SCHEDA POLIZZA ASSICURATIVA INFORTUNI DIPENDENTI

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1 SCHEDA POLIZZA ASSICURATIVA INFORTUNI DIPENDENTI CONTRAENTE Credito Bergamasco ASSICURATI I dipendenti del Credito Bergamasco, appartenenti alle categorie di impiegato e quadro direttivo. OGGETTO COPERTURA L'assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato, nella sua qualità di dipendente della Società contraente, subisca nello svolgimento sia delle attività professionali che extraprofessionali. E considerato infortunio un evento dovuto a causa violenta, fortuita ed esterna che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. Gli infortuni devono avere come conseguenza la morte dell Assicurato e/o l invalidità permanente. E escluso il rimborso di spese sanitarie, sia dovute a malattia che infortunio. CRITERI DI INDENNIZZABILITÀ L indennizzo corrisposto in caso di infortunio è determinato sulla base degli esiti diretti, esclusivi ed obiettivamente constatabili che siano conseguenza dell infortunio ed indipendenti da condizioni patologiche preesistenti; l influenza che l infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all esito delle lesioni prodotte dall infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. Nel caso in cui l assicurato abbia lesioni o menomazioni fisiche preesistenti al momento del verificarsi del sinistro, l assicurazione copre solo le conseguenze dirette ed esclusive dell infortunio. RISCHI COMPRESI a) le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni; b) le conseguenze di ingestione di sostanze dovute a causa fortuita, restando escluse le conseguenze di intossicazioni dovute ad abuso di alcoolici e di psicofarmaci o ad uso di sostanze stupefacenti o allucinogene; c) l asfissia per fuga di gas o vapori; d) l annegamento; e) le conseguenze di infezioni (escluso il carbonchio) nonché gli avvelenamenti causate da morsi di animali e punture di insetti, esclusa comunque la malaria; 1

2 f) le lesioni corporali sofferte per legittima difesa, per dovere di solidarietà umana in occasione di aggressioni e di atti violenti subiti, anche se dovuti a movente politico, sociale, sindacale o terrorismo, nonchè quelle sofferte in occasione di tumulti popolari ai quali l assicurato non abbia preso parte attiva; g) Le conseguenze di operazioni chirurgiche o di trattamenti resi necessari da infortuni indennizzabili a termini di polizza. h) infortuni derivanti da colpa grave dell assicurato (in deroga all art cod. civ.); nonché in stato di malore od incoscienza; i) infortuni subiti durante il servizio militare in tempo di pace in seguito a richiamo per ordinarie esercitazioni, durante il servizio militare di leva in tempo di pace per i rischi non connessi con lo svolgimento del servizio cui l assicurato è chiamato; la garanzia è invece sospesa durante il servizio sostitutivo di quello militare di leva, l arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazione o per motivi di carattere eccezionale; j) a condizione che l Assicurato sia abilitato a norma delle disposizioni di legge, gli infortuni derivanti da guida di ciclomotori e uso e guida di motoveicoli, autovetture ad uso provato, autoveicoli per trasporto promiscuo di persone e cose, autocarri di peso complessivo a pieno carico fino a 35 q.li, autoveicoli ad uso speciale o per trasporti specifici, macchine agricole, natanti da diporto; k) gli infortuni derivanti dalla partecipazione a corse e gare (e relative prove e allenamenti): - automobilistiche di regolarità pure; - podistiche, di bocce, golf, pesca senza autorespiratore, tiro, scherma, tennis; - aziendali, interaziendali od aventi carattere ricreativo l) le lesioni subite in occasione di atti violenti, subiti anche a scopo di rapina, pure se dovuti a movente politico, sociale sindacale; m) le conseguenze di sforzi muscolari, ernie traumatiche e lombaggini di origine traumatica; n) la garanzia è estesa per quanto riguarda il rischio terra agli infortuni derivanti da stato di guerra per il periodo massimo di 15 giorni dall inizio delle ostilità se ed in quanto l assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici in uno stato estero. Sono esclusi gli infortuni derivanti da tale causa che colpissero l assicurato nel territorio italiano, nella Città del Vaticano e nella repubblica di San Marino. RISCHIO VOLO La garanzia vale per gli infortuni che l assicurato subisce in qualità di passeggero durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, tranne che da: - aeroclubs. Il limite massimo di risarcimento per persona non potrà superare i capitali di: - Euro ,00 per il caso di morte; - Euro ,00 per il caso di invalidità permanente; - Euro 120,00 per il caso di inabilità temporanea; In caso di polizza cumulativa, il limite massimo di risarcimento per aeromobile: - Euro ,00 per il caso di morte; - Euro ,00 per il caso di invalidità permanente - Euro 2.500,00 per il caso di inabilità temporanea 2

3 ESCLUSIONI L assicurazione non comprende gli infortuni causati da: a) uso e guida di mezzi di locomozione subacquei ed aerei; b) dalla pratica del pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, alpinismo con scalate di rocce o accesso ai ghiacciai, guidoslitta, immersioni con autorespiratore, speleologia, sports aerei in genere; c) partecipazione a corse e gare ed alle relativa prove ed allenamenti, comportanti l uso di veicoli o natanti a motore, salvo che si tratti di gare di regolarità pura; d) ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso di sostanze stupefacenti o allucinogene; e) le conseguenze di guerre, tumulti popolare, movimenti tellurici, inondazioni o eruzioni vulcaniche; f) delitti dolosi compiuti o tentati dall assicurato; g) operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche derivanti da infortunio non indennizzabile ai sensi della polizza; h) le trasmutazioni del nucleo dell atomo, come pure radiazioni provocate dall accelerazione artificiale di particelle atomiche; i) partecipazione a corse e gare (e relative prove e allenamenti), salvo quanto previsto al precedente punto k); j) le conseguenze dirette o indirette di contaminazioni chimiche o biologiche. PERSONE ASSICURABILI E LIMITE DI ETÀ Non sono assicurabili le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, diabete in terapia con insulina, AIDS, epilessia, sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoidi, forma maniacodepressive. E previsto un limite di età assicurabile pari a 75 anni. GARANZIE E SOMM A ASSICURATA Invalidità permanente: Euro ,00 La Compagnia assicuratrice corrisponde un indennizzo in caso di invalidità permanente dell assicurato (che si verifichi entro 2 anni), per infortunio totale o parziale. La percentuale di invalidità permanente è determinata secondo i criteri e le percentuali di cui alla tabella INAIL. In caso di perdita anatomica o di riduzione funzionale di un organo o di un arto minorato le percentuali indicate nella predetta tabella sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. Se l infortunio comporta una minorazione, anziché la perdita anatomica o funzionale di un arto o di un organo, le percentuali di cui alla predetta tabella vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta. Se l infortunio determina menomazioni di uno o più dei distretti anatomici e/o articolari di un singolo arto, si procede a singole valutazioni la cui somma non potrà superare il valore corrispondente alla perdita totale dell arto stesso. 3

4 Morte: Euro ,00 Nei casi di invalidità permanente non specificati nella tabella di cui sopra e ai criteri sopra elencati, l indennizzo è stabilito tenendo conto della complessiva diminuzione della capacità dell assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. La perdita anatomica o funzionale di più organi, arti o loro parti, comporta l applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali calcolate per ciascuna lesione, fino a raggiungere al massimo il valore del 100%. Se l infortunio ha per conseguenza il decesso dell assicurato, entro 2 anni dal giorno in cui è avvenuto, la Compagnia di assicurazione corrisponde la somma assicurata agli eredi in parti uguali. Morte presunta: Qualora a seguito di infortunio indennizzabile, la salma dell assicurato non venisse ritrovata, la Compagnia liquida il capitale garantito dopo 6 mesi dalla presentazione e accettazione dell istanza di morte presunta come previsto dagli artt. 60 e 62 cod. civ.. Se dopo il pagamento dell indennizzo, risulta che l assicurato è vivo o che l infortunio non è indennizzabile, la Compagnia ha diritto alla restituzione dell intera somma pagata. Indennità da ricovero: Euro 60,00 al giorno, per ricovero in istituto di cura, con il massimo 300 giorni. Il giorno di dimissione non è indennizzabile. Nella limitazione giornaliera, rientrano anche le somme eventualmente assicurate per lo stesso titolo con altre polizze infortuni che l assicurato ha in corso con la compagnia. FRANCHIGIA Nessuna CALCOLO DELL INDENNIZZO L indennizzo è calcolato moltiplicando la somma assicurata per la percentuale accertata di invalidità permanente, secondo i seguenti criteri: - se l infortunio ha come conseguenza l invalidità permanente totale, la Compagnia di assicurazione corrisponde l intera somma assicurata; - se l infortunio ha come conseguenza l invalidità permanente parziale, l indennizzo viene calcolato sulla somma assicurata in proporzione al grado di invalidità permanente che deve essere accertata con riferimento alla tabella I.N.A.I.L. di cui al D.P.R. 30 giugno 1965 n denominata tabella delle valutazioni del grado percentuale di invalidità permanente industria. ESTENSIONE TERRITORIALE L assicurazione vale per il mondo intero. CONTROVERSIE SULLA DETERMINAZIONE DELL INDENNIZZO 4

5 In caso di divergenze sulla natura o sulle conseguenze delle lesioni, sul grado di invalidità permanente nonché sui criteri di indennizzabilità, le parti si obbligano a conferire, con scrittura privata, mandato di decidere se ed in quale misura siano dovuti gli indennizzi, a norma e nei limiti delle condizioni di polizza,. Ad un collegio di tre medici nominati uno per parte ed il terzo dalle parti di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Consiglio dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il collegio medico. Il Collegio medico risiede nel comune, sede di Istituto di Medicina Legale più vicino al luogo di residenza dell assicurato. Ciascuna parte sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e delle competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, le quali rinunciano fin d ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di vuiolenza, dolo, errore o violazione di parti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle parti. Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato nel verbale definitivo. E data facoltà al Collegio di rinviare, ove ne riscontri l opportunità, l accertamento definitivo dell invalidità permanente ad epoca da fissarsi dal Collegio stesso, entro 2 anni, in tal caso il collegio può disporre la concessione di un anticipo da imputarsi nella liquidazione definitiva del sinistro. I MPORT ANTE : L E I N F O R M A Z I O N I S O P R A R I P O R T A T E H A N N O V A L O R E P U R A M E N T E I N D I C A T I V O E D I N T E N D O N O F O R N I R E A G R A N D I L I N E E I L C O N T E N U T O D E I R I S C H I A S S I C U R A T I I L T E S T O D I R I F E R I M E N T O E L A P O L I Z Z A S O T T O S C R I T T A D A L B A N C O P O P O L A R E S O C. C O O P. 5

6 ISTRUZIONI PER LA DENUNCIA DEL SINISTRO 1. Il dipendente deve scaricare il modulo denuncia infortuni dipendenti, disponibile nella sezione Modulistica n.b. il modulo di denuncia sinistro dovrà essere compilato integralmente e sottoscritto. Dovrà inoltre essere completo della firma, posta dal dipendente e/o dagli eredi legittimi, quale autorizzazione al trattamento dei dati personali comuni e sensibili, ai sensi del D. Lgs. 196/03. In caso contrario Arena Broker non potrà inoltrare la denuncia di sinistro alla Compagnia di assicurazione. 2. Il dipendente deve allegare al modulo di denuncia i documenti riportati in calce al modulo stesso (in copia). 3. Il dipendente deve inviare modulo + documenti ad Arena Broker per la denuncia in Compagnia 4. Arena Broker invierà comunicazione scritta direttamente al dipendente a conferma dell avvenuta apertura di sinistro in Compagnia, fornendo indicazioni di volta in volta sullo stato della posizione, fino alla sua definizione. ARENA BROKER RIMANE A DISPOSIZIONE PER FORNIRE CONSULENZA IN MERITO AL CONTENUTO DI POLIZZA E CHIARIMENTI O INDICAZIONI CIRCA L ANDAMENTO DEL SINISTRO, AI SEGUENTI RECAPITI: ARENA BROKER SRL Via Pancaldo, VERONA UFFICIO AFFARI ASSICURATIVI GRUPPO BANCARIO Per la gestione dei sinistri infortuni: SIG.RA LUCIA IACOBAZZI (TEL. 045/ FAX. N. 045/ lucia.iacobazzi@arenabroker.it) 6