RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO
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1 Ed. 3 - gen 2017 N4 Servizio di Maggior Tutela FAX 0165/ maggiortutela@enerbaltea.it RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO Dati del richiedente (non coincidente con l intestatario della fornitura SOLO in caso la fornitura sia da intestarsi ad azienda di cui è legale rappresentante) Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente nel comune di in via al civico Recapito telefonico (dato indispensabile) In qualità di: Titolare Legale rappresentante, amministratore delegato, presidente; altro, ecc. (per società o persone giuridiche) chiede l attivazione della fornitura elettrica con contatore predisposto sotto indicato. Dichiara di aver preso visione delle condizioni generali di contratto e della nota informativa. Dichiara di: aver preso conoscenza dei costi e di accettare tale spesa NON aver preso conoscenza dei costi poiché non predeterminabili e attendere preventivo dal distributore Dati della fornitura Comune di ubicazione dell utenza C.a.p. Indirizzo completo della fornitura (via/civico/interno): POD: IT009E (es. IT009E ) Potenza impegnata richiesta di Kw: 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5, oltre specificare: kw Tensione di alimentazione pari a : 220 Volt (monofase) 380 Volt (trifase) Elettricità utilizzata per alimentare l immobile destinato ad uso: Domestico residente Domestico non residente Servizio condominiale Servizio Condominiale con ascensore Altro uso (indicarne l utilizzo es. ufficio, magazzino, negozio di.) Dati per l intestazione del contratto e per il recapito delle fatture Cognome Nome o Ragione Sociale Codice fiscale Partita I.V.A. Indirizzo completo di recapito corrispondenza e bollette (Comune/Provincia/C.a.p./via/civico/interno) Con l invio della presente domanda di attivazione, il sottoscritto richiede espressamente che la prestazione in oggetto abbia inizio durante il periodo di ripensamento, ai sensi dell art. 51, comma 8, del D. Lgs. 6 settembre 2005, n. 206, così come modificato dal D. Lgs 21 febbraio 2014, n. 21. Il sottoscritto dichiara altresì che in caso di esercizio del diritto di ripensamento per la prestazione in oggetto è responsabile del pagamento a CVA Trading S.r.l. a s.u. di quanto è stato fornito al momento dell esercizio del diritto di ripensamento, ai sensi dell'articolo 57, comma 3 del succitato decreto. Data Firma Informativa ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno Ai sensi dell'art. 13, si informa che i dati personali richiesti sono necessari per la gestione della Sua richiesta e saranno trattati, con o senza l'ausilio di strumenti elettronici, esclusivamente per tale finalità. Il mancato conferimento dei dati comporta l impossibilità di dare esecuzione a quanto richiesto. Titolare del trattamento dei dati personali è CVA Trading S.r.l. a s.u Chatillon (AO), alla quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti di cui all art.7 del citato decreto; l'elenco completo ed aggiornato di tutti i Responsabili del trattamento è consultabile presso la sede della Società.
2 AVVISO Gentile Cliente La informiamo che il decreto Milleproroghe n. 91/18, modificando la legge sulla concorrenza 124/17, ha stabilito il termine del regime di Maggior Tutela al 30 giugno Pertanto dal 1 luglio 2020 a tutti i Clienti che non avranno ancora scelto un venditore del Mercato Libero, verrà solamente garantita la continuità della fornitura di energia elettrica mentre la fatturazione sarà effettuata dalla società di vendita su Mercato Libero che verrà stabilita dall'autorità di Regolazione per l Energia Reti e Ambiente (ARERA). E quindi importante informarsi per tempo sulle novità e le opportunità previste. Per scegliere un fornitore di Suo gradimento, e poter valutare le offerte dei vari operatori sul Mercato Libero più adatte alle Sue esigenze e tipologie di consumi, Le consigliamo di consultare il sito: oppure può chiamare il numero verde Il sito permette di poter valutare le offerte dei vari operatori sul Mercato Libero più adatte alle Sue esigenze e tipologie di consumi e mette a disposizione le offerte di energia elettrica e gas permettendo di confrontarle con semplicità e immediatezza.
3 Ed. 2 - lug 2016 ISTANZA PER NUOVA FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA PER USI DIVERSI DALLE ABITAZIONI, RECANTE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (art.46 e 47 DPR 28 dicembre 2000, n.445). N. conto contrattuale N. tel. Cliente N. fax Cliente (da compilare a cura del Cliente) Servizio di Maggior Tutela FAX: 0165/ maggiortutela@enerbaltea.it Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n.445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il / la sottoscritto/a... nato/a a... il , codice fiscale partita IVA..... chiede una fornitura di energia elettrica per gli usi diversi dalle abitazioni per l'immobile / impianto(1) adibito a... di seguito indicato. A tal fine, DICHIARA a) che, in conformità a quanto prescritto dall art. 48 del D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni, l'immobile sito nel Comune di in Via/Fraz./Loc n.... scala... piano... interno..., secondo quanto disposto dalle norme vigenti in materia, è stato realizzato (1): 1. In base al permesso di costruire / concessione edilizia (legge 47/85 e successive modificazioni) (2) n... del rilasciato dal Comune di....; 2. in base al permesso / concessione (legge 47/85 e successive modificazioni) (2) in sanatoria n... del rilasciato dal Comune di....; 3. In in base a segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) presentata dal Comune di... in data valida fino al... ai sensi dell art. 22 comma 3 del DPR 380/01 e successive modificazioni; 4. in base ad autorizzazione n.... del rilasciata da.....; 5. in assenza di qualsivoglia provvedimento o comunicazione dell Amministrazione competente, non essendo questi necessari per l esecuzione di dette opere 6. prima della data del ; 7. in base a domanda di permesso / domanda di concessione (legge 47/85 e successive modificazioni) (2) in sanatoria, allegata in copia alla presente,unitamente alla copia dei prescritti versarnenti effettuati. b) Che l infrastruttura di telecomunicazioni sita nel Comune di in, è stata installata (1): 1. in base ad istanza di autorizzazione di cui all art. 87 del Decreto Legislativo 01/08/2003, n. 259, presentata al Comune di... in data., in relazione alla quale non è intervenuto alcun provvedimento di diniego secondo modalità e termini indicati nel citato decreto; 2. in base a segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) presentata dal Comune di... in data valida fino al... ai sensi dell art. 22 comma 3 del DPR 380/01 e successive modificazioni; dichiara altresì che l installazione dell impianto (1): 3. non presuppone la realizzazione di opere civili o, comunque, l effettuazione di scavi e l occupazione di suolo pubblico; 4. presuppone la realizzazione di opere civili o, comunque, l'effettuazione di scavi e l'occupazione di suolo pubblico e di avere presentato in proposito, relativa istanza di autorizzazione ai sensi dell'art.88 del decreto legislativo , n.259, in data, in relazione alla quale non è intervenuto entro i termini indicati dalla predetta norma alcun provvedimento di diniego. Conferma di aver compilato, con riferimento alla dichiarazione del punto a), la casella n... e, con riferimento alla dichiarazione del punto b), le caselle n..... e n..... Luogo e Data Il Richiedente (3) Pagina 1 di 2
4 c) Che il / la sottoscritto/a chiede la Fornitura di energia elettrica (1): 1. a proprio nome, quale titolare del contratto di Fornitura con CVA TRADING S.r.L. a s.u..; 2. nella sua qualità di (4) del (5), con sede in (5), codice fiscale (5), partita IVA....(5), a cui viene intestatao il relativo contratto di fornitura con CVA TRADING S.r.L. a s.u.. 3. nella sua qualità di (4) dell impresa (5), con sede in (5), codice fiscale (5), partita IVA...(5), che detta impresa è iscritta al registro delle imprese della Camera di Commercio Industria Artigianato Agricoltura (CCIAA) di......(5), sezione (5) R.E.A (5). d) che nel caso di impianto per sollevamento acqua la suddetta fornitura di energia elettrica verrà utilizzata esclusivamente a tale scopo. Conferma di aver compilato, con riferimento alla dichiarazione del punto c), la casella n... Luogo e Data Il Richiedente (3) N.B. Allegare fotocopia, in carta semplice, di un documento d identità del richiedente. Di seguito sono riportati le istruzioni per la compilazione del modulo, l'avviso (da leggere attentamente) e l'informativa relativa al trattamento dei dati. ISTRUZIONI (1) Barrare la sola casella che indica il caso d'interesse, completando con le altre informazioni richieste. (2) Cancellare la voce che non interessa. (3) Il modulo deve essere firmato su tutte le pagine. (4) Specificare l'ente/l'organismo/il soggetto diverso da impresa, in rappresentanza dei quale è richiesto il contratto. (5) Compilare le sole voci d'interesse, indicando in particolare l'esatta ragione sociale e gli altri dati dell'impresa, anche individuale, titolare del contratto di fornitura, se diversi da quelli della persona fisica del richiedente. AVVISO In attuazione delle disposizioni dell'art.38, comma 3, del DPR 28 dicembre 2000, n.445, le istanze, recanti anche dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, assumono validità solo se fatte pervenire all'ufficio di CVA TRADING S.r.L. a s.u. unitamente ad una fotocopia, in carta semplice, di un documento di identità del richiedente. Per la compilazione del modulo seguire le istruzioni sopraindicate e per ulteriori chiarimenti rivolgersi al Servizio telefonico Clienti INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D. LGS. 30 GIUGNO 2003, n. 196 (art. 48 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445). Il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato alla stipula, modifica ed esecuzione del contratto di somministrazione di energia elettrica da Lei richiesto. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie alle finalità di cui sopra. Il trattamento è realizzato attraverso le operazioni previste dall art. 11 del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni, con ausilio di strumenti informatici ed è svolto da personale di C.V.A. Trading S.r.l. a s.u. e/o da soggetti terzi che abbiano con essa rapporti di servizio. Lei ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come essi vengono utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare e chiedere il blocco del loro trattamento. Ha altresì il diritto di opporsi, in tutto e in parte, per motivi legittimi, gratuitamente al trattamento dei dati personali che la riguardano ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché ai trattamenti ai fini di informazione commerciale, di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale interattiva. Può rivolgersi per tutto ciò al Titolare del trattamento. Il conferimento dei dati da parte Sua si rende necessario, in ossequio alle attuali disposizioni normative, per procedere: a) alla valida stipula del contratto di somministrazione di energia elettrica; b) alla modifica dell intestazione del contratto di somministrazione di energia elettrica esistente; c) al mantenimento delle agevolazioni tariffarie e fiscali previste dalle vigenti disposizioni emanate in materia dalle competenti Autorità per le forniture di energia elettrica nelle abitazioni di residenza. Nel caso in cui Lei non fornisca i dati o non acconsenta a trattarli non si potrà procedere a quanto richiesto. I Suoi dati possono essere comunicati ad Enti Pubblici, alle competenti Autorità o a soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni. I predetti dati non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti se non in quanto prescritto da espresse disposizioni normative. Si informa, infine, che il titolare del trattamento dei dati è C.V.A. Trading S.r.l. a s.u., nella persona del Presidente, domiciliato presso la sede della Società in Via Stazione Châtillon (AO). Sono state nominate Responsabili del trattamento alcune società che forniscono a C.V.A. Trading S.r.l. a s.u. specifici servizi elaborativi o prestano attività connesse, strumentali o di supporto a quella svolta dalla stessa; l'elenco completo ed aggiornato di tutti i Responsabili del trattamento è consultabile presso la sede della Società. I dati forniti possono venire a conoscenza dei soggetti preposti alla gestione del contratto di somministrazione di energia elettrica, in qualità di incaricati del trattamento. Pagina 2 di 2
5 Ed. 2 - lug 2016 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art.46 DPR 28 dicembre 2000, n.445) COMPROVANTE LA TITOLARITA DELL USO DELL UNITA IMMOBILIARE DELL'INTESTATARIO DEL CONTRATTO NEI LOCALI PER I QUALI E' STATA RICHIESTA LA FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA (DL 28 marzo 2014, n. 47 piano casa ). Codice Domiciliazione: Telefono cliente Numero: FAX cliente Numero: (da compilare a cura dei cliente) Servizio di Maggior Tutela FAX: 0165/ maggiortutela@enerbaltea.it Al fine di ottenere l allacciamento al servizio di energia elettrica, il/la sottoscritto/a... nato/a a..., il... codice fiscale..., consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall'art.76 del DPR n.445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, DICHIARA di richiedere la fornitura di energia elettrica per l immobile sito nel comune di... in... n..., scala.., piano, interno.., a titolo di: Proprietario dell immobile Comproprietario dell immobile Locatario / Affittuario con regolare contratto registrato in data..., presso. - Altro (specificare: ad. es., usufruttuario, comodatario, ecc.) Luogo e Data Il/La Richiedente AVVISO La suddetta dichiarazione sostitutiva di certificazione deve essere inviata all'ufficio di CVA TRADING S.r.l. a s.u., in alternativa alla dichiarazione sostitutiva di certificazione, l'intestatario del contratto può dimostrare la propria titolarità presentando idonea documentazione, in originale o copia autenticata, che attesti la proprietà, il regolare possesso o la regolare detenzione dell unità immobiliare, inviando la documentazione all'ufficio di CVA TRADING S.r.l. a s.u.. Per ulteriori chiarimenti rivolgersi al Servizio telefonico Clienti Di seguito è riportata l'informativa relativa al trattamento dei dati. Pagina 1 di 2
6 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D. LGS. 30 GIUGNO 2003, n. 196 (art. 48 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445). Il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato alla stipula, modifica ed esecuzione del contratto di somministrazione di energia elettrica da Lei richiesto. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie alle finalità di cui sopra. Il trattamento è realizzato attraverso le operazioni previste dall art. 11 del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni, con ausilio di strumenti informatici ed è svolto da personale di CVA TRADING S.r.l. a s.u. e/o da soggetti terzi che abbiano con essa rapporti di servizio. Lei ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come essi vengono utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare e chiedere il blocco del loro trattamento. Ha altresì il diritto di opporsi, in tutto e in parte, per motivi legittimi, gratuitamente al trattamento dei dati personali che la riguardano ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché ai trattamenti ai fini di informazione commerciale, di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale interattiva. Può rivolgersi per tutto ciò al Titolare del trattamento. Il conferimento dei dati da parte Sua si rende necessario, in ossequio alle attuali disposizioni normative, per procedere: a) alla valida stipula del contratto di somministrazione di energia elettrica; b) alla modifica dell intestazione del contratto di somministrazione di energia elettrica esistente; c) al mantenimento delle agevolazioni tariffarie e fiscali previste dalle vigenti disposizioni emanate in materia dalle competenti Autorità per le forniture di energia elettrica nelle abitazioni di residenza. Nel caso in cui Lei non fornisca i dati o non acconsenta a trattarli non si potrà procedere a quanto richiesto. I Suoi dati possono essere comunicati ad Enti Pubblici, alle competenti Autorità o a soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni. I predetti dati non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti se non in quanto prescritto da espresse disposizioni normative. Si informa, infine, che il titolare del trattamento dei dati è CVA TRADING S.r.l. a s.u., nella persona del Presidente, domiciliato presso la sede della Società in via Stazione Chatillon (AO). Sono state nominate Responsabili del trattamento alcune società che forniscono a CVA TRADING S.r.l. a s.u. specifici servizi elaborativi o prestano attività connesse, strumentali o di supporto a quella svolta dalla stessa; l'elenco completo ed aggiornato di tutti i Responsabili del trattamento è consultabile presso la sede della Società. I dati forniti possono venire a conoscenza dei soggetti preposti alla gestione del contratto di somministrazione di energia elettrica, in qualità di incaricati del trattamento. Pagina 2 di 2
7 Ed. 3 - gen 2018 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' AI SENSI DEGLI ART. 47 E 76 DEL DPR 445/2000 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI ED INTEGRAZIONI N. conto contrattuale Codice POD N. tel. Cliente N. fax Cliente (da compilare a cura del Cliente) Servizio di Maggior Tutela FAX: 0165/ maggiortutela@enerbaltea.it Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n.445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il/la sottoscritto/a... con sede in... Via/Fraz./Loc.... n... codice fiscale , partita IVA nella persona del suo legale rappresentante nato/a a il residente a... in Via/Fraz./Loc n... ai sensi e per gli effetti dell' articolo 47 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni; consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, di cui all'art. 76 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni; preso atto che, ai sensi dell'articolo 1, comma 2, della legge 3 agosto 2007, n. 125, nonché dell'allegato A alla deliberazione n. 301/2012/R/eel dell'autorità per l'energia elettrica e il gas (TIV), hanno diritto a fruire del servizio di maggior tutela anche i clienti finali non domestici connessi in bassa tensione, purché abbiano meno di 50 dipendenti e un fatturato annuo o un totale di bilancio non superiore ai 10 milioni di euro; preso inoltre atto che, i clienti finali non domestici che non soddisfano le predette condizioni sono serviti nell'ambito del regime di salvaguardia, servizio cui si applicano condizioni mediamente più onerose; di avere più di 50 dipendenti; DICHIARA di avere un fatturato annuo o un totale di bilancio superiore a 10 milioni di euro; che, con riferimento a tutto il territorio nazionale, esistono punti di prelievo nella propria titolarità connessi in media (1) o alta o altissima tensione; OPPURE di non soddisfare alcuna delle tre condizioni precedenti. In tal caso, si impegna a comunicare tempestivamente all esercente la maggior tutela qualsiasi variazione, relativa alle informazioni di cui sopra, che possa comportare il venir meno di una delle tre precedenti condizioni. Ai sensi dell'articolo 38 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni, si allega copia del documento di identità del sottoscrittore, sig./sig.ra... Luogo e Data Firma del Legale rappresentante (1) Sono punti in media tensione i punti di prelievo con tensione superiore a Volt. N.B. Allegare fotocopia, in carta semplice, di un documento d identità del richiedente. Di seguito sono riportati le istruzioni per la compilazione del modulo, l'avviso (da leggere attentamente) e l'informativa relativa al trattamento dei dati. Pagina 1 di 2
8 NOTA ILLUSTRATIVA Ai sensi della legge 125/07, in seguito alla completa liberalizzazione del mercato elettrico, avvenuta l'1 luglio 2007, i clienti finali non domestici con tutti i punti di prelievo in bassa tensione che non sono serviti da un venditore sul mercato libero hanno diritto ad usufruire del servizio di maggior tutela, servizio per cui le condizioni economiche sono fissate dall'autorità per l'energia elettrica e il gas, solo se hanno meno di 50 dipendenti e un fatturato o un totale di bilancio non superiore a 10 milioni di euro. Al fine di poter identificare i clienti che hanno diritto a tale servizio, si richiede a tutti i clienti finali non domestici in bassa tensione che non sono serviti sul mercato libero di compilare e restituire all'esercente la maggior tutela il presente modulo. L'esercente la maggior tutela che, trascorsi 30 giorni dalla richiesta, non abbia ricevuto il modulo debitamente compilato, solleciterà una risposta con la prima fattura utile. Trascorsi 30 giorni dal sollecito, il cliente che non abbia provveduto a restituire il modulo debitamente compilato all'esercente la maggior tutela continuerà ad essere servito nell'ambito della maggior tutela, ma sarà oggetto di controlli, atti a verificare l'effettivo possesso dei requisiti per l'inclusione nel servizio, condotti dalle autorità competenti su segnalazione dell'autorità per l'energia elettrica e il gas. Qualora in esito a tali controlli il cliente non risultasse in possesso dei requisiti per l'inclusione nel servizio di maggior tutela, il medesimo: sarà trasferito al servizio di salvaguardia, servizio le cui condizioni economiche non sono definite dall'autorità per l'energia elettrica e il gas, ma sono liberamente determinate dall'esercente il servizio medesimo e che pertanto può risultare potenzialmente più oneroso; sarà tenuto a corrispondere all'esercente la maggior tutela per il periodo compreso tra l'invio del citato sollecito e la data di uscita dal servizio di maggior tutela la differenza, se positiva, tra le somme dovute in applicazione delle condizioni economiche per il servizio di salvaguardia erogato nell'ambito territoriale in cui è situato il cliente e le somme effettivamente versate in applicazione delle condizioni economiche per il servizio di maggior tutela. Sono altresì fatti salvi eventuali provvedimenti, anche di natura penale, previsti dalla legge. Il cliente finale può comunque in qualsiasi momento scegliere un venditore sul mercato libero. Maggiori informazioni sulla liberalizzazione del mercato elettrico e sui servizi di maggior tutela e di salvaguardia sono disponibili sul sito internet dell'autorità per l'energia elettrica e il gas ( ISTRUZIONI 1. Il fatturato corrisponde alla voce A.1 del conto economico redatto secondo le vigenti norme del codice civile ed è l'importo netto del volume d'affari che comprende gli importi provenienti dalla vendita di prodotti e dalla prestazione di servizi rientranti nelle attività ordinarie della società, diminuiti degli sconti concessi sulle vendite nonché dell'imposta sul valore aggiunto e delle altre imposte direttamente connesse con il volume d'affari. Il totale di bilancio è pari al totale dell'attivo patrimoniale. I dati sul fatturato e sul totale dello stato patrimoniale da considerare sono desumibili dal bilancio dell'ultimo esercizio contabile chiuso, anche se non ancora depositato. Nel caso di soggetti esonerati dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio le informazioni relative ai parametri sono desunte, per quanto riguarda il fatturato dall'ultima dichiarazione dei redditi presentata e, per quanto riguarda l'attivo patrimoniale, sulla base del prospetto delle attività e delle passività redatto con i criteri di cui al decreto del Presidente della Repubblica 23 dicembre 1974, n. 689, ed in conformità agli articoli 2423 e seguenti del codice civile. Per i soggetti per i quali al momento della richiesta di autocertificazione non è stato approvato il primo bilancio ovvero, nel caso di soggetti esonerati dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio, non è stata presentata la prima dichiarazione dei redditi sono considerati esclusivamente il numero degli occupati ed il totale dell'attivo patrimoniale risultanti alla stessa data. 2. I dipendenti sono i dipendenti a tempo determinato o indeterminato, iscritti nel libro matricola e assunti con forme contrattuali che prevedono il vincolo di dipendenza, fatta eccezione di quelli posti in cassa integrazione straordinaria. 3. Alla dichiarazione deve essere allegata, pena la sua irricevibilità, la fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore la dichiarazione stessa. 4. In conformità a quanto previsto dal decreto legislativo n. 196/03, la sottoscrizione del presente modulo è da considerarsi esplicita autorizzazione al trattamento e all'archiviazione al fine di soddisfare la richiesta di cui all'articolo 5 dell'allegato A alla delibera 301/2012/R/eel dell'autorità per l'energia elettrica e il gas. I dati forniti con il presente modello saranno trattati esclusivamente ai fini dell'erogazione dei servizi di maggior tutela o di salvaguardia, di cui alla citata delibera. AVVISO In attuazione delle disposizioni dell'art.38, comma 3, del DPR 28 dicembre 2000, n.445, le istanze, recanti anche dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, assumono validità solo se fatte pervenire all'ufficio di C.V.A. Trading S.r.l. a s.u. unitamente ad una fotocopia, in carta semplice, di un documento di identità del richiedente. Per la compilazione del modulo seguire le istruzioni sopraindicate e per ulteriori chiarimenti rivolgersi al Servizio telefonico Clienti INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D. LGS. 30 GIUGNO 2003, n. 196 (art. 48 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445). Il trattamento dei dati personali da Lei forniti è finalizzato alla stipula, modifica ed esecuzione del contratto di somministrazione di energia elettrica da Lei richiesto. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie alle finalità di cui sopra. Il trattamento è realizzato attraverso le operazioni previste dall art. 11 del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni, con ausilio di strumenti informatici ed è svolto da personale di C.V.A. Trading S.r.l. a s.u. e/o da soggetti terzi che abbiano con essa rapporti di servizio. Lei ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come essi vengono utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare e chiedere il blocco del loro trattamento. Ha altresì il diritto di opporsi, in tutto e in parte, per motivi legittimi, gratuitamente al trattamento dei dati personali che la riguardano ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, nonché ai trattamenti ai fini di informazione commerciale, di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale interattiva. Può rivolgersi per tutto ciò al Titolare del trattamento. Il conferimento dei dati da parte Sua si rende necessario, in ossequio alle attuali disposizioni normative, per procedere: a) alla valida stipula del contratto di somministrazione di energia elettrica; b) alla modifica dell intestazione del contratto di somministrazione di energia elettrica esistente; c) al mantenimento delle agevolazioni tariffarie e fiscali previste dalle vigenti disposizioni emanate in materia dalle competenti Autorità per le forniture di energia elettrica nelle abitazioni di residenza. Nel caso in cui Lei non fornisca i dati o non acconsenta a trattarli non si potrà procedere a quanto richiesto. I Suoi dati possono essere comunicati ad Enti Pubblici, alle competenti Autorità o a soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni del D. Lgs. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni. I predetti dati non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti se non in quanto prescritto da espresse disposizioni normative. Si informa, infine, che il titolare del trattamento dei dati è C.V.A. Trading S.r.l. a s.u., nella persona del Presidente, domiciliato presso la sede della Società in Via Stazione Châtillon (AO). Sono state nominate Responsabili del trattamento alcune società che forniscono a C.V.A. Trading S.r.l. a s.u. specifici servizi elaborativi o prestano attività connesse, strumentali o di supporto a quella svolta dalla stessa; l'elenco completo ed aggiornato di tutti i Responsabili del trattamento è consultabile presso la sede della Società. I dati forniti possono venire a conoscenza dei soggetti preposti alla gestione del contratto di somministrazione di energia elettrica, in qualità di incaricati del trattamento. Pagina 2 di 2
9 Ed. 2 gen 2019 M10 FAX 0165/ maggiortutela@enerbaltea.it MODULO COMUNICAZIONE CODICE DESTINATARIO O INDIRIZZO PEC PER FATTURAZIONE DATI SOCIETARI: ELETTRONICA B2B Ragione Sociale: Codice Cliente: Partita IVA: Codice Fiscale: DATI PER FATTURAZIONE ELETTRONICA: Codice Destinatario SDI: Indirizzo PEC: operatore (imprese e lavoratori autonomi) rientrante nel regime di vantaggio (di cui all'art. 27, commi 1 e 2, del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111), nel regime forfettario (di cui all'art. 1, commi da 54 a 89, della legge 23 dicembre 2014, n. 190) oppure nei piccoli produttori agricoli (di cui all art. 34, comma 6, del Dpr n. 633/1972). REFERENTE AMMINISTRATIVO: Cognome e nome: Riferimento mail : Luogo e data: Timbro e firma:
RICHIESTA DI VOLTURA
Ed. 1 - mag 2015 Spett.le CVA TRADING S.r.l. Servizio di Maggior Tutela Via Clavalité 8 11100 Aosta FAX 0165/647933 maggiortutela@cvatrading.it RICHIESTA DI VOLTURA Dati del richiedente (non coincidente
RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO
Ed. REV. 1-05/2015 mag 2015 Spett.le CVA Trading S.r.l. Servizio di Maggior Tutela Via Clavalité 8 11100 Aosta FAX 0165/647933 maggiortutela@cvatrading.it RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO
AUTOCERTIFICAZIONE ALLACCIAMENTO IDRICO/ATTIVAZIONE/RIATTIVAZIONE/VOLTURE/VARIAZIONI
AUTOCERTIFICAZIONE ALLACCIAMENTO IDRICO/ATTIVAZIONE/RIATTIVAZIONE/VOLTURE/VARIAZIONI CODICE UTENZA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA E ATTESTANTE PROPRIETA, REGOLARE
RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO
Ed. REV1 05/2015 - mag 2015 Spett. CVA Trading S.r.l. Servizio di Maggior Tutela Via Clavalité 8 11100 Aosta FAX 0165/647933 maggiortutela@cvatrading.it RICHIESTA di ATTIVAZIONE CONTATORE PREDISPOSTO Dati
RICHIESTA di POSA NUOVO CONTATORE CANTIERE
Ed. 1 - mag 2015 Spett.CVA Trading S.r.l. a s.u. Servizio di Maggior Tutela Via Clavalité 8 11100 Aosta FAX 0165/647933 maggiortutela@cvatrading.it RICHIESTA di POSA NUOVO CONTATORE CANTIERE Dati del richiedente
Domanda di pensione di vecchiaia
Da inviare tramite raccomandata a/r o via e mail pec a: prestazioni@pec.cassaragionieri.it Data All Associazione Cassa Nazionale di Previdenza ed Assistenza a favore dei Ragionieri e Periti commerciali
RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE
Marca da Bollo RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE Il/la sottoscritto/a nato a il Codice fiscale residente a Prov. Via/Piazza n. n tel. fisso Cellulare indirizzo di posta elettronica
Al Comune di SIANO (SA)
Mod. SCIA adeguato alla L.122/2010 SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE IN CIRCOLO PRIVATO ADERENTE AD ENTE NAZIONALE CON FINALITA ASSISTENZIALI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA AVVIO ATTIVITÀ
RICHIESTA ASSEGNI PER IL NIDO D INFANZIA PRIVATO Anno scolastico 2014/15
COMUNE DI SAN GIORGIO DI PIANO Al Comune di San Giorgio di Piano Via Liberta, 35 Tel. 051 6638507 e-mail: urp@comune.san-giorgio-di-piano.bo.it Indirizzo PEC: comune.san-giorgio-di-piano@cert.provincia.bo.it
DOMANDA DI LOCAZIONE TEMPORANEA DI ALLOGGIO PER NECESSITA A TEMPO DETERMINATO. Documenti necessari da allegare in copia alla domanda:
Osservatorio Casa DOMANDA DI LOCAZIONE TEMPORANEA DI ALLOGGIO PER NECESSITA A TEMPO DETERMINATO Documenti necessari da allegare in copia alla domanda: - Carta d Identità in corso di validità e Codice Fiscale
IL/LA SOTTOSCRITTO/A.. NATO A.. PROV IL... CODICE FISCALE. RESIDENTE A BUSTO ARSIZIO IN VIA CIV...
AL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO SETTORE 2 UFFICIO SERVIZI SOCIALI SOSTEGNO AI NUCLEI FAMILIARI TITOLARI DI CONTRATTO DI LOCAZIONE SUL LIBERO MERCATO E SOTTOPOSTI A PROCEDURA DI SFRATTO PER MOROSITA INCOLPEVOLE
DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ARTICOLO 9.2 DELL ALLEGATO A ALLA DELIBERAZIONE DELL AUTORITÀ 539/2015/R/eel. Il/La Sottoscritto/a
Al gestore della rete pubblica su cui insiste il punto di interconnessione principale. All impresa distributrice concessionaria responsabile sul territorio su cui insiste la maggior parte della rete privata.
RICHIESTA di ALLACCIAMENTO FORNITURA TEMPORANEA
Ed. 1 - mag 2015 Spett.le CVA Trading S.r.l. Servizio di Maggior Tutela Via Clavalité 8 11100 Aosta FAX 0165/647933 maggiortutela@cvatrading.it RICHIESTA di ALLACCIAMENTO FORNITURA TEMPORANEA Dati del
AL COMUNE DI GUALDO TADINO Ufficio Attività Produttive
VENDITA AL DETTAGLIO DA PARTE DEI PRODUTTORI AGRICOLI NUOVA ATTIVITA AL COMUNE DI GUALDO TADINO Ufficio Attività Produttive OGGETTO: COMUNICAZIONE INIZIO ATTIVITA DI VENDITA al dettaglio da parte dei produttori
AL COMUNE DI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ * RELATIVA A UNA ATTIVITÀ DI PANIFICAZIONE
SPORTELLO UNICO ATTIVITÀ PRODUTTIVE AL COMUNE DI PRIVACY: Nel compilare questo modello Le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle
SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA
SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE ATTIVITÀ TEMPORANEA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Al Comune di Ai sensi del d.lgs. n.59/2010 (art. 64) e della legge n. 287/1991 (artt. 3 e 5) e del
Mod. SCIA adeguato alla L.122/2010 SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA
Mod. SCIA adeguato alla L.122/2010 SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE AVVIO ATTIVITÀ NON SOGGETTE A PROGRAMMAZIONE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (Agg 11/2010) Al Comune di CUNEO Ai sensi
16,00. Alla Provincia di Ravenna Albo Autotrasportatori Via della Lirica, 21 48124 RAVENNA
MARCA DA BOLLO VALORE CORRENTE 16,00 Alla Provincia di Ravenna Albo Autotrasportatori Via della Lirica, 21 48124 RAVENNA Domanda di dispensa dall esame di idoneità professionale per il trasporto su strada
Segnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI. ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza)
DA COMPILARE IN DUPLICE COPIA Segnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza) Dati del richiedente: Il sottoscritto cittadinanza
Il sottoscritto. nato a il e residente a. in qualità di legale rappresentante di (denominazione o ragione sociale) con sede in. Partita IVA C.F.
Facsimile dichiarazione richiesta dalla lettera A) del bando. Il sottoscritto nato a il e residente a in qualità di legale rappresentante di (denominazione o ragione sociale) con sede in Partita IVA C.F.
PER GLI UTENTI A.R.C.A. PUGLIA CENTRALE SETTORE AMMINISTRATIVO - UFFICIO ALIENAZIONE PATRIMONIO. Documenti Necessari Per Attivazione Pratica:
L.560_ MOD A PER GLI UTENTI (ACQUISTO ALLOGGIO ex L. 560/93 ) Documenti Necessari Per Attivazione Pratica: 1. MOD 00 DOMANDA DI ACQUISTO ALLOGGIO; 2. MOD 01 - AUTOCERTIFICAZIONE COMPILATA; 3. MOD 02 -
Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune _ Residenza: Provincia Comune _ Via o... n. C.A.P.
SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE ai sensi dell art. 41 D.L. 5/2012 conv. in legge 35/2012 S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività AL COMUNE DI Cod. ISTAT _ _ _ _ _ _...l...
PIZZERIA PER ASPORTO, AL TAGLIO, KEBAB, ECC.
PIZZERIA PER ASPORTO, AL TAGLIO, KEBAB, ECC. S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attivita AL COMUNE DI Cod. ISTAT l sottoscritt : Cognome Nome C.. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Provincia
PRATICA N. del ISCRIZIONI/CAMBIO INDIRIZZO
PRATICA N. del ISCRIZIONI/CAMBIO INDIRIZZO DICHIARAZIONE DI RESIDENZA ALLEGATO 1 Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza: Dichiarazione di residenza
AL COMUNE DI GUBBIO SERVIZIO POLIZIA MUNICIPALE
Marca da bollo 16,00 protocollo S.C.I.A. PER MODIFICHE IMPIANTO DISTRIBUZIONE CARBURANTI PER AUTOTRAZIONE AD USO PUBBLICO AL COMUNE DI GUBBIO SERVIZIO POLIZIA MUNICIPALE Il/La sottoscritt_ C.F. nato a
COMUNE DI FORNO DI ZOLDO Provincia di Belluno
via Roma, 26 3202 Forno di Zoldo (BL) tel. 0437/7844 fax. 0437/7834 sito web: www.comune.forno di zoldo.bl.it e mail: fornodizoldo@clz.bl.it pec: comune.fornodizoldo.bl@pecveneto.it P.IVA 00205920259 Protocollo
Il/la sottoscritto/a... (telefono...) chiede
(Richiesta da inoltrare entro il 30 aprile di ciascun anno) Oggetto: Richiesta di finanziamento per l attività ordinaria Spettabile COMUNITA DELLE REGOLE DI SPINALE MANEZ Via Roma, n.19 38070 RAGOLI TN
I corsi per veicoli industriali si terranno unicamente durante l intera giornata del 10 giugno 2015.
Spett. Santa Monica S.p.A. Via D. Kato, 10 47843 Misano Adriatico (RN) Fax + 39 0541 615463 e.masi@misanocircuit.com b.calderoni@misanocircuit.com Organizzazione Generale progetto Il/La sottoscritto/a,
AUTORITA PORTUALE REGIONALE LR 23/2012 COMITATO PORTUALE DI PORTO SANTO STEFANO
AUTORITA PORTUALE REGIONALE LR 23/2012 COMITATO PORTUALE DI PORTO SANTO STEFANO AVVISO PUBBLICO PER IL COMPLETAMENTO DEI COMPONENTI DELLE ASSOCIAZIONI SINDACALI E DELLE ORGANIZZAZIONI IMPRENDITORIALI NELLA
(Art. 107 Decreto Legislativo 3 aprile 2006 n 152, Regolamento Regionale 24 marzo 2006 n 3)
Timbro protocollo Marca da Bollo VIGENTE Spettabile COMUNE DI CARONNO VARESINO Piazza Mazzini n. 2 21040 CARONNO VARESINO (VA) OGGETTO : DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER L IMMISSIONE DELLO SCARICO NELLA PUBBLICA
CIRCOLARE 151 Reggio Emilia 22/01/2016
ISTITUTO D ISTRUZIONE SUPERIORE ANTONIO ZANELLI Sezione Tecnica Agraria (Produzioni e trasformazioni - Gestione ambiente e territorio) Sezione Tecnica Chimica, materiali e biotecnologie sanitarie Sezione
Domanda per la concessione del contributo previsto dall Asse IV del programma 2007-2013 POR-FESR
ALLEGATO 4a - MODULO DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA PER PERSONE FISICHE CON PARTITA IVA Numero di protocollo (a cura della Provincia) Bollo 14,62 codice identificativo della marca da bollo (per invio con
Tel. fisso. Tel. cellulare Email
Bollo Domanda di occupazione suolo pubblico per regolarizzazione di passo carrabile esistente (1) D.Lgs. 15 novembre 1993, n.507 Regolamento T.O.S.A.P. (Delibera di Consiglio Comunale n.84/1994 e successive
Somministrazione di alimenti e bevande
S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività Somministrazione di alimenti e bevande AL COMUNE DI Cod. ISTAT _ _ _ _ _ _...l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
PERMESSO DI SOSTA A PAGAMENTO AGEVOLATO RICHIESTO DA. PER (barrare casella di interesse) Spazio riservato al gestore della sosta
PERMESSO DI SOSTA A PAGAMENTO AGEVOLATO RICHIESTO DA Cognome Nome PER (barrare casella di interesse) RESIDENTE / DIMORANTE TITOLARE DI ATTIVITA COMMERCIALI ED ECONOMICHE DIPENDENTE DI ATTIVITA COMMERCIALI
Domanda di contributo INTEGRATIVO per la realizzazione del programma di attività culturale ordinaria per il gruppo linguistico italiano
Domanda di contributo INTEGRATIVO per la realizzazione del programma di attività culturale ordinaria per il gruppo linguistico italiano Per associazioni, enti, fondazioni, comitati e cooperative ai sensi
DICHIARAZIONE DI RESIDENZA. Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza
ALLEGATO 1 Le dichiarazioni anagrafiche vanno inviate : DICHIARAZIONE DI RESIDENZA 1. per posta, tramite raccomandata, al Sindaco, Ufficiale di Anagrafe, P.zza Garibaldi n.1, 44011 Argenta per fax al numero
OFFERTA IN OPZIONE DI AZIONI ORDINARIE GreenergyCapital S.p.A. EX ART. 2441 C.C.
OFFERTA IN OPZIONE DI AZIONI ORDINARIE GreenergyCapital S.p.A. EX ART. 2441 C.C. Il/La sottoscritto/a cognome, nome o denominazione sociale codice fiscale/p. IVA nato/a il cittadinanza / nazionalità residente
DICHIARAZIONE DI RESIDENZA
DICHIARAZIONE DI RESIDENZA Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza: -------------------------------------------------------------------- Dichiarazione
RICHIESTA DI INSEDIAMENTO
ENTE PER LA ZONA INDUSTRIALE DI TRIESTE Barrare le caselle interessate: RICHIESTA DI INSEDIAMENTO ACQUISTO TERRENO ACQUISTO EDIFICIO DIRITTO DI SUPERFICIE LOCAZIONE EDIFICIO LOCAZIONE TERRENO Specificare
DICHIARAZIONE DI RISPONDENZA EDILIZIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ
CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0367 Versione 001-2013) DICHIARAZIONE DI RISPONDENZA EDILIZIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ Allo Sportello Unico
SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE
SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE S.C.I.A. - Segnalazione Certificata di Inizio Attività AL COMUNE DI MONTEFALCONE DI VAL FORT. Cod. ISTAT...l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. Stato
Prot. n. 62919/2015 dd. 16/11/2015 SCADENZA: 16 dicembre 2015 AVVISO DI MOBILITA VOLONTARIA TRA ENTI DEL COMPARTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE AUTONOMA FRIULI - VENEZIA GIULIA Azienda per l Assistenza Sanitaria n. 2 Bassa Friulana Isontina 34170 GORIZIA - Via Vittorio Veneto 174 STRUTTURA COMPLESSA RISORSE
PRODUTTORI AGRICOLI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA per VENDITA AL DETTAGLIO DI PRODOTTI DELL AGRICOLTURA art.4 del D.lgs 18.5.2001 n.
PRODUTTORI AGRICOLI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA per VENDITA AL DETTAGLIO DI PRODOTTI DELL AGRICOLTURA art.4 del D.lgs 18.5.2001 n.228 Unione di Comuni Montana Lunigiana Sportello Unico
Ministero delle politiche agricole alimentari e forestali
INFORMAZIONI SULLA COMPILAZIONE DEL MODELLO DI COMUNICAZIONE DI: CESSIONE, AFFITTO, LOCAZIONE FINANZIARIA E SCIOGLIMENTO DI AFFITTO Il presente modello deve essere utilizzato per tutte le comunicazioni
Il sottoscritto... codice fiscale. amministratore di condominio.. Comune di. cod. fisc. (condominio) In qualità di:
Allegato 1 - Dom. Acc. Spett.le Banca Domanda di accesso al prestito a tasso zero per la riqualificazione energetica di abitazioni nel territorio della provincia di Milano. Consapevole delle sanzioni penali,
II^ SEZIONE PROCESSO SEMPLIFICATO
Comune di Cavalese - Provincia di Trento Ufficio Tecnico Distribuzione Energia Elettrica P.zza Pasquai, 24-38033 Cavalese Tel. 0462/237561 Fax 0462/237550 e-mail: cantiereelettrico@comunecavalese.it PEFC/18-21-02/51
(da trasmettersi solo per via telematica) Allo Sportello Unico per le attività produttive (SUAP) del Comune di
(da trasmettersi solo per via telematica) Allo Sportello Unico per le attività produttive (SUAP) del Comune di. OGGETTO: OPERAZIONI DI RECUPERO (1) RIFIUTI EFFETTIVAMENTE DESTINATI AL RIUTILIZZO - (art.
DOMANDA PER IL RILASCIO DEL PERMESSO GRATUITO O
DOMANDA PER IL RILASCIO DEL PERMESSO GRATUITO O DELL ABBONAMENTO AGEVOLATO PER LA SOSTA IN AREA TARIFFATA AI CITTADINI RESIDENTI NELLA CITTA DI LECCE EX DELIBERA DI C.C. N 178 DEL 30.12.2003 PROT. N. del
AVVISO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALIENAZIONE CARRELLO ELEVATORE ELETTRICO USATO E NON FUNZIONANTE
COMUNE di FROSSASCO CITTÀ METROPOLITANA DI TORINO Via Sergio De Vitis n.10 - C.A.P. 10060 Tel. 0121352104 fax 0121352010 CF 85003110013 comune.frossasco@comunefrossasco.it / comune.frossasco.to@legalmail.it
EVENTO EMERGENZIALE IN DATA / / MODULO PER ATTIVITÀ PRODUTTIVE RICHIESTA DI CONTRIBUTO A SEGUITO DEI DANNI RIPORTATI DA BENI IMMOBILI E MOBILI
MODULO PER ATTIVITÀ PRODUTTIVE RICHIESTA DI CONTRIBUTO A SEGUITO DEI DANNI RIPORTATI DA BENI IMMOBILI E MOBILI Termine di consegna dei moduli entro Segreteria Regionale L.L. P.P. Unità di Progetto Protezione
(Ente di diritto pubblico ai sensi dell art. 114 del D.lgs. n. 267/2000) BIENNIO: 2016-2017
PROCEDURA COMPARATIVA PER LA CREAZIONE DI UN ELENCO DI FARMACISTI IN RAPPORTO LIBERO PROFESSIONALE PER PRESTAZIONI DA SVOLGERSI PRESSO LA FARMACIA GESTITA DALL AZIENDA SPECIALE DI SERVIZI DI CASALPUSTERLENGO
RICHIESTA DI AMMISSIONE A CORSO DI RIQUALIFICA PER OPERATORE SOCIO SANITARIO (OSS) 300 H CON INTERA QUOTA DI PARTECIPAZIONE A CARICO DEL PARTECIPANTE
RISERVATO ENTE Domanda pervenuta il / / n. RICHIESTA DI AMMISSIONE A CORSO DI RIQUALIFICA PER OPERATORE SOCIO SANITARIO (OSS) 300 H CON INTERA QUOTA DI PARTECIPAZIONE A CARICO DEL PARTECIPANTE Operazione
RISERVATO ESCLUSIVAMENTE AI DISABILI (LEGGE 68/99)
COMUNE DI CODIGORO PROVINCIA DI FERRARA AVVISO PUBBLICO DI MOBILITÀ VOLONTARIA ESTERNA PER LA COPERTURA DI NR. 1 POSTO DI COLLABORATORE PROF.LE SERVIZI AMMINISTRATIVI CAT. GIURIDICA B3 MEDIANTE PASSAGGIO
REGIONE PUGLIA Assessorato alle Risorse Agroalimentari Sezione Alimentazione
REGIONE PUGLIA Assessorato alle Risorse Agroalimentari Sezione Alimentazione Comune di.. --- DICHIARAZIONE ANNUALE dei consumi di carburante agevolato per l agricoltura per l anno precedente contestuale
Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di
DICHIARAZIONE DI RESIDENZA Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza.. Dichiarazione di residenza con provenienza dall estero. Indicare lo Stato estero
DA UTILIZZARE PER LA RICHIESTA DI CONTRIBUTO DA PARTE DEL DISABILE
Classificazione protocollo: Tit.VII, Cl. 12 MODULO GRATUITO 14.62 DOMANDA di concessione di contributo per il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati, ai sensi
MODULO DOMANDA. La/Il sottoscritta/o. nato/a a. in via n. codice fiscale. In nome e per conto della ditta. Ragione sociale. in via n. C.F.
MODULO DOMANDA La/Il sottoscritta/o nato/a a residente a il codice fiscale In nome e per conto della ditta Ragione sociale con sede a C.F./Partita IVA Telefono(obbligatorio) fax e-mail @ Titolare di Autorizzazione
Le confermeremo l avvenuta gestione tramite un contatto ai recapiti che ci indicherà nel modulo.
Gentile Cliente, con il presente documento, Lei ha la possibilità di diventare cliente Sorgenia, subentrando al contratto di fornitura in essere di un Nostro cliente, secondo le modalità previste dall
COMUNICAZIONE DI SUBINGRESSO NEL TITOLO ABILITATIVO PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO SU AREA PUBBLICA
COMUNICAZIONE DI SUBINGRESSO NEL TITOLO ABILITATIVO PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO SU AREA PUBBLICA Il/La sottoscritto/a: Spett.le Comune di Impruneta Ufficio Sviluppo Economico Cognome Nome Data di nascita
ALL UFFICIO SERVIZI DEMOGRAFICI ED ELETTORALI DEL COMUNE DI 01016 TARQUINIA
ALL UFFICIO SERVIZI DEMOGRAFICI ED ELETTORALI DEL COMUNE DI 01016 TARQUINIA DICHIARAZIONE DI RESIDENZA Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza Dichiarazione
BANDO DI CONCORSO. ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI PER L ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO A.S. 2011/2012 L. n. 448/98 art.27-
C i t t à d i B a c o l i BANDO DI CONCORSO ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI PER L ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO A.S. 2011/2012 L. n. 448/98 art.27- Il Comune di Bacoli intende erogare contributi economici
II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):
ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER
ASILO NIDO SOVRACOMUNALE VOLANO, BESENELLO E CALLIANO
ASILO NIDO SOVRACOMUNALE VOLANO, BESENELLO E CALLIANO LO SCOIATTOLO 03 ISCRIZIONE DAL mese di anno Il/La sottoscritto/a residente a in Via/Piazza n., in qualità di: padre madre C H I E D E l ammissione
DOMANDA DI CANCELLAZIONE DAI RUOLI TARSU - TARES DA COMPILARE IN STAMPATELLO IN TUTTE LE SUE PARTI. Il sottoscritto nato a. il / / residente in
SERVIZIO TRIBUTI - UFFICIO TARSU - TARES CORSO CAVALLOTTI 59 18038 SANREMO (IM) 0184 580-265 / 258 / 257 / 623 - FAX 0184 / 580215 - FAX 580215 uff.tributi@comunedisanremo.it DOMANDA DI CANCELLAZIONE DAI
con sede a ( ) in n. codice fiscale - n. REA
ALLEGATO - DICHIARAZIONE DI VERIDICITA DELLE INFORMAZIONI PER L ISCRIZIONE NELLA SEZIONE SPECIALE ALTERNANZA SCUOLA LAVORO (art. 1 comma 41 e 42 della Legge 13 luglio 2015, n. 107) Il/La sottoscritto/a
DICHIARA Ai sensi art. 21 comma 1, art. 38 comma 2 e 3, art. 47 del DPR 445/2000
Allegato1 Marca da bollo 14,62 DOMANDA DI AMMISSIONE ESAME per QUALIFICA ESTETISTA Alla PROVINCIA DI GENOVA Direzione Politiche formative e del lavoro Servizio Controllo Via Cesarea, 14 16121 GENOVA Il
Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà
Sospensione del credito alle famiglie Accordo ABI-Associazioni dei Consumatori del 31 marzo 2015 Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà (Artt. 46 e 47 - D.P.R. 28 dicembre 2000,
DOMANDA D ISCRIZIONE al Concorso #GiraLeMarche
DOMANDA D ISCRIZIONE al Concorso #GiraLeMarche Alla Fondazione Marche Cinema Multimedia Via Piazza del Plebiscito, 17 60121 ANCONA OGGETTO: Domanda 1 di partecipazione al Bando di Concorso per la selezione
CERTIFICATO DI CONFORMITÀ (ai sensi art. 149 c. 1 L.R. 65/14)
Data di arrivo e n protocollo Comune di Pelago Provincia di Firenze Servizio Assetto del territorio COMUNICAZIONE DI FINE LAVORI E CERTIFICATO DI CONFORMITÀ (ai sensi artt. 141-142-145 L.R. 65/14) Permesso
Soggetti coinvolti nel procedimento
In allegato alla dichiarazione di Codice fiscale Soggetti coinvolti nel procedimento Il sottoscritto Cognome Nome Codice Fiscale Valendosi della facoltà prevista dall'articolo 47 del Decreto del Presidente
Allegato 2 Domanda di partecipazione a DoteComune Nell Ente.. Il/La sottoscritto/a: Cognome... Nome...
Allegato 2 Domanda di partecipazione a DoteComune Nell Ente.. Il/La sottoscritto/a: Cognome.... Nome... CHIEDE di essere ammesso/a a svolgere DoteComune presso codesto Ente per la durata di.. mesi. Riportare
SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE
COMUNE DI GALLIATE SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE PRIVACY: Nel compilare questo modello Le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e
Al Signor Sindaco del Comune di Castelfidardo
Al Signor Sindaco del Comune di Castelfidardo SEGNALAZIONE DANNI A PRIVATI INTERVENTI DIRETTI AD ASSICURARE LA PRIMA ASSISTENZA ALLE POPOLAZIONI COLPITE DAGLI EVENTI ALLUVIONALI DEL 01.03.2011. (Autocertificazione
MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R.
Allegato 1 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL IMMOBILE
Indirizzo: Ufficio Anagrafe Via Vittorio Veneto n. 6 (orario di apertura al pubblico da lunedì a sabato dalle ore 10 alle ore 12)
Dal 9 maggio al via le nuove disposizioni del Ministero dell'interno L'art. 5 del Decreto Legge 9 febbraio 2012, n. 5, convertito in legge 4 aprile 20012, n. 35 introduce nuove disposizioni in materia
DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI AGEVOLAZIONI ALLE IMPRESE PER FAVORIRE LA REGISTRAZIONE DI MARCHI COMUNITARI E INTERNAZIONALI
ALLEGATO 3 DOMANDA PER IMPRESE CONTITOLARI DI MARCHIO (i dati anagrafici riportati nella domanda devono corrispondere a quelli inseriti nel form on line per l assegnazione del numero di protocollo) PROT.
COMUNE DI ALZATE BRIANZA Prov. di Como Area Edilizia Privata SUAP Servizi Ambientali e Associati
COMUNE DI ALZATE BRIANZA Prov. di Como Area Edilizia Privata SUAP Servizi Ambientali e Associati Piazza Municipio n.1 22040 Alzate Brianza (CO) C.Fisc./P.Iva 00613570134 - Telefono 031/6349300 Fax 031/632.785
AVVISO SELEZIONE PERSONALE FORMATO per CORSI SICUREZZA Accordo Stato Regioni 21/12/2011
LICEO STATALE SCIENTIFICO, LINGUISTICO E CLASSICO G.GIOLITTI-G.B.GANDINO VIA F.LLI CARANDO N. 43 12042 BRA (CN) TEL. 0172/44624 FAX 0172/432320 Codice fiscale: 8200229 004 5 Codice scuola: CNPS05000D E
TITOLO I. Disposizioni generali. Articolo 1 Definizioni
Disciplina semplificata per il funzionamento del Sistema Indennitario per l esercente la vendita uscente a carico del cliente finale moroso, ai sensi della Deliberazione dell Autorità per l energia elettrica
xxx fattura n. 11111111 del 09/04/2016 totale 100,90
Coimepa Servizi S.r.l. Via del Mercato n. 104-41059 ZOCCA (MO) Tel. 059 986667 - Fax 059 986174 Codice Fiscale e Partita IVA 02796290365 Capitale Sociale 120.000 i.v. Iscritta al Registro Imprese di Modena
REGOLAMENTO PER L EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI ILLUMINAZIONE LAMPADE VOTIVE NEL CIMITERO COMUNALE
C O M U N E D I R O C C E L L A J O N I C A REGOLAMENTO PER L EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI ILLUMINAZIONE LAMPADE VOTIVE NEL CIMITERO COMUNALE ( a p p r o v a t o c o n d e l i b e r a d e l C o n s i g l
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ. (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i.)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i.) In carta libera ai sensi del punto 21-bis, Allegato B del DPR 642/1972 Io sottoscritto/a.. in
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA AUTO USATE
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA AUTO USATE AL SERVIZIO ATTIVITA' PRODUTTIVE DEL COMUNE DI SANT'ANASTASIA Il/la sottoscritto/a cognome...... nome... Consapevole delle sanzioni penali
COMUNICAZIONE AI FINI DELL AGGIORNAMENTO DELLA REGISTRAZIONE PREVISTA AI SENSI DELL ART 6 DEL REGOLAMENTO CE N. 852/2004
COORDINAMENTO PROVINCIALE COMUNICAZIONE AI FINI DELL AGGIORNAMENTO DELLA REGISTRAZIONE PREVISTA AI SENSI DELL ART 6 DEL REGOLAMENTO CE N. 852/2004 SUAP GROSSETO MOD SAN03 versione 12/02/2016 Modulistica
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