Stato dell arte della vaccinazione dell anziano: best practicenazionali e l esperienza regionale

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1 Stato dell arte della vaccinazione dell anziano: best practicenazionali e l esperienza regionale Rosa Prato Università degli Studi di Foggia Vaccinarsi: il passo più semplice per invecchiare in salute La vaccinazione dell anziano in Puglia: quali strategie per la promozione della longevità attiva Bari, 23 novembre 2016

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3 Copertura vaccinale (%) anti-influenzale nei soggetti di età >64 anni, Puglia e Italia, stagioni 2006/ /2016 Copertura vac ccinale (%) ,7 66,6 73,8 73 PASSI d Argento 71 Anno Proporzione di non vaccinati più elevata: 61 Uomini 64,9 66,2 65,6 Fascia d età 62,7 60, anni 57 Livello di istruzione alto 54,2 55,4 Senza difficoltà economiche 48,6 49,9 In buonecondizioni di salute(non a rischio di disabilità) Unapersona non vaccinata su quattro ha ricevuto il consiglio di vaccinarsi dal medico curante 49,8 54, Stagione PUGLIA ITALIA

4 Modello di programmazione della vaccinazione anti-pneumococcica negli adulti (PPV23) nella Regione Puglia 2000: Programma operativo regionale Target: soggetti di età 65 anni Strategia: 5 coorti di nascita da vaccinare nell arco di 5 anni Nel 6 anno della campagna: richiamo prima coorte + vaccinazione nuovi sessantacinquenni e così via 2005: Riproposizione modello regionale Target: soggetti di età 65 anni e gruppi a rischio Strategia: Collaborazione formalizzata con MMG Campagna annuale vaccinazione antinfluenzale Occasioni opportune

5 Surveysulla copertura vaccinale per PPV23 negli anziani Puglia, anni Table valent polysaccharide vaccine coverage rate in the elderly, Puglia, years2000 to 2007 Year Coverage(%) Total CV anni stimata attraverso cluster samplingsui MMG: 46,6%(IC al 95%: 39,9-53,4) Total Total Martinelli D, etal. Eightyearsofactiveproposalofpneumococcal23-valent polysaccharidevaccine: surveyon coverage rate among elderly and chronic patients. Am J Infect Control. 2010;38(4):e8-e15

6 Ospedalizzazione per IPD, polmonite pneumococcica, polmonite da tutte le cause in soggetti >64 anni, Puglia, PCV7 Bambini PCV13 Bambini 1200 Tasso di ospedaliz zzazione x (IPD e Polmonite pneumococica) Tasso di ospedaliz zzazione x (Polmonite da tutte le cause) 0 PPV23 Adulti IPD Polmonite da tutte le cause Anno Polmonite pneumococcica PCV13 Adulti 0

7 DGR 20 maggio 2014, n Commissione Regionale Vaccini. Modifica Calendario Regionale per la vita DGR 241/2013. Approvazione nuovo Calendario Vaccinale per la vita BURP n. 74 dell

8 NOTE: 9. Offerta attiva e gratuita a bambini e adulti di età compresa tra 6 e 64 anni a rischio di contrarre la malattia pneumococcica per sottostanti condizioni mediche 17. Offerta attiva e gratuita alle coorti dei 65enni, 70enni e 75enni; offerta gratuita a tutti i soggetti over 75 DGR 20 maggio 2014, n Commissione Regionale Vaccini. Modifica Calendario Regionale per la vita DGR 241/2013. Approvazione nuovo Calendario Vaccinale per la vita BURP n. 74 dell

9 Stato dell offerta della vaccinazione con PCV13 negli adulti Italia, 2016 Categorie a rischio (6 regioni) Una o più coorti (8 regioni) 65 anni (3 regioni)

10 PNPV Vaccinazione anti-pneumococcica nell adulto

11 PNPV Vaccinazione anti-pneumococcica nell adulto Obiettivi di copertura vaccinale Obiettivi di copertura dei nuovi LEA Allegato B

12 12 Copertura vaccinale con PCV13 negli adulti Puglia, anno CV tra 65 e 75 anni 32% 47,4 49, ,7 33,4 34,4 CV (%) ,6 15,0 17,1 19,7 21,2 10, e 1946 Coorte di nascita Chiamata attiva e gratuita Offerta attiva e gratuita categorie a rischio <1940 Offerta gratuita

13 Stato dell offerta della vaccinazione anti-herpes Zoster Italia, 2016 Inserimento vaccinazione anti- Herpes zoster nel Calendario del 22/12/2014 «.. Vaccino anti herpes zoster in offerta attiva e gratuita, universale, nella coorte di 65enni, a partire dall anno 2015» CV coorte 1951: 14,31% Inserimento vaccinazione anti- Herpes zoster nel Calendario del 15/1/2015 «La vaccinazione anti-zoster viene offerta a tutti i soggetti a rischio con età superiore ai 50 anni e ad almeno una coorte tra i 65 e i 75 anni di età» Inserimento vaccinazione anti-herpes zoster nel Calendario del 21/5/2015 «La vaccinazione anti-zoster viene offerta alla coorte dei 65enni e dei 70enni che ancora non l abbiano ricevuta. La vaccinazione va effettuata gratuitamente nei soggetti a rischio anche al di fuori delle età previste»

14 PNPV Vaccinazione anti-herpes zoster

15 PNPV Vaccinazione anti-herpes zoster Obiettivi di copertura vaccinale Obiettivi di copertura dei nuovi LEA Allegato B

16 La Regione Puglia è stata antesignananella proposizione di strategie vaccinali mirate all adulto, realizzate in sinergia con i Medici di Medicina Generale Sebbene non siano stati ancora pienamente raggiunti gli standard fissati dai documenti di indirizzo nazionali, i valori di copertura vaccinale sono tra i più significativia livello nazionale Nuovo Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale : recepimento degli obiettivi previsti per la vaccinazione antiherpes zoster e potenziamento della chiamata attiva a tutte le altre vaccinazioni indicate negli adultie nei soggetti a rischio di ogni età Miglioramento/attivazione di tutti i possibili canali di collaborazione con la medicina generalee specialisticae con le associazioni di anziani/pazienti attive sul territorio