Patologia e Fisiopatologia Generale

Transcript

1 Patologia e Fisiopatologia Generale Scienza che si occupa del come e del perché avviene il turbamento dello stato di salute, la condizione dell organismo che costituisce l oggetto di studio della Fisiologia Analizza i meccanismi molecolari e biochimici che sono alla base della comparsa di manifestazioni patologiche e le cause che ne sono responsabili, analizzando anche i processi reattivi con cui l organismo risponde agli insulti patogeni, al fine di ripristinare l omeostasi.

2 Corpo Docente Prof.ssa Alessandra Vacca (Coordinatore CI e II semestre) Prof. Elisabetta Ferretti (Coordinatore I sem) Prof. Giuseppe Giannini Prof.ssa Marella Maroder Prof.ssa Fabrizio Mainiero Prof.ssa Lucia Di Marcotullio Prof. Enrico De Smaele Prof.ssa Laura Masuelli Prof.ssa Laura Conte Prof.ssa Agnese Po Segreteria didattica presso il Dipartimento di Medicina Sperimentale : Lun-Ven ore Lun e Merc ore segrdidatticadms@uniroma1.it

3

4

5 I semestre

6 II semestre

7 Ultime edizioni V edizione, 2015, ed. PICCIN Esame orale: esame in itinere (I semestre) esame finale (II semestre)

8 a.c. IPPOCRATE Teoria dei quattro umori: l organismo è composto da 4 umori (sangue flegma bile gialla bile nera) in equilibrio fra loro. La malattia è sempre il risultato di una rottura dell equilibrio fra gli umori G. B. MORGAGNI De Sedibus et causis morborum per anatomen indagatis 1858 R. Virchow Die Cellular Patologie in ihrer Begründung auf physiologische und patologische Gewebelhere (La patologia cellulare nei suoi fondamenti di istologia fisiologica e patologica)

9 1635 Robert Hooke 1933 Ernest Ruska Di J Brew, uploaded on the English-speaking Wikipedia by en:user:hat'ncoat. originally posted to Flickr as Electron Microscope Deutsches Museum, CC BY-SA 3.0,

10 Archibald E. Garrod ( ) Inborn Errors of Metabolism (1909) Linus Pauling ( ) L.Pauling et al. Sickle cell anemia, a molecular disease. Science, 110: 543, J. Watson e F. Crick JD Watson and FHC Crick. A structure for deoxyribose nucleic acid. Nature, 171: 737, 1953

11 F. Sanger, W. Gilbert e A. Maxam ( ) 1987-oggi

12 PERCHE : individuazione delle CAUSE che provocano alterazioni di vario tipo dello stato di salute (ETIOLOGIA). COME: comprensione dei MECCANISMI attraverso i quali lo stato di salute viene turbato (PATOGENESI).

13 STATO DI SALUTE Definizione dell Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS): La salute è uno stato di benessere fisico, mentale e sociale completo e non la semplice assenza di malattia. Condizione dinamica di benessere fisico-psichico, oscillante per sollecitazioni provenienti dall ambiente esterno o dall interno dello stesso organismo. Lo stato di salute di una popolazione riflette lo stato di salute dei singoli individui da cui è costituita. Omeostasi: insieme dei meccanismi messi in atto da ogni essere vivente, pluri o mono cellulare, per mantenere costante l aspetto costitutivo e funzionale della sua composizione

14 Ogni definizione del concetto di malattia, intesa come alterazione rispetto al normale è teorica in quanto il normale assoluto non esiste. Per definire uno stato patologico, il concetto di normale deve essere inteso tra limiti minimi e massimi di frequenza. La deviazione dal normale che sta alla base del concetto di malattia può interessare aspetti morfologici e/o funzionali.

15 Concetto di Causa in Patologia Causa (eziologia): fattore che porta ad un determinato effetto. Lo stesso effetto può essere prodotto da cause diverse (effetto aspecifico). In alcuni casi l effetto è la conseguenza di una sola causa (effetto specifico). In alcune malattie basta una sola causa per determinare costantemente l effetto (causa sufficiente, basta da sola) ed efficiente (produce l effetto). L efficienza della causa dipende da diverse condizioni (intensità, modalità di applicazione, dal soggetto etc.). La causa sufficiente è inefficiente quando pur essendo la sua qualità adatta a produrre l effetto, la sua quantità non basta per determinarlo. In certi casi un evento patologico richiede, per manifestarsi la collaborazione di più cause (complesso di più cause) Alcune cause del complesso sono qualitativamente o quantitativamente più importanti delle altre, e la loro assenza dal complesso basta ad impedire l effetto (cause necessarie). Le altre cause che cooperano con quella necessaria sono concause. Le concause agiscono spesso nel preparare il terreno alla causa necessaria (cause predisponenti o coadiuvanti). Le cause di malattia possono essere: Intrinseche: hanno la loro radice nella struttura dell organismo Estrinseche: estranee all organismo.

16 Le misure dei vari caratteri e il loro modo di combinarsi dipendono in larga misura dalla struttura genetica dei soggetti (genotipo), ma in parte anche dalle influenze esterne. Il complesso definitivo e apparente dei caratteri (fenotipo) non è sempre identico a quello determinato dal patrimonio genetico Adattamento: capacità delle cellule di modulare alcune funzioni in occasione di eventi stressanti per raggiungere una condizione di equilibrio che consente il mantenimento dello stato di salute.

17 Manifestazioni patologiche Malattia: condizione dinamica, evolutiva, che si manifesta con l alterazione strutturale e/o funzionale, di un tessuto o di un organo che turba la condizione omeostatica originaria ed induce uno stato di reattività dell organismo. Decorso delle malattie: Acuto (arriva rapidamente all acme) o Cronico (dura a lungo) Guarigione: eliminazione della causa e reintegrazione dello stato di normalità. Morte Comparsa di fenomeni soggettivi (sintomi) ed obiettivi (segni). Prognosi: predizione della durata della malattia Stato morboso: esprime un alterazione locale incapace di far risentire i suoi effetti sull economia generale dell organismo. Esempio differenza tra malattia e stato morboso: Malattia: processo infiammatorio a carico di un arto Stato morboso: alterazione congenita a carico dell arto, per fusione delle parti molli delle dita (sindattilia)

18

19 Patologia Generale Come e Perchè