CHIEDE L IMMATRICOLAZIONE

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1 DOMANDA DI IMMATRICOLAZIONE PER L ANNO ACCADEMICO 2014/2015 (PER COLORO CHE SONO IN POSSESSO DI UN TITOLO DI STUDIO CONSEGUITO IN ITALIA) [sez. 3 del Manifesto degli studi a.a.2014/2015] NON APPLICARE MARCA DA BOLLO (imposta di bollo assolta in maniera virtuale. Aut. n dell'11/11/ Direzione Regionale delle Entrate) Incollare foto formato tessera firmata a lato sul davanti AL MAGNIFICO RETTORE dell Università degli Studi di Firenze Segreteria Studenti di IL/LA SOTTOSCRITTO/A Codice Fiscale FIRENZE (gli indirizzi delle Segreterie Studenti sono reperibili sul sito N. MATRICOLA - cognome e nome sesso M nato/a il a prov. nazione di nascita cittadinanza - residente in via/piazza n. frazione/località comune prov. C.A.P. tel./cell (*) (*) Allo studente verrà assegnata dall Ateneo una casella di posta elettronica personale che potrà essere utilizzata esclusivamente per le comunicazioni tra studenti e Ateneo. A partire dal momento dell assegnazione tutte le successive comunicazioni di posta elettronica dell Ateneo avverranno esclusivamente su detta casella di posta elettronica e non si terrà più conto dell eventuale comunicata dallo studente nel presente modulo. Tale casella sarà mantenuta attiva nel corso della carriera attuale dello studente e delle eventuali successive carriere. La casella di posta elettronica viene disattivata 3 anni dopo il conseguimento del titolo oppure il 30 giugno dell anno successivo all ultimo anno di iscrizione. L accesso alla casella si effettua collegandosi all indirizzo web utilizzando le credenziali di accesso (matricola e password assegnata in fase di immatricolazione). La casella di posta elettronica di un nuovo immatricolato è di norma disponibile dal quinto giorno lavorativo successivo alla data di assegnazione della matricola. Lo studente cui è stata attribuita una casella di posta viene automaticamente iscritto alla mailing list degli studenti. - recapito (indicare solo se diverso dalla residenza) presso via/piazza F n. comune prov. C.A.P. Gli studenti che nel corso dell anno accademico cambiano residenza o il recapito sono tenuti a comunicare con tempestività tale variazione alla Segreteria Studenti. CHIEDE L IMMATRICOLAZIONE AL CORSO DI CLASSE CURRICULUM SCUOLA SEDE in qualità di studente impegnato A TEMPO PIENO nelle attività didattiche in qualità di studente impegnato A TEMPO PARZIALE nelle attività didattiche (studente part-time) E vietata l iscrizione contemporanea a diverse Università, a diversi Istituti di istruzione superiore e a diversi corsi di studio della stessa Università; pertanto, qualora lo studente sia già iscritto ad un altro corso universitario, anche in altro Ateneo, prima di procedere con l immatricolazione, dovrà presentare domanda di rinuncia agli studi intrapresi, fatto salvo non vi siano i presupposti per chiedere la sospensione della carriera così come specificato nella sez. 10 del Manifesto degli studi anno accademico 2014/2015. Detta incompatibilità non opera in ipotesi di contemporanea iscrizione a corsi di studio universitari e a corsi presso i Conservatori di Musica, gli Istituti musicali pareggiati e l Accademia Nazionale di Danza (D.M. 28/9/ 2011, applicazione art. 29, comma 21, della legge 30/12/2010, n. 240 e successiva integrazione comunicata con nota del 4 ottobre 2011, prot.5384).

2 A tal fine DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76, del D.P.R. citato SEZIONE CARRIERA [sez. 3 Manifesto degli studi a.a.2014/2015] - di aver conseguito il diploma di maturità nell anno scolastico / con la votazione di su presso l Istituto/Liceo sito nel Comune di Prov. C.A.P. Via/Piazza N. di avere iniziato la prima carriera nel sistema universitario nazionale presso l Università degli Studi di al corso di Classe con inizio di carriera nell a.a. / in data Per l ammissione ai corsi di laurea triennali e ai corsi di laurea magistrale a ciclo unico non a numero programmato: di aver sostenuto il TEST in data di non aver sostenuto il TEST per la verifica della preparazione di base per l accertamento di eventuali carenze formative; Per l ammissione ai corsi di laurea magistrale: - di essere in possesso del titolo accademico conseguito presso l Università di al corso di Classe conseguito in data con votazione di su Lode se conseguito presso l Ateneo fiorentino indicare il numero di matricola di essere in possesso del NULLA OSTA per l immatricolazione al corso di laurea magistrale in classe rilasciato dalla Commissione didattica del corso di laurea magistrale in data Ai fini della determinazione delle tasse e contributi, degli esoneri/riduzione delle tasse e contributi DICHIARA, INOLTRE SEZIONE TASSE [sez. 13 Manifesto degli studi a.a.2014/2015] di aver presentato istanza all Azienda DSU Toscana - Azienda della Regione Toscana per il Diritto allo Studio Universitario - di borsa di studio in data (è comunque dovuto il bollo assolto in modo virtuale di 16); Attenzione: Gli studenti che in seguito non sono risultati vincitori/idonei nella graduatoria di borsa di studio sono tenuti a versare la tassa di immatricolazione entro il 30 dicembre 2014 tramite apposito bollettino da ritirarsi presso la propria Segreteria Studenti. Il bollettino può essere richiesto o ottenuto anche tramite all indirizzo di posta della Segreteria Studenti disponibile in rete, utilizzando la propria casella di posta istituzionale attribuita dall ateneo fiorentino. Versamenti effettuati dopo tale data saranno soggetti ai diritti di mora come determinati nella Sez.13.3 del Manifesto degli studi a.a.2014/15. di essere studente con disabilità, come risulta dall allegata certificazione rilasciata dagli Organi competenti, con: riconoscimento di handicap ai sensi dell'articolo 3, comma 1, della legge 5/2/1992, n. 104; invalidità riconosciuta pari o superiore al 66% con la seguente tipologia di invalidità: (è comunque dovuto il bollo assolto in modo virtuale di 16); SI di essere titolare di una borsa di studio concessa dal Governo italiano per il periodo dal al ; (L importo della tassa di immatricolazione è di 156, così composta: tassa regionale per il diritto allo studio universitario di 140 e bollo assolto in modo virtuale di 16; il titolare del beneficio è esonerato dal versamento della tassa di iscrizione e dei contributi universitari); di essere in stato di detenzione ed inserito nel Protocollo di intesa tra il Provveditorato regionale dell amministrazione penitenziaria della Toscana, la Regione Toscana, l Università degli studi di Pisa, l Università degli studi di Siena e l Università degli studi di Firenze sottoscritto in data 27 gennaio 2010 (L importo della tassa di immatricolazione è di 156, così composta: tassa regionale per il diritto allo studio universitario di 140 e bollo assolto in modo virtuale di 16; il titolare del beneficio è esonerato dal versamento della tassa di iscrizione, dei contributi universitari e della quota CUS); di essere cittadino non comunitario proveniente da Paese in via di sviluppo ai sensi dell art. 13, comma 5 del D.P.C.M. 9/4/2001, il cui elenco è definito dal D.M. 19 febbraio 2013, n.118. Cittadinanza (L importo della tassa di immatricolazione è di 355, così composta: tassa di iscrizione di 199, tassa regionale per il diritto allo studio universitario di 140 e bollo assolto in modo virtuale di 16).

3 DICHIARA, altresì, ai fini della collocazione in una delle fasce di reddito di cui alla sezione Tabella 1 del Manifesto degli studi anno accademico 2014/2015 (**) : Studente soggetto ISEE (Manifesto degli studi a.a.2014/15, sez.13.7, n.1): di essere in possesso della Dichiarazione Sostitutiva Unica (D.S.U.) e della relativa Attestazione dell Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) su due pagine completa del foglio relativo alle Modalità di calcolo degli indicatori, dei redditi e dei patrimoni dell anno 2013, rilasciato dal CAF/Comune/INPS in data con numero di protocollo INPS e valore ISEE ; (**) Studente soggetto ISEEU (Manifesto degli studi a.a.2014/15, sez.13.7, n.2): di essere in possesso della ricevuta ISEEU rilasciata dal Punto calcolo ISEEU, dell ateneo fiorentino, sito in Firenze, Piazza Brunelleschi, 4, in data perché: studente indipendente. Studente con nucleo familiare composto solo da se stesso e con un reddito lordo derivante da lavoro dipendente o assimilati fiscalmente dichiarati, da almeno due anni, riferiti agli anni solari 2012 e 2013, non inferiori a per anno; studente appartenente a famiglia con fratelli o sorelle che percepiscono un reddito o possiedono un patrimonio; studente con redditi percepiti all estero; studente con patrimoni posseduti all estero; studente straniero che non ha la residenza anagrafica in Italia (compresi i cittadini italiani iscritti all AIRE); studente non comunitario proveniente da Paese in via di sviluppo [D.M.19/2/2013]; studente apolide, titolare di protezione sussidiaria o rifugiato politico. con numero di protocollo e valore ISEEU ; Sono comunque tenuti a presentare il valore ISEE o ISEEU gli studenti che intendano richiedere i seguenti benefici o servizi: (si veda sez del Manifesto degli Studi a.a.2014/15): - mobilità internazionale; - attività a tempo parziale degli studenti; - assegni per l incentivazione delle attività di tutorato; - riduzione dei contributi universitari per presenza nello stesso nucleo familiare di due o più fratelli/sorelle contemporaneamente iscritti nell a.a.2014/2015 di cui alla sez. 13.8, lett. B.1 del Manifesto degli studi a.a.2014/15; - riduzione dei contributi universitari per Produttività e merito di cui alla sez. 13.9, n.2 del Manifesto degli studi a.a.2014/15; Sono altresì tenuti a presentare il valore ISEE o ISEEU gli studenti che richiedono la borsa di studio all Azienda DSU Toscana. CHIEDE, infine di essere ammesso/a a sostenere, durante le sessioni dello stesso anno accademico, gli esami e le altre prove di verifica al fine di acquisire i crediti relativi, consapevole che, ai sensi del Regolamento Didattico di Ateneo, per sostenere gli esami di profitto o altre forme di verifica, deve aver ottenuto nel corso di studio al quale è iscritto, le eventuali attestazioni di frequenza e di avvenuto rispetto delle propedeuticità richieste; deve altresì essere in regola con il versamento di tutte le tasse e dei contributi dovuti. Lo studente che non sia in regola col pagamento delle tasse e dei contributi, di eventuali more o oneri amministrativi, non può essere ammesso agli esami, né può essere iscritto al successivo anno di corso. Egli inoltre non può ottenere alcun certificato relativo alla sua carriera scolastica, nella parte cui si riferisce il predetto difetto di pagamento, né il congedo per trasferirsi ad altra università o istituto. COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DI DATI PERSONALI Ai sensi dell art.11 del Regolamento di attuazione del codice di protezione dei dati personali in possesso dell Università degli studi di Firenze e fermo restando il diritto di opporsi per motivi di legittimità ai sensi dell art.7 del D.L.gs 30/6/2003, n.196, autorizza la comunicazione e diffusione, anche tramite la pubblicazione sul sito web di Ateneo, dei propri dati personali in possesso dell Università a Enti pubblici o privati che ne facciano richiesta al fine di agevolare l orientamento, la formazione e l inserimento professionale e nel mondo del lavoro, anche all estero, dei giovani studenti e laureati: SI NO

4 ALLEGATO 1 alla Domanda di immatricolazione per l A.A. 2014/2015 per coloro che sono in possesso di un titolo di studio conseguito in ITALIA. TASSA DI IMMATRICOLAZIONE A.A.2014/15 (si veda Manifesto degli studi a.a.2014/15, sez e sez.13.2) Fasce ISEE/ISEEU Codice classe di reddito Tassa di immatricolazione Tassa di immatricolazione Tassa di immatricolazione Tassa di immatricolazione FULL-TIME (a) PART-TIME (b) Corso di laurea in Odontoiatria e protesi dentaria [Classe LM-46] (c) Corsi di studio della Scuola di Architettura (d) fino a ,00 355, ,00 395,00 oltre fino a ,00 364, ,00 414,00 oltre fino a ,00 373, ,00 431,00 oltre fino a ,00 380, ,00 448,00 oltre fino a ,00 388, ,00 465,00 oltre fino a ,00 395, ,00 481,00 oltre fino a ,00 403, ,00 498,00 oltre fino a ,00 410, ,00 515,00 oltre fino a ,00 418, ,00 531,00 oltre fino a ,00 426, ,00 549,00 oltre fino a ,00 434, ,00 566,00 oltre fino a ,00 441, ,00 582,00 oltre fino a ,00 449, ,00 599,00 oltre fino a ,00 456, ,00 616,00 oltre fino a ,00 464, ,00 632,00 oltre fino a ,00 472, ,00 650,00 oltre fino a ,00 480, ,00 667,00 oltre fino a ,00 487, ,00 683,00 oltre fino a ,00 495, ,00 700,00 oltre fino a ,00 502, ,00 717,00 oltre fino a ,00 510, ,00 733,00 oltre fino a ,00 517, ,00 750,00 oltre fino a ,00 525, ,00 767,00 oltre fino a ,00 532, ,00 783,00 oltre fino a ,00 540, ,00 800,00 oltre fino a ,00 547, ,00 817,00 oltre fino a ,00 556, ,00 834,00 oltre fino a ,00 563, ,00 851,00 oltre fino a ,00 571, ,00 868,00 oltre fino a ,00 578, ,00 884,00 oltre fino a ,00 586, ,00 901,00 oltre fino a ,00 593, ,00 918,00 oltre fino a ,00 601, ,00 934,00 oltre fino a ,00 608, ,00 951,00 oltre fino a ,00 616, ,00 968,00 oltre fino a ,00 624, ,00 985,00 oltre fino a ,00 632, , ,00 oltre fino a ,00 639, , ,00 oltre fino a ,00 647, , ,00 oltre fino a ,00 654, , ,00 oltre fino a ,00 662, , ,00 oltre fino a ,00 669, , ,00 oltre fino a ,00 677, , ,00 oltre fino a ,00 684, , ,00 oltre fino a ,00 693, , ,00 oltre fino a ,00 700, , ,00 oltre fino a ,00 708, , ,00 oltre fino a ,00 715, , ,00 oltre fino a ,00 723, , ,00 oltre fino a ,00 730, , ,00 oltre fino a ,00 738, , ,00 oltre fino a ,00 745, , ,00 oltre fino a ,00 753, , ,00 oltre fino a ,00 760, , ,00 oltre fino a ,00 770, , ,00 oltre fino a ,00 777, , ,00 oltre fino a ,00 785, , ,00 oltre fino a ,00 792, , ,00 oltre fino a ,00 800, , ,00 oltre fino a ,00 807, , ,00 oltre fino a ,00 815, , ,00 oltre fino a ,00 822, , ,00 oltre fino a ,00 830, , ,00 oltre fino a ,00 837, , ,00 oltre fino a ,00 845, , ,00 oltre fino a ,00 852, , ,00 oltre fino a ,00 860, , ,00 oltre fino a ,00 867, , ,00 oltre fino a ,00 875, , ,00 oltre ,00 880, , ,00 Gli immatricolandi che non sono in possesso del valore ISEE o ISEEU all atto dell immatricolazione versano la tassa di immatricolazione secondo l importo stabilito per la 70 classe di reddito della suddetta Tabella, ma possono comunque presentare successivamente il valore ISEE o ISEEU entro il termine ordinario del 7 gennaio 2015; in tal caso si procederà al conguaglio dei contributi versati solo con l emissione della seconda rata delle tasse universitarie. - ALLEGATO 1 -

5 Sono previsti importi diversi della tassa di immatricolazione nei seguenti casi (sez Manifesto degli studi a.a.2014/15): a) per l immatricolazione ai seguenti corsi di studio: a.1. corso di laurea magistrale a ciclo unico in Odontoiatria e protesi dentaria [Classe LM-46]: è previsto un onere aggiuntivo annuale di 1.050, destinato al funzionamento e alla gestione dei laboratori, da versarsi interamente in prima rata. [si veda sez , lett.a) Manifesto degli studi a.a.2014/15] L importo della tassa di immatricolazione è indicato nella Tabella sopra riportata nella apposita colonna [sub c)], comprensivo anche dell onere aggiuntivo previsto; a.2. corsi di laurea, di laurea magistrale a ciclo unico e corsi di laurea magistrale afferenti alla Scuola di Architettura: è previsto un onere aggiuntivo annuale di importi differenziati secondo fascia contributiva [si veda la Tabella 2 nella sez , lett.b) Manifesto degli studi a.a.2014/15] da versarsi in prima rata, destinato a fornire agli stessi studenti, nei Laboratorio Modelli di Architettura LMA e Laboratorio Informatico di Architettura LIA, il luogo idoneo e servizi tecnici per l elaborazione, la costruzione e la realizzazione di plastici di studio, modelli, reverse engineering dei modelli stessi e acquisto di materiali con costi fortemente ridotti. L importo della tassa di immatricolazione è indicato nella Tabella sopra riportata nella apposita colonna [sub d)], comprensivo anche dell onere aggiuntivo previsto; b) per le seguenti tipologie di studente: b.1 che ha richiesto la borsa di studio all Azienda DSU Toscana: l importo della tassa di immatricolazione è di 16; b.2 con disabilità con riconoscimento di handicap ai sensi dell'articolo 3, comma 1, della legge 5/2/1992, n. 104, o con un'invalidità pari o superiore al 66%: l importo della tassa di immatricolazione è di 16; b.3 straniero beneficiario di borsa di studio del Governo italiano nell ambito dei programmi di cooperazione allo sviluppo e degli accordi intergovernativi culturali e scientifici e relativi periodici programmi esecutivi: l importo della tassa di immatricolazione è di 156; b.4 in stato di detenzione ed inserito nel Protocollo di intesa tra il Provveditorato regionale dell amministrazione penitenziaria della Toscana, la Regione Toscana, l Università degli studi di Pisa, l Università degli studi di Siena e l Università degli studi di Firenze sottoscritto in data 27 gennaio 2010: l importo della tassa di immatricolazione è di 156; b.5 proveniente dai Paesi in via di sviluppo ai sensi dell art. 13, comma 5 del D.P.C.M. 9 aprile 2001, il cui elenco è definito dal D.M. 19 febbraio 2013, n.118: l importo della tassa di immatricolazione è di 355. Allegati: nulla osta all immatricolazione rilasciato dalla competente Commissione didattica del corso di laurea magistrale che attesti che lo studente abbia i requisiti curriculari e di conoscenza individuale necessari per l accesso al corso di laurea magistrale; due fotografie formato tessera firmate da un lato dal richiedente; fotocopia di un documento di identità; studente extracomunitario: copia della ricevuta dell istanza di permesso di soggiorno rilasciata da Poste Italiane, accompagnata da copia del passaporto con lo specifico visto d ingresso per motivi non turistici, o copia del permesso di soggiorno in corso di validità rilasciato dalla Questura; attestazione del versamento della prima rata delle tasse e contributi effettuato su bollettino: MAV di versamento effettuato utilizzando il bollettino stampato dai servizi online; di c/c postale sul conto n. 5504, intestato all Università degli Studi di Firenze Tasse e contributi Servizio di tesoreria Firenze Piazza San Marco, 4, causale obbligatoria: Tasse di immatricolazione anno accademico 2014/2015 ; altro _ - ALLEGATO 1 -