PROGETTO ADULTI A RISCHIO E VACCINAZIONI

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1 PROGETTO ADULTI A RISCHIO E VACCINAZIONI Dott.ssa Antonietta Spadea UOS Medicina Preventiva Età Evolutiva IV Distretto Coordinatore Vaccinazioni Adulti Coordinatore Campagna di Vaccinazione antinfluenzale

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6 Maggio 2013 PROGETTO PILOTA NELLA ASL RM/A: offerta attiva e gratuita della vaccinazione contro pneumococco agli adulti appartenenti a categorie a rischio per patologia

7 RAZIONALE DEL PROGETTO Costi della malattia pneumococcica nella ASL RM/A: DRG relativi ai ricoveri ospedalieri dei residenti ASL RM/A nell anno 2010, per patologie attribuibili a Streptococcus Pneumoniae DRG Causa etiologica attribuibile a Str. Pneum. Totale costo ricoveri attribuibile a Str. Pneum. Streptococcus Pneumoniae Setticemia e Polmonite: ,00 100% ,00 Nessuna diagnosi etiologica specifica Patologie delle vie aeree superiori: ,00 40% ,10 Totale ,10

8 Collaborazioni Università UOS Ass. San di Base MMG/PLS Centri vaccinazioni UOC Farmacia territoriale

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10 OBIETTIVO FINALE DI TUTTO IL PROGETTO: la promozione della cultura della prevenzione e delle vaccinazioni negli adulti. OBIETTIVI SPECIFICI 1. Ridurre i casi di malattie pneumococciche negli adulti a rischio. 2. Ridurre i costi ospedalieri ed extraospedalieri dovuti alle malattie pneumococciche negli adulti a rischio.

11 PROGETTO PILOTA NELLA ASL RM/A DI OFFERTA ATTIVA E GRATUITA DELLE VACCINAZIONI AI DIABETICI IN TRATTAMENTO INSULINICO

12 Collaborazioni Università UOS Ass. San di Base UOC Farmacia territoriale MMG/PLS Centri vaccinazioni Diabetologi UOC Sviluppo del Piano e Flussi Produttivi

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14 Inviate 2998 lettere ai diabetici Restituite al mittente 417 lettere 368 (trasferito, sconosciuto, indirizzo incompleto) 22 (utenti in carcere, trasferiti o liberati) 27 (deceduti)

15 OBIETTIVO FINALE DI TUTTO IL PROGETTO la promozione della cultura della prevenzione e delle vaccinazioni tra i diabetici al fine di consentire la protezione da gravi complicanze infettive in malati cronici proteggere i soggetti appartenenti a gruppi a maggior rischio di ammalare, di avere gravi conseguenze in caso di malattia, tratto dal PNPV e PRPV OBIETTIVI SPECIFICI Ridurre i costi ospedalieri ed extraospedalieri dovuti alle sindromi influenzali, malattie pneumococciche e meningococciche nei diabetici

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18 Trapiantati con graft versus host disease cronica Soggetti sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche di età < 7 anni Soggetti sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche di età > 7 anni mesi dopo il Vaccini raccomandati Vaccini raccomandati trapianto 4 mesi Influenza (da ripetere ogni anno) Influenza (da ripetere ogni anno) Vacc. consigliate ai conviventi e personale sanitario: 6 mesi Esavalente (*) Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) 7 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente (^), Epatite B, Hib e Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B, Hib Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Influenza Pertosse Morbillo, parotite e rosolia Varicella Epatite A (zone endemiche) 8 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B, Hib, Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) 12 mesi Meningococco coniugato C / ACWY (dopo 1 anno di vita) Meningococco coniugato C / ACWY 13 mesi Meningococco coniugato C / ACWY Meningococco coniugato C / ACWY 15 mesi Meningococco coniugato C / ACWY Meningococco coniugato C / ACWY 18 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B Pneumococco (PPSV 23-valente o PCV coniugato 13-valente) Valutazione dell effetto Immunizzante attraverso il monitoraggio del Titolo anticorpale (linee guida 2009)

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20 Numero soggetti vaccinati classificati per patologia per singolo vaccino periodo 01/05/ /04/2014

21 350 vaccinati con PCV vaccinati con PCV 13 0

22 50 vaccinati con Men C/ACWY vaccinati con Men C/ACWY

23 16 vaccinati contro Hib vaccinati contro Hib asplenia anatomica o funzionale; soggetti trapiantati di midollo; soggetti in attesa di trapianto di organo solido; immunodeficienze congenite o acquisite (es. deficit di IgG2, deficit di complemento, immunosoppressione da chemioterapia, HIV positivi).

24 Numero soggetti vaccinati per patologia

25 350 m. polmonari croniche; m. polmonari croniche; PCV

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27 160 diabete mellito diabete mellito PCV Men C/ACWY

28 45 neoplasie diffuse; neoplasie diffuse; PCV

29 25 trapianto d organo o di midollo; trapianto d organo o di midollo; PCV Men C/ACWY Hib

30 PCV 8 Men C/ACWY Hib asplenia anatomica o funzionale; insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica; cirrosi epatica, epatopatie croniche evolutive; leucemie, linfomi, mieloma multiplo; immunodeficienze congenite o acquisite;

31 3,5 3 2,5 2 1,5 PCV Men C/ACWY Hib 1 0,5 0 alcoolismo; anemia falciforme e talassemia; portatori di impianto cocleare.

32 DOSI DI VACCINO PCV SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 600 PCV PCV GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

33 DOSI DI VACCINO Men C/ACWY SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 160 MEN C/ACWY MEN C/ACWY GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

34 DOSI DI VACCINO Hib SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 30 Hib Hib GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

35 DOSI DI VACCINO MPR SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 120 MPR MPR GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

36 DOSI DI VACCINO HPV SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 200 HPV HPV GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

37 DOSI DI VACCINO Var SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 120 VAR VAR GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014

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