Registro Lombardo Dialisi e Trapianto REPORT 2017

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1 REPORT

2 RLDT:Aggiornamento al Nuovi Pazienti : 1759 Uremici in dialisi al 31/12/17 : 7716 Popolazione Lombarda : Incidenza pmp : Prevalenza in dialisi pmp : 770.1

3 Popolazione Lombarda all 1.1. Popolazione lombarda : : : : : : : : : : : : :

4 RLDT: Incidenza e prevalenza per provincia Indice di vecchiaia ( 159.1) Incidenza Prevalenza BG 155,9 814,5 BS 173,4 724,7 CO 128,3 611,5 CR 211,5 834,8 LC 162,1 666,2 LO 204,9 776,1 MB 134,7 705,5 MI 181,2 792,7 MN 215,7 540,5 PV 248,5 968,5 SO 176,4 870,8 VA 174,1 843,8 RLDT 175,6 770,1

5 RLDT:Aggiornamento al Pazienti prevalenti ed incidenti in dialisi

6 RLDT: Incidenti e tasso incidenza pmp n pmp N=1759 Pmp= n=1619 pmp=

7 RLDT: Mortalità: pazienti in dialisi (n HD 1195, PD 101=1296) Tasso annuale di mortalità 15,2 % * = prevalenti al 1 gennaio + (incidenti/2)

8 Nuovi ingressi Bilancio KiD = NiD = 1717 NoD = 1296 NoRF = 73 NsD = 7666 NDTx = 320 NTxD = 87 In dialisi KDTx = KTxD = Trapianti P = Decessi Ripresa funzione KoD = D pool expansion = (KiD+KTxD)-(KoD+KDTx) = (+1.5%)

9 RLDT: Prevalenti di periodo in dialisi n

10 RLDT: Nuovi ingressi (1759= pmp) Trapianto preemptive (n =40) 2,3% Dialisi peritoneale (n = 252) 14,4% Dialisi extracorporea (n =1461) 83,3%

11 RLDT: Programmi di trattamento Dialisi peritoneale come % nei nuovi ingressi 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

12 RLDT: Programmi di trattamento al (prevalenti) ED ospedaliera 4641 ED domiciliare 33 ED decentrata 2225 TOTALE ED 6899 Emodialisi decentrata 28,8% Dialisi peritoneale 10,6% TOTALE DP 817 TOTALE 7716 Prevalenza pmp Emodialisi Domiciliare 0,4% Emodialisi Ospedaliera 60,1%

13 RLDT: Programmi di trattamento n 5000 ED Ospedaliera ED decentrata 2000 DP ED Domiciliare

14 RLDT: Modalità di trattamento: Dialisi Extracorporea HFR 1,0% HF 0,1% n 6835 su 6899 pazienti Altre 0,5% AFB 2,7% HD low flux 17,9% HD high flux 42,2% HDF 35,6% Totale metodiche convettive = 39.4% Totale membrane high-flux = 81.6 %

15 RLDT. Metodiche dialitiche extracorporee: prevalenti TOTALI HD conv

16 RLDT: Modalità di trattamento: Dialisi Extracorporea Accessi Vascolari (6829 su 6899 pz) FAV native 61,8% CVC 31,1% FAV protesiche 7,1%

17 RLDT: Modalità di trattamento: Dialisi Extracorporea 100% Accessi Vascolari: tendenza % 67,70% 65,50% 62,50% 61,80% 27,00% 28,30% 30,10% 31,10% 0% 5,30% 6,20% 7,40% 7,10% FAV native FAV protesiche CVC

18 RLDT: Distribuzione accessi vascolari 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% FAV Protesi CVC

19 RLDT: Modalità di trattamento Dialisi Peritoneale 53,1% CAPD 46,9% APD/CCPD

20 RLDT. Metodiche dialitiche peritoneali prevalenti TOTALI CAPD APD IPD

21 RLDT: Strutture censite al 31 dicembre 47+4 Unità Operative autonome 49 Centri dialisi ospedalieri 13 Centri ad assistenza decentrata 54 Centri ad assistenza limitata 7 U.O. con attività di Trapianto 406 medici dipendenti (di cui 25 con incarico TD ) + 24 LP

22 RLDT: Strutture operanti al 31 dicembre POSTI TECNICI per Dialisi Extracorporea In Centri Ospedalieri 1088 In CAL/CAD 675 Totale Lombardia 1763 (176 pmp) Rapporto: pazienti in extracorporea = 3.89 posti tecnici Ospedaliera = 4.26 CAL /CAD = 3.30

23 RLDT: turni dialisi attivi al Centri ospedalieri 50 CAL e CAD /2 3/2 3/3 4/3 0 1/0 1/1 2/1 2/2 3/2 3/3

24 RLDT: Strutture operanti al 31 dicembre REPARTI DI DEGENZA U.O. dotate di letti autonomi 35 U.O. dotate di letti dipartimentali 3 Letti accreditati nefrologici 457 (45.6 pmp) U.O. senza degenza propria 13 Ricoveri in letti di Nefrologia nel = (1537 pmp) Attività ambulatoriale = 2348 ore/settimana

25 RLDT: Attività ambulatoriale (ore /sett) %

26 RLDT: Attività chirurgica nel Numero di interventi effettuati nel FAV native 901 FAV protesiche 85 CVC a permanenza 1046 Totale accessi vascolari 2032 Cateteri peritoneali 179

27 RLDT: Attività chirurgica % FAV NATIVE FAV PROTESICHE CVC PERMANENTI CAT PERITONEALI

28 RLDT: Attività diagnostica nel Numero di biopsie renali effettuate nel Su rene nativo 888 Su rene trapiantato 445 Totale 1333

29 RLDT: Attività diagnostica Biopsie su rene nativo Biopsie su rene TX

30 Medici Referenti di Centro V.Gambara (BG Riuniti), Mingardi G. (BG Humanitas), C.Robba (Zingonia), M.Pellizzoni (Ponte S.Pietro), M.Massazza (Treviglio), S.Zerbi (Seriate), V.Vizzardi (Brescia), S.Bove (Montichiari), E.M Costantino (Manerbio), C.Mazzucchelli (Chiari), D.Polonioli (Esine), S.Mangano (Como), Pontoriero G. (Lecco), V.Ogliari (Crema), F.Malberti (Cremona), S.Mandolfo (Lodi), S.Zecchini (Mantova), A Dalla Gassa (Castiglione d. Stiviere), M.Seveso (MI Niguarda), C.Castelnovo (MI Policlinico), M.Paparella (MI S.Carlo), U.Zoni (MI S.Paolo), D. Scorza (MI Sacco), D.Spotti (MI S.Raffaele), G.D Aloya (MI FBF), F.Paglialonga (MI De Marchi), M. Beccari (MI,Martini), R.Galato (MI S.Faustino), V. Terraneo (Garbagnate), S. Bisegna (Cernusco s/n), E.Corghi (Cinisello B.), M.Pozzi (Desio), C.Turri (Legnano), S.Finazzi (Rozzano, Humanitas), D.Ciurlino (Sesto.S.G Multimedica), M.Doria (S.Donato Mil.), P.Serbelloni (Vimercate), C.Migotto (Melegnano), M.C.Miscia (Paderno D.), P. Fabbrini (Monza H.S.G.), C.Ballabeni (Policlinico Monza), E.Efficace (Pavia F.S.M.), I. Massa (Pavia S.Matteo), M.Nai (Vigevano), I.Milani (Voghera), B.Pagliari (Sondrio), A.Lucatello (Busto Arsizio), E. Niutta (Varese), P.Scalia (Tradate).