IN QUALITA DI (specificare se proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto personale)

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1 CITTA DI AFRAGOLA Provincia di Napoli Piazza Municipio SETTORE ASSETTO DEL TERRITORIO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA -Ufficio Edilizia Privata- Marca da Bollo 14,62 Protocollo Generale DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE ai sensi dell art. 10 del D.P.R. 380/01 come modificato ed integrato dal D.gs. n. 301/02 ai sensi della L.R. n. 19/01 e del suo Regolamento di attuazione Il/La sottoscritto/a: DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FICA (dichiarazione sostitutiva di notorietà resa ai sensi del DPR n 445/00 - allegare fotocopia documento d'identità del dichiarante) Eventuali altri dichiaranti nel caso la presente venisse presentata da più aventi titolo DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE I ENTI I SOCIETA' I ECC.) (dichiarazione sostitutiva di notorietà resa ai sensi del DPR n 445/00 - allegare fotocopia documento d'identità del dichiarante) Denominazione e ragione sociale Con sede in Prov. C.A.P. Legale rappresentante: cognome e nome IN QUALITA DI (specificare se proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto personale) DELL AREA / DELL IMMOBILE / DELL UNITA IMMOBILIARE TA/O IN Comune Prov. C.A.P. Piano Sezione Foglio Mappale Subalterno Sezione Foglio Mappale Subalterno

2 consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell art. 76 del DPR 445/00, CHIEDE / CHIEDO Il permesso a costruire per la realizzazione del seguente intervento: che rientra tra le tipologie sotto indicate: Intervento di nuova costruzione: intero immobile sopraelevazione ampliamento Intervento di ristrutturazione urbanistica; Intervento di ristrutturazione edilizia: Variante al permesso di costruire n. del.; DICHIARA/ DICHIARA ILTRE Che l'intervento sopra citato riguarda un immobile realizzato anteriormente alla L. n.1150 del 17/08/1942 e non più modificato; Che l'intervento sopra citato riguarda un immobile realizzato/modificato in conformità a: Denuncia di inizio attività prot. n. presentata il ; Autorizzazione edilizia n. rilasciata il ; Licenza edilizia n. rilasciata il ; Concessione edilizia n. rilasciata il ; Permesso di costruire n. rilasciato il ; Buono contributo (L. 219/81) n. rilasciato il ; Concessione di condono n. rilasciata il ; Che l intervento sopra citato riguarda immobile interessato da domanda di condono edilizio presentata in data prot. n. non ancora rilasciato, per il quale è stata versata l'oblazione e gli oneri concessori dovuti, prodotta la documentazione prescritta dalla legge 47/85, 724/94, 326/03 e non sussistono le esclusioni di cui agli art. 32 e 33 della legge 47/85 (area sottoposta a vincoli); Che l intervento sopra citato riguarda un immobile non soggetto a vincoli soggetto a... seguent vincol...: Che sull immobile non gravano servitù e non vi sono sequestri o procedimenti giudiziari in corso Che contestualmente alla comunicazione di inizio lavori presenterà copia del progetto di rispondenza alle prescrizioni della legge n. 10/1991; Che ai sensi del D.Lgs 494/96, 528/99, 276/03, prima dell inizio dei lavori, trasmetterà all ASL e alla Direz. Provinciale del Lavoro, la notifica preliminare riportante la nomina dei responsabili della sicurezza; Che, ad ultimazione dei lavori, presenterà, congiuntamente alla Dichiarazione di Fine Lavori e al Collaudo Finale, l attestato di qualificazione energetica dell edificio, ove previsto, ai sensi del D.Lgs. n. 192/2005 come modificato dal D.Lgs n. 311/2006; Che i rifiuti di cantiere verranno smaltiti nelle apposite discariche autorizzate; Che le opere da realizzare, descritte negli elaborati grafici e tecnici, sono conformi alle leggi e ai regolamenti vigenti in materia edilizia nonché agli strumenti urbanistici adottati e/o approvati e al regolamento edilizio vigente; rispettano le norme di sicurezza e quelle igienico-sanitarie, come comprovato dalla allegata relazione tecnica; è consapevole che con il rilascio del Permesso a Costruire non è esonorato dall obbligo di attenersi alle dette leggi e regolamenti, anche nei riguardi dei terzi, e declina gli uffici e l Amministrazione Comunale da ogni responsabilità per danni o lesioni di diritti che dovessero derivare a terza persona dall assenso del Permesso a Costruire. Che la potenzialità edificatoria del lotto, derivante dall applicazione dell indice fondiario, non è già stata precedentemente assentita per la richiesta di altre volumetrie;

3 Che IL PROGETTISTA DELL'INTERVENTO È : Iscritto al Collegio / Ordine dei / degli della provincia di al numero Residente in Via Con studio in Prov. C.A.P. Eventuale nomina del Direttore dei lavori e dell impresa Esecutrice Che IL DIRETTORE DEI LAVORI È : Iscritto al Collegio / Ordine dei / degli della provincia di al numero Residente in Via Con studio in Prov. C.A.P. Che L'IMPRESA ESECUTRICE DELLE OPERE E : Denominazione e ragione sociale della Ditta Con sede in Prov. C.A.P. Legale rappresentante: cognome e nome Residente in. Prov. C.A.P. Il/La sottoscritto/a si obbliga a comunicare al Comune la data di inizio dei lavori entro un anno dal rilascio del permesso di costruire. oppure Il/La sottoscritto/a si obbliga a comunicare al Comune la data di inizio dei lavori entro un anno dal rilascio del permesso di costruire e contestualmente la nomina del Direttore dei lavori e l Impresa Esecutrice delle opere e si impegna a cominicare tempestivamente eventuali cambiamenti del Direttore dei lavori e dell Impresa Esecutrice Data IL DICHIARANTE (In caso i dichiaranti fossero più d uno la presente va sottoscritta da tutti) Per accettazione dell'incarico: IL PROGETTISTA (timbro e firma) eventualmente IL DIRETTORE DEI LAVORI (timbro e firma) L ESECUTORE DEI LAVORI (timbro e firma)

4 Allega alla presente la seguente: DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA (barrare le caselle della documentazione prodotta, necessaria in base alla tipologia di intervento) parte riservata per la verifica d ufficio Fotocopia documento d identità del richiedente Titolo di proprietà o altra documentazione in ordine al titolo Ricevuta di versamento di. (diritti di segreteria) sul c.c.. intestato al Servizio Tesoreria del Comune di Afragola Fotocopia documento d identità dei tecnici nominati per l esecuzione degli interventi Asseverazione del progettista (mod. 2) Dichiarazione Progettista ai fini del superamento delle barriere architettoniche. - L.13/89 - (mod. 2a) Dichiarazione Progettista sull esistenza di impianti soggetti a progettazione obbligatoria - L. 46/90 - (mod. 2b) Parere ASL / Autocertificazione Confornità alle Norme Igienico Sanitarie (mod. 3) Copia autorizzazione della Soprintendenza per interventi su immobili notificati ai sensi degli articoli e 13 del D.Lgs. 42/2004 Copia del parere di conformità del Comando Provinciale VV.FF per le attività elencate nel DM 16 febbraio 1982 e soggette al rilascio del certificato di prevenzione incendi Comunicazione Inizio Lavori / Nomina Direttore Lavori e Impresa Esecutrice Dichiarazione dell organico dell'impresa/e medio annuo, distinto per qualifica, nonché dichiarazione relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindacali, applicato al lavoratori dipendenti (mod. 5) Certificato di regolarità contributiva rilasciato dall INPS, dall INAIL e dalle Casse Edili, per quanto di rispettiva competenza, o, in alternativa, un documento unico di regolarità contributiva D.U.R.C. Certificazione Antimafia Impresa Esecutrice o Autocertificazione (mod. 6) Deposito documentazione relativa al contenimento del consumo energetico (L. 10/91, D.P.R. 412/93, D.P.R. 551/99) (mod. 7) Copia Notifica Preliminare trasmessa all ASL e alla Dir. Provinciale del Lavoro (L.494/96) Copia avvenuto deposito al Genio Civile di Napoli del calcolo delle strutture Autorizzazioine ASL ai sensi del D.Lgs 277/91 per smaltimernto amianto (se previsto) Modello ISTAT (solo per le nuove costruzioni e gli ampliamenti) Parere / Benestare Regione Campania, ove occorre Parere / Benestare Provincia di Napoli, ove occorre Parere / Benestare A.N.A.S, ove occorre Parere / Benestare Ente F.F.S, ove occorre Parere / Benestare A.S.L., ove occorre Parere / Benestare A.R.P.A.C., ove occorre Parere / Benestare E.N.E.L., ove occorre Altro

5 DOCUMENTAZIONE TECNICA (barrare le caselle della documentazione prodotta, necessaria in base alla tipologia di intervento) parte riservata per la verifica d ufficio Fotografie dello stato dei luoghi oggetto di intervento Certificato Catastale rilasciato dall Agenzia del Territorio, in data non anteriore a tre mesi Estratto di mappa catastale aggiornato rilasaciato dall Agenzia del Territorio con l individuazione dell'immobile oggetto di intervento, controfirmato dal progettista Certificato di Destinazione Urbanistica Relazione Tecnica descrittiva dell intervento, come al punto 11 dell art.45 del R.E. N 4 (quattro) copie Relazione Geologica -N 2 (due) copie - Elaborati grafici piante - prospetti - sezioni, relativi allo stato attuale e di progetto N 4 (quattro) copie Progetto e relazione ai fini del superamento delle barriere architettoniche. (L.13/89) Progetto impianti tecnologici (L. 46/90 e del D.P.R. 447/91) Schema dell impianto di fognatura con relativa autorizzazione allo scarico acque reflue Progetto sistemazione area predisposto da un dottore agronomo per realizzazione di parcheggio sotterraneo CONTENUTO MINIMO DEGLI ELABORATI GRAFICI Planimetria catastale in scala 1:1000 o 1:2000 con la individuazione della zona, fino a comprendere elementi topografici (strade, fossi, canali, fabbricati) di univoco riconoscimento. Planimetria di P.R.G. in scala 1:5000 con la individuazione del lotto d intervento estesa come al punto precedente; Planimetria di P.R.G. in scala 1:2000 estesa come al punto precedente; Planimetria aerofotogrammetrica in scala 1:2000 estesa come al punto precedente ; Particolare planimetrico dello stato effettivo dei luoghi e del lotto di intervento con la indicazione delle dimensioni del lotto, della larghezza stradale e dei marciapiedi, la posizione dei fabbricati limitrofi e confinanti con le dimensioni planimetriche ed altimetriche, redatto in scala 1:500 o 1:200; Sezione longitudinale del lotto (stato effettivo dei luoghi) in scala 1:100 o 1:200, per comprendere l andamento del piano di campagna rispetto al piano stradale, con la individuazione dei fabbricati confinanti e di quelli al di là del confine opposto a quello stradale; Particolare planimetrico dello stato effettivo dei luoghi di cui sopra, con l inserimento del fabbricato di progetto con le sue dimensioni planimetriche ed altimetriche e l indicazione delle distanze dai confini e tra i fabbricati, redatto in scala 1:200 o 1:500; Particolare planimetrico di progetto contenente lo schema fognario, con l indispensabile legenda, redatto in scala 1:200 ed opportunamente quotato; Tutte le piante del fabbricato, comprese quelle sotto il piano stradale e di copertura, in scala 1:100, opportunamente quotate, su ogni lato in dettaglio ed in totale, con la indicazione delle destinazioni dei singoli vani; Tutti i prospetti del fabbricato di progetto, in scala 1:100; Una sezione significativa che aiuta a comprendere, in tutti i particolari, l andamento planoaltimetrici del fabbricato, redatto in scala 1:100, comprendente tutto il lotto quotata in dettaglio nelle sue componenti parziali e totali, con riferimento al piano del marciapiedi; Calcolo del volume in dettaglio riferito ad uno schema planimetrico piano per piano, opportunamente quotato e corrispondente al progetto presentato e dimostrazione della conformità all indice di zona; Calcolo della superficie di parcheggio e sua individuazione su particolare planimetrico in scala 1:500;