Coordinatore: Prof. Giovanni Tredici Crediti Formativi (CFU) totali 20

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1 ANATOMIA E ISTOLOGIA UMANA Coordinatore: Prof. Giovanni Tredici Crediti Formativi (CFU) totali 20 Settori scientifico-disciplinari: BIO/16 Anatomia Umana (13 CFU), BIO/17 Istologia (7 CFU) Docenti di Riferimento: Prof. Giovanni Tredici (Anatomia), Prof. Guido Cavaletti (Anatomia), Prof.ssa Laura Rigamonti (Istologia), Prof.ssa Paola Marmiroli (Anatomia). FINALITA GENERALI Il corso fornisce allo studente le conoscenze teoriche e pratiche per apprendere i principi di costruttività e l organizzazione macroscopica e microscopica del corpo umano, nonché i meccanismi e le modificazioni attraverso le quali questa organizzazione si realizza nel corso dello sviluppo embrionale e nelle diverse fasi della vita, al fine di una applicazione delle conoscenze ad un corretto approccio all esame clinico del paziente e alla comprensione della fisiopatologia delle malattie e delle modalità di prevenzione e trattamento di queste. OBIETTIVI DIDATTICI ANATOMIA GENERALE - Piani, linee e punti di repere. - Principi di organizzazione e costruttività del corpo umano : cellule, tessuti, organi, apparati e sistemi. - Terminologia anatomica, piani di riferimento, terminologia relativa ai movimenti. - Scomposizione in parti del corpo umano; variazioni reciproche durante l accrescimento. - Spazi corporei : spazi sierosi, spazi connettivali, logge, localizzazione e contenuto in organi. Riferire i principi costruttivi del corpo umano, la terminologia anatomica e i piani di riferimento Illustrare i principi dell accrescimento e dello sviluppo delle diverse parti corporee Illustrare la localizzazione ed il contenuto degli spazi corporei CITOLOGIA - Caratteristiche generali delle cellule eucariote e metodiche di studio. - Membrana plasmatica : struttura, composizione chimica, funzioni, specializzazioni funzionali. - Citoplasma: struttura, composizione chimica e funzioni di ialoplasma, reticolo endoplasmatico granulare e liscio, ribosomi, apparato di Golgi, lisosomi, perossisomi, mitocondri, citoscheletro, organuli microtubulari, inclusioni. I fenomeni di endocitosi, fagocitosi, pinocitosi, esocitosi, secrezione. - Nucleo : struttura, composizione chimica e funzioni di involucro nucleare, nucleoplasma, nucleolo. - Attività cellulari: ciclo cellulare, divisione, differenziamento, movimento, morte cellulare. Identificare le strutture delle cellule dei mammiferi. Illustrare i fenomeni che connotano le interazioni morfofunzionali nucleocitoplasmatiche, cellula-cellula, cellula-matrice e indicare i loro substrati naturali. ISTOLOGIA - Caratteristiche generali, classificazione e metodiche di studio dei tessuti. - Tessuto epiteliale: di rivestimento; secernente (esocrino ed endocrino); sensoriale; particolarmente differenziato. Specializzazioni delle cellule epiteliali. - Tessuto connettivo: propriamente detto forme lasse e dense; tessuto adiposo; tessuto cartilagineo; tessuto osseo e processi di ossificazione; dentina e cemento. - Sangue : plasma ed elementi corpuscolati. Emopoiesi. Coagulazione. - Tessuto muscolare : liscio; striato scheletrico e striato cardiaco. - Tessuto nervoso : neuroni; fibre nervose mieliniche e mieliniche; nervo; sinapsi e trasmissione dell impulso nervoso. - Cellule gliali nel sistema nervoso periferico e sistema nervoso centrale. Mielina e processo di mielinizzazione. Indicare i principali metodi istologici per lo studio di cellule e tessuti; illustrare i principi su cui si basano i metodi istochimici Descrivere lo sviluppo e riconoscere le cellule emopoietiche, le cellule linfoidi e del sistema immunitario Descrivere le caratteristiche del rivestimento epiteliale del corpo Riconoscere e classificare gli epiteli di rivestimento e illustrare le specializzazioni citologiche degli epiteli Classificare le ghiandole esocrine e le ghiandole endocrine e descriverne la caratteristiche morfofunzionali che ne consentono il riconoscimento Descrivere le caratteristiche morfo-funzionali del tessuto connettivo propriamente detto, della matrice extracellulare, del liquido interstiziale, delle cellule del connettivo e del tessuto adiposo; spiegare i meccanismi di regolazione di quest ultimo e le funzioni delle sue diverse componenti Descrivere le caratteristiche morfo-funzionali del tessuto cartilagineo e del tessuto osseo che ne consentono il riconoscimento; illustrare i meccanismi di ossificazione; descrivere le strutture del dente. Riconoscere e classificare le cellule del sangue: eritrociti, granulociti, linfociti, monociti, piastrine Descrivere le caratteristiche morfo-funzionali delle diverse componenti del tessuto nervoso: neurone. fibra nervosa, nervo, sinapsi interneuronica e neuromuscolare, glia Usare il microscopio ottico regolandone i vari componenti Osservare al microscopio ottico preparati istologici EMBRIOLOGIA GENERALE - Spermatogenesi : processi di maturazione e controllo ormonale. - Ovogenesi : processi di maturazione e controllo ormonale. Ciclo ovario e ciclo uterino. - Fecondazione 1

2 - I settimana di sviluppo: segmentazione, compattazione, formazione della blastocisti e suo impianto. - II settimana di sviluppo: formazione del disco embrionale bilaminare, cavità amniotica, sacco vitellino primario. - III settimana di sviluppo: formazione del disco embrionale trilaminare. Neurulazione. Sviluppo dei somiti, del celoma embrionale, del sistema cardiovascolare primitivo e dei villi coriali. - IV settimana di sviluppo: ripiegamento dell embrione; derivati dei foglietti embrionali. - Annessi embrionali : placenta, amnios, corion, sacco vitellino, allantoide. Definire i diversi tipi di cellule staminali, descriverne le caratteristiche e le modalità per la loro determinazione Illustrare i principi generali che regolano il differenziamento e l'istogenesi Illustrare le funzioni del testicolo, la spermatogenesi ed i relativi meccanismi di controllo ormonale Illustrare le funzioni dell'ovaio, dell'ovogenesi. Descrivere le fasi dell' ovulazione del ciclo ovarico, ciclo uterino ed i relativi meccanismi di controllo ormonale Illustrare i fenomeni che regolano lo sviluppo del disco embrionale trilaminare, la neurulazione, lo sviluppo dei somiti e del celoma embrionale, del sistema cardiovascolare primitivo e dei villi coriali, nonché le fasi del ripiegamento dell'embrione Illustrare lo sviluppo del sistema nervoso centrale e periferico Illustrare lo sviluppo dell'apparato branchiale, del sistema respiratorio e dell'apparato digerente Illustrare lo sviluppo dell'apparato scheletrico e muscolare, dell'apparato urogenitale, delle cavità del corpo e dell'apparato cardiovascolare. ANATOMIA DELL APPARATO LOCOMOTORE - Classificazione e caratteristiche macroscopiche delle ossa - Classificazione e caratteristiche macroscopiche dei muscoli, tendini, fasce, guaine. - Accrescimento delle ossa e modificazione delle masse muscolari nelle varie fasi della vita e fattori che le determinano. - Testa : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, gruppi muscolari e loro funzioni; fosse craniche. - Colonna vertebrale : architettura generale, vertebre, articolazioni, disco intervertebrale, gruppi muscolari e loro funzioni, legamenti. - Cingolo scapolare : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, legamenti, gruppi muscolari e loro funzioni. - Arto superiore : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, legamenti, gruppi muscolari e loro funzioni. - Torace : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, gruppi muscolari e loro funzioni. - Parete addominale : architettura generale, gruppi muscolari, legamento inguinale, tragitto inguinale. - Cingolo pelvico : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, legamenti, gruppi muscolari e loro azioni. - Arto inferiore : architettura generale, segmenti scheletrici, articolazioni, legamenti, gruppi muscolari e loro azioni. Descrivere l architettura generale dell apparato locomotore (cranio, colonna vertebrale, cingolo scapolare, arto superiore, torace, bacino, cingolo pelvico, arto inferiore), le componenti fondamentali dei segmenti scheletrici, le differenze anatomo-funzionali dei vari tipi di articolazioni e l anatomia topografica dei principali gruppi muscolari. Definire le relazioni tra la differente morfologia e struttura dei vari tipi di articolazioni e i movimenti da queste effettuati Definire per i differenti gruppi muscolo-scheletrici con le relative articolazioni (colonna vertebrale, capo, torace e bacino; cingoli, arti ed estremità superiori e inferiori) le relazioni tra la morfologia e la struttura complessiva dei differenti distretti e le funzioni statiche e motorie da essi espletate ANATOMIA DELL APPARATO CIRCOLATORIO - Struttura dei vasi : arterie, vene, capillari, sinusoidi, glomi vascolari, vasi linfatici. - Angiogenesi e neovascolarizzazione - Cuore : morfologia e struttura del cuore e del pericardio. Il tessuto di conduzione cardiaco. Anatomia radiologica, topografica e clinica del cuore. Organogenesi del cuore. - Circolazione fetale. - Arterie della circolazione generale : origine, decorso e territorio di vascolarizzazione. - Vene della circolazione generale : origine, decorso e territorio di drenaggio. - Sistema linfatico: dotti linfatici, drenaggio linfatico e stazioni linfonodali dei distretti corporei, anatomia macroscopica e microscopica di timo, milza, linfonodi, tonsille, tessuto linfoide associato alle mucose. - Midollo osseo. Descrivere morfologia e struttura del cuore e del pericardio Indicare denominazione e decorso di arterie e vene della circolazione generale Indicare le corrispondenze tra rami coronarici e aree miocardiche irrorate Elencare i vasi linfatici principali e descrivere le caratteristiche principali del circolo linfatico Descrivere anatomia macroscopica e microscopica di timo, milza e linfonodi ANATOMIA DELL APPARATO RESPIRATORIO - Organizzazione generale e organogenesi dell apparato respiratorio. - Anatomia macroscopica di naso, cavità nasali e paranasali. Anatomia microscopica della mucosa nasale. - Anatomia macroscopica e microscopica della laringe. - Anatomia macroscopica e microscopica della trachea e dell albero bronchiale. - Anatomia macroscopica e microscopica del polmone e delle pleure. - Vascolarizzazione funzionale e nutrizia del polmone. - Anatomia radiologica, topografica e clinica delle vie respiratorie e del polmone. - Anatomia macroscopica, radiologica e clinica del mediastino. Descrivere l organizzazione generale e le generalità della organogenesi dell'apparato respiratorio Descrivere anatomia macroscopica e microscopica delle vie aeree: naso, cavità nasali e paranasali; mucosa nasale; laringe, trachea e bronchi Descrivere anatomia macroscopica e microscopica di polmone e pleura Correlare l'anatomia radiologica, topografica, endoscopica e clinica delle vie respiratorie e del polmone Correlare l anatomia radiologica, topografica e clinica del torace 2

3 Definire le relazioni tra la struttura degli organi dell'apparato respiratorio (laringe, trachea, bronchi, polmoni, pleura) e le funzioni da essi espletate ANATOMIA DELL APPARATO DIGERENTE - Generalità e organogenesi dell apparato digerente. - Anatomia macroscopica e microscopica della cavità buccale e delle ghiandole salivari. - Anatomia macroscopica e microscopica della faringe. - Anatomia macroscopica e microscopica dell esofago, decorso e rapporti. - Anatomia macroscopica e microscopica dello stomaco. - Anatomia macroscopica e microscopica dell intestino tenue : duodeno, digiuno, ileo. - Anatomia macroscopica e microscopica dell intestino crasso : ceco, appendice vermiforme, colon, retto. - Anatomia macroscopica e microscopica del fegato. - Anatomia macroscopica e microscopica delle vie biliari extraepatiche. - Anatomia macroscopica e microscopica del pancreas. - Cavità peritoneale ed organizzazione del peritoneo. - Organizzazione generale della circolazione splancnica degli organi dell apparato digerente; vena porta e circoli collaterali. - Anatomia radiologica, topografica e clinica degli organi dell apparato digerente. Descrivere generalità e principi generali della organogenesi dell'apparato digerente Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica di bocca e ghiandole salivari maggiori Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica delle sezioni del tubo digerente: faringe, esofago e stomaco, duodeno, intestino tenue e intestino crasso Descrivere anatomia macroscopica e microscopica di fegato, vie biliari e pancreas Illustrare l organizzazione generale del peritoneo Indicare i vasi della circolazione splancnica Correlare l anatomia radiologica, topografica, endoscopica e clinica del canale alimentare e dell'addome Descrivere le caratteristiche microscopiche degli organi dell'apparato digerente Definire le relazioni tra la struttura degli organi costituenti le prime vie digestive (bocca, faringe, esofago, stomaco, duodeno) e le funzioni da essi espletate Definire le relazioni tra la struttura di fegato, vie biliari e pancreas esocrino e le funzioni da essi espletate Definire le relazioni tra la struttura degli organi costituenti l intestino tenue e il colon-retto e le funzioni da essi espletate ANATOMIA DELL APPARATO URINARIO - Generalità e organogenesi dell apparato urinario. - Anatomia macroscopica e microscopica dei reni. - Anatomia macroscopica e microscopica degli ureteri. - Anatomia macroscopica e microscopica della vescica. - Anatomia macroscopica e microscopica dell uretra, con particolare riferimento all uretra maschile. - Anatomia radiologica, topografica e clinica del rene e delle vie urinarie. Correlare l'anatomia radiologica, topografica e clinica delle vie urinarie e del rene Descrivere generalità e principi generali della organogenesi dell'apparato urinario Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica di reni e vie urinarie Definire le relazioni tra la struttura degli organi dell'apparato urinario (reni, ureteri, vescica, uretra) e le funzioni da essi espletate ANATOMIA DELL APPARATO GENITALE FEMMINILE - Generalità e organogenesi dell apparato genitale femminile. - Anatomia macroscopica e microscopica dell ovaio - Anatomia macroscopica e microscopica dell utero. - Anatomia macroscopica e microscopica delle tube uterine. - Anatomia macroscopica e microscopica della vagina. - Anatomia macroscopica e microscopica dei genitali esterni. - Fascia pelvica e strutture muscolari perineali. - Anatomia radiologica, topografica e clinica dell apparato genitale femminile. Descrivere generalità e principi di organogenesi dell'apparato genitale femminile Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica di ovaio, utero, salpingi e genitali esterni femminili Correlare l anatomia radiologica, topografica e clinica dell apparato genitale femminile Riconoscere le caratteristiche microscopiche degli organi dell'apparato genitale femminile ANATOMIA DELL APPARATO GENITALE MASCHILE - Generalità e organogenesi dell apparato genitale maschile - Anatomia macroscopica e microscopica del testicolo. - Anatomia macroscopica e microscopica del dotto deferente. - Anatomia macroscopica e microscopica delle vescicole seminali. - Anatomia macroscopica e microscopica della prostata. - Anatomia macroscopica e microscopica dei genitali esterni. - Anatomia radiologica, topografica e clinica dell apparato genitale maschile. - Canale inguinale e funicolo spermatico. Descrivere generalità e principi di organogenesi dell'apparato genitale maschile Descrivere anatomia macroscopica e microscopica di testicolo, prostata e annessi e i genitali esterni maschili Correlare l anatomia radiologica, topografica e clinica degli organi genitali maschili Riconoscere le caratteristiche microscopiche degli organi dell'apparato genitale maschile 3

4 ANATOMIA DELL APPARATO ENDOCRINO - Anatomia macroscopica e microscopica dell ipofisi. - Anatomia macroscopica e microscopica dell epifisi. - Anatomia macroscopica e microscopica della tiroide e paratiroidi. - Anatomia macroscopica e microscopica del surrene. - Anatomia macroscopica e microscopica del pancreas endocrino e del sistema endocrino diffuso. - Anatomia radiologica, topografica e clinica delle ghiandole endocrine. Descrivere anatomia macroscopica e microscopica delle ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide e paratiroidi, surrene, pancreas endocrino e sistema endocrino diffuso Correlare l anatomia radiologica, topografica e clinica delle ghiandole endocrine Riconoscere le caratteristiche microscopiche delle ghiandole Definire le relazioni tra la struttura delle ghiandole endocrine (ipofisi, tiroide, paratiroide, pancreas endocrino, surrene, ovaio e testicolo) e le funzioni da essi espletate ANATOMIA DELL APPARATO TEGUMENTARIO - Anatomia macroscopica e microscopica della cute e degli annessi cutanei. - Anatomia macroscopica e microscopica della mammella. Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica di cute e annessi cutanei Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica della mammella ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE - Organizzazione generale e organogenesi del sistema nervoso centrale. - Organizzazione microscopica e architettura del sistema nervoso centrale. - Anatomia macroscopica e microscopica del midollo spinale. - Anatomia macroscopica e microscopica del tronco encefalico. - Anatomia macroscopica e microscopica del cervelletto. - Anatomia macroscopica e microscopica della lamina quadrigemina. - Anatomia macroscopica e microscopica del diencefalo. - Anatomia macroscopica e microscopica del telencefalo. - Ventricoli cerebrali e circolazione liquorale. - Le meningi. - Vascolarizzazione del sistema nervoso centrale. - Anatomia radiologica, topografica e clinica del sistema nervoso centrale. - Le vie della sensibilità generale. - La retina e le vie ottiche. - I recettori e le vie statoacustiche. - Via gustativa. - Via olfattiva. - Le vie discendenti di moto. - I sistemi di controllo del movimento: gangli della base, cervelletto. - Sistemi di regolazione delle funzioni viscerali e delle attività emozionali : recettori e vie della sensibilità viscerale; ipotalamo; sistema limbico. - I sistemi di regolazione delle funzioni cognitive e comportamentali. - La formazione reticolare del tronco encefalico. - Organizzazione neurochimica del sistema nervoso centrale. Descrivere l organizzazione generale e le generalità sulla organogenesi del sistema nervoso centrale Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica del midollo spinale Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica del tronco encefalico Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica del cervelletto Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica della lamina quadrigemina e del diencefalo Descrivere l'anatomia macroscopica e microscopica del telencefalo e del sistema limbico Illustrare l organizzazione neurochimica del sistema nervoso centrale Descrivere l anatomia macroscopica e microscopica delle meningi Descrivere la morfologia dei ventricoli cerebrali e le modalità di produzione e circolazione del liquor Descrivere il decorso e la struttura delle vie motrici e delle vie della sensibilità generale Descrivere il decorso e la struttura delle vie della sensibilità specifica: la retina, le vie ottiche e i centri ottici, i recettori, le vie e i centri statoacustici Correlare l anatomia radiologica, topografica e clinica del sistema nervoso centrale Descrivere gli elementi anatomici essenziali della vascolarizzazione cerebrale Illustrare le caratteristiche microscopiche del sistema nervoso centrale ANATOMIA DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO - Generalità e organogenesi del sistema nervoso periferico. - Struttura dei nervi periferici e dei gangli. - Organizzazione del sistema nervoso vegetativo : ortosimpatico, parasimpatico. - I nervi spinali : origine, decorso e territori di innervazione. - I plessi dei nervi spinali : modalità di costituzione e tronchi periferici. - I nervi encefalici : costituzione, origine, decorso e territori di innervazione. - Anatomia radiologica, topografica e clinica del sistema nervoso periferico. Descrivere l organizzazione generale e le generalità della organogenesi e della vascolarizzazione del sistema nervoso periferico Indicare origine e decorso dei nervi encefalici 4

5 Indicare origine e decorso dei principali nervi spinali Descrivere le caratteristiche microscopiche dei nervi periferici e dei gangli Descrivere le caratteristiche anatomo-funzionali dei sistemi ortosimpatico e parasimpatico ANATOMIA DEGLI APPARATI DELLA SENSIBILITA SPECIFICA - Anatomia macroscopica e microscopica del bulbo oculare. - I muscoli dell oculomozione. - Cavità orbitaria e suo contenuto. - Anatomia macroscopica e microscopica dell orecchio esterno, medio, interno. - Anatomia radiologica, topografica e clinica degli apparati della sensibilità specifica. Descrivere l anatomia macroscopica e microscopica dell occhio: bulbo oculare e organi annessi Definire le relazioni tra la struttura degli organi della sensibilità specifica (occhio e orecchio, nelle loro varie parti) e le funzioni da essi espletate Descrivere l anatomia macroscopica e microscopica dell orecchio: esterno, medio e interno Descrivere le vie gustative e olfattive ANATOMIA CLINICA - Punti di repere superficiali e determinazione delle linee di riferimento nel torace. - Determinazione dell aia cardiaca sulla parete anteriore del torace e sede di auscultazione dei toni cardiaci. - Conoscenza dei punti di repere e della modalità di esecuzione della toracentesi. - Punti di repere superficiali e determinazione delle linee di riferimento per la delimitazione delle regioni addominali. - Conoscenza della sede di palpazione e proiezione degli organi sulla parete addominale. - Sede di esecuzione della paracentesi. - Determinazione dei polsi periferici, degli accessi arteriosi e venosi. - Sede di stimolazione dei nervi periferici. - Sede di accesso alla cavità durale. Riconoscere le linee di riferimento e la delimitazione delle regioni sulla parete del torace e dell addome Riconoscere limiti ed estensione dell aia cardiaca in relazione ai punti di repere toracici Localizzare le vie di accesso agli spazi sierosi del corpo Localizzare i polsi periferici e conoscere i principali accessi arteriosi e venosi Localizzare i punti di stimolazione transcutanea dei principali nervi periferici Descrivere i punti di repere e la via di accesso al sacco durale per l esecuzione della rachicentesi TESTI CONSIGLIATI: Anatomia G. Anastasi e altri autori. Trattato di Anatomia Umana (3 volumi). Edi-Ermes (ed), Per eventuale approfondimento sul sistema nervoso centrale : L. Heimer. The Human Brain and Spinal Cord Functional neuroanatomy and dissection guide. Springer-Verlag (ed), W.J. Hendelman. Atlante di Neuroanatomia funzionale. CEA (ed), 2009 Citologia e Istologia P. Rosati e R. Colombo. Istologia. Edi-Ermes (ed) S. Adamo et al. Istologia di V. Monesi. Piccin (ed), VI edizione B. Young et al. Wheather Istologia e anatomia microscopica. Elsevier Masson (ed), Quinta edizione Sobotta/Hammersen. Atlante di Istologia. Ed. USES Embriologia Thomas W. Sadler. Embriologia Medica di Langman. Quarta Edizione. Elsevier Masson (ed), W.J. Larsen. Embriologia umana. Idelson-Gnocchi (ed) * dove non indicato si intende l ultima edizione disponibile ORARI DI RICEVIMENTO Prof. Giovanni Tredici tel giovanni.tredici@unimib.it Prof. Guido Cavaletti tel guido.cavaletti@unimib.it Prof.ssa Laura Rigamonti tel lauramaria.rigamonti@unimib.it Prof.ssa Paola Marmiroli tel paola.marmiroli@unimib.it 5

6 MODALITA dell ESAME : ESAME ORALE ALLA FINE DEL CORSO Prova in itinere : quiz a risposte multiple alla fine del primo semestre (facoltativa) 6