Cooperativa Sociale Società Dolce

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1 Cooperativa Sociale Società Dolce CENTRO ESTIVO 3-6 ANNI ESTArTE Cari Genitori, per rendere più agevole l inserimento dei vostri bambini al centro estivo vi chiediamo di fornirci con questo stampato alcune indicazioni importanti per la gestione quotidiana delle attività. Vi preghiamo pertanto di compilare questa scheda presentandola in allegato al modulo della richiesta del servizio. Vi ringraziamo fin d ora per la collaborazione. MODULO PER LA RACCOLTA DEI DATI DEL BAMBINO COGNOME: NOME: INDIRIZZO: NUMERO DI TELEFONO (DI CASA): NOME MAMMA: COGNOME MAMMA: NUMERO TEL. LAVORO: CELL: NOME PAPA : COGNOME PAPA : NUMERO TEL. LAVORO: CELL: ALTRI:(SPECIFICARE GRADO DI PARENTELA) NOME: COGNOME: NUMERO TEL.: Quest anno ha frequentato la Scuola dell Infanzia INFORMATIVA SULLA PRIVACY AI SENSI DELLA LEGGE 196/03: Ai sensi dell art. 13 del Dlgs. n. 196/2003, si informa che i dati personali conferiti con la presente liberatoria, saranno trattati con modalità cartacee e telematiche, nel rispetto della vigente normativa e dei principi di correttezza, liceità e trasparenza e riservatezza. Il conferimento al consenso al trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi momento è possibile esercitare tutti i diritti indicati dall art. 7 del D. Lgs. 196/2003, in particolare la cancellazione, la rettifica, la integrazione dei dati. Tali diritti potranno essere esercitati inviando una comunicazione scritta. Titolare del trattamento dei dati personali è Cooperativa Sociale Società Dolce Soc. coop., con sede legale in Via Cristina da Pizzano 5, Bologna. Per l esercizio dei propri diritti l interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento, domiciliato per tale carica presso la sede del Titolare del trattamento o scrivendo all indirizzo privacy@societadolce.it. Data, In fede

2 SCHEDA ABITUDINI DEL BAMBINO IO DI SOLITO (barrare la casellina corrispondente) SONO UN BAMBINO CORDIALE SONO UN BAMBINO CORDIALE MA UN POCHINO TIMIDO MANGIO TUTTO QUELLO CHE MI VIENE PROPOSTO NON MANGIO MAI, MA PROPRIO MAI (elencare): SONO ABITUATO A FARE UN RIPOSINO DOPO PRANZO NON MI PIACE MOLTO MA SO CHE DEVO FARE UN RIPOSINO DOPO PRANZO FACCIO UN RIPOSINO DOPO PRANZO SOLO SE MI SENTO STANCO NON IMPORTA CHE FACCIA UN RIPOSINO DOPO PRANZO AL CENTRO ESTIVO CONOSCO GIA : VI VORREI FARE SAPERE CHE: SONO SOGGETTO A REGIME DIETETICO SPECIALE Sì No SONO ALLERGICO (V. DOMANDA ISCRIZIONE) Sì No SONO INTOLLERANTE (V. DOMANDA ISCRIZIONE) Sì No ATTIVITA DI ACQUATICITA c/o la Piscina Comunale Kennedy Ogni settimana, al venerdì, un gruppo di bambini individuato dalla coordinatrice del centro estivo secondo criteri di alternanza e secondo un calendario specifico che vi verrà comunicato dagli educatori stessi, si recherà presso la piscina comunale a svolgere attività di fantanuoto. L altezza dell acqua in vasca piccola è di 80 cm e, secondo le indicazioni degli istruttori che guidano l attività, per ragioni di sicurezza, i bambini devono riuscire a tenere agevolmente la testa fuori dall acqua, quindi potranno accedere in piscina solo i bambini che superano un altezza totale di almeno 100 cm. A tal fine dichiaro che l altezza di mio figlio è pari a: cm. USCITE EDUCATIVE Anche quest anno verranno realizzate uscite educative all esterno del Centro estivo, per connotare e rielaborare il tema proposto dalla programmazione della settimana. A turno, secondo una specifica programmazione che sarà presentata settimanalmente alle famiglie, un gruppo di bambini uscirà dal centro con la propria educatrice di riferimento e, utilizzando lo scuolabus comunale, raggiungerà la sede dell attività. Ove possibile il pranzo, fornito dal centro di produzioni pasti comunale, verrà consumato presso la meta dell uscita. Si raccomanda alle famiglie di dare ai propri bambini scarpe da ginnastica chiuse e cappellino il giorno in cui è prevista l uscita. Le suddette attività non comportano costi aggiuntivi a carico delle famiglie, in quanto le attività proposte, il trasporto andata e ritorno e l eventuale pasto al sacco, sono già inclusi nella quota settimanale.

3 Io sottoscritto (nome e cognome) genitore o esercente la potestà genitoriale del bambino nato/a (dati del genitore) prov. il residente a prov. CAP via n. frequentante il Centro Estivo Comunale 3 6 anni anno 2018: ESTArTE Autorizzo mio figlio/a a partecipare a titolo gratuito a riprese fotografiche o filmati sulle attività realizzate nel servizio da lui/lei frequentato. Acconsento, inoltre, che dette immagini vengano utilizzate a fini pedagogico osservativi e di documentazione e promozione della attività estive. PRESO VISIONE INOLTRE DI QUANTO SOPRA ESPOSTO: Autorizzo mio figlio/a a partecipare alle ATTIVITA DI ACQUATICITA presso la piscina comunale Autorizzo mio figlio/a ad uscire dalla struttura accompagnato dagli educatori per prendere parte alle USCITE EDUCATIVE PROGRAMMATE INFORMATIVA SULLA PRIVACY AI SENSI DEL REGOLAMENTO EUROPEO PER LA PROTEZIONE DEI DATI 2016/679 La informiamo che i dati personali e sensibili da lei forniti e quelli che eventualmente fornirà anche successivamente formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata. Per trattamento si intende la raccolta, registrazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, diffusione, cancellazione, distribuzione dei dati personali, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni. Titolare del trattamento e DPO Il titolare del trattamento dati è il Comune di San Lazzaro di Savena, con sede legale in piazza Bracci n. 1 San Lazzaro di Savena (BO). Il DPO (Responsabile della Protezione dei dati), a cui è possibile rivolgersi per esercitare i diritti di cui all art. 13 del GDPR e/o per eventuali chiarimenti in materia di tutela dati personali, è l avv. Stefano Orlandi. Finalità e modalità del trattamento

4 Il Comune di San Lazzaro di Savena, titolare del trattamento, tratta i dati personali liberamenti conferiti, esclusivamente per finalità istituzionali. Consenso Il consenso del trattamento ai fini istituzionali è necessario ed obbligatorio per le finalità stesse. Periodo di conservazione I dati personali verranno conservati per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali i dati personali sono trattati (finalità istituzionali e non commerciali). Diritti del cittadino Il cittadino avrà in qualsiasi momento piena facoltà di esercitare i diritti previsti dalla normativa vigente; potrà far valere i propri diritti rivolgendosi al Comune di San Lazzaro di Savena, scrivendo all indirizzo orlandi@orlandi.mobi - avv.stefano.orlandi@pec.orlandi.mobi I diritti del cittadino sono quelli previsti dal Regolamento UE 2016/679 (GDPR). Il cittadino può: Ricevere conferma dell esistenza dei dati suoi personali e richiedere l accesso al loro contenuto; Aggiornare, modificare e/o correggere i suoi dati personali; Chiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco dei suoi dati trattati in violazione di legge; Chiedere la limitazione del trattamento; Opporsi per motivi legittimi al trattamento. Data, Oggetto: Delega per la presa in consegna di minori Io sottoscritto Nato a il residente a in via parte seguente da compilarsi solo in caso di genitori separati/divorziati (*): Io sottoscritto Nato a il residente a In via In qualità di genitore del minore Attesa l impossibilità al ritiro del figlio/a all uscita al termine del servizio e in caso di eventuali uscite anticipate DELEGO (**)

5 sotto la mia personale responsabilità le seguenti persone, le quali dichiarano di accettare, a ritirare il proprio/a figlio/a all uscita dal centro estivo a ritirare il proprio/a figlio/a in caso di eventuali uscite anticipate COGNOME NOME Luogo e data di nascita per accettazione Allegare fotocopia della carta di Identità del/i soggetto/i delegato/i DICHIARO Di sollevare altresì la Cooperativa Sociale Società Dolce da ogni responsabilità conseguente il ritiro e che la responsabilità di Società Dolce cessa nel momento in cui il minore viene affidato alla persona delegata. Data, In fede Eventuale, solo in caso di genitori separati/divorziati (*) Nel caso di genitori separati/divorziati è richiesta la firma di entrambi i genitori (**) la delega è riferita esclusivamente a persone maggiorenni