Segnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI. ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza)

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1 DA COMPILARE IN DUPLICE COPIA Segnalazione certificata di inizio attività di AGENZIA DI AFFARI ( articolo 115 Testo Unico della Leggi di Pubblica Sicurezza) Dati del richiedente: Il sottoscritto cittadinanza Nato a : Residente a: Via/Piazza Codice fiscale Recapito telefonico in data Cell. in qualità di TITOLARE della omonima impresa individuale; in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della società: Denominazione impresa ragione sociale Insegna dei locali Sede legale in Via: n. Partita I.V.A. N. iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) C.C.I.A.A di: Recapito telefonico Fax n. Per i cittadini stranieri Il sottoscritto dichiara di essere titolare di carta di soggiorno ovvero permesso di soggiorno n...rilasciato dalla Questura di il valido fino al per i seguenti motivi.... SEGNALA (ai sensi e per gli effetti di cui all' art.19 della legge 241/90)

2 che inizierà l attività di agenzia di affari nei locali ubicati in questo Comune, in via/piazza n con superficie di mq. coperti e mq.. all aperto; per (specificare l attività) abbonamenti a giornali e riviste allestimento ed organizzazione di spettacoli collocamento complessi di musica leggera compravendita, esposizione di oggetti usati od oggetti d arte o di antiquariato su mandato di terzi; compravendita di veicoli, motoveicoli usati a mezzo mandato o procura a vendere; disbrigo pratiche amministrative inerenti il rilascio di documenti o certificazioni, disbrigo pratiche infortunistiche e assicurative; disbrigo pratiche inerenti le onoranze funebri; gestione e servizi immobiliari; informazioni commerciali; organizzazione di mostre ed esposizioni di prodotti, mercati e vendite televisive; organizzazione di congressi, riunioni, feste; organizzazione di servizi per la comunità, ovvero ricerca di affari o clienti per conto di artigiani, professionisti e prestatori di mano d opera; Prenotazione e vendita di biglietti per spettacoli e manifestazioni; Pubblicità; Raccolta di informazioni a scopo di divulgazione mediante bollettini o simili mezzi; Spedizioni; altro tipo di attività che trasferirà l attività di agenzia di affari di cui all autorizzazione/d.i.a./scia N... del.... rilasciata da in data.. nei locali ubicati in questo Comune, in Via n. con superficie di mq. coperti e mq.. all aperto;

3 che varierà l attività di agenzia di affari di cui all autorizzazione/d.i.a./scia N... del.. rilasciata da..... in data.. nel settore RIQUADRO DA COMPILARE IN CASO DI SUBINGRESSO e rilevata a seguito di acquisto affitto d azienda altro.. avvenuto con atto pubblico scrittura privata altro..... RIQUADRO DA COMPILARE IN CASO DI MODIFICA SOCIETARIA avvenuta con atto pubblico scrittura privata altro..... con la quale il/la sottoscritto/a è stato/a nominato/a nuovo legale rappresentante della società A TAL FINE DICHIARA ai sensi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, di avere la disponibilità dei locali sede dell attività a titolo di: proprietà locazione altro......; di rispettare, relativamente al locale, le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso, ovvero specificare Foglio... Mappale... Sub... che identificano al N.C.E.U. l unità immobiliare interessata e il titolo abilitativo che legittima la destinazione d uso..; che l attività di agenzia si svolgerà senza locali, ma i registri previsti saranno depositati presso. Via/piazza... di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S. (R.D. n. 773/1931)

4 (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione); di avere adempiuto, ai sensi dell art.12 del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931), agli obblighi dell istruzione dei propri figli a termini delle leggi vigenti, ovvero di non avere figli; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 e successive modificazioni, per la titolarità dell esercizio (antimafia). (nel caso di società v. ALLEGATO A) Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data. Firma... Allegati: - Fotocopia del documento di identità in corso di validità. Se cittadino extra-comunitario, allegare permesso di soggiorno ovvero carta di soggiorno in corso di validità; - Richiesta di vidimazione del Registro giornale degli affari; - Planimetria dei locali conforme allo stato di fatto ed autorizzato; - Planimetria catastale e certificato catastale del locale sede dell'attività; - Attestazione di versamento diritti di Segreteria di 25,00 su c/c intestato al Comune di Ancona - Tariffario dei compensi o listino prezzi applicato.

5 ALLEGATO A) DICHIARAZIONE PER ACCERTAMENTO ANTIMAFIA art. 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000 (obbligatoria per le società) La dichiarazione va compilata e sottoscritta, allegando copia di un documento d identità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. l amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri. Dichiarare come da prospetto che s indica: _l sottoscritt Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza n. CAP C.F. in qualità di della società denominata ai sensi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, D I C H I A R A Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data Firma N.B.: Fatte salve le disposizioni legislative vigenti in materia, non occorre allegare i documenti il cui possesso è dichiarato con apposita autocertificazione. Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445 del 28/12/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore all Ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

6 ALLEGATO B) ACCETTAZIONE DI NOMINA A RAPPRESENTANTE DELL ATTIVITA (Articolo 93 del TULPS) Il sottoscritto (Dati rappresentante) Cognome. Nome.... nato/a a... (Prov..).il.. residente a.. (Prov....).Via.n. cittadinanza....codice fiscale. Ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445; DICHIARA Di accettare la nomina di rappresentante dell attività di AGENZIA DI AFFARI, esercitata nel locale ubicato in Ancona in Via.... n DICHIARA ALTRESI - Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt.11 e 92 del T.U.L.P.S.; - Di aver assolto agli obblighi indicati dall articolo 12 del T.U.L.P.S.; - Che non sussistono nei miei confronti cause di divieto, di decadenza, o di sospensione di cui all articolo 10 della Legge 31/05/1965, n 575 (antimafia); Il sottoscritto ha reso le dichiarazioni contenute nella presente ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazioni o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del citato decreto e a conoscenza che, ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità delle stesse, decadrà dai benefici della presente dichiarazione. 3. Privacy Il sottoscritto ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n.196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese e autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento delle funzioni istituzionali da parte del Comune. Ancona, li Il dichiarante firma da apporre davanti al dipendente addetto oppure allegare copia di un documento in corso di validità

7 ALLEGATO C) RICHIESTA VIDIMAZIONE REGISTRO GIORNALE DEGLI AFFARI (art. 120 T.U.L.P.S.) richiesta vidimazione registro GIORNALE DEGLI AFFARI Il sottoscritto cittadinanza Nato a : Residente a: Via/Piazza Codice fiscale in data: in qualità di TITOLARE della omonima impresa individuale; in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della società: esercente l'attività di: Agenzia di Affari Commercio di Cose Antiche o Usate nei locali ubicati in questo Comune, in: Via/Piazza n CHIEDE di vidimare il registro sopra indicato che si allega alla presente. Ancona, FIRMA Allegato: Registro GIORNALE DEGLI AFFARI Copia fotostatica del documento di riconoscimento in corso di validità