87.03.2 80,46 100,00 TC11 TC ETMOIDE 87.03.2 80,46 100,00 TC12 TC ART.TEMPORO-MANDIBOLARI 87.03.2 80,46 100,00 TC13 TC MASCELLARI SENZA E CON CONTR. 87.03.3 127,80 160,00 TC14 TC SENI PARANASALI SENZA E CON CONTR. 87.03.3 127,80 160,00 TC15 TC ETMOIDE SENZA E CON CONTR. 87.03.3 127,80 160,00 TC16 TC17 TC18 TC19 TC20 TC21 TC22 TC23 TC ART.TEMPORO-MANDIBOLARI SENZA E CON CONTR. 87.03.3 127,80 160,00 TC DELL ORECCHIO ( ORECCHIO MEDIO E INTERNO ) 87.03.5 74,88 120,00 TC DELL ORECCHIO ( ROCCHE E MASTOIDE ) 87.03.5 74,88 120,00 TC DELL ORECCHIO ( BASE CRANICA E ANGOLO PONTO CEREBELLARE ) 87.03.5 74,88 120,00 TC DELL ORECCHIO ( ORECCHIO MEDIO E INTERNO ) SENZA E CON CONTR. 87.03.6 120,42 160,00 TC DELL ORECCHIO ( ROCCHE E MASTOIDE )SENZA E CON CONTR. 87.03.6 120,42 160,00 TC DELL ORECCHIO ( BASE CRANICA E ANGOLO PONTO CEREBELLARE ) SENZA E CON CONTR. 87.03.6 120,42 160,00 TC DEL COLLO ( TIROIDE-PARATIROIDE, E/O FARINGE,E/O LARINGE E/O ESOFAGO CERVICALE ) 87.03.7 74,88 TC24 TC DEL COLLO ( GHIANDOLE SALIVARI ) 87.03.7 74,88 TC25 TC DEL COLLO ( TIROIDE-PARATIROIDE, E/O FARINGE,E/O LARINGE E/O ESOFAGO CERVICALE ) SENZA E CON CONTR. 87.03.8 120,42 160,00 TC26 TC DEL COLLO ( GHIANDOLE SALIVARI ) SENZA E CON CONTR. 87.03.8 120,42 160,00 TC27 TC DEL TORACE ( POLMONI E/OAORTA TORACICA E/O TRACHEA E/O ESOFAGO E/O STERNO E/O MEDIASTINO ) 87.41 77,67 100,00 Pag. 12Di 25
COD. DESCRIZIONE COD. MUTUA IMP. MUTUA IMP. PAG. CONS. REFER. METODO TC67 TC68 TC28 TC29 TC30 TC69 TC31 TC32 TC33 TC34 TC70 TC35 TC DEL TORACE ( POLMONI E/OAORTA TORACICA E/O TRACHEA E/O ESOFAGO E/O STERNO E/O MEDIASTINO ) SENZA E CON CONTR. 87.41.1 124,11 200,00 TC DEI RENI ( LOGGE RENALI E/O SURRENI E/O LOGGE SURRENALICHE E/O PSOAS ) 87.71 85,50 100,00 TC DEI RENI ( LOGGE RENALI E/O SURRENI E/O LOGGE SURRENALICHE E/O PSOAS ) SENZA E CON CONTR. 87.71.1 134,37 200,00 TC DELL ADDOME SUPERIORE ( FEGATO E VIE BILIARI E/O PANCREAS E/O MILZA E/O STOMACO E/O DUODENO E/O TENUE E/O GRANDI VASI ADDOMINALI SUPERIORI E/O RENI E SURRENI ) 88.01.1 79,47 100,00 TC DELL ADDOME SUPERIORE ( FEGATO E VIE BILIARI E/O PANCREAS E/O MILZA E/O STOMACO E/O DUODENO E/O TENUE E/O GRANDI VASI ADDOMINALI SUPERIORI E/O RENI E SURRENI ) SENZA E CON CONTR. 88.01.2 126,90 200,00 TC DELL ADDOME INFERIORE ( PELVI E/O COLON E RETTO E/O VESCICA E/O UTERO E ANNESSI E/O PROSTATA E/O GRANDI VASI ADDOMINALI INFERIORI 88.01.3 79,47 100,00 TC DELL ADDOME INFERIORE SENZA E CON CONTRASTO( PELVI E/O COLON E RETTO E/O VESCICA E/O PROSTATA E/O GRANDI VASI ADDOMINALI INFERIORI) 88.01.4 126,90 180,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ADDOME COMPLETO (RETROPERITONEO) 88.01.5 103,68 120,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ADDOME COMPLETO SENZA E CON CONTRASTO (RETROPERITONEO) 88.01.6 158,04 250,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE. TAC DEL RACHIDE (CERVICALE- TORACICO-LOMBO-SACRALE), SPINALE STUDIO DI 3 METAMERI E 2 SPAZI INTERSOMATICI (in caso di estensione della prestazione ad un ulteriore spazio intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3) 88.38.1 77,67 100,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA(TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE SENZA E CON CONTRASTO TAC DEL RACHIDE (CERVICALE- TORACICO-LOMBO-SACRALE), SPINALE STUDIO DI 3 METAMERI E 2 SPAZI INTERSOMATICI (in caso di estensione della prestazione ad un ulteriore spazio intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3) 88.38.2 124,11 160,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ARTO SUPERIORE 88.38.3 81,81 100,00 3 gg TC36 TC DI SPALLA 88.38.3 81,81 100,00 TC37 TC DI BRACCIO 88.38.3 81,81 100,00 TC38 TC DI GOMITO 88.38.3 81,81 100,00 TC39 TC DI AVAMBRACCIO 88.38.3 81,81 100,00 TC40 TC DI POLSO 88.38.3 81,81 100,00 TC41 TC DI MANO 88.38.3 81,81 100,00 Pag. 13Di 25
COD. TC42 DESCRIZIONE COD. MUTUA IMP. MUTUA IMP. PAG. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ARTO SUPERIORE, SENZA E CON CONTRASTO 88.38.4 129,69 160,00 CONS. REFER. 3 gg. Dall esame METODO TC43 TC DI SPALLA 88.38.4 129,69 160,00 TC44 TC DI BRACCIO 88.38.4 129,69 160,00 TC45 TC DI GOMITO 88.38.4 129,69 160,00 TC71 TC AVAMBRACCIO 88.38.4 129,69 160,00 TC46 TC DI POLSO 88.38.4 129,69 160,00 TC47 TC DI MANO 88.38.4 129,69 160,00 TC48 TC49 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL BACINO TC DI BACINO E/O ARTICOLAZIONI SACRO-ILIACHE 88.38.5 77,85 100,00 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ARTO INFERIORE 88.38.6 77,85 100,00 TC50 TC COXO-FEMORALE 88.38.6 77,85 100,00 TC51 TC FEMORE 88.38.6 77,85 100,00 TC52 TC GINOCCHIO 88.38.6 77,85 100,00 TC53 TC GAMBA 88.38.6 77,85 100,00 TC54 TC CAVIGLIA 88.38.6 77,85 100,00 TC55 TC PIEDE 88.38.6 77,85 100,00 TC56 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL ARTO INFERIORE, SENZA E CON MEZZO DI CONTRASTO 88.38.7 124,11 160,00 TC57 TC COXO-FEMORALE 88.38.7 124,11 160,00 TC58 TC FEMORE 88.38.7 124,11 160,00 TC59 TC GINOCCHIO 88.38.7 124,11 160,00 TC60 TC GAMBA 88.38.7 124,11 160,00 TC61 TC CAVIGLIA 88.38.7 124,11 160,00 TC62 TC PIEDE 88.38.7 124,11 160,00 TC63 T.C. DENTALSCAN COMPLETA 200.00 TC64 T.C. DENTALSCAN SUPERIORE 130,00 TC65 T.C. DENTALSCAN INFERIORE 130,00 TC66 DENSITOMETRIA OSSEA CON TC 100,00 TC67 RICOSTRUZIONE TRIDIMENSIONALE TAC ( SOLO MASSICCIO FACCIALE) 88.90.2 18,09 40,00 A carico degli assistiti non esenti, grava una quota fissa sulla ricetta di 10,00 da sommare all importo mutua riportato nel grafico. Pag. 14Di 25
COD. DESCRIZIONE MEDICINA NUCLEARE COD. MUT. IMP. MUTUA IMP. PAG. CONS. REF. METODO 214 SCINTIGRAFIA OSSEA GLOBALE 92.18.2 113,10 160,00 215 SCINTIGRAFIA RENALE 92.03.1 56,81 70,00 219 SCINTIGRAFIA OSSEA SEGMENTARIA 92.14.1 57,84 70,00 224 SCINTIGRAFIA DELLA TIROIDE 92.01.3 33,36 50,00 225 CURVA DELLA CAPT.DEL RADIOIODIO 92.01.1 44,98 40,00 226 SCINT.TIROIDE E IODOCAPTAZIONE 92.01.2 46,12 60,00 227 SCINTIGRAFIA EPATICA 92.02.1 64,56 80,00 230 SCINTIGRAFIA EPATO-BILIARE CON HIDA 92.02.3 103,55 130,00 231 SCINT.POLMONARE PERFUSIONALE 92.15.1 68,48 130,00 232 SCINT.RENALE SEQUENZIALE 92.03.3 112,33 150,00 237 SCINTIGRAFIA OSSEA POLIFASICA 92.14.2 78,35 150,00 238 239 240 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE A RIPOSO 92.09.2 134,80 180,00 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE DOPO STIMOLO 92.09.2 134,80 180,00 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL EQUILIBRIO 92.05.4 129,11 150,00 242 SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI 92.13 191,09 200,00 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA 243 CON TRACCIANTI IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI 92.18.5 251,57 800,00 Non 246 TEST ERGOMETRICO conv. / 60,00 TC 99m MDP TC 99m DMSA TC 99m MDP TC 99m I131 I131 TC 99m / TC 99m HIDA TC 99m MAA TC 99m DTPA TC 99m MDP TC 99m TETRO FOSMINA TC 99m TETRO FOSMINA TC 99m TETRO FOSMINA TC99m Sestamibi TC99m Leukoscan Pag. 15Di 25
NOTE IMPORTANTI: Per tutte le prestazioni indicate nella sopracitata tabella, la Direzione Sanitaria e/o il Medico Nucleare si riserva di prendere in visione le risultanze degli esami e decidere, informando il paziente, di consegnare il referto con ritardo rispetto i risultati ottenuti, per una ottimale visione dei dati diagnostici. I tempi di risposta sopracitati sono subordinati alla data di presentazione della documentazione medica necessaria per la valutazione diagnostica piu appropriata in relazione al quesito diagnostico. MODALITA' COMPORTAMENTALI Esame radiologico del tubo digerente: Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami a digiuno dalle ore 24 del giorno prima ( preferibilmente con l intestino pulito ). E' permessa la sola assunzione di acqua. Questo esame viene eseguito in due giorni. Il secondo giorno non è obbligatorio il digiuno il paziente non deve svuotare l alvo. Esame radiologico stomaco e duodeno : Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami a digiuno dalle ore 24 del giorno prima quest esame viene eseguito in un solo giorno. Esame radiologico tenue e colon: Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami a digiuno dalle ore 24 del giorno prima ( preferibilmente con l intestino pulito ). E' permessa la sola assunzione di acqua. Questo esame viene eseguito in due giorni. Il secondo giorno non è obbligatorio il digiuno il paziente non deve svuotare l alvo. Esame radiologico Colecistografia: Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami a digiuno dalle ore 24 del giorno prima ed eseguire la sera prima clisterino per pulire l intestino o assumere in lassativo. Esame radiologico: Diretta Renale: Eseguire la sera prima clisterino per pulire l intestino o assumere in lassativo. Scintigrafia della tiroide: Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami con un digiuno di almeno 6 ore. E' permessa la sola assunzione di acqua. Scintigrafia ossea: Presentarsi al Centro Diagnostico durante l'orario degli esami con 1,5 litri di acqua naturale da bere dopo l iniezione del tecnezio nell arco di due ore allo scopo di favorire Pag. 16Di 25
l eliminazione della radioattività di fondo date dai tessuti molli con conseguente miglioramento della qualità delle immagini. Non è necessario il digiuno. Tomoscintigrafia miocardia di perfusione a riposo e dopo stimolo : Presentarsi al Centro Diagnostico durante l orario degli esami a digiuno da almeno 4 ore l esame presenta due distinti momenti : il primo eseguito a riposo dopo somministrazione del tracciante ; il secondo eseguito dopo sforzo ( test ergometrico con ciclo ergometro o farmacologico) in entrambi le fasi il paziente deve assumere un pasto grasso, l esame prevede la somministrazione del tracciante al massimo dello sforzo stesso. Tutti i sopraccitati esami sono assolutamente vietati alle donne in gravidanza e/o in periodo di allattamento. Ecografia dell Addome completo: Due giorni prima dell esame il paziente non deve ingerire verdure cotte,latticini, legumi in genere, bevande gassate e alcolici (in particolare vino), deve presentarsi al Centro Diagnostico con un digiuno di almeno 6 ore e deve aver finito di bere un litro di acqua un ora prima di eseguire l esame. Ecografia dell Addome superiore: Non assumere almeno due tre giorni prima dell esame bevande gassate e alcolici, latticini, legumi e verdure cotte. Ecografia dell Addome inferiore: Finire di bere un litro di acqua un ora prima di eseguire l esame. GESTIONE DELLE REAZIONI AVVERSE Cos è una reazione avversa? Una reazione avversa viene definita come la reazione, nociva e non intenzionale, ad un medicinale, farmaco o radio-farmaco impiegato alle dosi normalmente somministrate all'uomo a scopi profilattici, diagnostici o terapeutici o per ripristinarne, correggerne o modificarne le funzioni fisiologiche. Cosa fare nel caso pensiate di aver avuto una reazione avversa da un farmaco/radio-farmaco? Per prima cosa contattate il vostro medico curante, informandolo di cosa è avvenuto. Nel caso vogliate anche segnalare quanto accaduto vi preghiamo di seguire le indicazioni seguenti. La segnalazione: Al fine di aumentare la sicurezza risulta estremamente importante raccogliere tutte le informazioni sulle reazioni avverse da farmaci e sul loro utilizzo in maniera non appropriata. La segnalazione spontanea di sospette reazioni avverse può essere effettuata sia dai cittadini che dagli operatori sanitari, tramite gli appositi moduli ministeriali. Inoltre, per gli operatori sanitari, la normativa vigente stabilisce tempi e modi per effettuare la segnalazione ai responsabili di Farmacovigilanza degli Ospedali o delle Aziende Sanitarie Locali. Tutte queste segnalazioni verranno poi inserite dalle varie strutture sanitarie nella banca dati nazionale delle reazioni avverse da farmaci definita Rete Nazionale di Farmacovigilanza. Pag. 17Di 25
Gentile Cliente, TUTELA ALLA PRIVACY in ottemperanza a quanto previsto dal D.Lgs 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, La informo che: Non è consentita la trasmissione telefonica dei risultati relativi ai referti, salvo casi di comprovata urgenza; I referti devono essere ritirati dal diretto interessato; E possibile, con delega scritta, autorizzare altra persona al ritiro dei referti, dietro presentazione di documento di identità. Desideriamo informarla che il D.Lgs 196/03 garantisce che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonchè della dignità dell'interessato, con particolare riferimento alla riservatezza, all'identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali. Il trattamento dei dati personali è disciplinato assicurando un elevato livello di tutela dei diritti e delle libertà di cui al comma 1 nel rispetto dei principi di semplificazione, armonizzazione ed efficacia delle modalità previste per il loro esercizio da parte degli interessati, nonchè per l'adempimento degli obblighi da parte dei titolari del trattamento. Per il trattamento dei dati sensibili, ovvero idonei a rilevare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rilevare lo stato di salute e la vita sessuale, possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell interessato e previa autorizzazione del Garante per la tutela dei dati personali. Informativa Art. 13 D.Lgs 196/03 Ai sensi dell Art. 13 del D.Lgs 196/03, Le forniamo quindi le seguenti informazioni: 1 Il Trattamento che intendiamo effettuare: a) Riguarda le seguenti categorie di dati sensibili : dati personali idonei a rilevare lo stato di salute e la vita sessuale; b) Ha le seguenti finalità: espletamento della diagnostica finalizzata alla tutela della incolumità fisica e della salute del richiedente; c) Sarà effettuato unicamente con logiche e forme di organizzazione dei dati strettamente correlati agli obblighi, ai compiti, ed alle finalità di cui art. 1 e 2 del D.Lgs 196/03; d) Il conferimento dei dati è obbligatorio e il loro eventuale mancato conferimento potrebbe comportare impossibilità difficoltà o ritardi per l espletamento delle indagini richieste; e) In relazione al trattamento Lei potrà esercitare presso le competenti sedi i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs 196/03 che qui di seguito riproduciamo: Art. 7. 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; Pag. 18Di 25
b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorchè pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. DIRITTI DEL CITTADINO Art. 1 Nel Centro ai sensi dell art. 14 comma 5 del D.L. 502/92 modificato dal D.L. 517/93 è attivato il servizio reclami che permette di: 1. Ricevere osservazioni, opposizioni o reclami in via amministrativa, presentate dai soggetti di cui all art. 2 del presente regolamento; 2. Provvedere a dare tempestiva risposta al reclamante da parte della Direzione; 3. Fornire al reclamante tutte le informazioni e quant altro necessario per garantire la tutela dei diritti riconosciuti dalla normativa vigente in materia; 4. Predisporre, quando non avesse potuto eliminare la causa del reclamo, la risposta firmata dalla Direzione in cui si dichiari che le anzidette conclusioni non impediscono la proposizione in via giurisdizionale ai sensi dell art. 14 comma 5 del D.L. 502/92 modificato dal D.L. 517/93. Art. 2 Sono soggetti legittimati agli atti di cui al comma a del precedente art. 1 tutti gli utenti, parenti o affini nonché i responsabili degli Organismi di Volontariato e Tutela, accreditati presso la Regione Sicilia. Pag. 19Di 25
Art. 3 I soggetti individuati all art. 2 possono esercitare il proprio diritto, presentando osservazioni, opposizioni o reclami, entro 15 gg, dal momento in cui l interessato abbia avuto conoscenza dell atto o comportamento contro cui voglia opporsi, in uno dei seguenti modi: Lettere in carta semplice, indirizzata e inviata alla Direzione Amministrativa e consegnata alla Direzione Sanitaria; Colloquio con il Direttore Sanitario o suo delegato. Art. 4 La Direzione Sanitaria provvede a comunicare per vie brevi, ai Responsabili dei Servizi chiamati in causa, i contenuti dei ricorsi affinchè essi adottino le misure necessarie per rimuovere i disservizi verificatisi. In caso positivo dà la diretta risposta agli interessati. Art. 5 Nel caso in cui l intervento opposto ad osservazioni o reclami non sia stato risolutivo, il ricorso debitamente istruito e con un progetto di risposta, viene comunicato al reclamante. Qualora il reclamante non si considerasse soddisfatto della decisione, potrà entro 15 gg. produrre una nuova istanza. Pag. 20Di 25
INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE ALL ESECUZIONE DELLA SCINTIGRAFIA Gentile Signor/a In occasione dell appuntamento presso il Servizio di Medicina Nucleare che le è stato fissato per essere sottoposto/a all esame richiesto dal Suo Medico possono essere nati in Lei dubbi e quesiti. Queste sintetiche note hanno lo scopo di fornirle alcune informazioni che possono facilitare la comprensione di quanto viene fatto in Medicina Nucleare, disciplina che per molti aspetti è sconosciuta alla maggior parte del pubblico. Cos è la scintigrafia? E un esame che, dopo la somministrazione di un farmaco debolmente radioattivo ( tracciante) Permette di conoscere alcune caratteristiche morfologiche e funzionali di organi e apparati attraverso le immagini riprodotte da una particolare strumentazione denominata Gamma Camera.L indagine fornisce informazioni importanti per la diagnosi, la terapia e la prognosi di molte malattie. Come si effettua una scintigrafia? L indagine scintigrafica si articola in diverse fasi: 1. La raccolta della storia clinica da parte del Medico Nucleare e del quesito diagnostico (del perché ) dell esame. 2. La somministrazione del tracciante avviene nella maggior parte dei casi per via endovenosa tramite una iniezione nell avambraccio, ma talvolta anche per somministrazione orale o per inalazione. 3. Il periodo di attesa tra la somministrazione del tracciante e l esame scintigrafico varia moltissimo. In alcuni casi non è richiesta attesa, in altri, a seconda del tipo di esame da eseguire, sono necessari da alcuni minuti a qualche ora, o addirittura qualche giorno in base al differente meccanismo di accumulo nell organo del tracciante utilizzato; in altri casi ancora ( scintigrafia miocardica ) il tracciante radioattivo è iniettato al termine della prova da sforzo o di un test farmacologici. 4. L esecuzione della scintigrafia avviene facendo distendere il paziente su un lettino posizionando il rilevatore della Gamma Camera vicino alla parte del corpo da esaminare. La Gamma Camera non produce radiazioni, ma le registra rilevandole dell organo in esame per effetto dell accumulo del tracciante. Durante l esame è necessario togliere gli oggetti metallici ( catene, spille, orologio, monete, chiavi ) dal campo di rilevazione, che altrimenti interferirebbero nella immagine risultante. La scintigrafia è dolorosa, è pericolosa? No, non è dolorosa ; l unico disagio è il fastidio provocato della puntura dell ago dell iniezione endovenosa, attraverso la quale viene somministrato il tracciante che si fissa all organo in esame. Non è pericolosa, la quantità di radioattività è molto piccola e la dose al paziente è paragonabile a quella dei più comuni esami radiologici. Le sostanze utilizzate non sono tossiche e non provocano generalmente effetti secondari, le manifestazioni allergiche sono del tutto eccezionali. Chi può essere sottoposto alla scintigrafia? Chiunque può essere sottoposto ad uno studio scintigrafico, dal neonato alla persona anziana, su precisa indicazione da parte del Medico Curante. Le donne in gravidanza o che presentano ritardo del ciclo mestruale devono segnalarlo al Medico Nucleare prima dell iniezione a causa di possibili conseguenze sul feto, in qualche caso lo studio sarà effettuato ugualmente. Se la gravidanza insorge anche a breve distanza di tempo dalla esecuzione dell esame non esiste alcun problema per il feto. Durante il periodo di allattamento materno è consigliabile che le donne segnalino al Medico questa circostanza per ricevere istruzioni sul periodo della necessaria interruzione dell allattamento al seno, che solitamente è di 1-2 giorni. Pag. 21Di 25
E necessaria una preparazione prima della scintigrafia? Generalmente no, in casi particolari la preparazione da eseguire viene comunicata al momento della prenotazione dell esame. Di solito non è richiesto il digiuno, nel caso fosse necessario la indicazione viene comunicata al momento della prenotazione. E necessario sospende la terapia farmacologica in atto? Normalmente no, qualora fosse indispensabile interrompere l assunzione degli eventuali farmaci assunti regolarmente dal paziente, le indicazioni a proposito sui farmaci da sospendere e sulla durata della sospensione, vengono fornite al momento della prenotazione della scintigrafia. Cosa succede al termine delle scintigrafia? Le persone che hanno eseguito l indagine scintigrafica possono riprendere tutte le loro normali attività ed abitudini. Qualche volta può essere utile bere molta acqua per eliminare rapidamente la quantità di tracciante somministrato. I composti radioattivi usati sono eliminati rapidamente dall organismo, generalmente in alcune ore. E consigliabile che al termine dell esame e per le 12-24 ore successive, il paziente eviti uno stretto contatto con bimbi piccoli e donne in gravidanza, per casi particolari sarà premura del Medico Nucleare fornire ulteriori informazioni. Ha domande da porre? Se, dopo aver letto queste note, Le rimanessero ancora dubbi, incertezze e non avesse capito qualche aspetto relativo all esame, non abbia timore di chiedere ulteriori informazioni al personale del Servizio. Il personale del Servizio di Medicina Nucleare si augura che la Sua permanenza presso la nostra struttura possa essere la più gradevole possibile compatibilmente con il luogo in cui si colloca, e rimanere a disposizione per ogni chiarimento e per ogni esigenza dovesse intervenire nel frattempo. Pag. 22Di 25
GESTIONE DELLE REAZIONI AVVERSE DOPO SOMMINISTRAZIONE DI RADIOFARMACI CENTRO RADIOLOGICO DI DIAGNOSI E TERAPIA CE.RAD. MODELLO RECLAMI Io sottoscritto.. Nato/a a Residente a Il. In via Tel. :.. Avendo eseguito indagini presso la Vostra struttura in data:. e per le seguenti prestazioni: reclamo : In attesa di un vostro riscontro Autorizzo la Direzione al trattamento dei dati personali come da legge 196/03 FIRMA Pag. 23Di 25
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