REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 6 VICENZA PROVVEDIMENTO DEL DIRIGENTE RESPONSABILE

Transcript

1 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 6 VICENZA PROVVEDIMENTO DEL DIRIGENTE RESPONSABILE Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali delegato dal Direttore Generale dell Azienda con delibera regolamentare n. 225 n.193 del O G G E T T O Indizione di un avviso di selezione pubblica per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa presso l'u.o.c. di Ortopedia e Traumatologia. Proponente: Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali Anno Proposta: 2014 Numero Proposta:

2 IL RESPONSABILE del Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali Con nota prot. n /2014 del 04/04/2014 il Direttore dell U.O. Ortopedia e Traumatologia ha chiesto l indizione di un avviso di selezione pubblica per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa ad un medico, specializzato in ortopedia e traumatologia, rappresentando quanto segue. Presso l U.O. Ortopedia e Traumatologia si intende avviare il progetto Protocollo di gestione del paziente affetto da frattura del cingolo pelvico: analisi del trattamento, esiti e complicanze. Contesto epidemiologico Le fratture di bacino rappresentato un entità morbosa relativamente rara, ma la crescente incidenza, insieme alle caratteristiche di elevate morbilità e mortalità cui si accompagnano, le rendono un importante capitolo della traumatologia scheletrica. L incidenza totale delle fratture di bacino è stimata intorno al 3% di tutte le fratture, e si calcola che si verifichino lesioni all anno ogni abitanti. Fra i pazienti politraumatizzati, l incidenza è salita a circa il 25% e, nel gruppo degli incidenti stradali, si è rilevata una frattura del bacino nel 42% degli individui. Perciò una lesione del bacino deve essere considerata come un indicatore di un trauma importante, fino a quando si potranno escludere eventuali lesioni associate. il tasso di mortalità per gravi fratture esposte di bacino varia dal 10 fino al 50%; i fattori di rischio condizionanti un incremento della mortalità comprendono l età del paziente e la gravità del trauma score, la presenza di lesioni craniche o viscerali associate, le perdite ematiche, l ipotensione, le coagulopatie e l instabilità o l esposizione della frattura. La mortalità precoce spesso è legata ad emorragie o a lesioni craniche chiuse, mentre la mortalità tardiva è secondaria a sepsi o a insufficienza multisistemica. La valutazione clinica e radiografica del bacino, basata sull identificazione del grado di instabilità o di instabilità, è la piattaforma di partenza per tutte le decisioni successive. Gli schemi di classificazione delle fratture dovrebbero aiutare i clinici ed i ricercatori a identificare e descrivere una lesione, pianificarne il trattamento e predirne l esito. Gli schemi di classificazione pelvici attualmente in uso sono utili in quanto definiscono adeguatamente queste lesioni, sono informativi e consentono ai clinici di comunicare tra loro; tuttavia, sono suscettibili di errori tra gli osservatori e la loro capacità di predire realmente le lesioni associate risulta talvolta limitata. Contesto locale Da circa un anno, in linea con quanto previsto dai più recenti standard internazionali, è in fase di studio un protocollo multidisciplinare per l inquadramento e il trattamento dei pazienti affetti da frattura di bacino. Il numero progressivamente crescente dei pazienti che afferiscono con questa patologia e la complessità dei trattamenti (chirurgici, endovascolari, ortopedici, spesso integrati tra loro) che devono essere progettati ed applicati per ogni singolo caso rendono ragione 2

3 delle problematiche sempre maggiori che la gestione di questi pazienti pone non solo dal punto di vista clinico ma anche a livello organizzativo. In particolare risultano critiche la raccolta e l analisi dei dati clinici fondamentali per valutare nel tempo l efficacia dei trattamenti eseguiti e per un confronto su larga scala con i risultati ottenuti da altri centri di riferimento. Scopi Gli obiettivi del progetto sono: - raccolta ed analisi dei dati clinici dei pazienti affetti da frattura di bacino; - elaborazione di un data-base che permetta di valutare nel tempo l andamento e l efficacia dei trattamenti eseguiti e di confrontarsi su larga scala con i risultati ottenuti da altri centri di riferimento - stesura di un protocollo di gestione di tali pazienti Materiali e metodi Verranno presi in considerazione i dati clinici disponibili dei pazienti che negli ultimi 12 mesi sono stati ricoverati presso l U.O. di Ortopedia e Traumatologia e sottoposti a trattamento chirurgico per frattura di bacino, senza coinvolgimento di altri distretti (cranio, rachide, torace, addome). Per ogni paziente dovranno essere accuratamente raccolti i dati relativi a: classificazione delle frattura sulla base della dinamica del trauma e delle indagini di imaging utilizzate; analisi delle complicanze precoci e tardive (ivi compresa la quantificazione delle perdite ematiche) in relazione al timing di intervento dall accesso in PS all atto chirurgico Il medesimo Direttore ha specificato, con nota già citata, che per lo svolgimento di tale progetto, che viene a sovrapporsi all attività istituzionale programmata già in essere, sarà necessario avvalersi di un medico specificamente dedicato non essendo possibile destinare a questo incarico nessuno dei Dirigenti Medici attualmente in servizio. Il Direttore ha proseguito precisando che le attività specifiche, finalizzate al raggiungimento degli obiettivi posti, che il Medico indicato dovrà eseguire sono: 1) Realizzazione, compilazione e gestione di un data-base dei pazienti ricoverati con diagnosi di frattura di bacino; 2) Valutazione modalità di accesso al P.S. e quantificazione delle consulenze e dei controlli richiesti post-trattamento dei pazienti di cui al punto 1; 3) Analisi delle complicanze relative ai pazienti di cui al punto 1; 3

4 4) Analisi dei tempi di degenza pre e postoperatoria dei pazienti di cui al punto 1; 5) Stesura di un protocollo clinico e gestionale dei pazienti di cui al punto 1. Si richiede pertanto che venga indetto un avviso di collaborazione coordinata e continuativa della durata di 6 mesi per un professionista che abbia le seguenti caratteristiche: - Laurea in Medicina e Chirurgia; - Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia; - Iscrizione all Albo dei Medici Chirurghi L importo previsto è di Euro ,33 lordi, compresi gli oneri a carico dell ente che potranno essere finanziati con il residuo del Fondo D17.. ( Euro ,33) e con il Fondo D60 ( Euro ,00). Visto che da verifiche effettuate dal Servizio Finanziario e Fiscale i fondi citati, riuniti in unico fondo denominato D17, presenta la disponibilità richiesta. Visto il bando allegato, parte integrante ed essenziale del presente provvedimento. D I S P O N E 1. di bandire selezione pubblica, con valutazione dei curricula e di un colloquio, per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa ad un medico approvando il relativo bando, come da testo allegato, parte integrante ed essenziale del presente provvedimento; 2. di prescrivere che il presente bando sia pubblicato nel sito internet dell'azienda; 3. di disporre che il presente bando venga a scadere il 10 giorno successivo a quello della data di pubblicazione sul sito internet dell Azienda; 4. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. IL DIRETTORE DEL SERV. RISORSE UMANE E REL. SINDACALI 4

5 Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 5

6 Prot. N Gestione Atti del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Si attesta che la presente proposta di provvedimento è pervenuta a questa Sezione da parte del Servizio proponente il giorno Il Responsabile Provv. adottato il al n. Il Responsabile OGGETTO DEL PROVVEDIMENTO Indizione di un avviso di selezione pubblica per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa presso l'u.o.c. di Ortopedia e Traumatologia. Si attesta la congruità del presente atto agli indirizzi e obiettivi dipartimentali Data Il Direttore del Dipartimento Il presente atto è pervenuto al Servizio Finanziario e Fiscale. La presente proposta è stata correttamente imputata al conto. Data Il Direttore del Servizio Note: 6