IL NETWORK-PRIORITY QUALE PRESUPPOSTO DI GOOD-GOVERNANCE NELLA GESTIONE DEL PAZIENTE AFFETTO DA IMPAIRMENT MOTORIO COMPLESSO

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1 IL NETWORK-PRIORITY QUALE PRESUPPOSTO DI GOOD-GOVERNANCE NELLA GESTIONE DEL PAZIENTE AFFETTO DA IMPAIRMENT MOTORIO COMPLESSO NETWORK-PRIORITY AS FIRST STEP IN THE GOOD-GOVERNANCE OF PATIENT AFFECT BY COMPLEX MOTOR IMPAIRMENT June Isla de Mallorca

2 Un sentito ringraziamento a tutti coloro che hanno creduto ad un lavoro di gruppo senza invidie ne prevaricazioni. Un ringraziamento particolare a Maurizio che oltre all impegno,ha donato l anima per la riuscita di un progetto riabilitativo innovativo ed efficace. L amore per la conoscenza e per l'innovazione è la forza che fa muovere l universo. Franco Dio punisce gli uomini realizzando i loro sogni

3 Nel management del paziente affetto da impairment motorio complesso (paziente amputato di arto inferiore e paziente affetto da esiti disfunzionali secondari a lesione del I MN), l approccio attualmente vigente è quello di tipo multimodale e interprofessionale, dove l'integrazione coordinata e monitorata di diverse figure professionali e mezzi terapeutici innovativi personalizzati, consentono la realizzazione di un vero percorso di gestione clinico-funzionale integrata del paziente. Il problema su cui far convergere l'attenzione di coloro che si occupano della gestione del paziente complesso è quello di non trattarlo in quanto tale, bensì di inserirlo in un accurato e MONITORATO percorso di gestione, trattandolo globalmente e integrando ciò che l impairment comporta sulla funzionalità analitico/globale dello stesso, del suo nursing e delle sue ADL e IADL. Il seguente workshop pone come obiettivo quello di fornire ai partecipanti la conoscenza della gestione coordinata ed integrata del paziente complesso, le basi di progettazione/realizzazione di sistemi innovativi protesici per il paziente amputato e di tutorizzazione/ortesizzazione nel trattamento delle stereotipie da ipertono secondarie a lesione del I MN, come altresì nell'approccio ai pazienti affetti da dismorfismo idiopatico giovanile del rachide. Dott. Falso Maurizio Responsabile Scientifico

4 1st Day 12 June 2015 Profilo multidimensionale del Network-Priority delle figure professionali coinvolte nella gestione integrata del paziente sottoposto ad amputazione di arto inferiore: percorso ideale di progettazione, realizzazione e gestione short e long-term della protesi nell amputato Multidimensional profile of Network-Priority for professional figures implicated in the management of patients affected by lower limb amputation: best practice in the planning, making and short/long term management of lower limb prosthesis Introduzione Moderatori Saluto di benvenuto. Dott. Falso M.V. T.O. Zucchini F. Il concetto e l importanza del processo di good-governance nella gestione INTEGRATA del paziente affetto da esiti disfunzionali secondari ad amputazione di arto inferiore. Prof. Cerri C. Dott. Guizzi P. Dott Pezzali F il concetto MEDI nell uso appropriato del LINER nel paziente affetto da amputazione transtibiale e/o transfemorale di arto inferiore. MEDI concept in the management of silicone LINER in the treatment of patients affected by lower limb aputation. Dott. Amann W. Le amputazioni di arto inferiore nell arte e nella storia. History and actual state of lower limb amputation practice. Dott. Di Rosa F. Dr.ssa Cocca C. Arteriopatie croniche ostruttive: overwiev di chirurgia vascolare ricostruttiva ed amputazioni di arto inferiore. Cronic obstructive arteriopathy: overwiev of reedial vascular surgery and lower limb amputation. Dott. De Lucia M. Opzione ibrida o endovascolare nel salvataggio di arto inferiore. Intravascular and hybrid options in a rescue approach of critical lower limb. Dott. Camozzi L. Valore contingente di un corretto processo di gestione INTEGRATA del paziente sottoposto ad amputazione di arto inferiore Protocollo di gestione integrata del paziente sottoposto ad amputazione transfemorale. Proposal of an innovative protocol in the integrated approach of patients affected by lower limb amputation. Dott. Falso M.V. Percorso di condivisione del processo di monitoraggio dell outcome funzionale dell out-patient sottoposto a protesizzazione post-amputazione di arto inferiore: medico e tecnico ortopedico a confronto e primi dati ufficiali dell esperienza dell UO di Riabilitazione Neurologica/Ortopedica dell Istituto Clinico Città di Brescia. Functional outcome evaluation of out-patients subjected to use of lower limb prosthesis: clinician and orthopaedic technician in comparison and first results of our experience in the Clinical Institute of Brescia Dott. Falso M.V. T.O. Zucchini F. Il conoscere ed il saper fare nel processo di progettazione e fabbricazione della protesi nel paziente amputato di arto inferiore. To know for a good practice in the planning and making of lower limb prosthesis. T.O. Zucchini F. T.O. Risi L. Zucchini M. Dr.ssa Cursaro M. Dott Falso M.V. Discussione e chiusura dei lavori.

5 2nd Day 13 June 2015 Il valore funzionale della tutorizzazione statico/dinamica nel trattamento task-specifico del paziente affetto da lesione del SNC/SNP: l importanza del confronto nella realizzazione della più appropriata soluzione funzionalmente utile Functional value of static/dynamic orthosis use in the task-specific treatment of patients affected by CNS e PNS damage: mutlidisciplinary comparison to realize the best functional solution Introduzione Moderatori Overwiev del programma di giornata. Dott. Falso M.V. T.O. Zucchini F. L evoluzione e l importanza della conoscenza dei supporti tecnologici innovativi nella gestione moderna del trattamento dei disturbi del cammino nel paziente affetto da esiti disfunzionali da lesione del SNC e SNP. Prof. Cerri C. Dott Visconti S. Dott. Belelli G Vantaggi tecnici e terapeutici derivanti dall uso di un sistema innovativo di articolazione dinamica in pazienti affetti da disturbi neurologici del cammino. Constructive and therapeutic advantages of a dynamic system ankle joint for patients with neurological gait disorders. Dipl. Ing. (FH) Sabbagh D. Fior&Gentz GmbH Il valore pro-propriocettivo e pro-riabilitativo del tutore dinamico con articolazione reciprocante Neuroswing nella pratica clinica comune dell Ambulatorio della Spasticità dell ICCB. Perceptive and rehabilitative value of a new and innovative concept of orthesis with a reciprocant and dynamic system ankle joint called Neuroswing in the daily clinical activity of the Spasticity Ambulatory of ICCB. Dott. Falso M.V. Dalla progettazione condivisa con il medico alla realizzazione e fabbricazione del tutore dinamico con Neuroswing: l importanza di una appropriata rilevazione del calco in gesso per la realizzazione del più appropriato ed ergonomico sistema di tutore dinamico con articolazione dinamica reciprocante Neuroswing. Clinician and orthopaedic technician comparison as first step in the production of a task-specific dynamic orthesis with Neuroswing: the best way to realize a dynamic orthesis starting from a correct take over of the plaster cast of the lower limb. Zucchini M. La chirurgia funzionale dell arto inferiore nei bambini affetti da PCI. Functional surgery of the spastic lower limb in patients affected by PCI. Dott. Moscati M.M. Il corsetto dinamico BRIXIA Facilitazione propriocettiva e proriabilitativa nell uso del corsetto dinamico BRIXIA in pazienti affetti da rotoscoliosi idiopatica giovanile (SIG): esperienza dell Ambulatorio della scoliosi dell ICCB. Perceptive and rehabilitative facilitation secondary to the use of an innovative dynamic spinal corset called BRIXIA in the treatment of idiopathic scoliosis: our experiences in the Scoliosis Ambulatory of ICCB. Dott. Falso M.V. Il conoscere ed il saper fare nel processo di progettazione e fabbricazione del corsetto innovativo BRIXIA presso il Laboratorio Tecnico - Il Podologo di Brescia. To know for a good practice in the planning and making of an innovative concept of dynamic spinal corset called BRIXIA. T.O. Zucchini F. Discussione e chiusura dei lavori.

6 Moderatori e Relatori Dott. Amann Wilfried Dott. Prof. Belelli Giuseppe Dott. Camozzi Luca Dott. Prof. Cerri G. Cesare Dr.ssa Cocca Chiara Dr.ssa Cursaro Emanuela Dott. De Lucia Maurizio Dott. Di Rosa Fabio Dott. Falso Maurizio Vincenzo Dott. Guizzi Pierangelo Dott. Moscati Marco Maria Dott. Pezzali Francesco T.O. Risi Luca Ing. Sabbagh Daniel Dott. Visconti Stefano T.O. Zucchini Franco Zucchini Marco Direttore responsabile UO Chirurgia Vascolare, LKH (District Hospital) Villach, Austria Dirigente medico SCC Geriatria, Azienda Ospedaliera S Gerardo Monza (MB). Università degli studi Milano-Bicocca Direttore responsabile UO Chirurgia Vascolare, Ospedale S.Anna di Brescia (BS) Direttore responsabile UO Gravi Cerebrolesi Istituto Clinici Zucchi di Carate Brianza (MB). Direttore scuola di Specializzazione in Medicina Riabilitativa Università degli studi Milano-Bicocca. Medico Chirurgo specializzanda in Ortopedia,Clinica Ortopedica Brescia Dirigente medico Fisiatra UO Riabilitazione Neurologica, Ospedale di Cassano D'Adda (MI) Dirigente medico Chirurgo, UO di III Chirurgia, Ospedali Civili di Brescia Dirigente medico Ortopedico, UO di II Ortopedia, Clinica Ortopedica Brescia Dirigente medico Fisiatra, UO di riabilitazione Neurologica, Istituto clinico Città di Brescia (BS). Università degli studi di Brescia Direttore responsabile UO Ortopedia, Ospedale Di Gardone V/T (BS) Dirigente medico Ortopedico e responsabile sez. Ortopedia Pediatrica UO di Ortopedia e Traumatologia Ospedale Niguarda Milano Direttore responsabile UO complessa di riabilitazione, Ospedale di Leno (BS) Tecnico Ortopedico e responsabile del Centro Servizi Ortopedici di Milano Ingegnere Fior&Gentz (Germany) Direttore responsabile UO complessa di riabilitazione, Casa di cura Villa Gemma Di Gardone Riviera (BS). Tecnico Ortopedico e responsabile del Podologo srl di Brescia Tecnico presso il Podologo srl di Brescia. Dottore in Scienze Motorie e laureando in Tecniche Ortopediche.

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